空心加压螺钉治疗股骨颈骨折

目的 探讨空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的临床疗效.方法 采用空心加压螺钉治疗56例股骨颈骨折患者.观察骨折复位质量、骨折愈合及并发症发生情况.结果 患者均获得随访,时间6～60个月.术后6个月56例骨折复位均满意;49例随访7～12个月,复位质量满意,其中骨折不愈合2例,股骨头坏死2例;31例随访36～60个月,复位质量...     

微型钢板固定股骨距辅助双头加压空心钉内固定治疗移位股骨颈骨折

目的探讨采用微型钢板固定股骨距辅助双头加压空心钉内固定治疗移位股骨颈骨折的疗效。方法笔者自2013-01—2016-08采用小切口解剖复位、微型钢板固定股骨距辅助双头加压空心钉内固定治疗12例移位股骨颈骨折。结果所有患者获得随访6个月~3年,平均12个月。12例骨折愈合良好,无股骨颈短缩、螺钉松动、髋内翻、股骨头坏死、塌陷等。术后6个月疗效按髋关节功能Harris评分评定:均为优。结论采用小切口解剖复位、微型钢板固定股骨距辅助双头加压空心钉内固定治疗移位股骨颈骨折,具有创伤小、固定牢靠、可早期负重、骨折易愈合等优点,临床疗效满意。     

加压支撑螺钉与单头螺纹空心钉内固定治疗中青年Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折疗效比较

目的 比较双头加压半螺纹空心钉联合全螺纹空心钉加压支撑固定与传统倒三角形分布单头螺纹空心钉内固定治疗中青年Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折的临床疗效。方法 回顾性分析自2014-01—2018-06采用闭合复位3枚空心钉内固定治疗的86例中青年Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折,其中41例采用双头加压半螺纹空心钉联合全螺纹空心钉加压支撑固定（加压支撑组）,45例采用传统倒三角形分布单头螺纹空心钉内固定（单头螺钉组）。比较两组骨折愈合时间、股骨颈短缩畸形程度、并发症发生率,以及末次随访时髋关节功能Harris评分、髋关节屈伸活动度。结果 86例术后均获得随访,随访时间平均22(15～36)个月。加压支撑组与单头螺钉组骨折愈合时间差异无统计学意义（P>0.05）。加压支撑组垂直方向、水平方向上股骨颈短缩程度小于单头螺钉组,髋关节屈伸活动度大于单头螺钉组,髋关节功能Harris评分高于单头螺钉组,螺钉退出发生率低于单头螺钉组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 双头加压支撑螺钉内固定治疗中青年Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折疗效可靠,与单头拉力螺钉内固定比较显著减小了术后股骨颈短缩程...     

闭合复位空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折效果观察

目的探讨采用闭合复位空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法对59例股骨颈骨折患者采用闭合复位空心螺纹钉内固定治疗,观察手术时间、骨折愈合情况和股骨头缺血性坏死发生率。结果本组患者手术时间平均40.3 min。均获随访时间平均36.3个月,未出现泌尿系统感染、肺部感染、压疮和下肢深静脉血栓形成。本组7例(11.86%)骨折愈合不佳。12例(20.34%)发生股骨头缺血性坏死。结论股骨颈骨折患者采用闭合复位空心螺纹钉内固定治疗疗效确切,可促进骨折愈合,减少并发症。     

加压空心螺纹钉内固定加股方肌骨瓣移植治疗中青年股骨颈骨折

目的探讨中青年股骨颈骨折的治疗方法和临床治疗效果。方法自1998年1月~2004年12月收治中青年股骨颈骨折58例,其中GardenⅠ、Ⅱ型25例,GardenⅢ、Ⅳ型33例,采用3枚加压空心螺纹钉内固定加股方肌骨瓣转位移植治疗。结果所有病例均获随访,随访时间13~48个月,平均35个月。骨折全部愈合,愈合时间3~8个月,平均5个月,骨折愈合率100%,功能优良率91.4%;髋内翻2例,股骨头坏死2例。结论3枚加压空心螺纹钉内固定加股方肌骨瓣移植治疗中青年股骨颈骨折具有愈合时间短、骨折愈合率和功能优良率高等优点,是治疗中青年股骨颈骨折一种理想的方法。     

