T型钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折17例

对于桡骨远端粉碎性骨折病人 ,以往采取保守治疗 ,因其难以复位 ,且复位后维持困难 ,畸形愈合发生率高。本院自98年以来运用T型钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折17例 ,现报告如下。1资料与方法1 .1一般资料本组17例 ,男性5例 ,女性12例。年龄最大78岁 ,最小42岁 ,平均62.8岁。开放性骨折3例 ,年龄均<50岁 ,为高能损伤所致 ,2例创口在尺骨茎突处 ,1例在桡骨远端背侧处。14例闭合骨折中 ,摔倒致伤者10例 ,车祸中受伤4例。X线表现据Fernandez分型[1]:Ⅱ型3例 ,Ⅲ型7例 ,Ⅳ型5例 ,Ⅴ型2例。伴腕关节半脱位12例、伴尺骨茎突骨折6例、尺骨下段骨折1例…     

T形钢板内固定治疗掌侧型Barton骨折

Barton骨折临床上较为少见,约占桡骨远端骨折的6 7%[1 ] 。Barton骨折指骨折线通过部分桡骨远端关节面,且腕关节伴随骨折块向掌侧或背侧产生不同程度的移位。作者1 990～2 0 0 1年收治掌侧型Barton骨折1 6例,全部采用切开复位、T形钢板内固定治疗,效果满意,现报告如下。1　临床资料本组男9例,女7例,年龄32～80岁,平均39 1岁。右侧6例,左侧1 0例。骑自行车跌伤2例,行走跌倒9例,打篮球摔伤2例,车祸伤3例。新鲜骨折1 4例,陈旧性骨折2例。全部为掌侧型Barton骨折。合并股骨颈骨折1例,桡骨头粉碎性骨折1例,尺骨茎突骨折3例,下尺桡关节分离2例…     

经皮穿针固定治疗老年桡骨远端粉碎性骨折

目的：探讨闭合穿针固定治疗老年桡骨远端粉碎性骨折临床疗效。方法：2000年1月至2005年12月,采用闭合手法复位经皮克氏针内固定,辅助石膏托外固定治疗老年桡骨远端粉碎性骨折21例,男6例,女15例,年龄54～77岁,平均64.9岁。按AO桡尺骨远端骨折的分型,C1型2例,C2型13例, C3型6例。结果：19例获得随访,随访时间10～55个月,平均39个月。X线显示骨折全部愈合。根据Aro关于Colles骨折复位后的功能评价,优 5例、良11例、可2例、差1例,优良率为84%。结论：对经关节面骨折且有明显关节面移位的老年桡骨远端粉碎性骨折,采用闭合穿针固定治疗简单、经济、有效。[著者文摘]     

有限切开复位外固定架联合克氏针治疗桡骨远端不稳定骨折

桡骨远端骨折临床常见,占全身骨折的1/6[1]。研究发现骨折后常可合并腕关节不稳,然而在治疗中往往被临床医生所忽略,导致不同程度的腕关节功能障碍[2]。不稳定的桡骨远端骨折其X影像学表现为桡骨远端背侧粉碎的范围超过掌背侧距离的50%;干骺端掌侧骨折粉碎;原始背倾角小于200;原始骨折移位(横向移位)大于1 cm;原始骨折短缩大于5 mm;关节内骨折;合并尺骨骨折[3]。通常用石膏活夹板无法维持远端良好对位和对线的骨折,常遗留腕关节疼痛、畸形、功能障碍等诸多并发症。自2002年3月~2006年3月我院采用有限切开复位外固定架联合克氏针治疗桡骨远端不稳定骨折20例,效果满意,现报告如下。1临床资料本组20例,男11例,女9例,年龄42~71岁,平均62岁。按AO骨折分类[4]:C2型12例,C3型8例;按受伤机制分;摔伤13例,高处坠落伤2例,车祸5例。20例术前均行手法整复石膏或夹板固定失败。且符合桡骨远端不稳定骨折的影像表现。受伤至手术时间平均3.2天(0~10天)。手术方法:臂丛麻醉,仰卧位,上止血带:先行闭合手法复位,纠正侧方移位、成角及缩短畸形。助手维持牵引下,腕关节尺侧加垫保持腕关节尺偏稍掌屈位,自第...     

