益气活血法治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭探析

心力衰竭（CHF）的基本病机是气虚血瘀,心气虚是心衰的始动因素,瘀血是CHF发生发展的重要环节。益气活血法是目前治疗气虚血瘀型慢性心衰最常用的治疗方法。益气活血类方药可以有效改善心功能,改善血液流变学指标,抑制心衰左室重构和心肌细胞凋亡,延缓心衰发展,对心衰左室重构有一定的干预作用。     

慢性左心功能不全的中医辨证分型与心功能分级之间的关系研究

目的:探究慢性左心功能不全的中医辨证分型与心功能分级之间的关系。方法:选取2015年7月-2016年9月于我院接受治疗的慢性左心功能不全患者100例,根据纽约心脏学会(NYHA)心功能分级标准将100例患者分为心功能II~IV级,随后对此100例慢性左心心功能不全患者做中医的辨证分型,依次分为气阴两虚型、气虚血瘀型、心肾阳虚型。比较心功能分级与中医的辨证分型有无相互关系。结果:心功能分级与中医的辨证分型差异具有统计学意义(P0.05),即心功能II级患者以气阴两虚型为主,比例比较为气阴两虚型(78.00%)气虚血瘀型(14.00%)心肾阳虚型(8.00%)。心功能III级患者以气虚血瘀型为主,比例比较为气虚血瘀型(76.67%)气阴两虚型(10.00%)心肾阳虚型(13.33%)。心功能IV级患者以心肾阳虚型为主,其中心肾阳虚型(80.00%)气虚血瘀型(15.00%)气阴两虚型(5.00%)。结论:慢性左心功能不全的中医辨证分型与心功能分级之间有一定的关系,中医辨证分型中心肾阳虚型患者心功能最差,其次为气虚血瘀型、气阴两虚型。     

益气活血汤治疗气虚血瘀型冠心病慢性心衰临床观察

目的:探究在气虚血瘀型冠心病慢性心衰的临床治疗中,采用中医益气活血汤,观察其临床应用效果。方法:选取2014年8月-2016年1月来本院接受诊治的84例气虚血瘀型冠心病慢性心衰病人作为研究的案例,根据随机数字表法,将其分为探究组和比较组,每组42例,比较组病人给予常规西药诊治,探究组病人在给予常规西药治疗的同时,采用中医益气活血汤治疗,对比两组疗效。结果:探究组有效率高达92.86%;比较组有效率达到76.19%,存在显著差异,具有统计学意义(P0.05)。结论:在气虚血瘀型冠心病慢性心衰的临床治疗中采用中医益气活血汤具有良好的治疗效果,可有效改善病人心功能状况。     

益气活血法治疗慢性心力衰竭的现代研究进展

慢性心力衰竭(简称慢性心衰)是大多数心血管疾病的最终归宿和主要死因,中医认为心衰的基本病机是气虚血瘀,益气活血是治疗心衰的基本大法。本文从以下几个方面综述了益气活血法治疗慢性心力衰竭的研究进展:改善心功能、提高生活质量,改善心肌能量代谢,抑制炎性细胞因子活性,改善血流动力学及血液流变学,抑制心室重构。     

益气活血汤治疗气虚血瘀型冠心病慢性心衰临床观察

目的观察自拟益气活血汤治疗气虚血瘀型冠心病慢性心衰的疗效。方法将97例冠心病慢性心衰且中医辨证属气虚血瘀型患者随机分为两组,治疗组51例在常规西药抗心衰治疗的基础上加服中药益气活血汤治疗;对照组46例仅采用常规抗心衰西药治疗。结果治疗组临床疗效总有效率为86.3%,对照组为76.1%;且治疗组在体表心电图疗效、心脏指数、每搏指数、射血分数改善方面均优于对照组(P0.05或P0.01)。结论益气活血汤治疗气虚血瘀型冠心病慢性心衰疗效显著。     

中医药治疗慢性心衰(气虚血瘀型)研究进展

慢性心衰在中医临床中以气虚血瘀型为主的证型多见,本文从以下病因病机、辨证分型、治法及临床研究方面来阐述慢性心衰(气虚血瘀型)的研究进展,指出不足并对其进行了展望。     

中医治疗慢性心力衰竭临床研究进展

慢性心力衰竭(以下简称慢性心衰),是指由于各种器质性或功能性心脏病,使心排血量减少所致的心功能不全的复杂临床综合征。早在《内经》中就有论述心衰的相关证候,基本病机为本虚标实,以气虚阳虚为本,血瘀水湿等为标。近年来大量临床文献表明,中医在治疗慢性心衰方面取得了良好的疗效,显著改善患者心功能,提高患者生存质量。本文阐述了中医对慢性心衰病因病机的认识及治疗方面的研究现状,并就近几年来中医对慢性心衰的临床治疗进展作简要综述。     

中西医结合治疗气虚血瘀型慢性充血性心力衰竭37例

目的:观察益气活血中药联合西药常规疗法治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭的疗效.方法:将72例慢性心力衰竭且中医辨证属气虚血瘀型患者随机分成2组,治疗组37例在常规西药抗心衰的基础上加服益气活血中药治疗;对照组35例采用常规抗心衰西药治疗.于用药12周后进行疗效评估.结果:治疗组临床总有效率为89.2%,对照组为68.6%(P...     

