急性脓胸的手术治疗

目的总结急性脓胸的手术治疗效果。方法31例急性脓胸患者采用手术治疗,包括7例胸腔镜手术。术中清除脓液、脓块及坏死组织,剥除脏层胸膜的纤维膜或纤维板,使被压缩的肺组织充分膨胀。结果全组31例患者手术时间平均（114±52）min,术中出血平均（250±175）ml,平均住院12d,痊愈出院。随访无脓胸复发。结论手术治疗急性脓胸效果可靠,恢复快,住院时间短。胸腔镜下手术更加值得推广。     

脓胸早期纤维板剥脱手术的麻醉处理体会

早期施行纤维板剥脱手术治疗脓胸的方法具有及时彻底清除胸腔化脓病灶、有效地控制感染、促进肺膨胀、改善心肺功能、缩短病程等优点,但麻醉处理具有相应的特殊性。现将我科1987～1990年的30例资料作一初步小结分析。     

小儿脓胸手术时机的探讨

研究小儿脓胸经保守治疗后多长时间选择手术治疗为佳。方法：７２例患儿分为两组。Ⅰ组手术时间在６０天以上，Ⅱ组手术时间在３５天以内。结果；除１３例保守治愈外，两组均应用抗生素，行胸膜腔穿刺和胸腔闭式引流失败后再行扩清术。通过术中出血量，纤维板厚度，手术时间，术后应用抗生素时间和术后出院时间对比，两组有极显著性差异。     

小儿急性脓胸86例治疗体会

小儿急性脓胸多继发于肺部感染或肺脓疡溃破，如处理不及时或处理不当，易造成死亡。我院自1988年至1997年共收治小儿急性脓胸86例，对大量积脓采用排脓换气的方法进行治疗，取得良好的效果，现将临床资料和治疗体会报道如下：临床资料1．性别与年龄：本组病例男49例，女37例，男女之比为1．3：1。年龄在2个月至8岁，其中3岁以下28例问2．6％）。2．发病原因及脓液量；均继发于肺炎，其中脓气胸9例（10．5％）。脓液量少者32例（37％），中县29例（3％），大量25例（29％）。3．细菌培养：脓液培养阳性者36例，内含金黄色葡萄球菌31例（86％…     

小儿急性脓胸46例外科治疗

我院从1990年1月至1995年10月共收治小儿急性脓胸46例，均采用早期纤维板剥脱术治疗，收效甚佳，现报告如下。     

小儿脓胸29例临床诊疗体会

近年来，由于抗生素的广泛应用，脓胸发生明显减少。我科自1982年1月～1997年3月共收治由肺炎并发的脓胸29例，疗效满意，报告如下。临床资料一、本组男19例，女10例，年龄最小5个月，最大12岁。＜1岁5例，～3岁8例，～6岁5例，～12岁11例。脓胸部位：左侧15例，右侧14例。发热27例，咳嗽24例，气急16例，胸痛11例，面色青灰7例，患侧胸廓饱满15例，语颤减低24例，叩诊浊音25例，呼吸音减低18例，肺部湿罗音20例。二、所有患儿均经摄X线胸片证实具有肺炎X线表现并伴有积液，其中9例显示包裹性积液，全部病例经B超检查证实。所有患儿血红蛋…     

电视胸腔镜手术治疗脓胸26例报告

目的探讨电视胸腔镜在脓胸手术中的临床应用。方法应用电视胸腔镜对26例脓胸患者手术治疗,包括急性脓胸清创术8例;慢性脓胸清创并纤维板剥脱术18例,其中3例附加小切口完成手术。结果26例均治愈,全组均未输血,随访6个月~5年,肺复张良好。结论电视胸腔镜手术治疗脓胸具有微创优点,但应注意手术时机并选用合适的手术方法,才能达到良好的治疗效果。     

小儿脓胸治疗策略

目的 研究小儿脓胸治疗策略.方法 总结1999年至2009年收治的3万例肺部感染病例,其中胸腔积液611例,脓胸407例.慢性脓胸行纤维板剥脱术261例,同时行肺叶切除术45例.随机200例行血培养、胸水培养.结果 261例手术患儿全部治愈,无支气管胸膜瘘.血培养及胸水培养肺炎球菌占第一位,葡萄球菌占第二位,但阳性率不...     

脓胸的引流治疗体会

脓胸的现代外科原则仍然是引流。在脓胸的治疗过程中,缩短引流时间和合理应用抗生素越来越受到人们的重视。脓胸的引流及注入抗生素对急、慢性脓胸均可适用。急性者可达到治愈的目的,对慢性者起到控制感染作用,并为进一步的外科治疗打下良好基础。特别是适用于老年、衰竭或脓腔较大者。一般认为有大的支气管胸膜瘘存在时则不宜用引流。结核性脓胸并非视为禁忌,但应同时配合积极的抗痨治疗。引流术前“B超”,或X线透视决定穿刺部位。手术在局麻下无菌操作,进针应沿下位肋骨之上缘缓慢刺入与针栓相连的乳胶管应先用钳子夹闭,当穿过胸壁时,针尖抵抗感突然消失,     

电视胸腔镜手术治疗早期慢性脓胸的效果观察

目的 研究电视胸腔镜手术治疗早期慢性脓胸的疗效.方法 将本院收治的90例早期慢性脓胸患者随机平均分为两组,观察组患者行电视胸腔镜手术,对照组患者行传统开胸手术;比较两组患者围术期、手术疗效及并发症情况.结果 观察组患者手术时间、出血量及胸腔引流量均显著低于对照组(均P＜ 0.05);观察组术后FEV1、FVC及MVV等肺功能指标均显著高于对照组(均P＜0.05);观察组复发率为0.00％,对照组为6.67％;观察组并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 电视胸腔镜手术治疗早期慢性脓胸患者,创伤小,疗效显著,并发症少,值得临床推广.     