桡骨远端粉碎性骨折手术失误原因分析

桡骨远端骨折临床多见,约占急诊骨折病例的1/6,既往多采用手法复位外固定的方法治疗。近年随着内固定器械的发展和患者对恢复功能要求的增高,行切开复位内固定有逐渐增加的趋势,多可取得良好的效果,但由于术中操作不规范、经验不足及责任心不强等原因导致部分病例手术失败,增加了患者的痛苦,影响骨折的愈合和功能的康复。我科2002年1月~2005年9月共收治桡骨远端粉碎性骨折86例,其中手术治疗56例,治疗失误9例,约占16%,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组9例中,男5例,女4例;年龄24~62岁,平均33岁。开放性骨折2例,闭合性骨折7例;同时合并尺…     

闭合复位结合外固定支架及中药洗方治疗桡骨远端粉碎性骨折52例康复护理

2004年2月～2007年3月,我们采用闭合复位结合外固定支架及中药洗方治疗桡骨远端粉碎性骨折52例,并给予精心康复护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下. 1资料与方法 1.1临床资料本组52例,男37例,女15例;年龄18～73岁,平均46岁.均为新鲜闭合性骨折.按Jalein分类标准进行分型:Ⅰ型(无移位)0例、Ⅱ型(桡骨远端移位,关节内无移位)3例、Ⅲ型(桡骨远端移位,关节内移位<2 mm)5例、Ⅳ型(桡骨远端移位,关节内移位≥2mm)6例、Ⅴ型(严重粉碎累及干骺端)4例.     

桡骨远端动力型外固定器的制作、使用与护理

桡骨远端不稳定性骨折是临床常见疾病 ,传统的闭合复位和石膏固定容易发生移位。我院在国外外固定器的基础上 ,自行设计了应用动力型外固定器治疗这类骨折 ,通过应用表明效果好 ,创伤小 ,恢复快。1　资料与方法1.1　临床资料　随机抽取外固定器治疗桡骨远端不稳定骨折 42例 ,男 2 6例 ,女 16例 ,平均年龄 41.7岁 ,侧别 ,右 2 2例 ,左 2 0例 ,按命名分类Ｃｏｌｌｅｓ骨折 36例 ,Ｓｍｉｔｈ骨折 4例 ,掌和背侧Ｂａｒｔｏｎ骨折各 1例 ,7例术前正中神经损伤 ,2例术前尺神经损伤 ,8例开放性骨折 ,另有 3例腕关节大面积皮肤挫裂伤。石膏固定桡骨…     

改良背侧切口治疗桡骨远端C型骨折的临床研究

桡骨远端骨折是骨科常见骨折之一,约占骨科急诊骨折的1／6—1／4,其中粉碎性骨折较常见,保守治疗效果不佳。随着对桡骨远端骨折认识的加深,以及对生活质量要求的提高,许多病人需行手术治疗,而对于严重粉碎性骨折,常需背、掌侧同时复位。作者自2005年1月至2008年4月对21例（24侧）桡骨远端C型骨折病人采用改良背侧切口结合内或外固定治疗,取得了满意的临床效果。报道如下。     

旋后位石膏固定治疗老年桡骨远端骨折临床分析

老年患者由于骨质疏松及骨的脆性增加,轻微外力或者跌倒即可导致桡骨远端骨折,尤以女性多见[1]。2010年2月至2013年2月,我院骨科对老年桡骨远端骨折患者分别采用了手法复位石膏外固定、切开复位内固定及外固定架固定3种方法进行治疗,现回顾性分析如下。1资料与方法1.1一般资料选择获随访的56例老年桡骨远端骨折患者为观察对象,其中男8例,女48例,男女之比为1∶6。年龄60~79岁,平均(66±4.5)岁。骨折按A0标准分类:A型(关节外     