早期闭合复位空心螺钉固定治疗青壮年股骨颈骨折

目的 总结早期闭合复位空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床体会。方法 本组32例患者，全部采用闭合复位空心螺钉内固定技术。结果 术后随访1.5～5年，32例患者有6例出现股骨头坏死。5例出现股骨颈骨折不愈合，骨折不愈合率为15.6％。其他21例患者全部愈合。结论 采用闭合复位空心螺纹钉固定治疗青壮年股骨颈骨折，能减少股骨头坏死的发生率，是一种较好的治疗方法。     

股骨颈骨折闭合复位内固定疗效分析

目的评估闭合复位空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法对41例新鲜股骨颈骨折的患者行闭合复位经皮空心钉内固定术。骨折按Garden分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型12例,Ⅲ型20例,Ⅳ型7例。观察术后骨折愈合、髋部功能状态以及术后并发症情况。结果随访12.0～40.0个月,平均26.0个月,38例(92.7%)骨折获骨性愈合,骨折不愈合2例,股骨头坏死1例。结论闭合复位加压空心钉内固定治疗股骨颈骨折操作简单、疗效可靠、不切开关节囊、不暴露骨折端、对股骨头血液循环干扰小。     

经内踝截骨入路空心加压螺纹钉固定治疗复杂距骨颈骨折

目的：探讨经内踝截骨入路空心加压螺纹钉固定治疗复杂距骨颈骨折的临床效果。方法：复杂距骨颈骨折12例,男7例,女5例;年龄20～56岁,平均38岁。其中HawkinsⅡ型8例,Ⅲ型4例。应用AO空心加压螺纹钉治疗,均采用经内踝截骨入路。结果：所有患者随访1年～6年8个月,平均4年5个月,全部骨折均临床愈合。依据Hawkins评分结果：优5例,良5例,可1例,差1例。结论：经内踝截骨入路空心加压螺纹钉固定是治疗复杂距骨颈骨折的有效方法之一。     

闭合复位空心加压螺钉内固定术治疗股骨颈骨折的临床效果

目的观察闭合复位空心加压螺钉内固定术治疗股骨颈骨折的效果。方法对37例股骨颈骨折患者实施闭合复位空心加压螺钉内固定术治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果术后随访10个月~3 a,骨折愈合时间2.5~8.6个月,骨折愈合率94.59%(35/37),2例出现股骨头坏死。按Harris评分标准评定髋关节功能:优良率为86.48%(31/37)。随访期内未发生髋内翻、钉断裂、下肢深静脉血栓形成等并发症。结论闭合复位空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折,创伤小、固定牢靠、可早期功能锻炼、能提高骨折愈合率和髋关节功能恢复优良率。     

G型臂X线机监视下微创空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折

目的 探讨G型臂X线机监视下闭合复位微创钛制空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效.方法回顾性分析2008年2月至2011年12月收治且获得随访的36例闭合性新鲜骨折患者资料,男20例,女16例;年龄39～82岁,平均59.2岁.骨折Garden分型:Ⅰ型15例,Ⅱ型16例,Ⅲ型5例.受伤至手术时间为12 h至7d,平均3d.所有患者均在G型臂X线机透视下应用牵引床结合手法复位股骨颈骨折,然后经皮采用3枚钛制空心螺纹钉固定骨折. 结果 本组患者手术切口长度为0.5～1.2 cm,平均0.8 cm.所有患者骨折复位良好,切口均一期愈合.36例患者术后获0.6～4年(平均3年)随访.所有患者骨折愈合时间平均为8.5个月(4～ 12个月).末次随访时根据髋关节Harris评分标准评定疗效:优25例,良7例,可3例,差1例,优良率为88.9％.2例患者发生轻度髋内翻,1例患者宿主反应骨折处疼痛、髋关节活动受限,1例患者术后2.5年发生股骨头坏死,1例患者术后出现内固定螺纹钉头穿过股骨头软骨面下.无螺钉松动、感染及骨折不愈合等并发症发生. 结论 G型臂X线机监视下微创空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折的骨折愈合率高,疗效良好.     

股骨颈骨折伴股骨粗隆间骨折的手术治疗

目的 初步探讨空心钉加锁定加压钢板(LCP)治疗股骨颈骨折伴股骨粗隆间骨折的临床治疗效果.方法自2005年7月～2009年11月共收治股骨颈骨折伴股骨粗隆间骨折11例,均为新鲜闭合性骨折,所有患者行股骨颈空心钉加股骨粗隆间LCP内固定术治疗.结果 11例随访8～25个月,平均15.5个月;骨折临床愈合时间为12～28周...     

