急性心肌梗塞病人血氧饱和度监护的价值

目前，冠心病监护病房（CCU）中冠心病急性心肌梗塞（AMI）的监护，包括多个措施，如心电监护、血液流变学监护、血流动力学监护、血氧浓度监护等．本文就我们采用BMS－8302型床边监护仪对22例AMI病人进行观察，着重探讨氧供给的观察与护理体会．1．资料与方法1．1病例：我们CCU从1993年9月始使用BMS－8302型床边监护仪，至同年12月止，共观察AMI病人22例（观察组），同年未能进行血氧浓度监护的AMI病人29例（对照组）．观察组：22例．男19例，年龄37-78岁，平均年龄63岁；女3例，年龄56－78岁，平均年龄68岁．死亡1例．对照组：2…     

使用多功能床边监护仪抢救有机磷农药中毒护理体会

<正> 抢救口服有机磷农药中毒是一项争分夺秒的工作,迅速建立起多功能床边监护仪,大大提高了护理人员工作效率与抢救成功率,现将我院自98年以来抢救49例的护理体会报告如下。1.临床资料 本科从98年至今,共抢救口服有机磷农药中毒病人49例,均在多功能床边监护仪下进行抢救,其中男     

91例佝偻病防治体会

<正> 1.临床资料1.1 诊断标准 体检,拍片,血清钙磷测定,碱性磷酸酶测定。1·1·1 初期 多数3个月左右发病。1·1·2 激期 多见于6个月—2岁,除初期症状外。1·2 一般情况 我们在1996年1月份—1999年1月份建卡的婴幼儿系统管理中筛选出91例佝偻病,其中3个月组26例,6个月组35例,9个月组14例,18个月组10例,2岁组6例,初期57例,激期28例。     

多器官功能衰竭的救治体会

<正> 1、临床资料1·1 病例选择 本组47例患者,男28例,女19例,年龄16—80岁,其中2个器官功能衰竭35例,3个器官功能衰竭10例,4个器官功能衰竭2例。多器官功能衰竭的诊断标准参照Borzotta,介绍的诊断标准。1·2 治疗方法 全部病人在采用基本支持治疗的基础上根据衰竭器官的不同采用相应的治疗。(方法详见体会部分)。1·3 结果 2个器官衰竭者35例中死亡3例,3个器官衰竭10例中死亡2例,4个器官衰竭者2例死亡1例。余均痊愈出院。     

35例儿童腹型癫痫脑电图分析

<正> 腹型癫痫是癫痫的一种特殊类型,临床上并不少见,尤其是儿童患者易被医务工作者忽视,造成误诊。笔者收集了我院12年来儿童腹型癫痫35例,现报告如下:1.临床资料1·1 一般资料 男16例,女19例,年龄4—14岁,4—9岁15例,10-14岁20例。1·2 临床表现1·2·1 腹痛情况 部位:本组腹痛为局限性脐周围及上腹部;性质:针刺样8例,烧灼样4例,绞痛1例,叙述不清22例;时间:多为数分钟,一般在1—20分钟内;发作次数:数月1次到1日2—8次不等。1·2·2 伴随症状 头痛、头晕2例,呕吐3例,腹泻1例,心悸3例,抽搐1例。     

联合阻滞麻醉用于食中指再造手术的体会

<正> 我们对近年来我院实施的12例双足第二趾游离再造食、中指术中应用腰麻、硬膜外麻醉与臂丛神经阻滞麻醉联合作一总结。 1.资料与方法 1·1 临床资料 本组病人男9例,女3例,年龄18—37岁,均为外伤所致食、中指缺如,ASA 1—2级。 1·2 麻醉方法 鲁米那钠0.1,阿托品0.5mg术前30分钟肌注,并留置导尿管,根据手术进程实施麻醉。步骤①L2—L3硬膜外穿刺成功后使用针中针法施行     

小脑出血19例CT与临床分析

<正> 本文收集了1993年以来收治的经头颅CT确诊为小脑出血的19例病人,着重分析了小脑出血的CT表现与临床的关系及CT的作用。1.临床资料1·1 一般资料 19例中男13例,女6例,年龄42—78岁,平均63.5岁,既往有高血压病史14例,冠心病史3例,其中1例并发房颤,糖尿病史3例,高脂血症史4例,脑血栓史2例。1·2 临床表现 治疗中发病12例,就诊时血压高于     

