重建感觉的指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹缺损

目的 报道重建感觉指动脉逆行岛状皮瓣一次性修复指端指腹缺损及感觉功能重建的临床效果.方法 重建感觉指动脉岛状皮瓣逆行旋转至指腹缺损处,将残端神经与皮瓣内指固有动脉背侧支吻合,修复创面;临床应用26例28指.结果 28例皮瓣全部成活.术后26例(指)皮瓣获得随诊6～12个月,手功能按TAT法评定,优良率达93.3%.结论 重建感觉指动脉岛状皮瓣可一次性修复指腹缺损及感觉功能重建,是一种可行的手术方法.     

指动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损42例临床分析

目的：分析指动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损的临床应用情况。方法选取指端缺损患者42例（47指）,给予指动脉逆行岛状皮瓣修复治疗,观察皮瓣存活情况及远期疗效。结果42例患者均顺利完成修复手术,且皮瓣全部成活。随访6～12个月,皮瓣色泽红润、无色素沉着、指腹饱质地柔软且伤指IP关节活动基本正常。皮瓣区感觉功能评价为S 425指、S 3+15指,S 27指。结论指动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损疗效确切,操作简单、创伤小,术后外形及功能均能恢复满意,是指端缺损修复的有效治疗方案。     

指根部逆行岛状皮瓣修复指腹指端缺损

目的探讨采用指根部逆行岛状皮瓣修复指腹指端缺损的方法和价值.方法自2010年5月至2012年5月对24例28指指腹指端缺损采用由指固有动静脉及指神经背侧支为蒂的逆行岛状皮瓣修复.结果术后除1指皮瓣边缘有少量坏死外,其余皮瓣均完全成活,皮瓣外形、质地及弹性均满意,无一指出现瘢痕过度生长及挛缩.结论指根部逆行岛状皮瓣适用于修复指腹指端各种深度的软组织损伤.     

吻合指神经背侧支的指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹指端

目的:探讨吻合指神经背侧支的指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹指端缺损的疗效。方法:对11例12指指端指腹缺损,行吻合指神经背侧支的指动脉逆行岛状皮瓣修复治疗,术后辅以积级感觉再训练康复治疗。结果:术后皮瓣全部成活。平均随访时间11个月,依据国际手外科联合学会的周围神经损伤临床疗效的评定的方法:感觉恢复S5为6指,S4为2指,S3为2指;皮瓣两点辨别觉:正常为6指,减退为4指。结论:应用吻合指神经背侧支的指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹指端缺损,术后辅以积级感觉再训练康复治疗,是促进皮瓣感觉功能恢复行之有效的方法。     

重建感觉的指动脉背侧支逆行岛状皮瓣与指动脉逆行岛状皮瓣修复手指指端缺损效果比较

目的：比较重建感觉的指动脉背侧支岛状皮瓣与指动脉逆行岛状皮瓣两种手术方法修复指端缺损的效果,为临床选择提供参考。方法自2012年8月～2013年9月,选择本科2～4指甲弧以远的复合组织缺损,指腹单纯软组织缺损者,采用重建感觉的指动脉背侧支逆行岛状皮瓣修复17例（20指）或指动脉逆行岛状皮瓣修复14例（16指）,比较手术时间,术后皮瓣情况,随访两组皮瓣两点感觉,受区、供区外观及患指活动度等。结果①指动脉背侧支皮瓣组手术时间平均为78．6min,指动脉皮瓣组45min,两者比较有显著差异（P＜0．01）;②指动脉背侧支皮瓣中有3例（3指）发生血管危象,指动脉皮瓣组中1例（1指）发生静脉回流障碍;③术后12个月时测量两组皮瓣静态两点辨别觉,指动脉背侧支皮瓣组6．2～10．4mm,平均8．3mm,指动脉皮瓣组8．5～12．4mm,平均10．45mm;④指动脉皮瓣组中术后患指怕冷、严寒疼痛现象发生率高于指动脉背侧支组。结论与指动脉岛状皮瓣相比,指动脉背侧支皮瓣可较好地重建指端感觉,应用效果较为满意。     

指端软组织缺损逆行指动脉岛状皮瓣治疗30例疗效观察

目的:探讨采用逆行指动脉岛状皮瓣修复治疗指端软组织缺损的临床效果。方法:根据手指末端软组织缺损面积设计皮瓣大小,治疗30例指端软组织缺损患者。结果:对30例患者随访2~4个月,所有皮瓣全部成活。结论:采用逆行指动脉岛状皮瓣修复治疗指端软组织缺损疗效确切,是治疗指端软组织缺损的一种有效方法。     

手指岛状指动脉逆行皮瓣修复指端软组织缺损16例分析

手指岛状指动脉逆行皮瓣修复指端软组织缺损１６例分析王富基张维龙（中国人民解放军第４６５医院１３２０１１）我院自１９９２年１月至１９９４年１２月应用手指岛状指动脉逆行皮瓣修复指端缺损１６例，均全部成活，获得满意效果，报告如下：１临床资料１．１一般资料：...     

