剖宫产术后经阴道再分娩孕妇分娩成功率的影响因素分析

目的分析剖宫产术后经阴道再分娩孕妇分娩成功率的影响因素。方法选取2014年8月至2017年2月郑州市妇幼保健院126例剖宫产术后再次妊娠产妇作为研究对象,采用Logistic多因素回归分析法分析阴道分娩史、宫颈管消失状况等危险因素对剖宫产术后经阴道再分娩孕妇分娩成功率的影响。结果 Logistic分析显示,宫颈管消失≤50%、宫口开大≤3 cm、无阴道分娩史、本次分娩距前次剖宫产时间≤2 a、前次剖宫产指征为复发型均为影响孕妇分娩成功率的危险因素(P<0.05)。结论宫颈管消失≤50%、无阴道分娩史、宫口开大≤3 cm、本次分娩距前次剖宫产时间≤2 a、前次剖宫产指征为复发型均为影响孕妇分娩成功率独立危险因素,为剖宫产术后产妇选择有效分娩方式提供重要依据。     

剖宫产后再次妊娠63例分娩方式分析

<正>资料与方法1临床资料我院于2008年1月至2010年12月住院产妇分娩共1324例,其中剖宫产后再次妊娠妇女63例,占本院同期分娩总数的4.76%。年龄19～36岁,孕周36～42周,63例再次妊娠距前次剖宫产时间2～12年,以间隔2～3年最多,占45例。前次剖宫产术式:子宫下段横切口剖宫产63例,子宫体部剖宫产0例。     

晚期妊娠疤痕子宫隐性破裂4例临床分析

随着剖宫产率的增高 ,疤痕子宫妊娠也随之增多。剖宫产后阴道分娩尽管也安全、可行 ,但子宫破裂 ,尤其是妊娠晚期的隐性子宫破裂 ,因不易被发现仍然是威胁母婴安全的严重并发症。 1 998年至 2 0 0 2年 ,我院收治 4例妊娠晚期疤痕子宫隐性破裂患者 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般情况4例患者年龄在 2 4-3 0岁 ,孕次 2 -5次 ,孕周 3 8-41周。前次剖宫产与此次妊娠间隔<2年者 1例 ,2 -6年者 3例。1 .2　前次剖宫产原因及愈合情况胎儿宫内窘迫 2例 ,宫口开全 3～ 6cm ,破水后羊水Ⅲ度污染 ,诊断为胎儿宫内窘迫而行剖宫产术。持续性枕横位 1…     

剖宫产后再次妊娠130例终止妊娠方式临床观察

资料与方法 2005年1月-2008年1月剖宫产后再次妊娠130例,年龄22～45岁,前次剖宫产距此次妊娠时间0．5—13年,间隔≥2年116例,间隔〈2年14例,孕龄33～43周,18例有阴道分娩史。     

剖宫产术后再次妊娠76例分娩方式临床分析

剖宫产术是产科领域中的重要手术,剖宫产已成为解决难产和某些产科合并症,挽救产妇和围产儿生命的有效手段。近年来,随着剖宫产率的上升,剖宫产术后再次妊娠分娩已成为产科临床突出的问题。本文对我院剖宫产术后再次妊娠分娩76例临床资料进行回顾性分析,以探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式:1资料方式1.1一般资料我院1998年1月至2005年12月8年间剖宫产术后再次妊娠分娩76例,占同期分娩总数的1.3%,再次剖宫产48例,剖宫产后阴道分娩28例。产妇年龄25～34岁,孕次2～6次,产次1～3次,孕周36+3～42+4周,距上次剖宫产时间1年10个月到8年,其中<2年2…     

165例剖宫产后再次分娩方式的探讨

随着剖宫产率的上升 ,剖宫产后再次妊娠的分娩方式的选择成了产科医生关注的问题 ,本文取我院 1997年 1月～2 0 0 1年 12月剖宫产后再次妊娠产妇 165例 ,对其分娩方式进行回顾性分析 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本院 1997年 1月至 2 0 0 1年 12月同期分娩总数 443 4例 ,剖宫产 13 63例 ,剖宫产率为 3 0 74%。剖宫产后再次妊娠 165例 ,占同期分娩总数的 3 72 % ,再次剖宫产12 0例 ,占总剖宫产数 8 8% ,占剖宫产后再分娩数 72 72 % ;阴道分娩 45例 ,占剖宫产后再分娩 2 7 2 8%。前次剖宫术距本次分娩的间隔时间 <2年 9例 (5 4…     

