进一步提高中西医结合防治肿瘤的临床研究水平

多年来对于中西医能否结合存在争议。近50—60年来,由于中医进入医院,和西医不同学科一样成为重要科室之一,一大批有作为的西医学习中医,因此得到互相认识、交流乃至结合的机会。改革开放以来的30年,政府提出中西医并举,结合的空间扩大,学术环境更自由了,思路也更具体了。世界医学重新重视自然和传统医学。在临床肿瘤学领域内,通过实践已经形成共识:在应用现代医学最大限度地杀灭或抑制肿瘤的同时通过中医调理扶正可以明显提高临床疗效,而且得到广大医师和患者接受和欢迎。而且在应用三氧化二砷静脉注射治疗急性早幼粒白血病(APL),并且发现它的作用机制是调控PML-RARa蛋白诱导凋亡;扶正中药能促进病人的细胞免疫功能已经成为临床医师的共识而且用于临床实践:人参成分之一Rg3作为新生血管抑制剂,和正在进行研究的冬凌草、康莱特、榄香烯等都有望取得进一步的成果。祖国医学在慢性病的调理上具有独特的作用。而调控正是21世纪医学的重要组成部分。靶向治疗本身就是在分子水平上的信息转导的调控,所以从理论上我国学者应当更容易理解同病异治和异病同治等原则,这和我们目前的个体化治疗是相通的。当前,我们应当抓住机遇通过中西医结合对世界医学作出我们民族的新...     

中医特色食疗对提高白血病患者生活质量的研究

目的探讨中医特色食疗对白血病患者生活质量的影响。方法2010年11月-2013年11月,观察白血病化疗患者236例,根据患者的经济条件允许并经患者乐意配合分为对照组和干预组各118例,两组患者在常规治疗的同时,对照组实施常规护理,干预组在对照组的基础上给予具体的中医食疗指导,评估两组患者化疗后骨髓抑制时间及对生活质量的影响。结果干预组较之对照组,骨髓抑制时间明显缩短,头昏、乏力等生活质量的改善均优于对照组,有显著性差异。结论中医特色食疗,可提高白血病患者的生活质量。     

中药房中药质量管理措施及对策研究

近年来,随着我国生活节奏的加快及治疗时间受到限制,从而导致中医药受到严重的相互冲击,但由于人们对健康理念的改变,中药已在临床上得到广泛应用,且中药还具有副作用小、纯天然的特点,且现在大多数医院内都配有中药房,给人们治疗提供了方便的途径。因此,中药房内的中药质量对患者的生命安全有直接影响,对患者临床治疗具有重要作用。而在医院内,中药房及中草药是对患者的最终端,因此,对中药质量的管理不可疏忽。应加强对中药房中药的管理,从而使药品的安全得到保障。     

Strategies for improving quality of life in older patients with metastatic breast cancer

Given both the increase in the mean age of the population of Western countries and the high incidence of breast cancer beyond the age of 65 years, it is evident that breast cancer in older women will be a very common problem for the medical oncologist. Metastatic breast cancer is still not amenable to a cure; therefore quality of life during therapy is an important issue, which until recently has been poorly investigated. Similarly, despite recent advances in breast cancer therapy, physicians have been reluctant to enrol older patients in clinical trials, and there is a lack of data regarding this population. This review focuses on quality-of-life issues during metastatic breast cancer treatment in geriatric patients, comparing the standard therapeutic options and newer approaches. Although first-line endocrine therapy with tamoxifen remains a standard treatment, the newer third-generation aromatase inhibitors provide similar or better efficacy with fewer adverse effects and a better quality of life. It has been a common belief that chemotherapy impairs quality of life, but recent studies in advanced breast cancer have shown that this therapy has a positive effect on quality of life, at least in responders. Consequently, chemotherapy should not be denied to elderly patients with metastatic breast cancer, provided a prior geriatric assessment is performed to evaluate the risk-benefit ratio. New chemotherapy strategies, such as the taxanes and orally administered chemotherapy, represent a very attractive alternative for a better quality of life in elderly patients with metastatic breast cancer.     

中医护理干预对脊椎骨折术后并发症及患者生活质量的影响

目的 分析中医护理干预对脊椎骨折术后并发症及患者生活质量的影响.方法 将行脊椎骨折术的患者90例随机分为研究组与对照组,每组45例.研究组采用中医护理干预,对照组采用常规护理干预.对比分析两组干预总满意率、骨折愈合时间、术后并发症和住院时间及干预前和干预后VAS评分和生活质量各量表评分变化.结果 研究组总满意率(95.56％)高于对照组(75.56％),差异有统计学意义(P＜0.05);研究组骨折愈合时间快于对照组[(51.32±7.52)d比(74.52±11.20)d],术后并发症发生率低于对照组(4.44％比26.67％),住院时间短于对照组[(8.37±1.68)d比(12.51±3.14)d],差异均有统计学意义(均P＜0.05)研究组干预后VAS评分低于对照组[(2.31±0.43)分比(4.27±0.67)分],差异有统计学意义(P＜0.05);研究组干预后生活质量各量表评分高于对照组,差异有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 中医护理干预脊椎骨折患者效果显著,可降低患者术后并发症和改善患者生活质量.     

