恶性胸腔积液的治疗原则

恶性胸腔积液（malignantpleuraleffusion，MPE）是晚期恶性肿瘤常见的表现之一，75％的MPE是由于肺癌或乳腺癌所致，其他导致MPE的原因有：淋巴瘤、卵巢癌、胃癌等，还有7％的MPE的病因不明。大部分MPE患者的生存时间仅为6～9个月。     

恶性胸腔积液的治疗

恶性胸腔积液是癌症病人的常见并发症 ,多数属于疾病进展或复发的结果 ,也可作为癌症病人的首发临床表现 ,常提示预后不良。常见的原因为肺癌、乳腺癌、淋巴瘤和白血病 ,其次为卵巢癌、胃肠道肿瘤和胸膜间皮瘤。其发生机理一般认为肿瘤所导致毛细血管渗透性增加 ,原发肿块位于纵隔 ,纵隔淋巴结转移 ,放疗后纤维化所致淋巴、血管回流受阻 ,以及肿瘤细胞分泌或释放蛋白因子等有关。恶性胸水的治疗应根据病人有无症状、胸水增加速度、首次胸腔穿刺后胸水又复增加的时间长短、原发肿瘤病理类型、对全身化疗的有效性以及病人的一般情况而决定是否…     

恶性胸腔积液的治疗

恶性胸腔积液是恶性肿瘤胸膜转移或原发于胸膜的恶性肿瘤所致 ,为恶性肿瘤的常见并发症之一。据统计 2 4 %～ 5 0 %的渗出性胸腔积液源于恶性病变[1～ 4 ] ,5 0 %的癌症转移患者最终发生恶性胸腔积液[5] 。恶性胸腔积液中占前三位的分别为肺癌、乳腺癌、淋巴瘤 (36 3%、2 5 %、8%～ 2 6 % )。恶性胸腔积液生长迅速常伴有胸闷、气急、心慌、不能平卧等症状 ,如不及时治疗可造成患者呼吸循环功能障碍 ,低蛋白血症 ,贫血 ,严重者甚至危及生命。因此 ,迅速、有效地治疗恶性胸腔积液是整个肿瘤多学科治疗中的重要环节之一[6 ] 。恶性胸腔积液的…     

恶性胸腔积液的治疗

恶性胸腔积液是临床常见症状，尤其近年来肿瘤发病率的上升，国内外对恶性胸腔积液治疗、研究，包括肿瘤科医师及大量的呼吸内科医师均感兴趣，结合呼吸科的临床经验及用药的发展，有一定进展和成功的经验。     

恶性胸腔积液胸腔内治疗进展

恶性胸腔积液 (ｍａｌｉｇｎａｎｔｐｌｅｕｒａｌｅｆｆｕｓｉｏｎ ,ＭＰＥ)是恶性肿瘤的常见并发症 ,临床上恶性肿瘤患者一旦出现ＭＰＥ ,即意味着病变已局部转移或全身播散 ,病变已到晚期 ,失去了手术治疗的机会。又因为积液量往往较多 ,且发生迅速 ,使肺扩展受到了机械性限制 ,影响心肺功能 ,易并发肺不张和反复感染 ,常常造成患者严重的呼吸困难和循环障碍 ,极大影响了患者的生存质量 ,如不及时治疗 ,即可危及生命。因此 ,积极治疗ＭＰＥ是延长肿瘤患者生存期和提高生存质量的有效措施之一。对ＭＰＥ的治疗 ,目前最常用的是胸腔内药物…     

恶性胸腔积液的诊断治疗

我院于2002年3月～2005年12月收治恶性胸腔积液患81例，采用中心静脉导管做胸腔留置，腔内用药，效果较好。现将治疗情况总结分析如下：[第一段]     

恶性胸腔积液的局部治疗

应用免疫调节剂（ＣＰ，ＯＫ－４３２）和抗癌药物局部治疗恶性胸水７４例，分３组作对比分析评价。ＣＰ组总有效率９１．１％（３１／３４）；ＯＫ－４３２组总有效率７８．９（１５／１９）；化疗组总有效率６６．７％（１４／２１）。ＣＰ组优于ＯＫ－４３２组和化疗组（Ｐ值＜０．０５）。     

恶性胸腔积液的治疗现状

恶性胸腔积液（MPE）是恶性肿瘤侵犯胸膜而出现的恶性肿瘤晚期表现,产生的主要机制是：肿瘤侵袭胸膜,引起胸膜的炎性反应,血管内皮细胞受损,血管通透性增加,血液中大分子物质渗出,或淋巴管梗阻造成淋巴液流体静压增加,淋巴液回流障碍。胸腔积液能否得到控制直接影响到患者的整体疗效及生活质量。现将目前恶性胸腔积液的治疗现状及进展作一简要介绍。     

恶性胸腔积液的治疗进展

恶性胸腔积液 (malignant pleuraleffusion ,MPE)是指由肺癌或其他部位恶性肿瘤累及胸膜或胸膜原发性肿瘤所致的胸腔积液 ,是晚期恶性肿瘤的常见并发症。一般认为MPE约占整个胸腔积液的 2 5 %,据估计其中 75 %的MPE为肺癌和乳腺癌所致 ,其余 2 5 %则由其他肿瘤性疾病所致[1] 。胸膜腔在正常情况下 ,有微量滑液 ,其产生和吸收经常处于动态平衡 ,任何病理原因加速其产生和 (或 )减少其吸收 ,就出现胸腔积液。肿瘤阻塞了壁层胸膜血管、淋巴管 ,或转移至纵隔淋巴结 ,使胸腔积液的回流吸收受阻 ;以及肿瘤直接侵犯和伴随的炎症使毛细血管的通…     