锁定加压钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折37例

目的：探讨应用锁定加压钢板（locking compression plate，LCP）治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法：回顾性分析2002年6月至2006年2月使用LCP内固定术治疗的37例桡骨远端粉碎性骨折患者的临床资料。结果：经过平均8．5个月的随访，优31例，良4例，差2例，优良率为95％。结论：早期切开复位LCP内固定是治疗桡骨远端粉碎性骨折的理想方法。     

改良肘后正中入路联合内固定治疗肱骨远端C型骨折

肱骨远端C型骨折是青壮年严重肘部损伤之一,预后较差,目前仍被认为是创伤骨科领域的难点.我院从2006年1月至2010年11月对23例肱骨远端C型骨折采用改良肘后正中经肱三头肌纵行入路并根据骨折类型采用拉力螺钉、克氏针及Y形解剖钢板联合固定手术治疗,获得了良好治疗效果.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组23例,男16例,女7例;年龄18～60岁,平均38岁.其中车祸伤7例,高处坠落伤7例,摔伤9例.骨折按AO/ASIF分类法:C1型6例,C2型12例,C3型5例.闭合性骨折15例,开放性骨折8例.合并同侧尺桡骨骨折5例,颅脑损伤4例,骨盆骨折3例.骨折至手术时间1h～6d.     

桡骨远端关节内粉碎性骨折的微创手术治疗

目的探讨微创手术治疗桡骨远端关节内骨折的疗效。方法2002年10月~2005年8月,43例桡骨远端关节内骨折患者,男24例,女19例;年龄11~63岁,平均40.3岁;根据AO桡尺骨远端骨折的分类:B1型3例,B2型4例,B3型7例,C1型15例,C2型11例,C3型3例。采用克氏针结合石膏或外固定支架固定的微创手术治疗。骨折愈合时间为4~8周,平均6.5周。结果43例患者均获随访,随访时间3~20个月,平均5个月,按张殿英等的评定标准评分:优31例,良10例,差2例。结论克氏针结合石膏或外固定支架固定的微创手术是治疗桡骨远端关节内骨折的有效方法,可减少并发症,提高疗效。     

固定支架结合锁定钢板治疗C3型桡骨远端骨折病人的护理

[目的]总结固定支架结合锁定钢板治疗C3型桡骨远端骨折病人的护理。[方法]对49例C3型桡骨远端骨折采取外固定支架结合锁定钢板固定术治疗,同时加强围术期护理。[结果]病人骨折均于3个月内愈合。3例出现正中神经刺激症状,脱水及营养神经药物运用4d~10d后症状消失;1例出现食指屈曲受限,取出外固定支架后消失。[结论]加强固定支架结合锁定钢板治疗C3型桡骨远端骨折病人的护理是手术成功的保证。     

加压髓内针固定治疗四肢长管骨骨折

我院1980年11月～1984年7月用加压髓内针固定治疗股骨、肱骨和尺桡骨骨折20例27处骨折,通过随访,效果良好。1 一般资料 20例中男15例,女5例。年龄8～62岁,平均27.9岁。骨折部位:股骨13例16处骨折,尺桡骨4例8处骨折,肱骨3例。骨折时间:新鲜骨折19例,陈旧性骨折8例。19例新鲜骨折中闭合性15例,开放性4例;属稳定性骨折4例,不稳定性15例(其中粉碎骨折11例)。2 手术方法 27处骨折均行切开复位,除桡骨用顺行插入(从桡骨远端插入)髓内针外,股骨、肱骨和尺骨均用逆行打针。新鲜骨折一律不扩大髓腔,陈旧性骨折用髓腔扩大器或骨钻钻通和扩大闭塞段的髓腔。针的选择,直径选用稍小于髓腔,长度一般超过骨折端股骨为10～15cm,尺桡骨和肱骨为5～     

