磁力导航交锁钉在治疗股骨干骨折中的临床应用

目的应用磁力导航交锁髓内钉治疗股骨干骨折,对治疗效果及手术技巧进行分析和评价。方法在对42例股骨干骨折的治疗中,采用磁力导航下完成交锁髓内钉的锁定。结果 42例股骨骨折的远端84枚锁钉成功完成,锁钉成功率达100%。术后平均随访12.5个月,平均临床愈合时间15周,无感染病例,骨折愈合优良率96%。结论磁力导航髓内钉治疗股干骨折符和BO生物力学固定的理论,远端锁钉的锁定准确,不用透视,创伤小,可缩短手术时间,且固定可靠,临床治疗效果好。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折12例疗效分析

目的:探讨使用交锁髓内钉治疗股骨干骨折的应用及临床疗效.方法:选择使用交锁髓内钉治疗股骨干骨12例患者,对其手术方法,疗效随访等情况进行回顾性分析.结果:经过治疗和随访12例患者中有11例于术后骨性愈合,下肢髋膝踝关节功能恢复良好.1例术后复查发现远端锁钉未能通过锁钉孔,远端锁钉于术后6个月取出,无其他并发症的发生.结论:使用交锁髓内钉治疗股骨干骨折疗效满意,是目前治疗股骨干骨折的首选方法.     

可调式交锁髓内钉定位杆在股骨干骨折手术中的应用

目的：：探讨应用可调式交锁髓内钉定位杆辅助锁钉治疗股骨干骨折的疗效。方法：62例股骨干骨折,髓内钉置入后,应用可调式交锁髓内钉定位杆配合机械式锁钉定位支架锁定远端锁钉。结果：62例股骨干骨折配合应用可调式交锁髓内钉定位杆,直接压杆锁钉成功38例,占61.3%;直接压杆失败24例,再通过打开定位杆远端旋转块压杆锁钉成功23例,成功率95.8%。结论：应用可调式交锁髓内钉定位杆配合机械式锁钉支架用于髓内钉的远端锁钉,具有手术创伤小、操作简便、定位准确、接触有害射线少等优点。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床观察

目的探讨使用交锁髓内钉治疗股骨干骨折的应用及临床疗效。方法对使用交锁髓内钉治疗49例(55肢)股骨干骨折的疗效进行回顾性分析。结果48例患者平均随访14.5个月,48例于术后12～24周骨性愈合(平均17.7周),下肢髋膝踝关节功能恢复良好。除1例术后复查发现远端锁钉未能通过锁钉孔,远端锁钉于术后6个月断裂外,无其他并发症的发生。结论使用交锁髓内钉治疗股骨干骨折疗效满意,是目前治疗股骨干骨折的首选方法。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床观察

目的 探讨使用交锁髓内钉治疗股骨干骨折的应用及临床疗效。方法 对使用交锁髓内钉治疗49例（55肢）股骨干骨折的疗效进行回顾性分析。结果 48例患者平均随访14．5个月，48例于术后12～24周骨性愈合（平均17．7周），下肢髋膝踝关节功能恢复良好。除1例术后复查发现远端锁钉未能通过锁钉孔，远端锁钉于术后6个月断裂外，无其他并发症的发生。结论 使用交锁髓内钉治疗股骨干骨折疗效满意，是目前治疗股骨干骨折的首选方法。     

改进定位器械提高交锁髓内钉远端锁钉置入准确率的临床研究

目的 通过改进交锁髓内钉定位器械提高胫骨远端锁钉置入准确率和手术效率。 方法 选择滁州市第一人民医院骨科自2006年3月-2016年8月收治的37例接受交锁髓内钉内固定治疗的胫骨骨折病例,男性26例,女性11例,年龄20~71岁,平均年龄46.2岁;其中左侧胫骨骨折15例,右侧胫骨骨折22例。所有手术均由同一组医生主刀完成,术中使用改进后的定位器械帮助确定远端锁钉孔,由巡回护士记录两枚远端螺钉成功锁入主钉所需时间和成功锁入螺钉所需次数,术后采用统计学方法检验结果是否具有统计学意义。 结果 所有研究对象共成功置入远端锁钉共74枚,左侧30枚,右侧44枚。2枚螺钉一次锁入成功率高达98.7%,第二枚远端锁钉成功率达到100%,未出现2次以上仍未锁入成功的情况,成功率显著提高。锁入第1枚远端锁钉平均使用时间5.5 min,锁入第2枚锁钉所需平均时间为3.2 min,2枚螺钉用时4~15 min,平均用时8.7 min,锁钉所用时间明显少于改进前所用时间。 结论 术中采用改进后定位压杆可以显著提高交锁髓内钉远端锁钉准确率,减少手术锁钉时间,提高手术质量,同时还兼具经济实惠、成本低廉等优点,适合基层医院推广使用。      

