瓜萎的作用(一)

涤痰导滞,除结胸胸痹《名医别录》载瓜萎“主胸痹”,《本草品汇精要》谓其“消结痰”,可知本品既涤痰导滞,又利气宽胸,有开结导滞之效,故对于胸阳不振、气滞痰阻之胸痹证、痰热互结之小结胸证有效。对于胸痹,常与薤白、半夏、枳实、米酒配伍,如瓜萎薤白白酒汤、瓜萎薤白半夏汤;治疗小结胸,常与半夏、黄连配伍,如小陷胸汤。     

《金匮要略》治心痛四法

《金匮要略》系我国现存最早的一部理、法、方、药具备的经典医籍,开创了祖国医学辨证论治的先河,书中治心痛之法,至今仍具重要的临床指导意义.现结合有关条文,将其归为4法,浅述如下.1 通阳泄浊,豁痰开结法本法用于痰浊壅阻之心痛证,代表方为括蒌薤白半夏汤.原文云:“胸痹不得卧,心痛彻背者,瓜蒌薤白半夏汤主之.”胸阳不振,水饮结聚,痰浊壅阻,气机不通,而致心痛彻背,甚至不能平卧.故治以瓜蒌薤白半夏汤.取瓜蒌宽胸豁痰;薤白辛温通阳宣痹;白酒轻扬以行药势(三药相合,名瓜蒌薤白白酒汤,为治疗胸痹心痛之基本方);加半夏以祛痰浊,降逆气增强其效力.正如尤在泾所说:“胸痹不得卧,是肺气上而不下也,心痛彻背者,是心气寒而不和也,其痹为尤甚矣.所以然者,有痰浊以为之援也,故于胸痹药中,加半夏以逐痰饮.”诸药相合,以达到通阳泄浊,豁痰开结之功效.     

辩证治疗胸痹102例

通过对１０２例胸痹患者辩证治疗，分为气滞血瘀、痰浊壅盛、心阳不足、阴血不足等４型，运用瓜萎薤白白酒汤为主，随证加减，总有效率为８２％，收到明显效果。提示本方法是治疗胸痹的有效方剂之一。     

瓜蒌薤白白酒汤临床运用举隅

瓜萎薤白白酒汤是张仲景创治的主治“胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上个紧数。” (《金匱·胸痹心痛短气病脉证治第九》)之胸痹病证常用方。原文寥寥数语,就概括了胸痹病的主要脉证及主方,初步展示了胸痹病的辨证施治的规模。方中瓜萎苦寒润滑,开涤胸中痰结,薤白辛温通阳下气、豁痰散结,白酒,今之米酒初熟者,亦名醪糟,其气轻扬,能引药上行,诸药共奏通阳散结,豁痰下气之功效。《金匱》记载治胸痹方共七首,而用瓜蒌薤白白酒汤近乎半数,此方药味精炼,立意深刻,依法用于临床,效果亦佳,故深受后世《金匮》注家和临床医师推崇,至今仍是治胸痹的常用方剂。笔者水平有限,仅举     

瓜蒌薤白半夏汤合方治疗心系疾病痰瘀互结证验案2则

痰瘀互结证为心系疾病中最常见的证型之一,瓜蒌薤白半夏汤通阳散结、行气化痰,用以治疗胸痹痰浊较盛者。笔者采用瓜蒌薤白半夏汤合方治疗心动过缓、腹主动脉瘤痰瘀互结证,效果良好。     

加减瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病的不良反应2例

<正>瓜蒌薤白半夏汤是治疗冠心病的经典名方,《金匮要略.胸痹心痛短气病脉证治》曰:"胸痹,不得卧,心痛彻背者,瓜篓薤白半夏汤主之"。我们在临床诊治痰浊阻胸型冠心病时应用该方加减,常常取得满意的疗效,一般没有不良反应;偶遇两例     

