艾素或长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床对照研究

目的比较艾素（多烯紫杉醇）或长春瑞滨联合顺铂方案对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和副作用。方法选取初治晚期NSCLC病人66例,分别应用TP（艾素＋顺铂）、NP（长春瑞滨＋顺铂）方案进行治疗。每例均完成两周期化疗后评价疗效及副作用。结果TP、NP组病人近期有效率分别为40.6%、38.2%,两组比较差异无显著性（P〉0.05）。两组副作用均以骨髓抑制、恶心呕吐为主,但均未影响治疗。两组均无化疗相关死亡发生。结论TP、NP均为治疗晚期NSCLC有效且耐受性较好的方案。     

吉西他滨联合顺铂与长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的 观察吉西他滨联合顺铂与长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的(NSCLC)的临床疗效及毒副作用.方法 78例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者,随机分为GP组和NP组,GP组:国产吉西他滨(泽菲)1 000 mg/m2,静滴,d 1、d 8;顺铂80 mg/m2,静滴,d 1,联合化疗.NP组:国产长春瑞滨(盖诺)25 mg/m2,静滴,d 1、d 8;顺铂80 mg/m2,静滴,d 1,联合化疗.两个方案均为每3周一个周期.结果 78例NSCLC均可评价疗效,GP组40例,完全缓解(CR) 部分缓解(PR)16例,有效率40.0%,NP组38例,CR PR 15例,有效率39.5%,两组有效率相当(P=0.985).主要不良反应均为骨髓抑制.其中NP组的Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少和静脉炎的发生率明显高于GP组(P＜0.05),GP组的Ⅲ～Ⅳ度血小板减少高于NP组(P＜0.05),两组的其他不良反应相近(P＞0.05).而住院费GP组高于NP组.结论 吉西他滨联合顺铂与长春瑞宾联合顺铂治疗晚期NSCLC两者疗效相当,而前者不良反应发生率要低于后者,更适合老年体弱者,但费用稍贵,临床可根据不同病人选择不同方案.     

沙利度胺联合紫杉醇+顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察沙利度胺联合紫杉醇+顺铂(TP)方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及安全性。方法随机选择晚期NSCLC患者70例,按年龄分为两组,老年组(≥60岁)34例,非老年组(60岁)36例,均给予沙利度胺联合TP方案治疗,21天为1个周期,至少接受2个周期的治疗。观察两组患者近期疗效、生活质量状况及不良反应。结果老年组和非老年组有效率分别为40.6%(13/32)和42.9%(15/35),疾病控制率分别为87.5%(28/32)和88.6%(31/35),两组中位无进展生存期分别为7.67个月和8.98个月,中位总生存期分别为11.86个月和12.60个月,两组患者治疗后生活质量状况比较差异无统计学意义(P0.05)。不良反应方面,两组均以Ⅰ~Ⅱ级脱发、白细胞减少、肌肉关节痛及恶心呕吐为主,均在可耐受范围,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论老年晚期NSCLC患者给予沙利度胺联合TP方案治疗得到与非老年晚期NSCLC患者一样的治疗效果。     

长春瑞滨加顺铂方案联合电离辐射治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效

1997年世界卫生组织（WHO）报告,肺癌居全球癌症死因第1位,在我国肺癌死亡占癌症死亡病因的第3位,城市占第1位,农村为第4位。非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌中最常见的细胞类型,约占肺癌患者的80％以上。有统计资料表明,NSCLC患者在就诊时约50％由于各种原因不能手术治疗,2000年12月至2003年12月,我们对34例不能手术的NSCLC患者,实施长春瑞滨加顺铂（NP）方案联合电离辐射的治疗方案,取得了较满意的效果,现报告如下。     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌48例近期疗效观察

目的观察长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法对入选的48例晚期非小细胞肺癌患者行长春瑞滨联合顺铂化疗。结果完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）21例,稳定（NC）19例,进展（PD）6例,总有效率为47.91%。其中初治患者有效率为52.94%,复治患者有效率为35.71%。主要不良反应为骨髓抑制,注射部位静脉反应及恶心、呕吐、便秘等。结论长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效好,不良反应轻。     

