外伤性脑积水的诊治

脑积水是颅脑损伤后常见的并发症之一,对患者的意识、神经功能及预后有明显影响。为提高对本病的认识及正确处理,作者回顾性分析了2004年1月～2009年7月收治的颅脑损伤后脑积水63例,现总结报告如下。     

脑室-腹腔分流术治疗外伤性脑积水临床治疗体会

目的:介绍一种治疗外伤性脑积水的治疗方式.方法:经枕角置管放入额角-腹腔分流治疗外伤性脑积水80例.结果:意识改善56例,GcS评分有改善,20例术后病情无变化,GCS评分无改善,4例分流管阻塞.结论:枕角置管放入额角-腹腔分流术,是目前最常用、操作方便、疗效肯定的方法之一.     

外伤性脑积水56例诊治体会

①目的 总结脑积水的诊治经验与体会。②方法 回顾性分析脑外伤后积水患者56例的临床资料。③结果 急性梗阻性脑积水6例，慢性型脑积水50例，全部患者均行侧脑室一腹腔分流术。本组56例中，52例显效，4例失败。④结论 及时进行脑外伤后积水的诊断，适时手术治疗，是可以得到满意的治疗效果。     

几种脑积水分流方法的临床评价

总结７５例不同病因引起脑积水的３种分流方法，以评价其临床疗效。方法 分析了７５例脑积水形成的病因手术方法，手术结果，术后并发症等。结果 除颅内肿瘤及术后癫痫致颅内出血共死亡７例外，手术疗效满意。但术后并发症以脑室心房分流术及脑室腹腔分流术后分流管堵塞的发生率较高。     

脑室腹腔分流技术治疗脑积水的临床体会

目的探讨脑室腹腔分流技术治疗脑积水的临床体会.方法选取56例脑积水患者的临床特点,严格的无菌技术和无或微损伤原则.结果经脑室腹腔分流技术治疗后,显效21例,明显好转26例,好转6例,无效2例.结论脑室腹腔分流技术有时间短,损伤小,并发症少,疗效确切和易于操作等优点.应用无接触手术治疗各类脑积水均取得满意疗效.     

慢性外伤性脑积水侧脑室-腹腔分流术38例疗效分析

外伤性脑积水是颅脑创伤常见的并发症之一,临床上以意识障碍、运动能力障碍、记忆力下降和颅脑创伤恢复过程中病情再次恶化或病情好转停滞为典型表现。外伤性脑积水多为交通性脑积水,通常情况下腰穿压力在正常范围内[1]。对于腰穿压力在正常范围内的外伤性脑积水患者,     

脑室腹腔分流术治疗小儿脑积水临床疗效分析

我院自1988－1997年采用脑室腹腔分流术式治疗各种类型脑积水115例，现将其术式及疗效结果等有关资料分析报告如下。1临床资料1．1一股资料：本组115例小儿脑积水，男78例，女37例。年龄14天一5岁。临床表现均有颈软无力，腰部无力，部分有抽搐、呕吐等表现。体格检查：头围明显较同龄人增大，一般都在50cm以上。前因未闭者均较膨胀。叩诊有破壶音。双目落日征阳性。头颅CT示：大脑皮质厚度最少不少于1cm如果少于1cm，一般不予手术）。包括：交通性及阻塞性脑积水。1．2术式介绍：在气管插管全麻下施行手术。取平卧位头侧（一般行右侧脑室…     

脑积水20例脑室腹腔分流术治疗分析

自1993年以来,在传统脑室腹腔分流术操作技术的基础上,结合术后主要并发症的原因和机制,对术中操作技术做了改进,治疗脑积水20例,术后随访结果令人满意,现报道如下。1　临床资料11　一般资料　脑积水患者20例,男16例,女4例;最大年龄51岁,最小年龄2岁,平均21岁;交通性脑积水15例,阻塞性脑积水5例;先天性脑积水15例,第三脑室肿瘤2例,松果体瘤1例,继发于脑膜炎后脑积水2例。所有患者均行腰穿术前检查,脑脊液压力低于正常5例,略高于正常2例,高于正常13例,脑脊液常规检查均示蛋白含量增高,色淡黄,余无异常。12　临床症状和体征　20例患者均有头痛…     

外伤性脑积水72例诊治分析

颅脑外伤后，特别是伴有脑挫裂伤、硬膜下血肿的患者易引起脑积水。我院1988年1月至2003年12月16年间共收治住院颅脑外伤患者1200例，其中72例并发脑积水，现对其临床过程及患者预后进行回顾性分析，报告如下。     

