剖宫产术硬膜外镇痛的临床应用研究

目的:探讨硬膜外麻醉对产科分娩麻醉效果的影响.方法:选择单胎头位足月临产孕妇为120例,随机分为观察组和对照组,观察组采用小浓度罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞镇痛,对照组不实施镇痛措施,观察两组分娩情况.结果:观察组的镇痛有效率显著高于对照组,观察组的产程、剖宫产率明显低于对照组,两组比较均有统计学意义(p＜0.05).结论:产科分娩麻醉采用低浓度罗哌卡因联合芬太尼阻滞镇痛,安全有效,可缩短产程,降低副宫产率.     

硬膜外腔注入吗啡术后镇痛与术中用药的观察

硬膜外腔注入吗啡术后镇痛效果确切，已在临床上广泛应用。笔者旨在观察术中麻醉用药对吗啡术后镇痛效果的影响，现报道如下。１资料与方法１． １选择ＡＳＡＩ～ Ⅱ级妇科择期手术患者６０例，其中子宫肌瘤３４例，卵巢肿瘤１７例，输卵管积水９例。年龄２２～６５岁，手术时间１～３ｈ。随机分成两组，每组３０例。Ｉ组在手术切皮前静脉注射安定１０～１５ｍｇ。Ⅱ组在切皮前静脉注射杜冷丁１００ｍｇ、氟哌５ｍｇ合剂１／２～３／４。患者术前均留置导尿管，采用连续硬膜外麻醉，局麻药为１％利多卡因＋０．２５％丁卡因复合液（内含肾上…     

硬膜外术后镇痛用于剖宫产术后的临床泌乳观察

观察剖宫产术后持续硬膜外自控镇痛（PCEA）与非镇痛对新生儿母乳喂养的影响,方法、选择ASAI－Ⅱ级足月妊娠剖宫产孕妇100例,随机分为镇痛组和对照组,结果,镇痛组,镇痛效果满意对呼吸循环功能无明显影响,镇痛组术后24h开始例数,产后24h哺乳5～8次例数明显高于对照组（P〈0．01）。镇痛组肠排气早、进食早,有利于产妇乳汁分泌。结论：剖宫产术后硬膜外镇痛效果可靠,降底产妇术后的应激反应,消除疼痛对呼吸、循环、消化、内分泌等系统的不良反应。解除了产妇术后的焦虑、紧张睛绪,促进早开奶,有利于母乳喂养。     

硬膜外阻滞镇痛分娩的临床效果观察与讨论

目的:观察120例足月妊娠正常健康的产妇镇痛分娩效果。方法:采用了区域阻滞麻醉—硬膜外麻醉,从而达到镇痛分娩。结果:120例产妇显效106例,有效14例,总有效率可达100%。结论:疗效较为满意。镇痛分娩效果确切,安全可靠。     

硬膜外镇痛用于分娩镇痛的体会

随着科学的发展和人们生活水平的不断提高，孕妇对分娩的要求也在不断提高，在分娩过程中，除保证母婴的安全外，同时也要求无痛。我院近年来开展分娩镇痛420例，现报道如下。     

硬膜外麻醉术后镇痛

目的：探讨硬膜外麻醉术后镇痛的疗效。方法：本文选择2007年7月～2009年9月我院住院的840例硬膜外麻醉手术病人施行硬膜外腔吗啡PCEA和术毕硬膜外腔单次给予负荷量用于术后镇痛治疗。结果：本文104例采用镇痛泵持续镇痛,效果佳者98例（94．23％）,一般者4例（占3．84％）,欠佳者2例（占1．92％）,无效者0例。本文316例采用硬膜外腔一次注入负荷量O．375％布比卡因8ml内含吗啡2mg镇痛,一次注药的镇痛时间最短12h,最长72h。结论：采用硬膜外腔镇痛技术,镇痛效果良好,吗啡用药量小,可显著减轻病人的精神和体力负担,早日恢复功能锻炼,是值得临床推广的治疗方法。     

