胃癌根治术后肠套叠 3例临床治疗分析

目的通过分析胃癌根治术后并发肠套叠 3例病人的临床诊断与治疗方法,为进一步对胃癌根治术后并发肠套叠的及时诊断与治疗提供帮助。方法回顾性分析 2018年 10月至 2019年 3月安徽医科大学第一附属医院行胃癌根治术后并发肠套叠 3例病人的临床资料。结果 3例病人均为老年进展期胃癌病人,分别于术后第 36、19、13天发现肠套叠,均行手术治疗切除套叠肠管,均顺利出院。结论胃癌根治术后并发肠套叠较其他胃癌术后并发症发生率低,起病缓慢,易误诊为术后肠梗阻而耽误治疗;腹盆腔 CT、上消化道碘水造影检查能够帮助进一步确诊;一旦诊断,及时手术治疗效果较好。     

病理性胃胃套叠一例报告并文献复习

目的：探讨病理性胃胃套叠的早期诊断及治疗方法。方法结合文献资料回顾性分析1例病理性胃胃套叠患者的临床资料。结果该组1例和文献报道的4例病理性胃胃套叠患者经胃大部分切除术治疗,均获治愈。结论及时手术探查是早期诊断病理性胃胃套叠的重要方法,胃大部分切除术是安全、有效的治疗措施。     

胃大部分切除术后胃功能性排空障碍25例临床分析

目的：探讨胃大部分切除术后，胃排空障碍的病因，诊断和治疗方法。方法：本文对1990-2003年行胃大部分切除术550例手术进行临床分析。结果：本组25例发生胃排空障碍，发生率为4．5％。结论：用胃复安、红霉素治疗，并给予针灸足三里及中药用复方大承气汤灌肠治疗，经保守治疗均获得治愈，再次手术必须谨慎。     

胃大部切除术后合并胆汁瘘7例教训分析

目的通过回顾性分析胃大部切除术后并发胆汁瘘的患者资料，总结临床经验。方法本院7例行毕罗I式胃大部分切除术的患者术后第1—5天并发胆汁瘘，根据患者临床体征及腹部超声检查诊断为胆汁瘘，行胆囊切除胆肠Roux—en—Y吻合术。结果所有患者平均住院（19．2±3．7）d后痊愈出院，无一例患者死亡。结论胃大部切除术操作较为复杂，因此掌握手术适应证、优化手术技术、术后定期胃镜检查，早期发现并治疗并发症可避免发生严重不良后果。     

胃大部分切除术后消化道内出血再手术9例临床分析

目的 探讨胃大部分切除术后消化道内出血再手术的预防措施及治疗。方法 对本院胃大部分切除手术后消化道内出血再手术的9例患者进行回顾性的资料分析,寻找其胃大部分切除术后消化道内出血的原因及预防措施。全组胃大部分手术后消化道内出血再手术9例中,行胃壁切开缝扎止血6例,行扩大胃部分切除术2例,行十二指肠残端切除重新缝合1例。结果 9例胃大部分切除术后消化道出血再手术病人均治愈出院。无吻合口瘘及十二指肠残端瘘发生,出院后随访6个月-1年未见有再出血病例发生。结论 对胃大部分切除病人应做好术前准备工作,要提高手术的基本技巧及水平方能有效预防和杜绝,胃切除术后消化道内出血病例的发生。对胃大部分切除术后出血再手术病人应根据各种情况选用不同方式才能治愈。     

消化性溃疡急性穿孔98例临床分析

目的探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断和治疗。方法对1992～2007年间,本院治疗的98例胃十二指肠急性穿孔病人的临床资料进行回顾性分析。结果98例均行手术治疗,其中行单纯穿孔修补术19例,胃大部分切除69例,死亡3例。结论胃大部分切除术是胃十二指肠急性穿孔的主要治疗方法。应该掌握手术适应证,以便提高治愈率,降低手术病死率。     

对61例胃大部分切除病人的临床护理体会

目的：对61例胃大部分切除术患者围手术期的护理方法进行探讨,以提高治疗效果,减少手术并发症的发生。方法回顾性分析医院2008年1月至2013年12月收治的61例胃十二指肠溃疡穿孔行急诊胃大部分切除术患者的临床资料。结果本组全部病例行急诊胃大部分切除术,术后发生并发症11例,发生率18.03%,其中以胃排空障碍、胃出血、倾倒综合征及吻合口瘘为主。结论对于急诊胃大部分切除术患者,围手术期的护理是确保手术成功及防治术后并发症的关键,若围手术期护理不到位易引起手术并发症,延误患者病情,降低病人生活质量。     