康莱特注射液对改善癌症晚期患者生存质量的临床观察

目的：对癌症晚期患者应用康莱特注射液,观察其对改善患者生存质量的作用。方法50例癌症晚期患者应用康莱特注射液200 ml,静脉滴注,1次/d,21 d为1个疗程,应用2个疗程后观察患者情况及Karnofsky评分。结果治疗后患者食欲比治疗前有明显改善(P<0.01);体重与治疗前比较均有不同程度的增加,差异有统计学意义(P<0.01);疼痛有不同程度的减轻,疼痛缓解率为56%, Karnofsky评分60分以上者由44%提高到64%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论康莱特注射液可以从改善食欲、增加体重、缓解疼痛、提高Karnofsky评分几个方面提高晚期癌症患者的生存质量。     

Statistical quality control process for traditional Chinese medicine

The statistical quality control process on raw materials and/or the final product of traditional Chinese medicine (TCM) is examined. We develop a statistical quality control (QC) method to assess a proposed consistency index of raw materials from different sources and/or final products manufactured at different sites. The idea is to construct a 95% confidence interval for a proposed consistency index under a sampling plan. If the constructed 95% confidence lower limit is greater than a prespecified QC lower limit, then we claim that the raw material or final products have passed the QC and hence can be released for further processing or use; otherwise, the raw materials and/or final product should be rejected. For a given component (the most active component if possible), a sampling plan is derived to ensure that there is a desired probability for establishing consistency between sites when there is truly no difference in raw materials or final products between sites. An example concerning the development of a TCM is presented to illustrate the proposed statistical QC method for assessing consistency in raw materials from two sites.     

中医健康教育对糖尿病性膝骨关节炎患者生存质量的影响

目的:探讨中医健康教育对社区糖尿病性膝骨关节炎患者生存质量的影响。方法:采用简单数字随机表法,将70例患者等量随机分为观察组和对照组,对照组按常规对糖尿病和膝骨关节炎进行中西医结合治疗,并给予糖尿病和膝骨关节炎健康教育。观察组在此基础上,进行个体化中医健康教育,观察比较两组患者在躯体健康(PF)、躯体角色功能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、生命活力(VT)、社会功能(SF)、情绪角色功能(RE)、心理健康(MH)等8个维度的变化情况及健康变化自我评价。结果:观察组患者8个维度及综合评分与对照组比较,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:中医健康教育能有效提高糖尿病性膝骨关节炎患者的生存质量。     

57例食管癌患者的中医治疗研究

目的 对57例食管癌患者进行中医辨证分型,探讨中医治疗不同证型食管癌患者临床疗效.方法 选取我院自2007年至2011年间收治的食管癌患者57例,依据中医辨证论治理论进行辨证,分为痰气阻膈、瘀血阻膈、津亏热结和气虚阳微4种证型,并采用相应的中医方剂进行治疗,观察其临床疗效.结果 57例食管癌患者,显效11例(19.3%),有效40例(70.2%),无效6例(10.5%),总有效率89.5%.患者主要临床症状得到改善,患者存活时间均大于1年.结论 中医治疗食管癌有较好疗效,尤其是提高患者身体整体机能,能得到明显改善,且中医治疗无不良反应,明显提高了患者生活质量,适合临床推广.     

中药整体质量控制标准体系构建和中药一致性评价步骤

阐述中药整体质量控制标准体系构建方法和中药一致性评价核心方法,提出中药拉平投料基本操作方法;阐述中药标准制剂概念和构建方法,剖析中药5种质量控制模式基本内涵,指出中药标准制剂控制模式的优越性和先进性;增加【定量指纹检查】项是控制中药整体质量批间一致性的关键;用宏定性相似度(Sm)> 0.90,宏定量相似度(Pm)在80%～120%作为整体控制方法是提升我国中药整体质量的首要前提;用中药紫外全指纹溶出度测定法监控中药主组分化学指纹的整体溶出行为的一致性。可见,基于系统指纹定量法的标准制剂控制模式和拉平投料技术是实现中药整体质量批间一致性控制的保证和检验中药主组分物质的整体质量平衡传输的有效方法,可实现中药整体质量批间一致性的控制;基于三固色谱柱和指纹系统定量校正因子校正,采用《中国药典》指标成分的精准定量和标准指纹图谱整体定量检查法可实现中药整体质量批间一致性的宏观定量的精准控制;中药紫外全指纹溶出度测定法能代表中药所有主组分的溶出度,其在中药固体制剂工艺一致性评价中具有高效、便捷、准确和可靠的特点。     