经典名方枳实薤白桂枝汤的古代文献与现代临床应用分析

枳实薤白桂枝汤出自《金匮要略》(汉·张仲景),是治疗胸痹疾病常用经典名方之一。笔者采用文献计量学的方法,搜集枳实薤白桂枝汤相关中医古籍63部,筛选出有效中医古籍36部,系统梳理枳实薤白桂枝汤的历史源流、药物组成、主治病证、剂量、炮制、制法煎法等方面进,行统计分析,发现枳实薤白桂枝汤由枳实、薤白、桂枝、厚朴、瓜蒌五味药物组成,具有通阳散结,祛痰下气的功能,主治“阳气被遏,心气郁滞,痰瘀郁生,痰之邪阻结在心胸或胸肺”所致的胸痹胸满、胸痛、喘息咳唾、短气。同时,发现枳实薤白桂枝汤现代临床应用文献共计70篇,主治系统疾病范围为循环系统(51篇),占比72.85%;内分泌系统(4篇)占比5.7%;呼吸系统(9篇)占比12.85%;消化系统(6篇)8.57%,其中以循环系统中“冠心病(中医为胸痹)”为主,其中医证型主要为痰热痰浊内阻证,痰浊痰瘀痹阻证,寒凝痰瘀气滞证,胸阳不振、痰瘀互结型等为主要临床特征。古代医籍记载应用与现代临床应用是保证经典名方复方制剂安全性和有效性的关键。因此,该文通过对经典名方枳实薤白桂枝汤古代医籍整理挖掘及现代临床应用的统计分析,旨在为其新药研发和临床应用提供文献参考依据...     

豁痰宣痹汤治疗胸痹痰浊闭阻证验案举隅

胸痹是由心脉痹阻不通所引起的一种疾病,痰浊闭阻证是其常见证型,导师刘雪娜副教授以瓜蒌薤白半夏汤为底结合自己多年临床经验进行加味拟成豁痰宣痹汤,临床上治疗该病证每获良效,本文通过介绍刘师运用豁痰宣痹汤治疗胸痹痰浊闭阻证的验案1则,分享其临床用药经验及诊疗思路。     

《金匮要略》治病、治证与治症浅述

张仲景《金匮要略》的论治原则是以治病为根本,灵活治证、及时治症。这充分体现了解决主要矛盾或矛盾的主要方面的辩证法思想。 1.确立治病大法或主方、主药 针对疾病的基本或主要病机确立治疗大法或治病主方或主药。如痰饮病是饮邪停留于机体的某一局部,饮为阴邪,易伤阳气,故“病痰饮者当以温药和之”为治之大法。胸痹病基本病机为上焦阳虚,阴寒内盛,故以瓜蒌薤白白酒汤为主方,根据临床轻重缓急不同证候又施以瓜蒌薤白     

栝蒌薤白半夏汤治疗心肺疾病的临床应用

栝蒌薤白半夏汤出自于《金匮要略·胸痹心痛短气病》篇，为治疗胸痹心痛不得卧的常用方剂。原文云：“胸痹不得卧，心痛彻背者，栝蒌薤白半夏汤主之。”胸阳不振，水饮结聚，痰浊壅阻，气机不通，而致心痛彻背，甚至不能平卧，故治以栝蒌薤白半夏汤。方中栝蒌用于宽胸豁痰，薤白辛温，以通阳宣痹，即《张氏医通》所说：“栝蒌性润，用以涤垢腻之痰；薤白臭秽，用以通秽浊之气，同气相求也。”半夏辛温，用以燥脾生之湿。方中白酒畅血行之滞。诸药相合，     

瓜蒌药对的临床应用

瓜萎为葫芦科多年生草质藤本植物栝楼和双边栝楼的成熟果实,性味甘、微苦、微寒,主归肺、胃、大肠经。瓜萎入药有全瓜萎、瓜蒌皮和瓜萎仁。全瓜萎具有皮和仁的全部功效,清肺化痰,用于热痰、燥痰所致的咳喘;宽胸散结,用于痰浊痹阻。胸阳不通之胸痹、结胸等证;消肿散结,用于肺痈、肠痈、乳痈等证;润肠通便,用于肠燥便秘。     

治疗胸痹栝篓薤白类方在慢性阻塞性肺病中应用的理论与临床探讨

《金匮要略》栝萎薤白汤类方包括栝萎薤白白酒汤、栝萎薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤等方，因疗效卓著，一直被奉为治疗胸痹的主方。近年来被移用于治疗其他疾病，特别是应用于慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺，COPD)取得了很好的疗效。近年来，中医界对慢阻肺病因病机进行了广泛的探讨，许多学者根据各自的临床研究结果，从不同的角度阐述了各自不同的见解。如“痰热蕴肺”，“痰饮内蕴”，“肺脾肾虚”，“木火刑金”，     

栝蒌薤白白酒汤的临床应用

栝蒌薤白白酒汤,由栝篓、薤白、白酒三味药组成,为治疗胸痹的基本方之一,其源盖出于《金匮要略》。该书《胸痹心痛短气篇》说:“胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,栝蒌薤白白酒汤主之。”考胸痹一证,主要是由于胸中阳气不振,浊阴上逆,乘居阳位,津液不能敷布,凝滞为痰,气机阻滞所致。     