剖宫产术后再次妊娠阴道试产的临床分析

70年代以来 ,剖宫产率正在急剧升高 ,已经越来越引起人们重视 ,目前许多国家正在致力于剖宫产术后阴道分娩的可行性研究。本研究对我院 9年间 138例剖宫产后再次妊娠的阴道试产情况进行回顾性分析 ,报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　我院自 1989年 10月～ 1998年 9月间 ,共收治剖宫产后再次妊娠妇女 4 2 3例 ,其中阴道试产共 138例。有 1次剖宫产史阴道试产 96例 ,有 2次以上剖宫产史阴道试产 4 2例。分娩平均年龄 2 7.9岁 ( 19～ 38岁 )。平均孕周 38.5周 ( 36～ 4 1周 )。前次剖宫产至此次阴道分娩时间为 2 4个月至10 3个月 ,平均 4…     

剖宫产后再次分娩方式的临床探讨

近年来 ,剖宫产率逐年增加 ,多方因素造成剖宫产后再次妊娠的人数亦在增加。现将我院 1996年 7月～1999年 12月间有剖宫产史再次妊娠分娩病例进行回顾性分析以探讨剖宫产手术后再次妊娠的分娩方式。1　资料与方法本组共 2 85例 ,年龄 2 6～ 37岁。前次剖宫产距此次妊娠的时间是 2年～ 8年。妊娠孕龄 34～ 4 3周。病例组有中间流产史的占 10 7%。有围产保健者 ,一般在预产期前 2周左右住院待产。入院后记录第一次手术时间、指征、新生儿体重、出血量、手术方式及现病史 ,进行产科检查及Ｂ超等诊断 ,制定相应的诊疗计划 ,并向本次妊娠分娩方…     

水针镇痛用于无痛分娩的临床分析

分娩镇痛在产科的应用越来越广泛 ,我院自 2 0 0 3年以来 ,施行腰部皮内注射小剂量灭菌注射用水用于无痛分娩 ,取得了较好的临床效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　对象　选择 2 0 0 4年 9月至 12月在我院住院分娩的产妇90例 ,年龄 2 2岁 34岁 ,孕 36周 4 2周 ,无妊娠合并症。随机分为两组 ,各 4 5例。观察组 :产妇宫口开大 2cm3cm后 ,腰部皮内注射 0 .5ml灭菌注射用水 ;对照组 :自然分娩。1.2　方法　观察组 ,产妇宫口开大 2cm3cm ,腰部疼痛难忍 ,取得病人同意后 ,常规消毒 ,以第 5腰椎棘突为中心 ,左右距离1cm ,上下距离 2cm ,四个点分别…     

重度窒息新生儿抢救成功1例分析

<正> 1 病例 患者女,34岁,住院号221473,因“40~(+2)周妊娠临产,臀位,孕3产1”于2002年3月12日上午4点收入我院产科病房。入院时产科检查:宫底耻上32cm,宫缩不规律,胎心140次/min,宫口开大1cm,先露-2,全臀,胎膜存。入院后向患者及家属讲明臀位经阴分娩有一定的危险,建议行剖宫产结     

前次剖宫产后再次妊娠经阴道分娩成功的影响因素分析

目的 探讨影响前次剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩成功的相关因素。方法 回顾性分析2014年1月—2017年12月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院产科进行分娩的325例前次剖宫产再次分娩孕妇的资料（妊娠≥28周）,比较剖宫产术后阴道试产（trial of labor after cesarean section, TOLAC）成功组和TOLAC失败组年龄、孕前BMI、孕期体质量增长、孕周、新生儿体质量、阴道分娩史、剖宫产次数、距前次剖宫产时间间隔、新生儿Apgar评分等情况。结果 325例孕妇全面评估后进行阴道试产,其中阴道分娩成功210例（TOLAC成功组64.62%）,中转剖宫产115例（TOLAC失败组35.38%）。单因素分析两组孕妇孕前BMI、孕期体质量增长、孕周、新生儿体质量、阴道分娩史差异均有统计学意义（P<0.05）,而两组的剖宫产次数、距前次剖宫产时间间隔、孕妇年龄、新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。多元Logistic回归分析,孕妇孕期体质量增长、孕周、新生儿体质量是前次剖宫产后影响阴道试产成功的独立因素（P<0.05）。结论 孕妇孕期体质量增长、孕周、新生儿体质量是前次剖宫产后影响阴道试产成功的独立因素。     