医院中药质量状况分析与建议

目的:对医院中药质量参差不齐的原因进行分析并提出建议。方法:以武汉市中医医院药学工作中遇到的中药质量问题为例,分析影响医院中药质量的原因,并提出相应的解决办法。结果:中药入库验收环节、中药临方炮制以及中药储存、养护环节等直接影响着医院中药质量,医院药学部门应对上述环节进行严格的管理。结论:医院药材质量的好坏与医院药学管理制度和重视程度有着紧密的联系。     

指纹图谱在中药质量控制中的应用进展

本文综述了化学指纹图谱、生物指纹图谱及代谢指纹图谱在中药质量控制研究中的应用。化学指纹图谱已经发展比较成熟,并广泛应用于中药及其制剂的定性、定量研究中;生物指纹图谱和代谢指纹图谱与中药的药效活性相关,其发展尚处于起步阶段,但已经越来越受到人们的重视;建立从原料、中间体到制剂的包括化学与药效学信息的多维多息指纹图谱已经成为解决中药目前＂信任危机＂最有效的手段。     

中医“治未病”在社区肿瘤患者康复中的应用

目的：探讨中医“治未病”在社区肿瘤患者康复中的应用。方法：选择2014年2月～2015年2月在我中心治未病中心进行中医体质辨识属于气虚质、血瘀质肿瘤康复期患者136例,将其随机分为观察组70例、对照组66例,对照组未给予干预措施,观察组给予中医治未病个性化健康指导,随访9个月后比较两组患者中医体质积分及生活质量积分变化情况。结果：干预前两组患者体质转化分无显著差异（P﹥0.05）,干预后观察组体质转化分显著降低（P＜0.05）,干预后对照组体质转化分与治疗前无显著差异（P﹥0.05）,干预后观察组体质转换分显著低于对照组（P＜0.05）;干预前两组患者生活质量评分无显著差异（P﹥0.05）,干预后观察组生活质量评分显著升高（P＜0.05）,对照组生活质量评分无显著变化（P﹥0.05）,干预后观察组生活质量评分显著高于对照组（P＜0.05）。结论：中医“治未病”运用于社区肿瘤患者康复,有助于调整患者体质并有效改善患者的生存质量,值得推广。     

改善中药制剂口服生物利用度的研究概况与思考

中药制剂的口服生物利用度问题一直是制约中药制剂发展的瓶颈之一。本文介绍了中药制剂的分类,对采用改变剂型、制剂新技术、应用吸收促进剂、基于药物生物药剂学特征的给药系统设计和基于配伍规律的中药复方制剂处方设计等方面改善中药制剂口服生物利用度的研究现状进行分析。提出制约中药制剂口服生物利用度研究的因素及存在的问题,探讨改善中药制剂口服生物利用度的研究思路,以期为中药制剂的现代化研究提供借鉴。     

论中药品质理论的继承与创新

通过对传统的中药"辨状论质"的品质评价分析,说明继承中药传统品质评价的重要性;通过对中药品质现代研究进展和成果的分析,说明中药品质评价引入现代理论和方法技术的重要性.在传统与现代结合的基础上,探讨了建立体现中医药特色的中药品质评价、保证体系的问题.提出了中药品质理论,即:中药品质的遗传主导论,中药品质的环境饰变论,中药品质的生物多样性维持论,中药品质的传承论,中药品质的多元调控论,中药商品物流保质论,中药辨伪论.     

中药改善多器官功能障碍综合征的研究进展

多器官功能障碍综合征（MODS）是临床常见危重症,病因复杂,环节众多,目前单一的治疗方法在临床上不能达到有效的治疗。中医学具有整体观念及辨证论治的特点,针对MODS具有多靶点多环节的治疗优势。本文拟从干预炎症反应、干预组织缺血-再灌注损伤、干预肠道屏障功能破坏和干预微循环障碍等方面对近5年来发表在国内外期刊上的中药防治MODS的研究进展予以综述。     

中药调控肠道菌群改善阿尔茨海默病的研究进展

阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）是一种在中老年群体发病率高,严重影响生活质量的进行性神经退行性疾病,发病机制未明确,随着微生物-肠-脑轴领域的研究兴起,研究人员对中药用于治疗AD的深入研究,中药调控肠道菌群在AD的发生和发展进程中发挥的作用愈发受到重视。本文从AD与肠道菌群的关系,中药调节肠道菌群改善AD的研究现状进行综述,以期为中药防治AD的研究提供参考。     

中药注射剂在肿瘤治疗中的合理用药探讨

目的探讨中药注射剂在肿瘤治疗中的合理用药情况。方法收集、分析2010-2011年我院抗肿瘤中药注射剂的相关消耗信息、说明书、病历及2008-2010年上报的17例ADR报表。结果抗肿瘤中药注射剂的不良反应以过敏反应为主,其中以皮肤损伤最多。药品说明书描述不全面,应进行规范、完善。结论中药注射剂在肿瘤治疗中占有重要地位,应正确认识中药注射剂的安全问题,做到辨证施治、合理用药。