指固有神经背侧支筋膜皮瓣修复手指指腹软组织缺损

目的探讨以伤指指背筋膜为蒂、带指固有神经背侧支的岛状皮瓣逆行转移修复末节指腹软组织缺损的效果。方法应用指固有神经背侧支筋膜皮瓣逆行修复指端软组织缺损10例12指指端缺损。结果手指的功能和外形均取得了令人满意的效果。结论指固有神经背侧支筋膜皮瓣适用于指端缺损的修复。     

吻合指神经的逆行指动脉岛状皮瓣在修复指端缺损中的应用

目的总结吻合指神经的逆行指动脉岛状皮瓣在修复指端缺损中的应用效果。方法近4年共接诊指端缺损患者30例42指均采用指端清创,逆行指动脉岛状皮瓣转移修复创面,同时吻合指神经。术后随访半年。结果 30例患者42指皮瓣全部存活,指端外形好,感觉恢复好。结论吻合指神经的逆行指动脉岛状皮瓣在治疗指端缺损中是一种有效的方法。     

不同术式在指动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损中的应用研究

目的 探讨不同术式在指动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损的应用效果。方法 选取笔者医院2013年4月~2015年4月的33例（33指）指端缺损患者进行回顾性分析,所有患者均进行指动脉逆行岛状皮瓣修复进行治疗,用指固有血管神经束远侧指间关节背侧支顺行岛状皮瓣修复指端缺损8指,指固有动脉侧方掌侧皮瓣修复指端缺损5指,手指末节侧方筋膜皮瓣修复指端缺损5指,指背神经筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复指端8指,吻合指背神经的指动脉终末背支逆行岛状皮瓣修复指端缺损7指。皮瓣切取平均面积为（1.2×1.5）cm²~（1.8×2.5）cm²。结果 5种手术方式得到的有效率之间差异无统计学意义（P>0.05）;手指末节侧方筋膜皮瓣修复指端缺损满意度明显高于其他手术方式,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对指端缺损患者采用不同术式的指动脉逆行岛状皮瓣修复术可以更好的修复患者的损伤,提高患者的康复效果。     

指掌侧固有动脉侧方带蒂逆行岛状皮瓣转移修复指末端软组织缺损

目的:观察手指掌侧固有动脉侧方带蒂岛状皮瓣转移修复指末端软组织缺损的临床疗效。方法:对13例病人14指末端软组织缺损采用指掌侧固有动脉侧方带蒂岛状皮瓣逆行转移修复,皮瓣切取面积为1.0 cm×1.5 cm～2.1cm×3.2 cm,从同侧前臂内侧取全厚皮片植皮修复供区缺损。结果:13例14指皮瓣术后全部成活,随访时间6～18个月,手指外形满意,手指功能恢复良好。结论:应用手指掌侧固有动脉侧方带蒂逆行岛状皮瓣修复指末端软组织缺损,手术操作简单,手指外形恢复满意,是修复手指末端软组织缺损较为实用的方法。     

含指神经背侧支岛状皮瓣在修复手指掌侧软组织缺损中的临床应用

目的探讨含指神经背侧支的皮瓣修复手指掌侧软组织缺损的疗效。方法采用带指神经背侧支的皮瓣修复26例（31指）伴肌腱或骨组织外露的手指掌侧软组织缺损。其中，对远端指腹缺损患者，术中将指神经背侧支与创面指神经残端吻合重建皮瓣感觉；而对近、中节掌侧软组织缺损者，直接采用邻指或隔指侧方岛状带指神经背侧支皮瓣覆盖。结果术后皮瓣及供区植皮均成活，创面愈合良好；获随访4—27个月，修复后指腹饱满，色泽正常，感觉恢复，静止两点辨别觉达4—8mm，手指功能按TAM法评定为优。结论采用带有指神经背侧支皮瓣修复手指掌侧软组织缺损不仅能修复缺损皮肤，且能重建皮瓣感觉，是修复手指掌侧软组织缺损的有效方法之一。     