枳实薤白桂枝汤的临床应用

枳实薤白桂枝汤出自东汉张仲景的《金匮要略方论》,它是流传至今的一张古方。《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证并治第九》中的第5条云“:胸痹心中痞气,气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之,人参汤亦主之”。胸痹心中痞之证,有虚实不同。其病理机制:一为痰浊壅阻,气滞不通;一为中焦虚寒,大气不运。前者为实证,后者为虚证。原文中的枳实薤白桂枝汤证是胸痹心中痞之实证。临证除见胸痛主证外,还有胸膈闭塞胀满、心中痛胀,或既痛且胀,或短气,胁下之气上逆抢心,形气充实[1]。笔者在临床诊治中多闻及患者诉其心中满闷或胸闷憋气为主的一组…     

瓜蒌薤白半夏汤合二陈汤加减治疗胸痹40例临床研究

目的：观察瓜蒌薤白半夏汤合二陈汤加减治疗胸痹的临床疗效。方法：门诊筛选40例痰浊内阻型胸痹患者,予瓜蒌薤白半夏汤合二陈汤加减治疗。结果：临床疗效：总有效率97．5％。结论：瓜蒌薤白半夏汤合二陈汤加减方治疗痰浊内阻型胸痹疗效好。     

瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减治疗痰浊闭阻型胸痹63例

目的：探讨瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减加减治疗痰浊闭阻型胸痹的临床疗效。方法：选取痰浊闭阻型胸痹患者63例,给予口服瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减加减,1剂/d,分早晚2次服用。结果：经过治疗,63例患者,显效33例,有效24例,无效6例,总有效率90.5%。结论：瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减治疗胸痹安全有效。     

栝篓薤白半夏汤治疗肺系疾病的研究概况

栝萎薤白半夏汤出自张仲景《金匮要略》“胸痹不得卧，心痛彻背者，栝萎薤白半夏汤主之”，具豁痰开结、通阳宣痹之功效。近年来，根据“异病同治”原理，运用该方加减治疗肺系疾病不仅取得满意的临床疗效，基础研究也证实其有抗菌，镇咳、祛痰，降低肺动脉高压等作用。本人就该方治疗肺系疾病的概况做一文献综述。     

加味瓜蒌薤白半夏汤对胸痹证心电图的改变

《金匮要略》明确提出了胸痹当由“瓜萎薤白白酒汤、瓜萎薤白半夏汤主之”。胸痹证为现代医学冠心病、高血压性心脏病、肺源性心脏病、心肌炎等诸多疾病在某一病理阶段的症状表现。病人主要表现为胸闷、胸痛、短气、甚则不能平卧。我们1995—1996年以中药制剂治疗胸痹症,并观察中药对心肌缺血的心电图改变的逆转作用。     

浅谈痰瘀与老年胸痹

老年胸痹是老年常见病、多发病之一 ;关于胸痹治疗的报道甚多 ,多以活血化瘀为法。然胸痹的发生除瘀血外 ,与痰浊的关系亦十分密切 ,临床上在化瘀的同时加祛痰药 ,往往可获意外之效。痰浊与瘀血同样在胸痹发病中起重要作用。1　痰浊、瘀血均是老年胸痹发病的重要因素心脏为五脏之首 ,心主血脉《素问·六节脏象论》曰 :“心者生之本 ,……其充在血脉” ,《素问·痿论》云 :“心主身之血脉”。血脉运行正常与否主要取决于心的功能。痹者 ,痹阻不通也 ,胸痹病位在心 ,即心脉不通也。《素问·痹论》谓“心痹者 ,脉不通”。对于心脉不通的原因 ,…     

国医大师张学文治疗胸痹气滞痰阻血瘀证用药经验探析

目的:应用中医传承辅助系统软件,挖掘张学文教授治疗胸痹气滞痰阻血瘀证的用药规律。方法:收集张学文教授近5年治疗胸痹气滞痰阻血瘀证的病例,采用关联规则、系统熵聚类等数据挖掘方法,分析张学文教授治疗胸痹气滞痰阻血瘀证的用药经验和用药规律。结果:对筛选出的103首处方进行统计处理,得出处方中使用频次最高的药物是丹参,其次是瓜蒌、薤白、砂仁、檀香等;药物组合频次由高到低排序,前5位分别是"薤白,瓜蒌""丹参,瓜蒌""薤白,丹参""薤白,丹参,瓜蒌""砂仁,瓜蒌";药物之间的关联规则显示丹参、瓜蒌、薤白、檀香、砂仁等药物居于网络图中间,均为张学文教授诊治胸痹气滞痰阻血瘀证最常用的中药。结论:张学文教授治疗胸痹气滞痰阻血瘀证以理气、活血化瘀、化痰类药物为主。