恶性胸腔积液的诊断治疗

我院于2002年3月￣2005年12月收治恶性胸腔积液患者81例,采用中心静脉导管做胸腔留置,腔内用药,效果较好。现将治疗情况总结分析如下:1对象与方法1.1一般情况81例患者中男46例,女35例,年龄38￣69岁。一般资料见表1。表1患者的一般资料原发病例数%肺癌3948.15乳癌3340.74淋巴癌7     

恶性胸腔积液治疗的研究进展

恶性胸腔积液是晚期肿瘤的常见并发症之一。出现恶性胸腔积液预示患者生存时间短、生活质量低、预后差,因此有效控制恶性胸腔积液尤为重要。随着对恶性胸腔积液形成机制的深入研究以及治疗手段的逐渐改进,临床疗效得到了很大提高。目前,恶性胸腔积液主要采用姑息治疗,旨在缓解进行性加重的呼吸困难和(或)胸痛,改善生活质量,延长生存时间。临床治疗恶性胸腔积液的常用方法有留置胸腔引流管、胸膜固定术、胸腔内灌注治疗等。     

恶性胸腔积液的治疗体会

目的 观察不同性状恶性胸水治疗效果，探讨胸水的合适治疗方式。方法 本组收集48例患者，其中血性胸水28例，非血性胸水20例。均在B超定位下穿刺抽取胸水，尽量排尽胸水，然后注入化疗药物，部分加用生物制剂。结果 血性胸水CR 0例、PR 4例（14.3%）、NR 24例（85.7%）；非血性胸水CR 8例（40%）、PR 7例（35%）、NR 5例（25%）；血性胸水治疗效果明显低于非血性胸水。结论 恶性血性胸水的产生与肿瘤侵犯并突破胸膜后毛细血管通透性增加渗血有关，如何降低毛细血管通透性，抑制血管渗血是恶性血性胸水治疗中必须要考虑的。     

恶性胸腔积液的治疗进展

目前,恶性胸腔积液(MPE)的治疗主要为放、化疗结合局部治疗。胸膜固定术和胸腔持续留置引流管是较为常用的临床治疗方法。其主要治疗目的是缓解呼吸困难,减轻大量胸腔积液造成的并发症,延长生存期。近年,随着越来越多关于MPE治疗的研究,发现了一些疗效较好、不良反应相对较少的治疗药物,如抑制肿瘤血管生成和转移的血管内皮生长因子抑制剂及经济且疗效肯定的的碘伏。未来可能有更多、规模更大的针对MPE治疗的药物研究出现。     

恶性胸腔积液治疗的研究进展

恶性胸腔积液(MPE)是恶性肿瘤通过直接或间接侵犯胸膜或胸膜原发性肿瘤所致。患者以MPE为首发症状或恶性肿瘤进展并发胸腔积液,往往提示病情已处于晚期,生存期仅4个月左右。大量胸腔积液可导致压迫性肺不张、限制性通气障碍、甚至呼吸衰竭,严重影响患者的呼吸循环功能,威胁患者生命。因此,采取积极有效的治疗措施以缓解患者症状、提高患者生存质量,显得尤为重要。     

恶性胸腔积液的治疗进展

恶性胸腔积液(malignaant pleural effusion,MPE)由恶性肿瘤累及胸膜或原发性胸膜肿瘤引起,为晚期恶性肿瘤的常见并发症,约占整个胸腔积液的25%,主要为肺癌(尤其是肺腺癌)和乳腺癌所致[1]。MPE发生机制主要是肿瘤阻塞引起壁层胸膜血管和淋巴系统引流障碍,或肿瘤转移至纵隔淋巴结而导致胸腔积液吸收减少,或者原发肿瘤和转移性病变直接侵犯和伴随     

恶性胸腔积液的治疗进展

<正>恶性胸腔积液(MPE)是由肺癌或其他恶性肿瘤累及胸膜或原发性胸膜肿瘤引起的胸腔积液,是晚期恶性肿瘤的常见并发症。MPE占整个胸腔积液的25%,病理类型以转移性腺癌最为常见。MPE产生的机制复杂多样,最常见的致病因素是壁层和(或)脏层胸膜肿瘤转移。     

恶性胸腔积液的综合治疗

恶性胸腔积液是恶性肿瘤的常见并发症之一 ,且常引起呼吸困难和胸痛 ,具有复发的特点。不仅影响患者生活质量 ,也不利于进一步治疗。常见的治疗方法 :全身或腔内局部化疗、使用硬化剂、穿刺抽液或置导管引流。近年来 ,生物效应调节剂治疗恶性胸腔积液亦取得了可喜的疗效[1] 。 1998年以来 ,我们采用全身治疗、留置导管引流及腔内局部注射等综合治疗恶性胸腔积液 38例 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　病例选择 :1998年 4月～ 2 0 0 0年 9月 ,作者选择 38例恶性胸腔积液患者 ,男性 2 3例 ,女性 15例 ,年龄 31岁～ 75岁。中位年龄 5 4岁。患者均…     

胸腔注射羟基喜树碱治疗恶性胸腔积液

2003年8月~2005年8月应用羟基喜树碱胸腔内注射,治疗28例恶性胸腔积液患者,收到了较好疗效。1资料与方法1.1临床资料我院收治的恶性胸腔积液患者60例,经病理学或细胞学确诊的恶性肿瘤,治疗前行常规检查,无明显心、肝、肾等功能障碍。其中羟基喜树碱治疗组28例,顺铂(DDP)对照组3