早期开胸治疗小儿急性脓胸11例临床分析

一般资料：从1998年3月～2001年4月，我科收治小儿急性脓胸11例。男7例，女4例：年龄6～12岁，平均9．5岁。本组病儿均有发热、咳嗽、呼吸困难等症状，9例术前已行胸腔闭式引流术。从发病到手术时间12～21天，平均16天。术中均取脓液送细菌培养，其中2例细菌培养阳性，为β-溶血性链球菌。     

慢性脓胸手术治疗体会

急性脓胸病程超过3周,脓胸壁硬结而且容量已固定则成为慢性脓胸[1]。我院从1998年6月~2005年6月共收治21例慢性脓胸患者,行胸膜纤维板剥脱或胸膜纤维板剥脱加局限性胸改术治疗,现报告如下:1资料与方法1.1资料本组21例,男16例,女5例;右侧脓胸14例,左侧脓胸7例;全脓胸11例,局限性     

脓胸剥脱手术前后护理体会

脓胸剥脱术是内科治疗胸膜炎无效,胸膜增厚严重影响呼吸而采取的外科治疗方法。其围手术期护理包括术前、术后的护理,通过对我院自2007年5月至2008年5月129例手术患者进行科学的围手术期护理,使患者从心理及生理上尽早适应了治疗及手术,提高了住院质量,收到了满意的效果。     

慢性脓胸患者的手术治疗分析

目的 总结手术治疗慢性脓胸的方法及疗效.方法 回顾性分析80例慢性脓胸患者的外科手术治疗效果.结果 手术治愈77例,好转2例,死亡1例.结论 慢性脓胸均需手术治疗.改善全身情况,加强营养;消除感染源及致病因素;手术闭合脓腔,尽量保存与恢复肺功能.     

胸腔镜手术在9例脓胸治疗中的应用

电视胸腔镜手术 (简称 VATS)目前在临床已广泛应用 ,近几年我院在 VATS下治疗 9例急性脓胸患者 ,均取得了满意的疗效 ,9例均痊愈出院 ,经过反复的临床实践 ,我们认为胸腔镜手术在治疗脓胸 ,特别是急性脓胸的病例中有较高的实用价值。1　临床资料例 1,女 ,10个月。因误食碎骨片被刺破梨状隐窝左后壁 ,引起纵隔脓肿并自行破溃入左胸胸膜导致左全胸和右反应性胸腔积液。患儿在发病后 5日入院 ,经喉镜取出碎骨片 ,同时行双侧闭式引流术。右胸经治疗于术后第三天拔除胸管 ,痊愈。左侧脓胸浓稠 ,胸腔引流管引流不畅 ,反复被脓苔堵塞 ,患儿仍有…     

尿激酶治疗22例脓胸的体会

胸膜胜因致病菌感染造成积脓,称为脓胸[1]．它的一般治疗方法包括应用有效的抗生素,辅以胸腔穿刺抽脓、胸腔闭式引流．随病情发展,脓液被浓缩影成包裹性的脓胸,胸膛发生机化增厚,有时脓液被分隔在多个脓腔内致引流不畅,当脓腔已形成厚的纤维板,容量已固定不变时称为慢性脓胸,此时若经内科保守治疗效果不佳时,就要行手术治疗,剥除纤维板,来缓解严重的肺功能障碍．1949年[2]美国的Tillet和Sheny首先用料溶酶原激活物（链激酶）,胸腔注射,治疗脓胸．国外对此法的研究较全面、深入,并取得了满意的疗效．笔者用尿激酶治疗了22例脓…     

小儿脓胸手术的护理

小儿脓胸主要是肺部化脓病灶侵入胸膜或病灶破溃直接危及胸膜腔所致。近年来由于抗生素的广泛应用 ,肺炎双球菌、链球菌和各种革兰阴性细菌的脓胸都有所增加 ,且具有耐药性 ,感染常不易控制 ,因此 ,对保守治疗作用效果不佳后 ,选择什么时机行外科手术治疗 ,尚无统一的标准。我们自 1988年 4月～ 1999年 7月共收治小儿脓胸 72例 ,虽然治愈 ,但选择不同的手术 ,取得不同的效果 ,同时手术前后护理质量高低对术后的恢复 ,也是至关重要的。现将护理体会报告如下 :1　临床资料病人按手术时间分为两组 ,第一组手术时间在 60ｄ以上 ,男 3 5例 ,女 13…     

腋下小切口廓清术治疗小儿早期急性脓胸的疗效观察

目的探讨腋下小切口廓清术治疗小儿急性脓胸的效果。方法选择我科2009年2月至2011年5月收治的65例小儿脓胸患儿资料进行回顾性分析。结果65例患儿全部治愈出院，无手术死亡及并发症。结论经腋下小切1：3廓清术治疗小儿急性脓胸是有效的手段之一，早期是关键。     

开胸手术治疗成人急性脓胸23例

我院从1986年7月-1995年7月为23例成人急性脓胸病人实行开胸脓胸清除术。治疗技果满意。现报告如下。     

小儿脓胸手术的麻醉处理（摘要）

本总结30例小儿脓胸行纤维板剥脱术的麻醉处理。30例中男16例．女14例；年龄1～11岁。急性脓胸6例．慢性脓胸24例．其中3例合并支气管胸膜瘘。麻醉方法采用羟丁酸钠，氯胺酮和(或）安定。先静注羟丁酸钠80-100mg／kg．再肌注氯胺酮6～10mg/kg和(或)安定0．2mg／kg。喷喉后气管插管．行扶助或控制呼吸。30～40min后追加氯胺酮．