手部皮神经营养血管逆向岛状皮瓣修复手指软组织缺损

目的:报道应用手部皮神经营养血管皮瓣修复手指软组织缺损的方法和疗效。方法:应用手部掌背皮神经(桡神经浅支及尺神经手背支)营养血管皮瓣修复手指软组织缺损17例(19指)。男14例,女3例。年龄31~68岁。皮瓣大小为2.0cm×1.5cm~8.0cm×3.0cm。皮瓣供区植皮。结果:临床应用皮神经营养血管皮瓣17例全部成活。术后随访6~24个月,平均12月。皮瓣外形满意,质地、色泽、弹性好,手指功能良好。结论:桡神经浅支及尺神经手背支营养血管皮瓣不损伤主要血管、神经,操作简单,是修复手指软组织缺损的理想皮瓣之一。     

掌背动脉逆行岛状皮瓣在手指外伤中的应用

目的:介绍一种手指外伤后皮肤、软组织缺损伴肌腱、神经、骨骼裸露时的修复方法。方法:2004~2008年采用带掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损32例。结果:含掌背动脉的逆行岛状皮瓣全部存活,外形满意。23例术后随访6个月~3年,皮瓣色泽基本与邻近皮肤相同,局部平坦,质软,手指与手掌功能正常。结论:以含掌背动脉的逆行岛状皮瓣是修复手指软组织缺损的较好方法。     

逆行指动脉岛状皮瓣修复手指末端皮肤及软组织缺损效果观察

目的:探讨逆行指动脉岛状皮瓣在修复手指末端皮肤及软组织缺损的应用价值。方法:利用逆行指动脉岛状皮瓣修复21例(食指6例,中指12例,环指3例)手指末端皮肤及软组织缺损,观察修复效果。结果:术后随访3～6个月,21例皮瓣完全成活,外观、质地满意,感觉恢复至S3～S3+。供皮区外观较好,功能无明显影响。结论:带指掌侧固有神经背侧支的逆行指动脉岛状皮瓣是修复手指末端皮肤及软组织缺损的好方法,值得推广应用。     

指动脉逆形岛状皮瓣的基础研究和临床运用

目的：研究手指软组织缺损使用指动脉皮瓣修复的应用价值。方法：新鲜成人手标本20侧,对指动脉走行及分支进行观测;临床运用指动脉皮瓣修复指端、近侧指骨间关节以远皮肤缺损40例。结果：指掌侧固有动脉在手指每节发出4条较小的掌皮支,供应手指掌侧及背侧面的皮肤,桡、尺侧固有动脉在中节指骨的远端、远节指骨的近端有较恒定的交通支。据此设计指动脉逆形岛状皮瓣;临床应用40例全部成活。结论：该皮瓣具有血管解剖恒定、血管蒂长的特点,是修复手指中节以远皮肤缺损的一种简便、安全、有效的手术方法。     

邻指动脉岛状皮瓣修复手指软组织缺损16例

目的:观察以邻指动脉为蒂的岛状皮瓣修复手指软组织缺损的效果.方法:据患指缺损面积大小,在邻指上设计以邻指动脉为蒂的岛状皮瓣转移修复患指,邻指创面植皮修复.结果:16例皮瓣全部存活.随访l～24个月手指外形良好,感觉、功能正常.结论:应用邻指动脉岛状皮瓣修复手指软组织缺损,具有设计合理、切取转移方便、供受区邻近组织结构合理、修复后指外形满意等优点.     

带感觉神经的微型皮瓣修复拇指指腹缺损

目的：探讨采用不同的术式修复拇指指腹缺损的疗效。方法：对19例拇指指腹缺损的患，分别采用示指背侧岛状皮瓣、拇指桡侧指动脉逆行岛状皮瓣、拇指桡侧逆行筋膜皮瓣、趾腹皮瓣进行急诊修复。结果：本组19例皮瓣，18例成活,1例失败。术后3个月-1年随访，皮瓣血运、质地、弹性良好，指腹两点分辨觉明显优于不带感觉神经的皮瓣。结论：带感觉神经的微型皮瓣修复拇指指腹缺损，对供区影响小，疗效肯定。     

中指尺侧动脉岛状皮瓣修复拇指软组织缺损

目的观察以中指尺侧动脉岛状皮瓣修复拇指软组织缺损创面的效果。方法根据患指缺损面积大小,在中指尺侧上设计以指动脉为蒂的岛状皮瓣转移修复拇指软组织缺损,供区创面植皮修复。结果 12例皮瓣全部存活。随访4～36个月手指外形良好,感觉、功能正常。结论应用中指尺侧动脉岛状皮瓣在拇指软组织缺损创面,具有设计合理、切取转移方便、供受区邻近组织结构合理、修复后指感觉及外形满意等优点。