多西紫杉醇联合卡铂与长春瑞宾联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床分析

目的:观察多西紫杉醇联合卡铂(DC方案)与长春瑞宾联合顺铂(NP方案)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效、毒副反应。方法:67例晚期NSCLC患者分为两组,DC组33例,NP组34例,化疗2周期后评价疗效。结果:总有效率DC组39%,NP组35%,1年生存率DC组36%,NP组32%,两组比较差异均无显著性(P>0.05)。Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降率DC组9%,NP组35%,两组差异有显著性(P<0.01);Ⅲ～Ⅳ度恶心、呕吐发生率DC组9%,NP组35%,两组差异有显著性(P<0.01)。结论:DC方案和NP方案治疗晚期NSCLC近期疗效肯定且相似,1年生存率也相似,但DC组严重的骨髓抑制及严重的胃肠反应发生率均低于NP组,患者更易耐受DC化疗方案。     

国产吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察国产吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性反应。方法40例患者均接受吉西他滨1000mg/m^2静滴，第1，8天；顺铂30mg/m^2静滴，第1～3天，21天为1周期，至少连用2个周期。结果PR 18例（45％），SD 16例（40％），PD 6例（15％），有效率（CR＋PR）为45％。主要毒副反应为骨髓抑制、恶心呕吐等。结论国产吉西他滨联合顺铂对治疗晚期非小细胞肺癌有较好的疗效，毒副反应轻，易耐受，且能明显改善患者生活质量。     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的：观察长春瑞滨联合顺铂（NP方案）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副作用。方法：42例经病理或细胞学诊断为非小细胞肺癌患者，其中腺癌4例，鳞癌38例。TNM分期Ⅲ期23例，Ⅳ期19例。所有病例均为初治。采用国产长春瑞滨25mg／m^2，第1、8天静滴；顺铂（DDP）30mg／m^2第1～3天静滴，28d为一个周期。治疗至少2个周期后进行疗效和毒性反应评价。结果：完全缓解（CR）3例，部分缓解（PR）15例，稳定（SD）16例，进展（PD）8例，总有效率（CR＋PR）为42．9％。主要毒副反应为白细胞减少及胃肠道反应，其Ⅲ、Ⅳ度白细胞下降占11．9％，呕吐发生率为54．7％。结论：长春瑞滨联合顺铂（NP方案）治疗晚期NSCLC疗效确切，毒副反应可耐受。     

长春瑞滨加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究——附46例报告

目的观察长春瑞滨加顺铂(NP方案)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法86例晚期NSCLC患者随机分成NP方案组(46例)和丝裂霉素加长春地辛加顺铂(MVP方案)组(40例).每例至少治疗2周期.结果NP组和MVP组的有效率分别为41%和30%(P＞0.05),中位缓解期分别为3.0个月和2.6个月(P＞0.05),中位生存期分别为7.8个月和6.5个月(P＞0.05).主要不良反应为粒细胞缺乏症,NP组的Ⅲ、Ⅳ度的白细胞下降为61%,MVP组为30%(P＜0.05).结论NP方案和MVP方案治疗晚期NSCLC疗效相近,毒性均可耐受.     

国产吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌39例分析

目的：观察吉西他滨（GEM）＋顺铂（DDP）联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）疗效及毒副反应。方法：39例NSCLC均采用GEM＋DDP方案联合化疗，GEM1000mg／m^2，第1、8天给药，DDP25mg／m^2，第1至3天给药。28d为1个周期，完成2周期以上评价疗效。结果：39例中，2例CR、PR18例，有效率（RR）为51％（20／39），SD14例，PD5例；初治23例，有效率为56％（13／23）；复治16例，有效率31%（5／16）。毒副反应主要为骨髓抑制及消化道反应。结论：GEM＋DDP联合方案治疗晚期NSCLC疗效较好，初治优于复治，毒副反应较轻，值得推广应用。     

ERCC1表达水平与晚期非小细胞肺癌患者化疗疗效的相关性

目的:研究Ⅲb、Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者肿瘤组织内核苷酸切除修复交叉互补组1(excision repair cross complementation group1,ERCC1)基因mRNA表达水平与含铂类方案化疗疗效的相关性。方法:符合入选条件的患者56例,均为Ⅲb、Ⅳ期患者。所有的患者经皮肺穿刺或经纤支镜活检病理证实为NSCLC。化疗前利用RNA提取技术及RealtimeRT-PCR技术对其组织学标本进行ERCC1 mRNA相对定量分析。患者分别给予4～6个周期的含铂类方案化疗(吉西他滨/顺铂、紫杉醇/顺铂方案),对患者化疗后的总生存期(overall survival,OS)、肿瘤进展时间(time to progression,TTP)及化疗后反应率(response rate,RR)进行评估。结果:56例患者活检标本的ERCC1 mRNA相对于内控管家基因GAPDH mRNA表达的平均表达水平为6.1×103。以ERCC1 mRNA表达水平≥6.1×103的22例患者作为高表达组,以ERCC1 mRNA表达水平<6.1×103的34例患者作为低表达组。高表达组患者化疗后RR、OS及TTP...     