锁定加压钢板治疗桡骨远端关节内不稳定骨折30例

目的 探讨锁定加压钢板(Locking compression plate,LCP)内固定治疗桡骨远端关节内不稳定骨折的方法及其效果.方法 掌侧LCP治疗30例桡骨远端关节内不稳定性骨折(按AO/ASIF桡骨远端骨折分类):B2型6例,B3型7例,C1型7例,C2型8例,C3型2例.结果 随访6～14个月(平均12个月),根据腕关节功能及X线片测量指标进行综合评定,优15例、良10例、可3例、差2例,优良率达83.3％.结论 对桡骨远端关节内不稳定性骨折,掌侧LCP是一种安全有效的治疗方法,根据术中骨折具体情况选择锁定螺钉的植入角度、减少结构性植骨、可有效防止复位丢失、避免肌腱激惹等并发症.     

外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折疗效评价

目的评价外固定支架治疗成人桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法自2004年1月至2007年1月应用外固定支架治疗成年人桡骨远端粉碎性骨折18例，根据AO分型：C1型2例、C2型7例、C3型9例。结果术后随访6～24月，平均7．2月。依据Dienst功能评估标准进行评分，优12例，良4例，可2例，优良率88．9％，无严重并发症。结论 外固定支架治疗成人桡骨远端粉碎性骨折方法简单，疗效好。     

锁定加压钢板配合中药治疗桡骨远端不稳定骨折 12 例

正不稳定的桡骨远端粉碎性骨折,尤其是关节内骨折,保守治疗很难做到关节面的良好对位和稳定固定,常造成桡骨短缩、关节面不平、成角畸形以及掌倾角的丢失,对桡骨远端骨折手法复位效果不佳者可提倡手术治疗。本院于2010年7月-2012年6月,采用掌侧入路锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折12例,术后服用桃红四物汤,效果良好,现对其进行回顾性评估。资料与方法     

掌侧锁定钢板固定治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折的疗效

目的探讨掌侧锁定钢板固定治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折的效果。方法对52例桡骨远端关节内粉碎性骨折患者（闭合性骨折48例,开放性骨折4例）采用掌侧锁定钢板、掌侧锁定钢板加克氏针,掌侧锁定钢板加背侧支持钢板内固定治疗。结果术后随访18～54个月,平均32个月,52例患者骨折均获得愈合。行X线片复查示桡骨远端的掌倾角和尺偏角均恢复至正常范围,桡骨短缩基本纠正,桡骨远端关节面恢复程度良好。根据Gartland-Werley腕关节评分标准,优30例,良18例,差4例,优良率为92.3%。结论掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折效果满意,根据背侧骨折块情况可结合克氏针或背侧钢板内固定。     

3种不同固定方法治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效观察

桡骨远端骨折在临床中很常见,治疗方案较多,不同的治疗方案直接影响患者今后腕关节的功能,本院2006年3月～2009年8月收治的33例桡骨远端粉碎性骨折分别运用闭合复位外固定支架固定、切开复位T型钢板固定、切开复位锁定加压钢板（LCP）固定治疗,现分析3种不同固定方法在治疗桡骨远端骨折中的作用,报告如下。     

桡骨远端粉碎性骨折的手术治疗

桡骨远端骨折是骨折的一种常见病,好发于各类人群,传统治疗以手法复位、石膏外固定为主,对于大多数桡骨远端的简单骨折可以获得较为满意的疗效,但对于不稳定的桡骨远端粉碎性骨折、反复手法复位、外固定却难以达到术者满意,桡骨远端缩短、掌倾角及尺偏角减小、关节面不平整常难以纠正,继发创伤性关节炎及关节功能障碍.自2006年5月至2008年12月本科采用斜T型钛板切开复位内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折15例,取得满意的疗效,现报告如下.