剖宫产术后患者硬膜外持续镇痛效果观察

为减少患者痛苦,我院自2001年8月始对硬膜外麻醉剖宫产术后患者应用硬膜外腔持续镇痛,取得满意效果,现报道如下。     

硬膜外持续吗啡镇痛用于剖宫产术后的临床观察

目的：观察硬膜外持续吗啡镇痛用于剖宫产术后的效果以及对泌乳、肠蠕动等方面的影响。方法：选择40例行剖宫产术的孕妇，年龄22～36岁，ASAⅠ-Ⅱ级。随机分为两组，每组20例。试验组（硬膜外持续吗啡镇痛）和对照组（术后按需肌注杜冷丁）。通过观察其镇痛、镇静的效果以及对泌乳、肠蠕动的影响。结果：两组各时点VAS镇痛、镇静评分，泌乳时间，首次肛门排气时间有显著性差异。结论：硬膜外持续吗啡镇痛用于剖宫产术后效果满意，且能促进泌乳和胃肠蠕动功能的恢复，利于新生儿的早期母乳喂养。     

托烷司琼用于硬膜外镇痛的临床观察

病人自控镇痛（PCA）的广泛应用大大减轻了术后病人的痛苦。硬膜外术后镇痛中病人常伴有紧张、焦虑、不安、失眠、恶心呕吐等不适,这些可加重病人的心理压力和恐惧感,给病人留下痛苦的回忆,并造成身心伤害。为提高医疗质量,我们致力于消除病人在硬膜外术后镇痛中的不良反应,通过使用托烷司琼,减轻病人的恶心呕吐,使其轻松度过术后恢复期。本研究旨在观察托烷司琼在硬膜外术后镇痛中的抗恶心呕吐效果。     

妇产科术后镇痛220临床观察

我院自2003年6月至2005年6月应用硬膜外腔注入小剂量吗啡、布比卡因用于妇产科手术后镇痛，取得良好效果，现报道如下：     

硬膜外镇痛泵用于老年患者胸部术后镇痛观察

胸部手术创伤大，术后患者常有明显疼痛，甚至因疼痛导致并发症，影响术后恢复^[1]。2001年2月～2003年3月笔者将硬膜外镇痛泵(patient epidural analgesia，PEA)用于老年患者胸部手术后镇痛，并与传统全身用度冷丁镇痛法进行比较，效果满意，现报道如下。     

硬膜外镇痛分娩168例临床观察

阴道分娩导致产妇剧烈疼痛,因分娩疼痛和害怕分娩引起的疼痛致各大医院的剖宫产率有所提高,随着麻醉技术的发展,行硬膜外镇痛可帮助产妇减轻分娩疼痛,对顺利分娩起着重要的作用,我院2005年10月-2006年10月共行硬膜外麻醉镇痛分娩168例,取得较满意的效果,现报道如下.     

高乌甲素术后连续硬膜外自控镇痛的效果观察

目的比较高乌甲素和吗啡用于硬膜外镇痛的效果。方法将120例择期下腹部手术患者(ASAⅠ~Ⅱ级)随机分成2组:G组60例硬膜外注入高乌甲素8 mg+0.25%布比卡因共6 mL,然后接高乌甲素20 mg+0.125%布比卡因共100 mL的镇痛泵。M组60例硬膜外注入吗啡2 mg+0.25%布比卡因共6 mL,然后接吗啡8 mg+0.125%布比卡因共100 mL。采用视觉模拟评分(VAS)评估术后疼痛情况,记录不良反应与PCEA按压次数。结果2组VAS评分无显著性差异(P>0.05),术后恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生次数G组明显少于M组(P<0.05)。结论高乌甲素镇痛作用可靠,且不良反应少。     