基层医院开展交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折体会

目的探讨基层医院应用交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的方法与效果。方法对56例新鲜不同类型股骨骨折在非x线下行有限切口交锁髓内钉内固定治疗。结果56例术后X线片显示,交锁髓内钉远端均距股骨髁间关节面2cm以上,与健肢等长,轴线一致,锁钉准确,骨折远段无旋转及成角。随访8个月～4年,无松钉、断钉、内固定失效。结论基层医院在非X线下,只要掌握适应证、手术技巧,均可开展交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折,疗效满意。     

逆行交锁髓内钉固定股骨远端骨折的体会

目的总结逆行交锁髓内钉内固定股骨远端骨折的手术操作技巧及其临床意义。方法对18例股骨远端骨折患者采用逆行交锁髓内钉内固定股骨远端骨折。结果15例术后X线片示骨折复位良好,股骨干生理弧度正常,骨折愈合,膝关节功能正常。3例术后股骨干生理弧度变小,骨折愈合,膝关节功能正常,伤肢外观轻微改变。结论逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折,操作简单,能使患者早期活动,有利于骨折愈合及膝关节功能恢复。熟练掌握手术操作技巧,可避免股骨干生理弧度变小。     

股骨交锁髓内钉远端锁钉50例治疗体会

资料与方法2002年我院开始采用交锁髓内钉治疗股骨干骨折50例,男35例,女15例;年龄18～60岁,平均32．5岁。按骨折分类似3A10例,3815例,3C25例。50例股骨干骨折患者均采用了有限开放复位股骨标准交锁髓内钉内固定术,远端锁钉有43例（86％）86枚靠远端瞄中器1次打入;4例（8％）8枚锁钉因用远端瞄中器无法打入而采用“C”臂透视下徒手打入成功;3例（6％）6枚锁钉打入失败,近端锁钉用近端瞄中器打入。术后死亡2例,均为双侧股骨干骨折合并严重复合的患者;发生骨不连1例,为远端锁钉未锁病例。其余病例骨折均如期愈合。     

基层医院磁力声控导航交锁髓内钉治疗股骨干骨折15例

目的讨论磁力声控导航交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床治疗及疗效体会。方法15例A、B型股骨干中上段骨折患者予以闭合／切开复位以及磁力声控导航交锁髓内钉内固定治疗。结果所有病例均在术中声控导航下一次成功完成钻孔、完成远端锁钉，术后随访8个月-2年，平均随访13个月，无术后并发症。关节活动满意，股四头肌无萎缩；骨折愈合时间正常，无一例出现迟缓愈合或不愈合。结论磁力声控导航交锁髓内钉治疗股骨干骨折，操作简单方便，缩短手术时间，减少创伤，术后功能锻炼顺利，患者满意。     

磁力导航交锁髓内钉在股骨干骨折治疗中的应用

目的：应用磁力导航交锁髓内钉治疗股骨干骨折,对治疗效果进行分析和评价。方法：在对40例股骨干骨折的治疗中,采用磁力导航下完成交锁髓内钉的锁定。结果：40例股骨骨折的远端锁定均一次性成功完成。所有病例均获4个月以上随访,随访期间无一例发生主钉断裂,骨折愈合优良率高。结论：磁力导航交锁髓内钉治疗股骨干骨折,远端锁钉的锁定准确,可缩短手术时间,且固定可靠,临床治疗效果好。     

股骨交锁髓内钉锁钉困难的原因分析

股骨交锁髓内钉远端锁钉困难是个普遍问题，笔者于2002年3月-2005年12月应用交锁髓内钉治疗股骨干骨折120例，其中约30例远端锁钉出现不同程度锁人困难。     

导航带锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折22例临床分析

目的探讨股骨干骨折的手术治疗方法及磁力导航带锁髓内钉临床应用效果。方法回顾性分析2007年1月—2010年6月应用磁力导航带锁髓内钉手术治疗的22例股骨干骨折患者的临床资料。结果 22例均在磁力导航器下完成带锁髓内钉的远端锁钉,均是一次钻孔,锁钉成功率达到100%。所有患者全部获得随访,髋膝关节功能正常,优21例,轻度疼痛1例。结论磁力导航带锁髓内钉操作简便,定位准确,手术时间短,骨折中心固定而且牢固,并可在骨折愈合适当时机去除远端2枚锁钉改为动力性固定,逐渐负重,功能锻炼,促进骨折愈合。     

轴向控制动力性带锁髓内钉与交锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折的比较

目的观察轴向控制动力性带锁髓内钉与交锁髓内钉置入治疗下肢长管骨骨折的临床疗效差异。方法对68例股骨干骨折进行手术治疗,其中:38例采用交锁髓内钉固定,30例采用轴向控制动力性锁钉固定;对56例胫骨骨折进行手术治疗,其中:32例采用交锁髓内钉固定,24例采用轴向控制动力性锁钉固定。随访6～10个月,观察治疗结果。结果股骨干交锁髓钉组的平均手术时间是125 min,平均骨愈合时间是16周,交锁髓内钉优良率84.21%;股骨干轴向控制动力性锁钉组的平均手术时间是96 min,骨愈合时间是13周,优良率为93.33%;胫骨交锁钉组的平均手术时间是98 min,平均骨愈合时间是22周,交锁髓内钉优良率84.38%;胫骨轴向控制动力性锁钉组的平均手术时间是63 min,骨愈合时间是18周,优良率为95.83%。统计学分析,两组轴向控制动力性锁钉固定组在平均手术时间、愈合时间和优良率方面,与交锁髓内钉组比较差异均有显著性。结论轴向控制动力性锁钉较传统的交锁钉手术时间短、愈合时间快、功能恢复更理想,值得临床推广应用。     