不同新辅助化疗方案治疗进展期胃癌的临床研究

目的：比较ECF和FOLFOX新辅助化疗方案治疗进展期胃癌的疗效与毒副作用。方法：用ECF、FOLFOX化疗方案治疗进展期胃癌62例，3周为1个周期。所有患者完成3-4个周期新辅助化疗后评价疗效。ECF方案为表柔比星50mg／m2，第1天；亚叶酸钙（LV）200mg／m^2，第1—3天；5-氟尿嘧啶（5-Fu）600mg／m^2，第1—3天；顺铂20m异／m^2，第1-3天。FOLFOX方案为奥沙利铂100mg／m^2，静脉滴注2h，第1天；LV200mg／m^2，静脉滴注2h后推注5．Fu400mg／m^2，后续5-Fu1g／m^2。化疗泵持续48—72h恒速静脉输入，第1-2天。结果：ECF组的总有效率为37％（11／30），其中临床完全缓解（CR）3％（1例），部分缓解（PR）33％（10例），疾病稳定（SD）40％（12例）．疾病进展（PD）23％（7例），6例（20％）肿瘤TNM分期降低。FOLFOX组的总有效率为47％（15／32），其中CR3％（1例）．PR44％（14例）。SD34％（11例），PD19％（6例），10例（31％）TNM分期降低。两组白细胞下降、胃肠道反应相似：ECF组脱发程度较重，FOLFOX组外周感觉神经异常明显。结论：两组新辅助化疗方案对进展期胃癌均有效，毒性反应均可耐受。FOLFOX组疗效高于ECF组。     

免疫化学联合疗法治疗中晚期非小细胞肺癌的Meta分析

目的：系统评价树突状细胞共培养细胞因子诱导的杀伤细胞（Dendritic cell-cytokine-induced killer cell, DC-CIK）联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌（Non-Small Cell Lung Cancer,NSCLC）的临床疗效及安全性,同时评价患者的生存质量及免疫功能。方法计算机检索 PubMed、Cochrane Library、CNKI、维普和万方数据库,并辅手工检索,收集所有DC-CIK联合化疗与单纯化疗治疗中晚期 NSCLC的随机对照试验（randomized controlled trials,RCT）。结合研究特点对纳入研究进行质量评价后,采用 RevMan 5．2和 Stata 12．0软件分别进行 Meta分析和发表偏倚分析。结果共纳入11个 RCT,769例患者。Meta分析结果显示,与单纯化疗组比较,DC-CIK联合化疗组生存率（overall survival,OS）、临床疗效[客观反应率（obj ective response rate,ORR）及疾病控制率（disease control rate,DCR）]、生存质量[Karnofsky（KPS）评分提高率]及免疫功能（治疗后血清中T淋巴细胞亚型CD3＋、CD4＋与CD4＋／CD8＋）均有所提高,且差异有统计学意义;两组在安全性（骨髓抑制、消化道反应与肝肾功能损害发生率）方面的差异无统计学意义。生存率和临床疗效观察指标显示无发表偏倚。结论在中晚期 NSCLC治疗中,与单纯化疗比较,DC-CIK联合化疗能提高生存率和临床疗效,未增加严重的不良反应,同时有改善患者生活质量和免疫功能的趋势。     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效分析

目的观察吉非替尼对晚期非小细胞肺癌患者的疗效。方法对吉非替尼治疗的非小细胞肺癌22例进行分析。结果22例中可评估的14例中(5例疾病稳定,2例完全缓解,1例部分缓解)有效率21.4%,临床获益率8/14(57.2%)。结论吉非替尼对晚期非小细胞肺癌疗效较好,其副反应相对小,耐受性好。     