硬膜外间隙阻滞麻醉用于剖宫产术800例临床观察

自 1997年 4月～ 1999年 4月 ,我院剖宫产术使用泰兴产碳酸利多卡因、连续硬膜外间隙阻滞麻醉 ,并在术毕前 10 min硬膜外腔注入布比卡因与吗啡混合液术后止痛。取得了良好的麻醉与镇痛效果。现报道如下。1　临床资料1.1　研究对象 :本组共 80 0例 ,年龄 2 1～ 4 0岁 ,体质量 4 0～ 98kg。其中妊高征 80例 ,并发心脏病者 10例 ,其余均为健康产妇。1.2　方法 :除急症外 ,麻醉前常规禁食 4小时以上。术前肌注苯巴比妥钠 0 .1g。阿托品 0 .5mg,入室后经取L1～ 3 间隙硬膜外穿刺留管 3.5cm向头段 ,平卧后开通静脉 ,快速输入平衡液 50 0～ 10 0 0…     

术后自控镇痛的临床观察及护理

术后镇痛能较好地减少患者术后疼痛 ,抑制机体的应激反应 ,有利于呼吸、循环的稳定 ,促进康复。我院自 1 998年开始 ,对 2 4 5例各类手术患者 ,采用硬膜外自控镇痛术 (ＰＣＥＡ) ,收到良好效果 ,现将临床观察结果和护理体会报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 998年 7月 2 0 0 0年 6月我院收治的各类手术患者中 ,采用ＰＣＥＡ者共 2 4 5例 ;其中男 71例 ,女 1 74例 ;年龄 1 6 71岁 ,平均 ( 4 2 .9± 1 6 .3)岁 ,体质量35 90ｋｇ ,平均 ( 6 3.3± 9.3)ｋｇ。全部病例均为根据美国麻醉协会 (ＡＳＡ)分级ⅠⅡ级的患者 ,其中产科 1 1 7例 ,…     

1000例妇产科术后应用硬膜外持续镇痛的观察

我院自 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 4月 ,对 10 0 0例行硬膜外麻醉的妇产科手术患者 ,术后采用硬膜外腔持续镇痛 ,取得了较满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :10 0 0例妇产科手术患者中 ,剖宫产术6 0 0例 ,年龄 2 4～ 35岁 ;子宫切除术 4 0 0例 ,年龄 30～5 5岁。 SAS ～ 级 ,肺功能无明显异常。1.2　方法 :术中硬膜外麻醉效果满意 ,手术结束时 ,选择负荷剂量 一次性镇痛泵镇痛法作 PCA术后镇痛。药物配制及给药方式 :负荷剂量为吗啡 1mg 胃复安10 mg 麻黄素 15 mg 生理盐水共计 5 m L;镇痛泵药液为吗啡 4 mg 0 .75 …     

硬膜外麻醉术后镇痛420例临床分析

硬膜外腔注入小剂量吗啡是术后镇痛的有效方法，已被临床广泛应用。笔者自2003年8月至2004年9月期间曾对420例硬膜外麻醉手术病人施行硬膜外腔吗啡PCEA和术毕硬膜外腔单次给予负荷量用于术后镇痛治疗，现报告如下。     

电针在吗啡术后镇痛中的应用

自１９９６年以来,我院在硬膜外腔小剂量吗啡用于术后镇痛的同时采用电针刺激相关穴位,加强吗啡的镇痛效应减少不良反应的发生率,取得了满意的效果,现报告如下：１　资料和方法　　选择下腹部手术５０余例无心、肺疾患,ＡＳＡ分级Ⅰ～Ⅱ级拟行子宫或卵巢部分全切的患者。年龄２０～５５岁,体重４７～６８ｋｇ,自Ｌ２－３行硬膜外穿刺和置,局部麻醉药为含１：２０万肾上腺素的２％利多卡因,麻醉感觉平面上界不超过Ｔ２。术中不用辅助药物,随机分成两组,待手术结束前注入吗啡３ｍｇ（用０．９％氯化钠注射液稀释至６ｍｌ）。其中试…