髓内针远端锁钉治疗股骨干骨折69例临床分析

带锁髓内钉治疗股骨干骨折具有防旋转、固定强度高、中心载荷及骨折愈合率高、患者能早期行走等优点,鉴于价格因素,目前国产带锁髓内钉为治疗股骨干骨折首选.然而因远端锁钉操作困难而影响手术进程,提高股骨带锁髓内钉远端锁钉的一次成功率是手术成功的关键.自2002年1月至2007年12月,笔者采用带锁髓内钉治疗股骨干骨折69例,除早期4例一次锁钉失败外,其余均一次锁钉成功,现报告如下.     

股骨自锁钉治疗股骨干骨折的临床评价

交锁髓内钉用于治疗股骨干骨折已取得了良好的疗效,但其远端锁钉准确定位锁定仍是交锁髓内钉内固定术中的难题。近年来,我科应用股骨自锁钉治疗股骨干骨折30例,取得了良好疗效,现报道如下。     

磁力导航交锁髓内钉在股骨干骨折中的应用

目的 评价磁力导航交锁髓内钉治疗股骨干骨折的疗效及其与普通交锁髓内钉疗效比较.方法 将42例股骨干骨折患者分为两组:A组18例,使用磁力导航交锁髓内钉治疗.B组24例,使用普通交锁髓内钉治疗.记录两组远端2枚锁钉锁定成功时间,一次性锁定成功率,骨折愈合时间,根据马元璋等评分标准评价两组疗效.结果 A组远端2枚锁钉锁定成功时间平均(7.7±2.0)min,B组(13.5±2.2)min,两组差异有统计学意义(P<0.05);A组一次性锁定成功率94.4%,B组75.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05);A组骨折愈合时间平均16.7±1.6周,B组16.5±1.8周,两组差异无统计学意义(P>0.05);疗效优良率:A组88.9%,B组87.5%,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 磁力导航交锁髓内钉治疗股骨干骨折疗效满意.相比普通交锁髓内钉有定位准确,手术时间短,创伤小的优势.     

四肢长干骨骨折交锁髓内钉治疗的临床探讨

目的探讨四肢长干骨骨折交锁髓内钉治疗的手术失误、并发症发生的原因和防止方法。方法回顾性分析48例交锁髓内钉固定的四肢长干骨骨折的手术过程及愈合情况。培果术中锁钉不顺利者4例,锁钉偏离锁孔1例,锁钉断裂1例,骨折延迟愈合1例。结论交锁髓内钉是治疗四肢长干骨骨折的有效方法,充分做好术前准备和术前讨论,术前常规检查器械包的完整性,术中要防止锁钉偏离锁孔,对植入交锁钉困难者应放弃。     

交锁髓内钉远端锁钉困难的原因分析与对策

目的 分析交锁髓内钉远端锁钉困难的原因,并提出相应的处理方法.方法 分析83例股骨交锁髓内钉内固定术(其中10例为逆行交锁髓内钉内固定术)及75例胫骨交锁髓内钉内固定术,术中均采取标准方式开路、扩髓、复位插钉、安装远端瞄准器及定位杆,常规行远端锁钉交锁.结果 按常规操作方法下出现术中出现锁钉困难45例(股骨交锁钉占28例,胫骨交锁钉占17例,逆行股骨交锁钉未出现锁钉困难),均采取"C"型臂X光机辅助下重新置入定位杆,准确压住髓内钉后,锁钉均取得成功.结论 行髓内钉内固定时应按规范程序操作,避免动作粗暴,出现锁钉困难时应分析其原因,务必使定位杆准确置于髓内钉远端压钉处,应用"C"臂X光辅助,一般可解决远端锁钉困难问题.     

交锁髓内钉治疗骨干骨折不连接

目的：探讨交锁髓内钉治疗骨干骨折不连接的方法。方法：分析26例骨不连病人治疗及康复过程。结果：25例病人一次手术即达到骨折愈合的目的。1例病人胫骨交锁钉术后仍骨折不连接，远端锁钉松动感染，于术后9个月更换更粗的远端交锁螺钉，3个月后骨折愈合，结论：用交锁髓内钉治疗骨干骨折不连接可获满意结果，术中不必切除骨不连部位瘢痕组织及硬化骨，只需有效行交锁髓内钉固定，提供适当的生物和机械环境，断端的瘢痕组织可诱导转化成骨组织。