脾切除术后并发胃瘘临床治疗分析

目的 对脾切除术后并发胃瘘的临床治疗情况进行分析,探讨对脾切除术后并发胃瘘的诊断与治疗.方法 随机抽取在2010 ～2011年这段时间里我院收治的脾切除术后并发胃瘘的临床患者病例资料68份,对其临床治疗情况进行回顾性分析.结果 在本次研究中,所抽取的68例患者有47例采用手术的方法进行治疗,治愈45例,治愈率为95.74％.采用非手术治疗的患者有21例,治愈16例,治愈率为76.19％.结论 对于脾切除术后并发胃瘘的患者进行治疗时,在其早期可以采取一些保守的方法,对病情要进行严密的观察,一旦病情发生加重的现象要立即予以手术处理.     

胃切除术后并发胃瘫诊治探讨

目的探讨胃大部切除术后残胃胃瘫综合征(PGS)的发生机制,诊断及治疗。方法对628例胃大部切除术后出现PGS22例患者采用非手术疗法的临床资料进行回顾性总结。结果628例胃大部切除术后并发PGS22例,PGS发生率为3.5%,均发生于术后3～8d;上消化道造影及胃镜检查是诊断PGS的可靠方法;22例均为非手术治愈。结论PGS的发生由多种因素引起,诊断时必须排除机械性、器质性病变;PGS采用非手术疗法均可治愈,手术治疗是禁忌证。     

胃癌根治术后功能性排空障碍诊断与治疗

目的：临床研究胃癌切除术后并发残胃功能性排空障碍的发生原因、发病机制及诊断与治疗。方法：对1999年1月～2008年12月共施行胃癌手术232例进行回顾性分析研究。结果：本组并发残胃排空障碍12例,其中毕罗氏Ⅰ式2例,毕罗氏Ⅱ式9例,Roux-Y吻合1例。除1例手术探查。其余均予以保守治疗。全组病人均获治愈。结论：该并发症为一种功能性疾病,可保守治愈。手术治疗无助病人恢复,徒增病人痛苦和负担。     

胃大部分切除术后残胃功能性排空障碍的诊断和治疗

残胃功能性排空障碍为胃大部分切除术后的一种常见胃动力紊乱综合征。正确诊断和治疗残胃功能性排空障碍,避免误诊为吻合口或输出袢机械性梗阻而盲目手术,从而减轻病人痛苦,在临床上具有重要意义。我院自1983年~1999年共施行胃大部分切除术的386例,发生残胃功能性排空障碍11例,现分析如下:     

脾切除术后并发胃瘘临床治疗分析

目的探讨脾切除术后并发胃瘘的临床治疗方法和效果。方法将56例行脾切除术后并发胃瘘患者,随机分为治疗组（28例）和参考组（28例）,治疗组采取手术治疗,参考组采取保守治疗,分析两组患者的临床疗效。结果56例行脾切除术后并发胃瘘患者,治愈35例,好转18例,死亡3例,总有效率为94．6％。其中1例手术治疗死亡,2例保守治疗死亡。患者死亡原因是全身性多器官功能衰竭导致死亡。结论为有效治疗脾切除术后并发胃瘘,提高患者生存质量,需根据患者病情,采取科学的诊治方法。患者早期胃瘘可采用保守治疗,病情加重时,需采取手术治疗,使用良好操作方法,确保患者可及时接受良好治疗,以防延误治愈时间,给生命安全带来危害。     

胃大部切除术后胃瘫综合征的临床分析

目的探讨胃大部切除术后胃瘫综合征的发生原因、诊断和治疗。方法对2002～2011年胃大部切除术后并发胃瘫综合征的18例患者的临床资料进行回顾性分析,分析其临床表现和诊治过程。结果 18例患者进行胃肠减压,营养支持,维持水电解质代谢平衡治疗,并应用促进胃肠蠕动的药物等非手术治疗后,均于1～4周内治愈。结论胃瘫综合征的发生与多种因素有关,临床表现和胃肠道造影有利于本病的诊断,保守治疗一般均可治愈,可避免再次手术。     

