喉癌的喉功能保全性手术

喉癌的发病率据上海报告为3／10万，沈阳报告为5／Ic万c在头颈肿瘤中，在东北地区发病率较高。喉癌的治疗仍以放射治疗和手术治疗为主。据国外报告，T；期的病变，放疗和手术疗效相近（约在gO％－95％），其他各期，放疗效果明显低于手术治疗c国内文献报道，T；期病变放疗后5年治愈率仅7O％，而手术治疗可以高于gO％c有鉴于此，喉癌的根治性治疗应以手术为主c喉癌的经典性手术，行全喉切除术的患者需从颈部造疾口呼吸，不能语言，终身致残。因此lop余年来，不少学者致力于采用部分切除术，以期保留喉功能，50年代以来在国际上发展较快。…     

局部晚期下咽癌综合治疗进展

由于下咽独特的位置与功能,器官功能的保全与生存的提高同样重要,对于下咽癌的最佳保喉策略在持续探索中。手术、放疗、化疗、分子靶向治疗以及免疫治疗等手段的不断进步,新的保喉治疗策略不断涌现。本文主要介绍下咽癌保喉治疗策略的确立、发展以及对未来的展望。     

保全功能性喉癌根治术的临床护理

我科自 1994年 1月至 1999年 1月共收治 12 6例喉癌患者 ,通过组织护理人员轮流观看手术操作 ,依据术式拟定具体护理计划及护理措施 ,严格掌握术后护理操作规程 ,未发生一例护理并发症 ,现报告如下。1　临床资料本组 12 6例 ,男 12 2例 ,女 4例 ,最大年龄 83岁 ,最小年龄 35岁 ,平均年龄 59岁。施保全功能性喉癌切除术 84例 ,全喉切除加发音重建术 4 2例。2　术前护理2 1　心理护理　心理护理是贯穿于病人整个住院期间最重要的护理内容 ,此项护理在病人治疗及康复过程中十分重要。临床所见 ,99%的患者心理情感特别复杂和敏感 ,如家庭经济状…     

功能保全性肿瘤外科手术

功能保全性肿瘤外科手术屠规益一个多世纪以来，恶性肿瘤外科经历了实践检验，随着科技发展，在战略上有了变化，从大面积切除、即患病器官广泛全切除术的原则到根据肿瘤范围“量体裁衣”，进行器官功能保全性手术。恶性肿瘤外科根治性手术原则的确立刚好度过１００年的历...     

侵及皮肤的喉癌、下咽癌的根治性切除术

对于侵及颈部皮肤的T4及复发性喉癌、下咽癌的治疗,一直是临床工作的难点。随着头颈肿瘤外科的发展,尤其是外科修复手术的不断完善,临床上对于此类病例也采取手术治疗。我们自1994年开始开展对T4或复发性喉癌、下咽癌者进行根治性切除手术,并取得一定疗效。     

头颈部癌的治疗进展

综述近几年头颈部癌治疗进展的某些方面,如选择性颈淋巴结清扫的进一步认识、器官功能保留治疗模式的进一步完善、放射治疗剂量分割模式的改变,适形放疗和调强放疗等放疗新技术的应用、特异定靶导向治疗等。     

喉癌治疗策略及进展

喉癌是一种男性人群高发的恶性肿瘤。几十年来,随着放疗技术的发展,早期喉癌的治疗取得了重大进展,根治性放疗开始成为早期喉癌的主要治疗模式。而对于晚期喉癌的治疗,如何能在治疗疾病的前提下提高生活质量,一直存在着争议。本文就当下治疗的主要方法进行总结,以期为临床的治疗提供参考。     

食管胃肠道间质瘤治疗进展北大核心CSCD

食管胃肠道间质瘤生物学行为较胃肠道间质瘤差,以手术治疗为主,包括内镜下治疗、肿瘤摘除术以及食管部分切除术等。内镜下治疗包括内镜黏膜下剥离术(ESD)、内镜黏膜下隧道肿瘤切除术(STER)。随着微创技术的不断发展和成熟,本着创伤最小、疗效最大的原则,对食管胃肠道间质瘤的手术治疗方式值得进一步深入探讨。近年来,包括新辅助治疗和术后辅助治疗的分子靶向治疗成为胃肠道间质瘤治疗的一大进步,分子靶向治疗的成功开创了肿瘤分子靶向治疗的一个新时代。     

胆道癌围手术期治疗进展北大核心

胆道癌恶性程度高,预后极差,5年生存率不足5%。手术切除是目前胆道系统肿瘤唯一可能治愈的方法,但存在根治性切除率低、术后易复发等难题。围手术期治疗主要针对局部晚期恶性肿瘤,以放化疗为主要手段,能够提高手术切除率,防止疾病复发,最终达到延长生存期的目的。目前已有多项胆道癌围手术期治疗模式的临床研究结果公布,为局部晚期胆道癌的综合治疗带来了新的选择。本文围绕新辅助治疗、辅助治疗和转化治疗三部分就局部晚期胆道癌的围手术期治疗热点及研究现状进行综述。     

局部晚期下咽癌综合治疗进展

下咽癌是头颈部预后较差的恶性肿瘤,总体5年生存率仅为25%~35%。由于下咽重要的位置与功能,器官功能的保全与生存的提高同样重要,综合治疗的地位越来越突出。手术、放疗、化疗以及分子靶向治疗等手段的综合治疗模式不断更新,患者生存以及器官功能保全率逐渐升高。近年随着免疫治疗的兴起,免疫治疗联合放化疗在下咽癌治疗中的研究成为热点。本文主要介绍综合治疗的进展以及最近的临床研究热点。     