脑室腹腔分流治疗脑积水临床分析

该文报告２２例经ＣＴ或ＭＲＩ检查证实的脑积水，均采用了脑室腹腔分流术治疗。好转２０列（９０％），其中获和满意效果者１６例（７２％），术后发生并发症４例（１８％），其中，分流管梗阻３例（１３．５％），感染１例（４．５％），文章重点讨论了脑室腹腔分流术后感染，分流管梗阻的预防及其处理。     

外伤性急性脑积水的诊疗体会

目的：探讨外伤性急性脑积水的发病机理及手术治疗。方法：对76例手术治疗的外伤性急性脑积水进行回顾性分析。结果：76例中，29例行脑室外引流术，8例行开颅血肿清除术，38例行开颅血肿清除加脑室外引流术。死亡7例、植物生存6例、重残11例、中残15例、良好37例。结论：外伤性急性脑积水一旦确诊要及时手术治疗。     

创伤后慢性脑积水治疗

目的探讨慢性脑积水的临床表现、影像学特征、手术适应症和禁忌症、疗效预测以及并发症处理。方法对13例创伤后慢性脑积水患者行脑脊液脑室——腹腔分流术进行回顾性分析。结果 12例疗效优良,1例因并发颅内感染而拔管。结论分析术前各种资料能对手术疗效作出判断,正确处理术后各种并发症能提高疗效。     

可调压式分流管治疗脑积水16例临床体会

目的：探讨使用可调压式分流管在治疗脑积水中的优点及临床效果。方法采用可调压式脑室腹腔分流管,行脑室腹腔分流治疗不同压力脑积水16例,其中高压性脑积水7例,正常压力性脑积水9例;术前通过腰椎穿刺了解颅内压并将其作为设定压力参考值,术后随访6个月~12个月,根据头颅CT及症状缓解程度相应调整压力。结果术后1年分别调压1~4次,平均2.3次;术前由于积水引起的临床症状在术后均得到改善或消失,本组病例无颅内感染、颅内出血、堵管、感染、排异反应出现。结论可调压式分流管具有体外调压优点,可轻松应对术后分流不足、分流过度的并发症。     

脑积水患者脑室－腹腔分流治疗临床研究

目的：分析脑室-腹腔分流治疗脑积水的临床效果。方法收集我院2012年4月－2013年4月期间诊治的脑积水患者80例,随机均分为观察组与对照组。对照组采用脑室外引流治疗,观察组采用脑室-腹腔分流治疗,对两组患者的临床效果进行分析对比。结果观察组总有效率为97.5%,明显高于对照组的77.5%,差异具有统计学意义（χ2=7.314,P =0.007）;观察组并发症发生率为10.0%,低于对照组的22.5%,但差异无统计学意义（χ2=2.296,P =0.130）。结论脑室-腹腔分流治疗脑积水具有良好的临床效果,值得在临床上推广应用。     

儿童脑积水脑室腹腔分流术后并发症的观察与护理

目的探讨儿童脑积水脑室腹腔分流术后并发症的观察与护理方法。方法回顾性分析笔者所在科室因脑积水行脑室腹腔分流术的18例患儿的临床资料,总结术后并发症的观察与护理措施。结果所有患儿顺利完成手术,切口裂开,分流泵阻塞,感染是儿童脑积水脑室腹腔分流术后常见的并发症。结论加强患儿术后的护理,严密观察病情变化,及时发现并发症,配合医生进行治疗并采取相应有效的护理措施,有助于减轻患儿痛苦,降低因术后并发症发生所致的死亡率。     

脑室腹腔分流治疗老年性正常颅压脑积水86例分析

目的:总结老年性正常颅压脑积水的诊疗经验.方法:回顾分析86例老年性正常颅压脑积水且行侧脑室腹腔分流术患者临床资料.结果:有明显病因者分流手术效果较好,分流术后步态障碍,尿失禁症状改善明显,但智力改善效果较差.结论:脑室腹腔分流是治疗老年性正常颅压脑积水的有效方法.     

外伤性小肠破裂30例诊治体会

外伤性小肠破裂是临床常见的腹腔内脏器损伤。我科2002年1月至2007年1月收治外伤性小肠破裂患者30例,现将其诊断及治疗问题进行讨论。