腰椎间盘突出症手术失误的原因探讨

目的：通过分析腰椎间盘突出，找出手术失误及影响疗效的主要原因。方法：我院1994年6月～1998年6月，手术治疗腰椎间盘突出症203例，进行复查整理其中有手术失误者32例，但影响手术效果。结果：32例手术失误的腰椎间盘突出症患者分析中，发现失误及影响手术效果的原因主要为椎间狭窄未解决，多间隙间盘突出遗漏，术中未找出突出间盘，只行减压术，髓核未取尽，术后粘连和瘢痕形成。结论：手术时要加强术前检查，明确正确手术方案，术中应注意解决突出及狭窄问题。既不能遗留椎间盘突出的同时，又要注意解决脊柱稳定性，防止术后粘连，瘢痕形成．．     

腰椎间盘突出症再手术

目的 通过分析腰椎间盘突出症再手术原因，提出腰椎间盘突出症手术的注意事项。方法 对418医院1985年10月-2000年10月收治腰椎间盘突出症再手术病例进行回顾性分析。结果 从30例腰椎间盘突出症再手术病人分析中，发现腰椎间盘突出症合并椎管狭窄，前次减压不彻底、髓核未取净是主要原因。再手术取得良好效果，优良率达96％。结论 初次手术前要仔细检查，准确定位，选择适当的手术方式：术中减压充分髓核除干净，术后创口引流，直腿抬高锻炼。     

腰椎间盘突出症手术失败原因探讨

目的：探讨腰椎间盘突出症的手术失败原因及解决方法。方法：对13例腰椎间盘突出症病例手术失败原因进行回顾性分析。结果：8例首次术后症状未消失者，其中3例为多发性腰椎间盘突出。2例为未处理合并的椎管狭窄，3例为定位错误，4例症状短期缓解又复发者，1例为椎间盘突出髓核摘除未尽，2例为椎间隙感染，1例为腰椎不稳。1例2次手术症状仍未缓解者则为瘢痕粘连。结论：进一步提高确诊率及手术技巧是降低手术失败率的关键。     

腰椎间盘突出症围手术期的护理

目的：探讨腰椎间盘突出症围手术期的护理，提高护理质量，减少手术并发症。方法：对24例腰椎间盘突出症患者实施全面细致的护理。结果：24例患者全部康复出院。结论：对腰椎间盘突出症的患者做好围手术期护理是手术成功的关键。     

腰椎间盘突出症再手术19例临床分析

目的：分析腰椎间盘突出症再手术的原因及预防措施。方法：对19例腰椎间盘突出症再手术原因进行分析。结果：腰椎间盘突出症再手术的原因有：（1）髓核复发，其中同侧5例，发生在对侧3例。（2）定位错误2例。（3）瘢痕组织增生3例。（4）合并侧隐窝狭窄未处理3例。（5）相邻间隙新发突出3例。结论：术前全面查体，尤其是必要的辅助检查；术中定位，彻底减压；术后充分引流，正确的功能锻炼是避免腰椎间盘突出再手术的关键。     

复发性腰椎间盘突出症的外科治疗体会

目的：探讨复发性腰椎间盘突出症的再手术治疗以及预防措施。方法：对26例复发性腰椎间盘突出症再手术治疗的患者进行回顾性分析。结果：26例再手术治疗效果满意，优良率为84．61％。其中，优14例，良8例，可3例，差1例．优良率为84．61％。结论：手术治疗复发性腰椎间盘突出症仍是一种有效的治疗方法。     

微创开放式手术治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨微创开放式手术治疗腰间盘突出症的效果。方法 采用微创开放式手术治疗腰椎间盘突出症80例，并随防2-26个月，（平均12.5个月）。结果 按Nakai标准评定疗效：优61例（76.2%）；良15例（18.7%）；可3例（3.7%）；差1例（1.2%）。结论 微创开放式手术治疗腰椎间盘突出症，手术创伤比传统的手术要小，疗效要好。     

改良小切口手术治疗单节段腰椎间盘突出症

目的 探讨改良小切口手术治疗单节段腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 从1998年3月～2002年6月，对68例单节段腰椎间盘突出患者，采用改良小切口手术治疗，观察术后症状缓解程度。结果 术后随访6个月～2年，平均14个月，根据Macnab疗效评定标准：优48例，良17例，可3例，差0例。优良率97．1％。无手术并发症和死亡病例。结论 改良小切口手术治疗单节段腰椎间盘突出，手术创伤小，不破坏脊柱稳定性，手术效果良好。     

后路腰椎间盘摘除术手术方法选择探讨

目的：探讨后路手术治疗腰椎间盘突出症选择不同手术方法对疗效的影响。方法：我院1991年至2003年采用不同手术方法治疗腰椎间盘突出症353例,对208例随访病例进行回顾性分析。结果：本组病例随访208例,按Macnab标准评定,优：106例,良：88例,可：11例,差：4例,优良率93．3％。结论：针对腰椎间盘突出症不同的病理改变和是否存在合并症而采用适当的手术方法是获得较好疗效的关键。     

重视手术治疗腰椎间盘突出症探讨

目的：探讨腰椎间盘切除术疗效的优良率与重视腰椎间盘切除术的关系；方法：结合文献对1992年2月-2002年2月间手术治疗的218例腰椎间盘突出症进行手术疗效分析；结果：术后随访(3-38)个月，除一例手术失败外，其余均疗效优良，优良率达95％；结论：重视腰椎间盘切除术，手术指征选择恰当，手术方式正确合理，术中尽可能多的应用显微外科技术，致压物切除彻底，是完全可以获得该手术的优良效果。