急性心肌梗死合并低血压原因分析

急性心肌梗死(AM I)是内科的常见急症,在我国有逐年上升趋势,并逐渐呈现年轻化[1],在此基础上可并发低血压或心源性休克。引起上述状态的因素很多,本文就常见因素分析如下。1资料与方法1·1一般资料:36例AM I出现低血压患者中,男28例,女8例,年龄56~76岁,平均63·5±7·9岁。1·2血压测量方法:采用德国西门子公司生产的床旁961及中心台121C冠心病重症监护仪自动测血压。袖带长50 cm,宽14·5 cm。患者均平卧,袖带置于肱动脉上1~2 cm处。设置定时测量时间每5~30分钟测1次。1·3低血压标准:血压低于90/60mmHg为低血压。2结果2·1 36例AM I…     

刺血拔罐为主治疗带状疱疹27例

<正> 我科自1998年10月起,采用刺血拔罐为主治疗带状疱疹27例,获得满意疗效,现报告如下。 1.临床资料 1·1 一般资料 根据病人的意愿,随机分为治疗组与对照组。 1·1·1 治疗组 本组共27例病人,男18例,女9例,最大72岁,最小11岁。发病3—5天就诊者12例,发病一周以上就诊者15例。发病部位为胸腰部及面     

老年急性梗阻性化脓性胆管炎(肝内型)急诊PTCD应用体会

急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是外科最常见的危重症之一,本院自1994年2月~2004年11月应用经皮肝穿刺胆管引流(PTCD)治疗左右肝管汇合部以上肝内胆管梗阻引起的老年AOSC病人28例(肝内型),取得较好疗效,报道如下。1临床资料1·1一般资料本组病人28例,男性11例,女性17例,年龄(68±2·1)岁(61~78)岁。15例有并存病(53·6%),其中合并肺心病1例,高血压病5例,糖尿病3例,慢性支气管炎、肺气肿3例,冠心病3例,7例有胆管手术史。1·2临床表现28例病人均有右上腹疼痛、发热、黄疸及不同程度的休克和神志改变,符合AOSC诊断标准[1]。入院时有典型…     

辛伐他汀不同制剂治疗高脂血症的疗效观察

辛伐他汀属于他汀类调脂药,在欧美等国的广泛应用已逾10年,且疗效肯定。近年国内也开始大范围使用,且已生产有国产制剂,为验证不同制剂对高脂血症的疗效,我们进行了对比观察,现总结如下。1资料与方法1·1一般资料:选择血清胆固醇(TC)≥6·0mmol/L和(或)甘油三酯(TG)≥2·0mmol/L和(或)高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)<1·03mmol/L者为观察对象,共68例,所有病例均来自我院心内科住院患者和心内科专家门诊患者。男49例,女19例,年龄36~73岁,平均56·2±9·5岁,其中合并冠心病39例,原发性高血压25例,糖尿病9例,单纯高脂血症4例。1·2方法:(1)停…     

大面积脑梗塞36例临床分析

<正> 近年来我院收治36例大面积脑梗塞,其临床特点与一般脑梗塞不同,现报道如下。1、临床资料1·1 一般资料 男性25例,女性11例。15—40岁2例,41—60岁25例,61岁以上9例。高血压26例,包括入院后新发现的高血压4例,有高血压史者22例,其中1—10年13例,11年以上9例。有脑梗塞史者13例,其中1年内复发5例,1—5年内复发4例。6年以上复发4例。两次以上复发3例。1·2 主要临床特点 静态下发病24例,动态下发病9例,不详3例,意识障碍15例(嗜睡8例,昏迷7例)。面瘫28例,舌肌瘫痪21例,偏瘫32例,双侧瘫4例。1·3 实验室检查 检查心电图23例,其中异常18例,以冠心病最常见(7例)。化验血脂25例,其中增高者20例。     

针刺风池穴治疗枕神经炎37例

<正> 1、临床资料 37例患者中,男9例,女28例,年龄最大58岁,最小19岁,双侧发病7例,单侧发病30例,(其中右侧12例,左侧18例);单纯性22例,继发于颈椎病10例,肌肉病变者2例,高血压、动脉硬化者3例,病程最长1年半,最短2天。2、治疗方法2·1 取穴:风池穴、均取患侧。2·2 操作方法:患者取坐位,风池穴常规消毒后,用1.5—2寸的29号不锈钢毫针,针尖向对侧目内角刺入1.2—1.5寸,使针感向枕部放射,留针30分钟,每隔10分钟行针一次,每日一次,7—10天为一疗程。     

