腰椎血管外皮细胞瘤1例

患者，41岁，男性。因腰骶部疼痛1年加重伴左下肢疼痛乏力功能障碍1周入院。查体：面部中线以左感觉减退，伸舌左偏，舌左侧感觉减退，脊柱生理弯曲正常，L5棘突轻压痛棘突旁左侧压痛、叩痛并向左下肢放射，左下肢肌力Ⅳ级，左下肢直腿抬高加强试验（＋），右侧直腿抬高试验（＋），踝阵挛（＋）。腰椎CT、MRI提示：巧椎体骨质破坏伴软组织肿块。     

腰腿部带状疱疹误诊为腰椎间盘突出症一例

1 病例摘要 患者,男,52岁.既往有腰椎间盘突出症病史.3天前提重物后出现腰部及左下肢外侧、后侧疼痛、麻木,以大腿外侧及小腿外侧疼痛明显. 查体:L4~L5、L5~S1棘突旁压痛明显,左侧为甚,左下肢后外侧触痛明显,直腿抬高试验及加强试验阳性,患者因疼痛明显, 4字试验及股神经牵拉试验未检查. 患者来院时已做腰椎间盘CT,明确诊断:L4~L5、L5~S1腰椎间盘突出.患者拒绝手术治疗,来本康复理疗科治疗.     

2012年读片窗(6)

病史摘要患者男性,57岁.30年前即有左侧髋部疼痛,活动后加重,休息后缓解,未行治疗.近1年疼痛加重,同时右侧髋部有疼痛,较左侧略轻.体检:左侧髂嵴中点后外侧3 cm处压痛(+),骨盆挤压及分离试验(-),叩击痛(+),髋关节内旋略受限,"4"字试验(+),双侧下肢感觉正常,肌力Ⅴ级,双下肢血运可.     

发育性髋脱位术后继发股骨颈骨折1例

患女,12岁,以左下肢跛行11年为主诉收住院。患儿于11年前行走时,左下肢跛行。近几年,跛行不断加重。来我院治疗。查体：步态跛行,双侧臀部不对称,左侧扁平,可触及脱出之股骨头,左髋外展受限,左侧Allis征阳性,弹进弹出试验均阴性,左侧单足站立试验阳性,左下肢短缩4cm,左足趾活动正常。     

小细胞未分化型肺癌脊髓转移1例

患者,男,80岁,2015年12月8日因"左下肢麻木4 d,伴左下肢乏力10 h"拟诊断"脑梗死"收入本院神经内科.入院查体:左上肢V级,左下肢V-级.双侧腱反射对称存在,左侧巴氏征阳性. 既往2012年因"肺癌"于我科住院治疗. 入院后完善相关检查,2015 年12月8日腰椎MR提示T10~11水平髓内占位(图1),请多学科会诊,患者有肺癌病史,脊髓出现髓内占位,首先考虑是否出现转移瘤.     

儿童椎间盘脱出1例

患儿 ,男 ,13岁。翻单杠摔伤 1年余。 3月后出现腰痛左腿痛 ,半年后感左下肢跛行 ,左小腿麻木、乏力并逐渐加重 ,排便功能正常。查体 :L4～ 5棘间及椎旁左一指压痛并向左小腿放射 ,左直腿抬高及加强试验阳性 ,左小腿肌力 级 ,感觉减退。膝腿反射、跟腱反射正常。腰椎 CT检查示 L4～ 5椎间盘脱出。于持硬麻醉下行L4～ 5左侧椎板间隙开窗探查椎管所见 :L4～ 5纤维环及后纵韧带破裂 ,髓核及 L4 椎下方部分损伤软骨板脱出于 L4 神经根内下并压迫之 ,L4 神经根水肿、增粗。手术摘除脱出的软骨板及髓核组织 ,松解 L4 神经根。术后 2年随访患…     

单发性骨神经纤维瘤的X线诊断四例

单发性神经纤维瘤在软组织中较常见,但原发于骨内神经纤维瘤极为罕见.国外很少报告,国内报告2例,现报告4例如下: 病例①女性,18岁.左髋关节疼痛及跛行两个月。检查见左下肢少许跛行,左股骨大粗隆处有压痛,4字征阳性.局部皮肤颜色正常,肌肉无明显萎缩.X线表现:左     

硬膜下肿瘤误诊为腰椎间盘突出症报告分析

我院自1993年5月～1994年6月收治2例硬膜下肿瘤而误诊为腰椎间盘突出症患者,仅举1例分析如下: 例1:王某,女,31岁。因腰、左髓部及左下肢疼痛1年而入院。查脊柱呈生理弯曲,无侧弯,腰3、4棘突间及棘旁左侧有压痛及叩击痛,且向左髋部及左下肢放射,左(足母)趾背伸力减弱,左股神经牵拉试验阳性,直腿抬高阳性,左膝腱反射减弱,跟踺反射正常,皮肤感觉无障碍,病理反射未引     

