推拿手法配合颈椎电动间歇牵引治疗颈椎曲度异常的临床研究

[目的] 观察推拿手法配合颈椎电动间歇牵引治疗颈椎曲度异常的临床疗效。[方法] 将70例颈椎曲度异常并伴有颈、肩、背疼痛患者随机分为试验组和对照组,其中试验组36例,对照组34例。试验组患者先后采用推拿手法及颈椎电动间歇牵引疗法进行治疗,每日1次,持续治疗2周,共14次;对照组患者仅采用颈椎电动间歇牵引进行治疗,每日1次,持续治疗2周,共14次。疗程结束后分别对患者的临床疼痛症状及颈椎曲度变化进行评价。[结果] 临床疗效分析方面,治疗后试验组与对照组总有效率分别为100%、76.47%,试验组临床疗效明显优于对照组（P<0.05）;治疗前后视觉模拟评分（VAS）比较显示,试验组治疗方法对于改善患者局部疼痛症状明显优于对照组（P<0.05）。颈曲值比较分析方面,两组患者治疗后组间颈曲值比较显示,试验组改善颈椎曲度疗效明显优于对照组（P<0.05）。[结论] 该研究初步证明了推拿手法配合颈椎电动间歇牵引对于改善颈椎曲度异常患者的临床症状及恢复其颈椎曲度具有较好疗效,值得临床中进一步的推广应用。     

芍药木瓜汤合颈椎牵引治疗颈性眩晕的疗效观察

[目的]探讨芍药木瓜汤配合颈椎牵引治疗颈性眩晕的临床疗效。[方法]选择60例颈性眩晕患者,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予芍药木瓜汤配合颈椎牵引治疗,对照组予颈部软组织松解手法配合颈椎牵引治疗,2周后观察疗效。[结果]治疗组治愈率为56.67%,对照组治愈率为46.67%,两组疗效比较无显著性差异(P0.05)。[结论]芍药木瓜汤配合颈椎牵引具有良好疗效,与手法配合颈椎牵引治疗颈性眩晕效果相当,可进一步推广应用。     

颈肌功能锻炼配合针刺理疗改善颈椎失稳35例疗效观察

目的通过观察颈椎失稳患者治疗前后症状、椎体间角度及滑移长度的改变,评价颈肌功能锻炼对改善颈椎失稳的疗效。方法 70例颈椎不稳患者随机分组,针刺+理疗组作为对照组,针刺+理疗+颈肌锻炼作为实验组,各35例。治疗2个月后,观察分析2组患者治疗前后症状积分、颈椎椎体间角度及滑移长度数据。3个月后再次复查,分析数据。结果治疗2个月结束时,2组治疗前后X线片上颈椎角度、位移和症状、体征总积分组内比较均有显著性差异(P<0.05),但2组间比较无明显差异。治疗3个月结束后时观察,症状复发实验组有4例,占11.76%,而对照组有10例,占30.30%,明显高于实验组(P<0.05)。结论颈肌功能锻炼配合针刺、理疗,可以明显改善颈椎失稳的临床症状,并改善颈椎结构;同时颈肌功能锻炼可以减少临床症状复发率。     

不同康复方法对青少年颈椎病的影响

目的观察中医推拿手法和牵引法联合佩戴颈围、功能锻炼对青少年颈椎病的康复影响。方法将60例青少年颈椎病患者分为两组,治疗组采用推拿手法联合颈围佩戴和功能锻炼进行康复,每次手法治疗后持续佩戴颈围,期间进行适当的颈部抗阻运动;对照组采用颈椎牵引联合颈围佩戴和功能锻炼进行康复,每次牵引后持续佩戴颈围,期间适当颈部的颈部抗阻运动。4周后统计临床疗效。结果经统计学分析显示,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论推拿手法联合佩戴颈围和功能锻炼,明显优于颈椎牵引联合佩戴颈围和功能锻炼。     