闭合复位空心螺纹钉固定治疗股骨颈骨折

目的探讨闭合复位经皮空心加压螺纹钉固定治疗股骨颈骨折的优缺点及适应证。方法2003年7月至2006年6月采用闭合复位经皮空心加压螺纹钉固定治疗股骨颈骨折22例,男10例,女12例;年龄28~82岁,平均55.2岁。右侧8例,左侧14例。高处坠落伤5例,车祸伤6例,跌伤11例。Garden分型,型1例,型4例,型13例,型4例;按骨折部位分:头下型3例,经颈型8例,基底型11例。结果22例患者均手术顺利,骨折达到或接近解剖复位,术中出血量少,无一例出现下肢深静脉血栓形成。有18例获得随访,除1例出现骨不愈合,1例出现股骨头坏死外,其他患者均未出现骨质吸收、骨不愈合、股骨头坏死征象。结论C型臂X线机监视下闭合复位经皮空心加压螺纹钉内固定适用于股骨颈骨折,可获得可靠的固定,并明显降低软组织损伤、下肢深静脉血栓形成等并发症的发生率,是一种有效、可行的微创治疗方法。     

同侧股骨颈、股骨干骨折的手术治疗

目的观察两种手术方法治疗同侧股骨颈和股骨干骨折的疗效。方法对1999年10月～2002年2月收治的16例同侧股骨颈和干骨折进行手术治疗。年龄29～71岁,平均40岁。4例开放性骨折为GustiloⅡ型。16例患者有合并损伤,5例患者累及同侧髌骨。股骨颈骨折按照Garden分型Ⅱ型8例,Ⅲ型7例,Ⅳ型1例。股骨干骨折按照Winquist分类Ⅰ°4例,Ⅱ°5例,Ⅲ°2例,Ⅳ°5例。9例患者使用AOⅡ型顺行股骨交锁髓内钉固定股骨颈和股骨干骨折,7例患者使用空心螺纹钉联合逆行股骨交锁髓内钉治疗。结果全部病例随访12～40个月,平均22个月。1例患者术中X线透视检查发现股骨颈骨折予空心螺纹钉固定。2例患者漏诊,术后随访时发现股骨颈骨折形成骨不连,除1例骨不连患者外,其余患者骨折均顺利愈合,股骨颈与股骨干骨折平均愈合时间分别为14周(12～17周)、12周(10～14周)。结论空心螺纹钉和股骨逆形交锁髓内钉以及AOⅡ型顺行股骨交锁髓内钉固定股骨颈和股骨干骨折均可获得满意结果,但后者疗效仍需进一步观察。     

闭合复位空心螺纹钉治疗股骨颈骨折

目的探讨闭合复位空心螺纹钉手术治疗股骨颈骨折的方法和疗效。方法自2004年9月至2007年9月采用闭合复位空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折23例。结果23例均获随访，随访时间11个月～2年6个月，平均1年8个月。无伤口感染、松动、断钉等，优良率91．3％。结论闭合复位空心钉内固定作为治疗股骨颈骨折的一种方法，由于其创伤小、手术时间短、固定牢靠、恢复快等优点，临床上值得推广应用。     

折断型加压螺纹钉微创内固定手术治疗股骨近端骨折

目的：探讨折断型加压螺纹钉微创内固定手术治疗股骨近端骨折的疗效。方法：股骨近端骨折患者56例，男35例，女21例；年龄23～81岁，平均63岁。股骨颈骨折GardenⅠ型2例，Ⅱ型8例，Ⅲ型5例；粗隆间骨折EvansⅠ型14例，Ⅱ型21例，Ⅲ型6例。闭合复位，采用折断型加压螺纹钉微创手术内固定治疗。结果：所有患者经术后6个月～2年的随访，未发现钉体松动、断裂、弯曲及股骨头坏死。参照Harris评定标准：优28例，良22例，可4例，差2例。结论：折断型加压螺纹钉微创手术内固定治疗新鲜股骨颈骨折及部分粗隆间骨折，手术方法简单，骨折愈合率高，并发症少。     