简易气管造瘘术和气管切开术在喉癌及下咽癌手术方案中对保留喉功能的效果

目的 比较简易气管造瘘术和气管切开术在喉癌及下咽癌中对保留喉功能的疗效.方法 选择60例喉癌及下咽癌患者,随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30),观察组患者进行简易气管造瘘术,对照组患者进行气管切开术,比较2组患者术中气切手术时间、出血量和手术总时间及2组患者术后第1年、第3年、第5年的生存率.结果 观察组和对照组进行气切手术时间的差异无统计学意义(P＞0.05),而观察组患者术中出血量和手术总时间均低于对照组.观察组术后并发症发生率明显低于对照组术后并发症发生率(P=0.012).术后第1年、第3年、第5年观察组患者的生存率均高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 与传统气管切开术相比,简易气管造瘘术能明显减少术中出血量和手术总时间,降低术后并发症发生率,提高患者术后生存率.     

富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白在喉癌和下咽癌间质组织中表达及功能

目的:通过研究富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白(SPARC)在喉癌及下咽癌的蛋白表达与相关功能,探讨SPARC对头颈鳞癌发展所起的作用。方法:免疫组织化学染色检测SPARC在51例肿瘤组织中的表达,观察外源性SPARC对体外细胞系生长及迁移的影响。结果:免疫组化染色显示SPARC在46.3%（19/41）喉癌及60.0%（6/10）下咽癌的间质组织表达下调,外源性SPARC抑制头颈鳞癌细胞株的增殖及迁移。结论:肿瘤间质SPARC表达下调促进了喉癌及下咽癌细胞的增殖。     

硼中子俘获治疗的临床研究进展北大核心CSCD

硼中子俘获治疗(BNCT)是一种先进的肿瘤精准放疗方法。在BNCT中先利用硼携带剂使10B在肿瘤细胞内靶向富集,然后利用热中子束照射肿瘤,基于热中子和10B的核裂变反应释放的α粒子和7Li粒子杀伤肿瘤细胞。与常规放疗相比,BNCT具有生物学效应高、靶向精准、正常组织损伤小和治疗次数少等特点。本文将对近年BNCT的临床研究进展和存在的问题进行综述。     

放疗在头颈部晚期肿瘤器官功能保全治疗中的作用

器官功能保全治疗在头颈部肿瘤病人的治疗中有非常重要的地位.目前头颈部晚期肿瘤的非手术治疗方法主要有放射治疗和化疗联合放射治疗.超分割治疗和加速超分割治疗与常规放射治疗比较,能够提高局部控制率和器官功能保全率.诱导化疗加放疗能够使约60%的喉癌患者保留喉功能,与常规放射治疗比较,不能提高生存率.同步放化疗显著提高器官功能保全率,是目前器官功能保全性非手术治疗的主要治疗方案,同步放化疗与非常规分割方式结合能否经一步提高器官功能保全率仍需要进一步研究.一些新的方法如新药及不同给药方式,调强放射治疗,分子靶向治疗,乏氧增敏剂等在头颈肿瘤治疗中的作用的试验正在进行中.     

唾液腺复发或转移性腺样囊性癌的治疗进展北大核心CSCD

腺样囊性癌是唾液腺恶性肿瘤中第二常见的病理亚型,初始治疗后极易发生复发和转移,且复发和转移患者的最佳治疗方案尚存在争议。近年来,针对复发和转移性腺样囊性癌的治疗进行了多种尝试,如放射治疗、靶向治疗、免疫治疗。本文对复发和转移腺样囊性癌的治疗进行梳理,总结各项治疗的作用及发展前景。     

激光在喉癌治疗中的应用

【指示性摘要】本文就常用激光在喉癌治疗中的特点,手术适应证,术式选择,手术切除的最大安全范围,疗效等作一综述。     

激光在喉癌治疗中的应用

本文就常用激光在喉癌治疗中的特点,手术适应证,术式选择,手术切除的最大安全范围,疗效等作一综述.     

非功能损伤手术治疗下咽癌的疗效研究

目的：探讨非功能损伤手术对下咽癌的治疗效果。方法选取100例下咽癌患者为观察对象,根据其手术方式不同分为保留喉功能组35例和未保留喉功能组65例。观察两组患者术后恢复情况、生存率、并发症发生率和生活质量的差异。结果保留喉功能组患者的手术时间较未保留喉功能组长（P﹤0.01）,而两组患者术中出血量和住院时间差异无统计学意义（P﹥0.05）;保留喉功能组患者吞咽、语言和呼吸恢复率高于未保留喉功能组（P﹤0.05）;保留喉功能组咽瘘、皮瓣坏死发生率明显低于未保留喉功能组（P﹤0.05）,而两组患者术后感染发生率无统计学意义（P﹥0.05）;保留喉功能组患者1年和3年生存率明显高于未保留喉功能组（P﹤0.05）;两组患者手术前生活质量得分比较差异无统计学意义;术后两组患者的生活质量均较手术前降低,且未保留喉功能组降低更明显（P﹤0.05）。结论非功能损伤性手术对下咽癌有较好的治疗效果,可明显促进患者术后吞咽、语言和呼吸功能的恢复,提高患者术后生活质量。     

高龄喉癌患者的手术治疗

目的探讨高龄喉癌患者的手术适应症及术前、术中、术后的治疗措施。方法对３２例高龄喉癌患者行手术治疗。结果尽管术中、术后有并发症发生，但无手术死亡。３、５年生存率分别为４３．５％、３５．７％。取得了较好的治疗效果。结论我们认为高龄喉癌患者实施手术治疗是安全的、有价值的