仰卧角度牵引联合中药熏洗治疗颈型颈椎病的疗效观察

目的观察仰卧角度牵引联合中药熏洗治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法选取本院颈肩腰腿痛四科确诊为颈型颈椎病的住院患者50例,随机分为治疗组和对照组各25例。治疗组采用仰卧角度牵引联合中药熏洗治疗,对照组采用坐位牵引联合中药熏洗治疗。观察比较两组治疗前后视觉模拟评分(VAS)、颈椎曲度、颈椎活动度及临床疗效。结果治疗后治疗组VAS评分明显低于对照组(P<0.05),弓弦值及颈椎活动度的改善均优于对照组(P<0.05);治疗组的总有效率92.00%高于对照组的76.00%(P<0.05)。结论仰卧角度牵引联合中药熏洗治疗可有效缓解颈型颈椎病患者的临床症状,明显恢复患者的颈椎曲度,改善患者颈椎活动度。     

矫形按摩结合易筋经“托天式”对颈型颈椎病的疗效观察

目的观察矫形按摩结合南少林易筋经"托天式"治疗颈型颈椎病的疗效。方法将60例颈型颈椎病患者随机分为对照组和观察组,2组均为30例。对照组采用矫形按摩手法,观察组在对照组基础上配合易筋经"托天式",治疗时间为8周。采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）以及颈椎多功能训练评估系统（MCU）,检测2组治疗前后疼痛情况、颈椎活动度以及最大肌力。结果与治疗前比较,2组治疗后VAS评分、颈椎关节活动度、颈椎肌力均明显改善（P<0.05）,且观察组改善程度优于对照组（P<0.05）。结论矫形按摩结合易筋经"托天式"能更好地缓解颈型颈椎病患者的颈部疼痛,改善颈部肌肉力量和颈椎活动度。     

马来酸桂哌齐特配合颈椎牵引治疗颈性眩晕的临床观察

目的 观察马来酸桂哌齐特配合颈椎牵引治疗颈性眩晕的疗效.方法 治疗组136例采用马来酸桂哌齐特注射液配合颈椎牵引治疗;对照组94例采用颈椎牵引治疗.结果 治疗组总有效率为95.6%,高于对照组的66.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 马来酸桂哌齐特配合颈椎牵引治疗颈性眩晕优于单纯颈椎牵引治疗.     

颈部伸屈肌群静力增强训练联合颈椎牵引用于神经根型颈椎病患者的效果

目的 探讨颈部伸屈肌群静力增强训练联合颈椎牵引用于神经根型颈椎病（CSR）患者的效果。方法 选取2018 年4 月～2019 年4 月骨科门诊就诊的CSR 患者86 例,采用抛硬币法分为观察组和对照组,每组各43 例。对照组患者予颈椎牵引治疗,观察组患者在对照组常规颈椎牵引治疗基础上加用颈部伸屈肌群静力增强训练。两组患者均连用8 周。观察并比较两组患者治疗前后颈肩疼痛程度及颈椎关节活动度的变化,并比较其临床效果。结果 治疗8 周后,两组患者的颈肩疼痛VAS 评分较治疗前明显下降,颈椎关节活动度较治疗前明显上升（P＜0.05 或P＜0.01）,且观察组患者变化幅度较对照组更显著（P＜0.05）;同时治疗8 周后,观察组患者临床总有效率（95.35%）明显高于对照组（81.40%）（χ2=4.071,P＜0.05）。结论 颈部伸屈肌群静力增强训练联合颈椎牵引用于CSR 患者的效果确切,能明显降低颈肩疼痛,改善颈椎关节活动度。     