张国伦教授治疗慢性心力衰竭经验

介绍了张国伦教授治疗慢性心力衰竭的经验,提出了慢性心力衰竭病机关键在于心肾阳虚、瘀水内停。针对心衰各阶段的病机以遣方用药,病机早期以气虚血瘀为主,治疗以益气活血化瘀为法,随着心衰发展病机以气阴不足、痰瘀痹阻为主,治疗以益气养阴、化痰活血立法,随着心衰发展进入疾病的中、后期以心肾阳虚、瘀水内停为主,治疗以益气活血、温阳利水为基本治则,拟方用药,临床疗效显著。     

参芪逐瘀汤治疗胸痹心痛临床解析

冠心病病因或寒邪内攻,或饮食失调,或因情志与劳累,病机为气虚血瘀.所以益气活血法是治疗冠心病的基本方法.参芪逐瘀汤功能活血化瘀为主,益气扶正为辅,加减用于冠心病的各种证型,能显著改善症状,改善心功能,提高患者生活质量,改善预后.     

中医治疗慢性心力衰竭的证候分析

目的:分析近10年慢性心力衰竭中医证候的分布规律,以期能为中医临床辨证论治提供参考。方法:通过对数据库中慢性心衰相关文献进行检索及规范处理,得到文献中辨证分型等相关原始数据并进行描述性的统计分析,最终得到各类型数据的分布规律。结果:①中医证型分布前六位为气虚血瘀气阴两虚阳虚水泛心肺气虚心肾阳虚血瘀水停。②病性类证候要素分布前六位为气虚血瘀痰浊阴虚阳虚水饮。③心功能等级Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的患者中证型分布最多是心肺气虚、气虚血瘀、气阴两虚。病性类证候要素则以气虚和血瘀为主。结论:慢性心力衰竭病机以本虚标实为主,病位以心为主,证型以气虚血瘀证和气阴两虚证为主,证候要素以气虚和血瘀为主。初步反映出了慢性心衰常见证型和证候要素的分布规律。     

益气活血通络法治疗慢性心衰气虚血瘀证临床研究

目的:观察益气活血通络法治疗慢性心衰气虚血瘀证的临床疗效.方法:慢性心衰气虚血瘀证患者80例,随机分为2组,各40例,对照组采用抗心衰西药规范化治疗,治疗组在对照组基础上予益气活血通络法治疗(黄芪、党参、丹参、川芎等),疗程为4周.对比心衰患者治疗前后中医证候积分、NT-proBNP浓度以及超声心动图左室舒末内径(LVEDD)、左室收末内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF％)的变化情况.结果:治疗组总有效率89.47％,对照组总有效率76.31％,2组比较有统计学意义(P＜0.01);NT-proBNP浓度、LVEDD、LVESD、LVEF％治疗后优于治疗前,且治疗组优于对照组(P ＜0.05,P＜0.01).结论:益气活血通络法治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证,可减轻患者症状,改善心功能,提高临床疗效.     

慢性心衰中医分期分级临床辨证体会

通过临床长期利用中医药辨证治疗慢性心衰的相关研究和体会,探讨在中医理论指导下中医对慢性心衰的临床分期分级。根据不同的发病阶段,中医可以把慢性心衰分为早、中、晚3期,慢性心衰早期以气虚血瘀证多见,慢性心衰中期以气阴两虚兼血瘀证多见,慢性心衰晚期以阳虚水泛证多见。并进一步探讨中医辨证分型与心功能的关系,更好的指导中医对慢性心衰的治疗。     

益气活血中药对慢性心衰临床疗效及预后分析研究

目的:观察益气活血中药对慢性心衰气虚血瘀水停型患者的临床疗效及远期预后的影响。方法:选择80例慢性心衰属气虚血瘀水停型患者,随机分为治疗组和对照组,两组均给予基础西药治疗,治疗组在基础西药治疗的基础上加服益气活血中药颗粒剂,疗程1个月,随访9个月,治疗前后分别记录患者心衰疗效(Lee氏)记分、心功能分级(NYHA)、中医症状疗效积分、6 min步行试验、生活质量调查表评分、氢氯噻嗪片停减率、再住院率等指标。记录患者治疗前后血、尿常规、肝功能(AST、ALT)、肾功(CR、BUN)等指标。结果:治疗前后两组患者心功能分级、心衰疗效积分,均较前改善(P<0.05);中医症状疗效积分、6 min步行试验、生活质量调查表评分、氢氯噻嗪片停减率、再住院率较治疗前比较均明显改善,且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:益气活血中药可明显改善CHF患者心功能分级,提高心衰疗效,改善临床症状,增加患者运动耐量,提高生活质量,减少氢氯噻嗪使用量,降低其再住院率。     

