护理病区独立运行管理模式的探讨

护理病区独立运行，跨病区收治病人，打破了传统的以科室为单位医护同系管理模式，护理病区实行工作自主安排，经济独立核算，经过一年多运行，取得了很好的社会效益和经济效益。     

护理病区跨科室收治病人的管理方法及体会

实行跨病区收治病人的护理改革，是以护理病区为基本单位，打破科室界限，床位面向全院开放，达到资源共享，护理病区与责任医生共同承担病人的医疗护理工作。通过4个月的运行认为：制定切实可行的配套件，是确保改革成功的关键；挖掘潜力．形成良性竞争态势；加强专业知识的学习，提高全科护理技术水平是跨病区收治病人的基础。     

新形势下对护士的要求

我院实行“三级分科，医护分家，护理病区独立运行、跨病区收治病人”的改革措施，打破了传统的以科室为单位的医护同系管理模式，工作流程、职责制度、行为规范都发生了很大变化，在这巨大改革形势下对护士也有了更加严格的要求。     

适应医院改革需要 加强全科护士培训

目的为适应"医护分开"、跨病区收治病人的改革,培养具有多学科、技术精、能力强、素质好的全科护士.方法针对跨病区收治病人的特点,制定周密的培训计划,完善训练与考核组织,确定培训内容与方法,严格考核验收标准.结果全院护理单元迅速融入医院改革当中,培养适应改革需求的全科护士,保障医疗工作安全运行.结论全科护士是为适应新时期医院改革与发展要求而产生的,严格的培训与考核系统是确保医院改革成功的关键.     

护理经济独立核算考评的探讨

我院从2004年6月开始实施“医护分开、跨科室收治病人”的改革,打破了以往以科室为单位的护理单元模式,护理病区独立运行,经济独立核算。为了增强护士工作的积极性、主动性,促进医院护理服务质量的不断提高,配合医疗工作的顺利开展，使护理经济独立核算运行更加规范化，本着“按劳分配，多劳多得”的原则，我们采用护理工作量、工作效率、护理技术难度和人员编配等多因素评价方法对护上工作进行综合评价，制定了护士绩效管理评价分配方案。     

医护分开后跨科收治病人风险因素分析及管理

目的：探讨医护分开、护理病区跨科收治病人的管理模式，为改进临床护理工作提供依据。方法：通过总结医护分开、护理病区跨科收治病人存在的风险因素，总结经验，提出风险管理对策，制定切实可行的管理措施。结果：医护分开，跨科收治病人，实现了全院床位资源共享，取得了较好的经济效益和社会效益；全院无一例跨科纠纷案例。结论：护理管理由原来的发生问题再处理到能积极地去预测，重视风险防范，注重管理的前瞻性，增强了护理人员的管理意识，为今后标准化护理单元的实施提供了有效的模式。     

三级分科形势下医护关系的协调

我院2004—09实行了三级分科，医护分家，护理病区独立运行，跨病区收治患的改革，打破了传统的以科室为单位的医护同系的管理模式，工作流程、职责制度、行为规范都发生了很大的变化，从而也建立了新型的医护关系。如何进行医护间密切合作及协调，现将体会介绍如下。     

护理绩效评价分配方案的建立与实施

科学地评价护理工作绩效是护理管理者的工作重点。我院从2004年§月开始实施“医护分开、跨科室收治患者”的改革,打破了以往以科室为单位的护理单元模式．护理病区独立运行,经济独立核算。为了增强护士工作的积极性、主动性,促进医院护理服务质量的不断提高,配合医疗工作的顺利开展,使护理经济独立核算运行更加规范化,本着“按劳分配,多劳多得”的原则,我们采用护理工作量、工作效率、护理技术难度和人员编配等多因素评价方法对护士工作进行综合评价,制定了护士绩效管理评价分配方案。本文探讨了医护分开后护理绩效评价分配方案的建立与实施,旨在探索科学、高效的护理管理模式,提高护理管理效应。     

医护分开改革管理运行模式探讨

我院自2004—09实施三级分科、医护分开、无假日医院医院改革举措以来，已初步显示了它强大的生命力与竞争态势，患者总数及医疗收入明显增加，医疗纠纷的比例明显下降。护理病区与医生组分开．经济独立核算，行政管理按“三级学科”．打破了传统的以科室为单位的医护同系的管理模式。同时打破科室界限．跨病区收治患者，使床位资源得到充分利用。现就我院护理改革运行情况总结如下。     

护理病区实施经济独立核算的方法与效果

为激发全体护理人员的内在动力,真正体现护理专业的价值,实行护理病区经济独立核算和跨科收治病人。病区成为医院全成本核算和奖金分配的独立实体,改变了护理人员的从属地位,在护理病区间形成有效竞争,激发了护理人员的工作、学习热情,增强了经济管理意识,其主观能动性得到充分发挥,使工作效率与护理质量明显提高,带来了良好的经济效益和社会效益。     

外科ICU老年患者实施分类监护实践与效果

目的:研究在外科ICU老年患者中应用分类监护的护理管理方法,对ICU感染控制情况、相关并发症发生率及住院相关情况。方法:将手术后入住普外科ICU的老年患者进行分类,采用危重感染老年患者A区监护,危重非感染的老年患者B区监护的管理方法。选择入住B区监护986人作为观察组,与分类监护前入住监护病房的危重老年患者998人相比较。结果:分类监护后感染控制情况,并发症的发生率,住院相关情况有显著差异。结论:分类监护的管理方法具有适应患者病种和病情需要、有效控制感染,保证外科ICU患者监护质量的作用。     

疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用

目的：探讨疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用效果。方法：将2012年9~11月我科住院111例患者设为观察组,开展疼痛护理管理模式,即成立疼痛护理管理小组,组织护士全员系统化疼痛护理知识培训,制定落实创伤骨科疼痛护理评估流程及疼痛护理管理流程,规范化药物镇痛,积极的患者疼痛教育,并与2012年5~7月住院的设为对照组的90例未开展疼痛护理管理模式的患者进行比较,比较创伤后术后疼痛评分、平均住院日和护理工作满意度。结果：开展疼痛护理管理模式后,患者术后疼痛评分降低,平均住院日缩短,对护理工作的整体满意度提高。结论：在创伤骨科病房中开展疼痛护理,实施规范化疼痛护理管理流程,能够减轻患者创伤术后疼痛,促进功能康复,缩短平均住院日,提高了患者对护理工作的整体满意度。     

腹膜透析围手术期护理流程改革的临床效果分析

目的 探讨对腹膜透析围手术期护理进行流程改革,分析其临床效果.方法 选择行腹膜透析治疗的160例患者为研究对象,按照住院顺序分为实验组和对照组各80例,对照组采用传统护理工作模式管理,实验组采用改进的护理流程,并比较两组患者的临床效果.结果 实验组患者平均住院日缩短(P＜0.01),住院费用降低(P＜0.05),患者的...     

临床路径在椎间盘镜下椎间盘突出摘除病人护理中的应用

[目的]运用临床路径模式对308例椎间盘镜下椎间盘摘除病人实施护理管理.探讨其对椎阃盘突出微创摘除围术期的护理效应,总结经验以提高护理质量.[方法]为病人设计科学、规范的医疗护理流程,制定合理、优质、安全的围术期护理常规,实施高效的人性化护理管理,同期对照护理质量与效应.[结果]实验组病人各项指标均优于对照组(P＜0.05).[结论]应用临床路径模式对单纯椎间盘镜下椎间盘摘除病人进行围术期管理,可提高医疗护理质量,优化护理程序,降低住院费用,缩短住院周期,提升病人满意度,提高医疗竞争力.     

临床护理路径在踝关节骨折病人中的应用效果探讨

目的:探讨临床路径(CP)护理应用于踩关节骨折病人的效果.方法:按入院先后顺序,将50例踝关节骨折病人分为干预组和对照组,干预组给予临床路径护理,对照组给予常规护理,比较两组病人平均住院天数、住院费用和护理工作满意度.结果:两组病人平均住院天数、住院费用和对护理服务满意度比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对踝关节骨折病人应用cP护理,可缩短平均住院时间,降低住院费用,提高病人对护理工作满意度.     

地震医疗救援中野战医院护理人力资源的管理

2008年5月12日我国四川汶川发生地震后,我院在都江堰组建了野战医院,在护理人员短缺、工作生活条件恶劣的情况下,我们根据不同时期收治病员的伤情特点调整工作重点,完成了大量的医疗护理工作。笔者在此对野战医院护理人力资源管理存在的问题及对策进行了总结,认为只有以人为本,建立科学、灵活的人力调配机制,才能迅速落实各项救护措施,确保地震救援工作的顺利进行。     

护理部垂直管理下护理人员绩效工资改革方法与成效

目的：探索建立护理部垂直管理下合理、科学、可行的护理人员绩效薪酬分配体制。方法2009年我院展开了护理垂直管理改革,通过护理工作量标准化计算,细化护理质量考核,护士能级评定及患者满意度考核护理人员绩效薪酬。比较改革前后护理人员绩效成果。结果护理绩效改革使绩效分配切实反映护理工作量,改革后绩效工资分配方案和改革前按科室效益分配绩效比较,31个科室中16个科室提高、6个科室持平、9个科室减少。并且提升患者及护士满意度,改革前为90．12％,改革后为95．37％,保证护理质量,稳定护理队伍。结论护理部垂直管理下的绩效改革实现了护理部对全院护士人、财、物的统一管理及调配,加强了医院管理。     

改良护理标识对首次住院精神分裂症患者安全管理的影响

目的分析改良护理标识对于首次住院精神分裂症患者安全管理的影响。方法对首次住院精神分裂症患者使用改良护理标识进行管理,改良护理标识分为3大类,即患者识别标识、治疗护理标识和治疗环境标识。对每一类标识的颜色、形状、字样、挂放位置、适用范围、使用方法及注意事项进行统一要求,并纳入护理质量控制范围。结果患者的自杀未遂、类自杀、自伤、冲动、伤人、外逃、藏药、拒绝进食、拒绝治疗不良事件发生率降低(P0.05);患者对护理标识接受度及满意度提高(P0.01)。结论规范应用护理标识可以有效降低封闭病房首次住院精神分裂症患者的护理不良事件发生率,提高患者满意度。     

临床路径在食管癌患者围手术期护理管理中的应用

目的探讨临床路径在食管癌患者围手术期护理管理中的应用效果。方法将2010年1月-2012年4月入院的120例食管癌手术患者按入院先后顺序分为对照组和试验组,对照组接受食管癌围手术期常规护理管理,试验组按临床路径标准进行护理管理,比较两组患者住院时间、费用、并发症发生率、患者及家属满意度。结果试验组住院时间和住院费用均少于对照组（P〈0.01）,试验组患者及家属满意度均优于对照组（P〈0.05）,并发症发生率两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论应用临床路径对食管癌患者进行围手术期护理管理,可有效缩短患者住院时间、节约医疗费用,提高患者及家属满意度,提高护理效率,保证护理质量。