剖宫产后再次妊娠阴道分娩26例临床分析

近单来随着剖宫产人数不断增加；剖宫产术后再次妊娠的分娩方式愈来愈受到人们的重视；以往主张一次剖宫产永久剖宫产”，本文通过我院收治的26例剖宫产再次妊娠经阴道分娩患者的回顾分析提出不同看法分析如下。1临床资料1.1年龄本组患者年龄最小24岁最大38岁，其中29岁以下6例，30～35岁17例36岁以上3例以30～35岁最多。1.2孕周本组患者孕周小于37周2例，37～40周15例，40～42周7例＞42周2例，其中最小孕周35 6周最大42 5周1.3前次剖宫产与本次妊娠间隔时间本组患者中间隔时间最长达10年7个月．最短9个月；其中＜2年3例，＞2年23例大多数在…     

40例剖宫产术后再次妊娠分娩的处理

随着剖宫产率的上升,剖宫产术后再次妊娠分娩的机会增多。其传统结束分娩的方法是遵循“一次剖宫产、次次剖宫产”的观点。本文对40例剖宫产术后再次妊娠分娩的处理进行回顾,就分娩方式及产程处理情况报告如下。1 临床资料1.1 年龄最小24岁,最大40岁,平均28.8岁,其中26～30岁最多。1.2 孕龄<37孕周者3例,≥37～40孕周者34例,≥42孕周者3例。1.3 前次剖宫产与此次分娩时间距离剖宫产后<2年者6例,≥2～3年者28例,≥3年者6例,最短为1年,最长为8年6个月。     

脐带脱垂11例分析

临床资料　我院 1 993年 1月至 2 0 0 1年 1月共住院分娩 72 35例 ,发生脐带脱垂者 1 1例 ,发生率 0 .1 5 % ,存活婴儿 6例 ,死亡 5例。 1 1例中年龄最小 2 0岁 ,最大 35岁 ,平均 2 5岁。孕 2 4周 1例 ,孕 34周 2例 ,孕 36周 1例 ,余为 39～ 4 2周。初产妇 8例 ,经产妇 3例 ,属头先露 3例 ,臀先露 6例 ,肩先露 2例 ,发生脐带脱垂时宫口开大 2～ 1 0 cm不等。 1 1例脐带脱垂中围产儿死亡 5例 ,除 2例横位在入院时已无胎心 ,待宫口开全后经阴道分娩 ;1例因巨大儿重度窒息后死亡 ;1例剖宫产分娩一重度窒息儿后死亡 ;1例在还纳中脐带动脉搏动消…     

剖宫产后再次妊娠的时机和风险评估

目的:分析剖宫产后再次妊娠的合适时机,并做相关的风险评估。方法:选取分娩的56例患者,所有患者首次分娩均为剖宫产。10例患者再次妊娠距前次剖宫产时间<2年,间隔最短的为22个月;其余患者再次妊娠的时间距前次剖宫产时间均超过2年,最长的时间为10年。再次分娩的方式有阴道试产和再次剖宫产。结果:20例符合阴道试产指征的患者行阴道试产分娩,但有2例患者因为胎儿窘迫改为剖宫产;36例患者再次行剖宫产分娩。结论:剖宫产后再次妊娠的最佳时机应在剖宫产后2年。首次剖宫产的术式选择、首次未足月分娩及多次剖宫产,增加了再次妊娠时出现并发症的危险。     

羊水栓塞抢救成功2例体会

1　临床资料　　 [例 1]患者 2 5岁 ,孕足月阵发性腹痛 8小时入院。查体 :T36 .5℃ ,P88次 /分 ,Bp19/14k Pa,心肺未闻及异常 ,宫高 35 cm,腹围 10 2 cm,左枕前位 ,水肿 (++ ) ,宫口开大 4 cm,先露“- 1”,宫缩 2 0秒 /7～ 15分 ,胎心 140次 /分 ,尿蛋白 (+ )。诊断 :妊娠高血压综合征(中度 ) ;妊娠 39+ 3 周孕 1产 0 左枕前位。住院后予人工破膜 ,羊水清 ,量中 ,静点 5 %葡萄糖 5 0 0 ml+缩宫素3μ加强宫缩 ,滴速自 10滴 /分始 ,调整宫缩至 4 0～ 4 5秒 /2 .5～ 3分。静点缩宫素调整宫缩后 1+ 小时宫口开全 ,产妇屏气用功 ,时有烦躁、胸…     