Mulligan手法结合电针颈夹脊穴对颈型颈椎病患者颈椎生理曲度与颈痛功能评分的影响

目的评价Mulligan手法结合电针颈夹脊穴治疗颈型颈椎病患者的临床疗效,观察本法对患者颈椎生理曲度与颈痛评分的影响。方法将72例颈型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,每组各36例。治疗组采用Mulligan手法结合电针颈夹脊穴治疗。对照组采用常规理疗,包括牵引治疗、中频电疗法及TDP照射。治疗2周后评价两组临床疗效,并比较治疗前后颈椎生理曲度与颈痛评分的变化。结果治疗后,治疗组临床疗效明显优于对照组,有显著性差异(P0.05);两组患者颈椎生理曲度均有一定程度改善,但治疗组更明显,有显著性差异(P0.05);治疗组患者颈痛量表评分显著降低,与对照组比较有显著性差异(P0.05)。结论 Mulligan手法结合电针颈夹脊穴治疗颈型颈椎病,通过调整颈段脊柱力学平衡,能更好地改善临床症状、减轻患者颈部肌肉疼痛、恢复颈椎正常生理曲度,总体疗效上明显优于常规理疗。     

整脊手法治疗颈性眩晕60例

目的观察整脊手法治疗颈性眩晕的临床疗效。方法120例颈性眩晕患者随机分手法治疗组(60例)用手法治疗和对照组(60例)用中药治疗,2个疗程后分析其症状改善情况及X线、TCD检查结果。结果治疗组有效率91.7%,对照组有效率78.3%,2组间有显著性差异(P<0.05)。结论颈椎病椎动脉受压或痉挛、颈椎失稳、颈部软组织损伤是颈性眩晕的主要原因,采用整脊手法治疗有良好效果。      

仰卧位手法牵引在治疗椎动脉型颈椎病中的运用

目的对于行常规器械牵引有不良反应的椎动脉型颈椎病患者,尝试使用仰卧位手法牵引进行治疗,以提高该类疾病的治疗效果。方法按随机数字表法将45例常规器械牵引有不良反应的椎动脉型颈椎病患者分为观察组(n=22)和对照组(n=23)。对照组采用药物、理疗、颈部制动和推拿的方法进行治疗,观察组则在上述方法的基础上增加仰卧位手法牵引,由专人对每位患者的疗效进行评定和记录。结果经过30次治疗后,对观察组和对照组的每位患者进行疗效评定,总有效率分别为90.91%和65.22%;观察组治疗前后采用经颅多普勒超声(TCD)比较血流速度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论椎动脉型颈椎病在传统的治疗方法中增加仰卧位手法牵引可以显著改善颈椎牵引有不良反应的患者的颈部动脉血流状态,提高临床治疗效果。     

针刀联合推拿与牵引联合推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效对比

目的 比较针刀联合推拿与牵引联合推拿治疗神经根型颈椎病的临床效果.方法 将90例神经根型颈椎病患者随机分为观察组和对照组,每组各45例,两组均给予相同的手法推拿治疗,对照组在推拿基础上行牵引治疗,观察组则联合针刀治疗.比较两组疗效及症状体征改善情况.结果 观察组疗效显愈率高于对照组(P<0.05).治疗后,两组疼痛及麻木视觉模拟评分、颈椎活动度评分均低于治疗前,20分法量表评分均高于治疗前,且观察组各项评分均优于对照组(均P<0.05).结论 与常规的牵引联合推拿疗法相比,针刀联合推拿治疗神经根型颈椎病的疗效更好,能更有效缓解患者肩颈部的疼痛、麻木感,并增加患者颈椎活动度.     