紫杉醇铂二联方案一线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效分析

目的评估紫杉醇联合顺铂、卡铂一线治疗非小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应。方法 244例晚期非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组,每组各122例,对照组给予紫杉醇(175 mg/m2第一天)联合顺铂(25 mg/m2第1~3天)化疗;观察组给予紫杉醇(175 mg/m2第一天)联合卡铂(AUC 5第1天),每2周期后评价疗效及不良反应。结果紫杉醇联合顺铂、卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的有效率分别为40.9%和24.6%,差异有统计学意义(χ2=0.006,P<0.05)。观察组中位生存期为10.2个月,对照组为10.3个月,两组差异无统计学意义(P>0.05);观察组中位疾病进展时间为4.5个月,对照组为4.7个月,两组差异无统计学意义(P>0.05);观察组的1、2年生存率分别为35.7%和8.8%,对照组为37.2%和9.1%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组Ⅲ+Ⅳ度血小板减少发生率明显少于对照组,但Ⅲ+Ⅳ度恶心呕吐发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论紫杉醇联合卡铂比紫杉醇联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效更优,但远期疗效相似,不良反应有所不同。     

重组人血管内皮抑素联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

目的观察重组人血管内皮抑素(恩度)联合化疗和单纯化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应,评价恩度临床应用的安全性和耐受性。方法将32例晚期NSCLC患者随机分为A、B 2组各16例,A组采用GP方案,即盐酸吉西他滨(GME)1 g/m2,静脉滴注,第1、8天各用1次;顺铂(DDP)30 mg/m2,静脉滴注,第2~4天各用1次,每21 d为1周期。B组化疗方案同A组,并于第1~14天每天给予恩度15 mg静脉滴注。两组患者均完成2个周期。结果A组PR 5例(31.2%),SD 7例(43.7%),PD 4例(25%),总有效率为31.2%,临床受益率为75%;B组CR 1例(6.2%),PR 8例(50%),SD 5例(31.2%),PD 2例(12.5%),总有效率为56.3%,临床受益率为87.5%。两组疗效比较差异有显著性(P0.05),不良反应B组白细胞及血小板减少低于A组,消化道反应两组相似,肝肾功能损害、静脉炎和心电图的改变发生均较少。结论恩度联合GP方案治疗晚期NSCLC有效好的疗效,且毒副反应轻,患者耐受良好,是1种安全、有效的治疗NSCLC患者化疗与抗肿瘤血管生成靶向治疗的较好方案。     

晚期非小细胞肺癌耐药检测的研究进展

个体化治疗是近年来非小细胞肺癌(NSCLC)治疗的新理念。肿瘤药敏试验及耐药基因检测可指导临床用药,进行针对性的个体化治疗。本文将对近年来指导个体化治疗的方法作一简单的综述。     

立体定向高分次剂量同期放、化疗治疗非小细胞肺癌临床研究

目的 评价立体定向高分次剂量同步紫杉醇联合卡铂方案(TC方案)化疗治疗中、晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法 28例ⅡB期、56例Ⅲ期非小细胞肺癌患者入组,应用全身伽玛刀立体定向高分次剂量放疗,同期TC方案化疗4周期,每3周重复.结果 有效率:其中ⅡB期85.7%,Ⅲ期76.8%;远期生存:ⅡB期1、2、3年生存率分别为82.1%、57.1%、42.9%,中位生存期32.6个月,中位无进展时间15.5个月;Ⅲ期1、2、3年生存率分别为73.2%、42.9%、21.4%,中位生存期21.5个月,中位无进展生存时间11.2个月;Ⅰ～Ⅱ级放射性食管炎发生率32.1%,放射性肺炎发生率仅为17.9%,Ⅲ～Ⅳ级放射性食管炎发生率5.4%,未见Ⅲ～Ⅳ级放射性肺炎发生.结论 立体定向高分次剂量同步TC方案化疗治疗中、晚期非小细胞肺癌是一种短疗程、安全、有效的综合治疗模式,值得临床推广应用.     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌38例临床观察

目的观察抗肿瘤国产药物长春瑞滨（盖诺）和顺铂联合化疗（NP方案）治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法采用NP方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）38例,男29例,女9例。病理类型以腺癌为主28例。Ⅲ期20例,Ⅳ期18例;初治25例,复治13例。结果部分缓解（PR）16例,稳定（SD）13例,进展（PD）9例,总有效率为42％。每周盖诺≥25mg／m^2的毒性主要为骨髓抑制,白细胞数下降为86．8％,Ⅲ度、Ⅳ度为18．4％,局部静脉炎发生率为52．6％。结论国产长春瑞滨替代进口诺维本＋顺铂治疗晚期NSCLC可行;其疗效确切,毒副反应较小。