儿童甲状腺功能亢进症21例护理对策

儿童甲状腺功能亢进症(儿童甲亢)是指由多种病因导致甲状腺功能增强,分泌甲状腺激素过多导致全身各系统代谢率增高的一组临床综合征。在儿科临床属较为少见疾病。我科自1999年1月至2003年8月共收治21例,在进行积极治疗的同时,并根据疾病的特点制定具体护理对策,取得满意效果。1临床资料1·1一般资料:本组21例,男6例,女15例;年龄3~14岁,3~8岁3例,9~10岁13例,11~14岁5例,发病至确诊时间为2个月至2年。1·2临床表现:食欲亢进19例(90·4%),消瘦15例(71·4%),怕热多汗14例(66·6%),注意力不集中13例(61·9%),心跳、心悸11例(52·3%),体重减轻12例…     

纳洛酮在急诊抢救中的应用体会

<正> 1、资料与方法1·1 病例选择 本组病例24例,男13例,女11例,年龄16—57岁,其中安眠药中毒6例,酒精中毒8例,有机磷中毒6例,缺血性脑病4例。1·2 治疗方法 首先行抗休克、抗心衰、抗呼衰、抗感染,中毒病人洗胃、扩管、支持对症等治疗;在此基础上,给纳洛酮0.4—0.8mg lq2—6hiv,直至病人清醒.2、结果 浅昏迷病人15例均在应用纳洛酮后1—8小时内清醒,深昏迷9例,1例死亡(重度有机磷中毒),其余8例均在8—24小时内清醒。3、典型病例     

妊娠期急性阑尾炎28例诊治分析

<正> 妊娠期急性阑尾炎是属于特殊类型的阑尾炎。我院自1990～2000年共收治妊娠期急性阑尾炎28例,占同期阑尾炎手术455例的6％之多,现将其诊断治疗特点分析如下。1.临床资料1·1 年龄 本组28例年龄在20～33岁。1·2 发病时间 妊娠早期(≤12周)5例;妊娠中期(13～27周)19例;妊娠晚期(≥28周)4例。1·3 临床表现1·3·1 局部症状轻,全身症状重。转移性右下腹疼痛不明显或不出现的17例占60％;腹     

黄芪注射液及大剂量维生素C治疗病毒性心肌炎32例疗效观察

病毒性心肌炎多见于小儿,目前尚无特殊疗法。我们在常规治疗的基础上加用黄芪注射液及大剂量维生素C治疗32例,取得满意疗效。现报道如下。1资料与方法1·1一般资料:选择我院2001年7月~2003年7月64例轻型住院病例,随机分为治疗组和对照组。治疗组32例,其中男13例,女19例;年龄4~9岁10例,10~14岁22例,平均9·5岁。对照组32例,其中男15例,女17例;年龄5~9岁12例,10~14岁20例;平均年龄10·3岁。两组患者性别、年龄、临床表现、心电图及心肌酶谱检查具有均衡性。1·2诊断标准:64例均符合小儿病毒性心肌炎诊断标准。1·3治疗方法:治疗组在常规治疗…     

76例肝性脑病的抢救体会

<正> 我院自1988年1月至1998年12月,共收治肝硬化患者502例,其中肝性脑病76例,占15.1％,经治疗,肝性脑病的死亡率由5年前的34.38％下降到现在的20.45％,体会如下1、临床资料1·1 一般资料 本组76例,男48例,女28例,男:女=1.7:1,年龄38—75岁,平均年龄56岁,病程3—32年,平均10.2年。1·2 治疗及转归 本组病例均在治疗原发病的基础上,经过去除诱因、降血氨、纠正脑机能紊乱及支持、对症等综合治疗,1988年—1993年,32例肝性脑病好转21例,死亡11例,病死率34.38％,1993年—1998年,44例病人,好转35例,死亡9人,病死率20.45％。2、讨论     

46例残胃吻合口病变临床病理观察

<正> 为了解胃切除术后吻合口粘膜近、远期病变情况,我们对胃切除术后病人近则一年,远则六年以上的46例吻合口粘膜,通过胃镜和组织学的病理观察,对其吻合口病变和吻合技术进行了探讨,现报告如下:1.资料与方法1·1 本组男42例,女4例,年龄31—60岁,平均47.8岁,胃溃疡28例,十二指肠溃疡7例,胃癌11例。1·2 方法 内窥镜下对吻合口直视观察,并对吻合口胃侧缘粘膜活检,取材2—5块不等,石蜡包埋,HE染色,作病理组织学检查。     

腹部造口术后病人的健康教育

<正> 1.临床资料 1·1 观察对象 近4年来,选择腹部造口术病人68例,进行健康教育。年龄23岁—78岁,男42例,女26例,文化程度:大学5例,中专15例,高中20例,初中文化以下25例,文盲3例,其中城市人口24例,农村人口44例,入院治疗0—3次。 1·2 研究方法 接受健康教育主要是单个授教,其内容包括:①对本身疾病知识的教育;②对战胜疾病能