试析推拿配合牵引治疗颈椎综合征患者的临床效果

目的：对推拿与牵引联合治疗颈椎综合征的临床疗效进行分析。方法方便选取该院于2014年2月—2016年2月期间收治的74例颈椎综合征患者作为研究对象,并将其随机研究组和对照组。前者给予推拿配合牵引治疗,后者单纯实施颈牵引治疗,比较两组的总有效率。结果研究组与对照组的临床总有效率分别为91.89%、72.97%,相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在颈椎综合征的治疗中,采用推拿配合牵引方法,可有效改善患者症状,有利于患者恢复,效果确切。     

臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的疗效观察

目的观察臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法神经根型颈椎病患者90例,随机分为对照组和治疗组,每组45例。对照组行臂丛神经鞘内给药治疗,治疗组在臂丛神经鞘内给药后采用颈椎牵引治疗,3个月后对两组患者进行疗效判定。结果治疗组痊愈率62．2％（28／45例）、总有效率97．8％（44／45例）均优于对照组痊愈率51．1％（23／45例）和总有效率93．3oA（42／45例）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论臂丛神经鞘内给药联合颈椎牵引可有效治疗神经根型颈椎病。     

平衡针灸联合针刀治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的观察平衡针灸联合针刀治疗神经根型颈椎病的疗效。方法将神经根型颈椎病122例随机分为平衡针灸联合针刀治疗68例为治疗组,牵引与推拿治疗54例为对照组,记录两组治疗2个疗程后的疗效。结果治疗组总有效率为98．5％（67／68例）高于对照组总有效率87．0％（47／54例）,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论平衡针灸联合针刀是治疗神经根型颈椎病的有效方法。     

去枕仰卧位在颈椎病变磁共振检查中的应用效果

目的：比较去枕仰卧位与前屈位、平卧中性自然位在颈椎病变磁共振检查中的应用效果。方法所有220例受试者使用1.5 T磁共振成像仪进行颈椎前屈位、平卧中性自然位与去枕仰卧位的成像进行分析,比较三种体位下颈椎间盘、椎管与椎序列的变化情况,并分析其成像情况与成像满意度。结果220例受试者中,进行颈椎前屈位磁共振检查的患者60例,平卧中性自然位的患者75例,去枕仰卧位的患者85例;比较去枕仰卧位与前屈位、平卧中性自然位的应用效果,发现去枕仰卧位在颈椎病变磁共振的检查中成像效果比对比组的清晰,显示其差异具有统计学意义（P〈0.05）,χ2＝70.24%。而患者对磁共振时的体位满意度比较差异无统计学意义（P＞0.05）,χ2＝1.772%。结论去枕仰卧位更适合于颈椎病变患者的磁共振检查。     

针灸、推拿结合颈椎牵引对神经根型颈椎病患者痛感缓解及hs-CRP、IL-8、P物质的影响

目的:观察针灸、推拿结合颈椎牵引对神经根型颈椎病患者痛感缓解及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、血浆P物质的影响.方法:选择我院收治的112例神经根型颈椎病患者随机分为对照组和观察组各56例.对照组患者给予颈椎牵引;观察组患者则加用针灸、推拿结合颈椎牵引治之.观察两组的临床疗效,比较治疗前后患者临床症状变化,评估颈肩疼痛程度、强度、分级指数,监测用药前后hs-CRP、IL-8、P物质水平.结果:观察组的有效率高达91.1%,显著高于对照组的71.4%;观察组患者治疗后的中医证候积分显著低于对照组;观察组经治疗后VAS、PRI、PPI评分与对照组比较显著降低;观察组患者经治疗后hs-CRP、IL-8、P物质水平均显著低于对照组.结论:针灸、推拿结合颈椎牵引利于缓解神经根型颈椎病患者的颈椎痛感,减轻颈椎功能障碍,其机制与调控血清hs-CRP、IL-8、P物质水平以抑制炎性反应有一定相关性.     

牵引下手法整脊治疗颈性眩晕症

目的探讨牵引下手法整脊治疗颈性眩晕症临床规范治疗技术。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组,各30例,治疗组采用牵引下手法整脊治疗;对照组采用传统推拿加牵引治疗。结果治疗组总有效率为95.45%优于对照组的88.37%（P〈0.05）;2组收缩峰期血流速度（Vp）和舒张末期血流速度（Vm）,治疗后均较治疗前显著上升（P〈0.05）。结论牵引下手法整脊,是安全简便且操作重复性强的适宜技术。