益气活血法治疗心力衰竭临床研究

中医认为,慢性心力衰竭的病因病机是本虚标实,心阳亏虚为本,瘀血水停为标,气虚血瘀为始发病机,主要表现为气阳亏虚,瘀血阻滞,水饮停蓄,故益气活血仍为治疗心衰的根本大法.现代实验室研究及大量的临床实验证明,益气活血中药能改善心衰大鼠的心室重构,改善心衰患者的临床症状并积极影响其预后.     

增强型体外反搏治疗心衰易损期患者临床研究

目的 研究心衰易损期患者的中医证型分布以及增强型体外反搏(EECP)治疗的临床疗效。方法 选择2021年1月—2022年6月在惠州市中医医院的心衰易损期患者120例进行中医辨证分型,将78例气虚血瘀证患者随机分对照组和观察组各39例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加予EECP治疗,比较2组患者的心功能指标、6 min步行实验(6MWT)、临床疗效和主要不良心血管事件(MACE)。结果 120例心衰易损期患者中医证型分布以气虚血瘀证者为主,高于阳气亏虚血瘀证者及气阴两虚血瘀证者。治疗后观察组的NT-pro BNP、再住院率低于对照组(P<0.05),LVEF、6MWT高于对照组(P<0.05);观察组总有效率优于对照组(P<0.05)。结论 心衰易损期患者中医证型以气虚血瘀证为主,采用EECP治疗可提高患者心功能,增强运动耐量,提升临床疗效,降低再住院率,帮助患者平稳度过心衰易损期,值得推广应用。     

昆明地区慢性心力衰竭患者中医体质特点研究

目的：探讨昆明地区慢性心衰患者中医体质分布特点及不同体质类型对慢性心衰患者心功能的影响。方法：选取昆明地区2012年01月至2013年02月间就诊的303例慢性心衰患者进行中医体质辨识、探讨中医体质类型与慢性心衰患者心功能的关系。结果：昆明地区慢性心衰患者中气虚质、阳虚质、血瘀质占比例较大,按AHA／ACCStage心功能分期,B期慢性心衰患者中平和质所占比例最大（P〈0．05）;C期慢性心衰患者中气虚质所占比例最大（P〈0．05）;D期慢性心衰患者中气虚质所占比例最大（P〈0．05）。结论：昆明地区慢性心衰患者中医体质以气虚质、阳虚质、血瘀质多见。随着慢性心衰病程的进展,偏颇体质所占的比例增加,阳虚质、血瘀质所占比例有增加趋势。     

心力衰竭中医证型与血尿酸水平及心力衰竭分期相关性研究

目的：探讨慢性心力衰竭的中医辨证分型与血尿酸水平（UA）以及心力衰竭分期相关性。方法：回顾性分析136例慢性心力衰竭患者的临床资料,根据中医辨证分型分为心肺气虚、气阴两虚、气虚血瘀、心肾阳虚四型,同时检测患者UA水平,并对心力衰竭予以A、B、C三期分期。结果：不同分期慢性心衰患者血清UA水平比较差异具有显著性（P＜0.05）,呈C期＞B期＞A期的升高趋势;不同中医证型间血清UA比较差异显著（P＜0.05）,心肺气虚＜气阴两虚＜气虚血瘀＜心肾阳虚。慢性心衰A期以心肺气虚证型较为多见,B期以气阴两虚证型为主,C期以气虚血瘀证型为主。结论：慢性心力衰竭血清UA水平与中医分型以及心衰分期密切相关。     

杨建新主任医师治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床经验

杨建新主任医师认为冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）中医病机以虚为主,主要在于气虚,兼以血瘀等实邪,治以扶正祛邪为原则,以益气扶正为主,兼以活血化瘀止痛,并以桃红四物汤和枳实薤白桂枝汤加减自拟益气活血方,临床上取得显著疗效。文章从病因病机、诊疗特色等进行论述,讲述导师经验。     

李长生教授治疗慢性心功能不全临床经验

李教授认为慢性心功能不全的病机为本虚标实,气虚阴虚为本,血瘀水泛为标,据此确立益气养阴、活血利水为基本治法,以生脉散为基础,汲取现代最新科研方法,精心选择药物研制出生脉养心颗粒,治疗气阴两虚型慢性心功能不全,疗效显著。