过期妊娠60例临床分析

临床资料我院自 1 999年 1 0月至 2 0 0 1年 1 2月住院分娩总数 1 1 93例 ,过期妊娠 60例 ,占约 5%。年龄分布 :2 0～ 3 7岁 ,其中以 2 4～ 3 0岁最多 ;孕周与孕产次 :孕周≤ 43周 45例 ,>43周 1 5例 ,初产妇47例 ,经产妇 1 3例 ;胎方位 :头位 56例 ,臀位 4例 ;城乡人口与产检次数 :农村孕妇 45例 ,城镇孕妇 1 5例 ,均做过产前检查 ,最少 2次 ,平均 5次 ;孕妇入院时情况 :45例入院时无宫缩 ,1 5例入院时有宫缩 ,包括不规律宫缩和规律性宫缩 ;分娩方式 :阴道分娩 2 2例 ,剖宫产 3 2例 ,未生 5例 (自动出院 ) ,毁胎术 1例 ;羊水情况 :羊水清亮…     

米索前列醇用于计划分娩的临床观察

目前 ,计划分娩的优越性日益受到产科界的重视和认可。本院自 2 0 0 1年以来将米索前列醇应用于计划分娩 ,取得了较好的临床效果 ,现报告如下。1　资料及方法1.1　临床资料　选择 2 0 0 4年 8月在我院住院待产的初产妇5 0例 ,年龄 2 3岁～ 33岁 ,孕 39周～ 4 2周 ,单胎、头位、胎膜完整、无头盆不称 ,无使用米索前列醇禁忌证 ,随机分为两组 ,观察组 2 5例 :无宫缩或宫缩不规律 ,宫颈 Bishop评分≥ 7分 ,宫口开大≤ 2 cm ;对照组 2 5例 :自然临产。1.2　方法　观察组 ,在征得病人同意后 ,于 8:0 0常规消毒 ,有专人行宫颈 Bishop评分 ,将米索…     

剖宫产后再次分娩137例分析

笔者收集我院 1 993年至 1 998年的 1 37例剖宫产后再次分娩病例资料 ,并对其进行分析。1　临床资料1 .1　年龄及孕周 :年龄 :最小 2 0岁 ,最大 40岁。孕周 :2 8W～ 36 6W 3例 ,37W～ 41 6W 1 1 9例 ,≥ 42 W1 5例。1 .2　本次分娩距前次剖宫产的时间 :<2年 1 0例 ,2～ 3年 2 3例 ,>3年 1 0 3例。≤ 3年的 34例中 ,试产 2 0例 ,阴道分娩 8例 ,而 >3年的 1 0 3例中 ,试产 49例 ,阴道分娩 35例 ,经统计学处理 (卡方检验 ) ,P >0 .0 5,差异无显著性。1 .3　剖宫产指征 :骨盆狭窄 30例 ,社会因素 1 5例 ,先兆子宫破裂 8例 ,结扎适应征 1 0…     

210例剖宫产后再次妊娠的处理

由于外科手术的进步,麻醉技术的发展,抗生素的广泛应用,使剖宫产的安全性大为提高。这使得我国大中城市的剖宫产率迅速上升。对其中再次妊娠者,因疤痕子宫易发生子宫破裂,危及母婴安全,传统多以再次剖宫产结束分娩。本文就疤痕子宫的妊娠时间、终止妊娠方法的选择等问题进行了研讨。1　对象与方法1 .1　对象　1 992年1月至2 0 0 3年1 0月因剖宫产后再次妊娠而到我院待产的产妇2 1 0例,其中年龄≤2 6岁5 1例,2 7～3 0岁1 1 7例,3 1～3 5岁3 0例,3 6～40岁1 2例。前次剖宫产距此次妊娠的时间6个月至1 0年,其中间距<2年3 7例,≥2年1 73例。晚期…