脾切除术后并发胃瘘临床治疗分析

目的探讨脾切除术后并发胃瘘的临床治疗效果。方法我院自2011年7月至2012年7月收治脾切除术后并发胃瘘患者64例,第一组采用手术治疗45例,第二组采用非手术治疗19例,观察两组患者的治愈率,统计临床治疗效果。结果第一组治愈44例,好转1例,死亡0例,治愈率为97.78%;第二组治愈15例,好转4例,死亡0例,治愈率为78.95%。结论在治疗脾切除术后并发胃瘘的时候,如果是早期治疗,则可给予一些保守的方法;而如果患者的病情比较严重或有加重的趋势,则应及时给予手术方法处理。     

胃部分切除术后上消化道出血的外科治疗临床分析

目的分析总结胃部分切除术后并发上消化道出血的原因、治疗及预防。方法对我院于2005年6月至2010年6月间行胃部分切除手术术后并发上消化道出血9例患者进行外科治疗分析。结果出现5例吻合口出血,2例残胃黏膜损伤出血,十二指肠球后溃疡出血、十二指肠残端出血各1例。9例患者均采用局部缝扎止血,术后1例患者出现切口感染,进行相应处理后痊愈。9例患者均治愈出院且一年内未见再出血现象。结论胃部分切除术后并发上消化道出血多由手术不当所致。正确的诊断、合理的治疗方式及预防措施非常关键。     

保留幽门胰十二指肠切除术后胃瘫的护理体会

目的 探讨保留胃幽门胰十二指肠切除术后并发胃瘫的护理.方法 回顾性分析5例保留胃幽门胰十二指肠切除术后并发胃瘫病人的临床资料,在护理中严密观察病人病情变化,并加以分析,及早发现术后胃瘫,同时应加强营养支持治疗、促进胃肠蠕动药物的使用、引流管的观察及护理,血糖监测,鼓励病人早期活动,配合有效的心理护理.结果 5例胃瘫病人经过保守治疗后,均治愈出院.结论 保留胃幽门胰十二指肠切除术( PPPD)后胃瘫的发生是由多种原因诱发的,给予积极有效的护理有利于病人康复.     

胃大部切除术后排空障碍原因与治疗

目的：探讨胃大部分切除术的原因并进行分类，分析和讨论，提出治疗方法。方法：方法对2000年1月～2005年1月我院行胃手术1062例资料进行回顾分析。结果：1062例中并发胃排空障碍36例，发生率3．4％，经治疗3-21天内痊愈。结论：吻合口水肿、功能性排空延迟及输出袢梗阻综合征是胃排空障碍的主要原因，而年龄、营养不良、水电解失衡、腹腔感染则是诱因。     

残胃癌60例临床分析

目的探讨胃大部分切除术后残胃癌的临床诊断和治疗方式。方法采用回顾性分析的方法分析60例胃大部分切除术后残胃癌的临床资料及治疗情况。结果60例残胃癌患者中,50例实施手术切除,切除率为83．3％,无1例手术死亡。根治性切除患者38例中,残胃全切除12例患者;术后生存3年8例,5年4例,16例残胃大部分切除术后生存均为3年,5例行左上腹部胰体尾和脾脏联合切除患者中,术后生存期均为3年。10例姑息性切除者术后生存2年4例,1．5年6例。5例患者行输出袢短路吻合术加空肠造瘘术,3例术后生存分别为10个月,2例生存1年。结论残胃癌早期缺乏特异性症状,加强随访,定期行胃镜检查可以提高早期诊断率,一经确诊应积极争取根治性手术治疗。     

胃大部切除术后胃瘫14例诊治体会

目的对胃大部切除术后胃瘫的诊断及治疗方法进行探讨。方法14例胃大部切除术后胃瘫患者均给予非手术治疗。回顾性分析术后胃瘫的临床表现、诊断方法及治疗效果。结果根据病史、症状、体征以及胃镜、X线胃钡餐造影检查结果，可明确胃瘫的诊断。经过非手术治疗，14患者例均于术后10～42d恢复胃排空功能，其中6例患者在2—3周内恢复，4～6周内恢复者8例，无再次手术者。随访半年无复发。结论术前行胃肠减压和洗胃、解除患者焦虑紧张心理，术中规范操作，术后循序渐进进食等，是预防术后胃瘫的重要措施，早期明确诊断、规范进行非手术治疗，可获满意效果。     

8例胃大部切除术后吻合口瘘护理体会

<正>近端胃大部切除术术后食管胃吻合口漏是上腹部手术最为严重的并发症。我院自开展手术以来共发现8例,经过精心治疗及护理,大部分病人顺利出院。