闭合复位加压螺纹钉内固定术治疗中青年股骨颈骨折的体会

目的观察闭合复位加压螺纹钉内固定术治疗中青年股骨颈骨折的效果。方法选取2016-02—2017-06间收治的42例中青年股骨颈骨折患者,均予以闭合复位加压螺纹钉内固定手术。观察治疗效果。结果本组手术时间40～95 min,平均68.40 min。术中出血量230～440 mL,平均312.50 mL。术后随访12～24个月,切口均Ⅰ期愈合,骨折愈合时间16～24周。其间未发生股骨头坏死及钢板、螺钉松动、断裂和退钉现象。术后8个月依据髋关节功能(Harris)评分标准评定疗效,本组优良率为95.24%。结论闭合复位加压螺纹钉内固定术治疗中青年股骨颈骨折,创伤小、固定牢固,愈合时间短、并发症少、髋关节功能恢复优良率高。但需加强术后康复锻炼。     

空心加压螺纹钉内固定、带股方肌骨瓣转移治疗股骨颈骨折42例疗效分析

目的:总结空心加压螺钉固定、股方肌骨瓣转移治疗有移位的股骨颈骨折的效果,探讨影响疗效的相关因素。方法:2005年1月～2011年5月对有移位的股骨颈骨折42例,采用切开复位空心加压螺纹钉内固定,股方肌肌骨瓣转移。同时重视术前牵引、手术时机、良好复位及术后治疗等相关环节。结果:治愈36例,治愈率达85.71%。好转3例。未愈:3例,骨折愈合,术后12～18个月头坏死,头坏死率7.14%。结论:切开复位空心加压螺纹钉内固定,股方肌骨瓣转移治疗股骨颈骨折具有损伤小,固定牢靠,骨折愈合快,并发症少等优点。     

空心螺纹钉治疗股骨颈骨折的滑动加压原理

目的　探讨空心螺纹钉治疗股骨颈骨折的生物力学原理及应用中常见的问题。方法　对AO空心螺纹钉内固定 33例股骨颈骨折进行回顾性研究。按滑动加压的原则 ,根据术后X线片显示的空心螺纹钉排列位置将所有病例分为两组 :符合滑动加压原则的为Ⅰ组共 2 4例 ,要求螺钉位置互相平行 ,所有螺纹完全位于近端骨折块内 ;不符合滑动加压原则的为Ⅱ组共 9例。比较两组治疗效果。结果　所有病例皆获得随访 ,随访时间为 5～ 34个月 (平均 2 4个月 )。根据X线片评价骨折愈合效果。Ⅰ组 2 0例完全恢复骨折前结构 ,4例发生股骨头坏死 (均为头下型骨折 ) ,无骨折不愈合及畸形愈合。Ⅱ组仅 2例完全恢复骨折前结构 ,5例发生股骨头坏死 (其中 4例螺钉穿出股骨头 ) ,3例发生螺钉断裂。Ⅰ组骨折愈合情况明显优于Ⅱ组 (P <0 0 1)。结论　滑动加压是空心螺纹钉治疗股骨颈骨折的生物力学基础 ,内固定操作必须遵循这一原理。     

闭合复位经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折

目的 探讨闭合复位经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折的临床效果.方法 对26例股骨颈骨折采用闭合复位经皮空心钉内固定治疗.结果 26例均获随访12～36个月,平均26个月.骨折全部愈合.疗效按Harrs标准评价:优23例,可2例,差1例.结论 闭合复位经皮空心钉治疗股骨颈骨折具有创伤小、操作简便,固定可靠、术后恢复快、骨折愈合率高、功能恢复好等优点,是一种治疗股骨颈骨折的有效方法.     

空心螺纹钉在股骨颈骨折治疗中的应用

目的探讨空心螺纹钉治疗股骨颈骨折的临床效果。方法作者自1999年5月至2004年12月在C形臂X光机透视下用空心螺纹钉治疗股骨颈骨折48例,Garden分类I型16例,Ⅱ型14例,Ⅲ型10例,Ⅳ型8例进行回顾性分析。结果全部病例均得到随访,随访时间最长5年5个月,最短15个月,平均随访时间33个月,优良率达83.3%,4例病例出现骨折不愈合,7例出现股骨头坏死。结论利用小切口空心螺纹钉治疗股骨颈骨折具有创伤小,安全实用且费用低廉,避免长期期卧床引起多种并发症等优点,在临床运用中取得良好的治疗效果。