全股骨置换术1例

1临床资料患者,女,66岁,因"左大腿疼痛肿胀伴左下肢短缩畸形半年"于2011年7月10日入院,患者于1995年行左侧全髋关节(肿瘤假体)置换术,半年前开始出现左下肢行走时疼痛,症状逐渐加重,后出现短缩畸形。查体:左大腿中下三分之一处肿胀,外观畸形,压痛阳性,左下肢较右侧短缩约5cm。X线片提示:左侧全髋关节(肿瘤假体)置换术后改变,股骨上三     

腰5骶1畸形椎体滑脱Ⅲ°并不全瘫手术治疗1例

1病例资料患者,男,14岁,因腰痛伴左下肢疼痛8个月,加重伴右下肢疼痛3个月入院。查体:一般情况好,心肺正常。专科情况:腰椎前突畸形,活动受限,腰5骶1椎间隙压痛,腰5骶1椎间隙左侧压痛、叩击痛及左下肢放射痛。直腿抬高试验:左下肢30°( ),加强试验( ),右下肢70°( )。左脚拇背伸     

腰间盘脱出合并髓外硬膜下肿瘤1例报告

<正> 男患,17岁,以腰及左下肢疼痛半年入院。查体:L_s-S_l棘旁左侧压痛放射至左下肢至拇趾,左侧拉塞格20°,右侧拉塞格30°时左下肢也出现疼痛。双侧加强试验阳性。左小腿外侧足背外侧皮肤感觉减退。x-Ray显示L_s—S_l间隙窄。诊断L_s-S_l间盘脱出,因症状典型未予造影。行手术治疗。     

肺癌骨转移疑腰椎间盘突出症1例

患者，女，64岁。主诉：腰痛1年，加重伴左下肢放射痛2个月。检查：患者左下肢跛行，腰肌痉挛，腰段脊柱左侧弯，腰3～5椎棘突压痛。屈颈试验（＋）、左直腿抬高试验30。，“4”字试验（＋）。X线腰椎片提示：腰椎左侧弯，生理弧度消失，腰4～5椎前窄后宽。CT扫描提示腰4～5椎间盘变性，向左后方突出。     

盆腔骨外尤文肉瘤1例报告

1　临床资料患者女性 ,19岁。 2 0 0 2年 2月起感左髋部疼痛 ,时轻时重 ,向左下肢放射。到门诊就诊 ,检查左侧梨状肌压痛 (+) ,左髋关节屈伸功能正常 ,外展外旋受限 ,4字试验左侧 (+) ,左下肢直腿抬高试验 (- )。考虑为梨状肌损伤 ,给予口服芬必得等药物治疗 ,疼痛无缓解。行左髋关节拍片 (- ) ,腰椎CT检查亦无异常发现。 4月 1号行骨盆MRI检查 ,报告无异常发现。在此期间到市内多家医院就诊 ,均考虑为腰椎间盘突出或梨状肌损伤或左髋关节疾患。门诊继续对症治疗 ,症状无缓解 ,且疼痛逐渐加重 ,尤以夜间为甚。查体 ,左下肢直腿抬高试验 (+…     

脑血管炎后脑电图临床改变1例

患者,男14岁。因发作性左侧肢体乏力3～4年就诊。1996-1977年曾多次出现突发性左侧上肢乏力,手握碗掉下,约10多秒恢复。患者自诉经常有3～4 min手乏力,以左上肢为重,曾服药半年,未见好转,否认脑外伤史。体查:颅神经正常,眼底正常,左侧上肢肌力5-度,手臂部明显,手部较软,左侧上肢浅感觉及左面部浅感觉下降,左侧下肢肌力5-度,浅感觉正常,余神经系统检查未见异常,智力正常,发育良好。脑电图检测方法:清醒闭目静坐状态下,用日本     

甘露醇致左侧偏瘫1例

患者男,维吾尔族,27岁,以腰及下肢疼痛10天加重1天于2008年9月10日入院,入院后查体:,T36．8℃,P88次/分,R18次/分,血压130/80mmHg,心肺未见异常,腰4-5及椎体旁有压痛,疼痛向左侧下肢放射,右下肢肢体抬高试验(一),左下肢肢体抬高试验40° (+),左侧臀点、窝点压痛(+),腰椎MRI检查示:腰4-5,腰5-骶1椎问盘突出.     

手术后合并下肢深静脉血栓栓塞2例

1 临床资料病例1:女,60岁. 反复血便2 mo余. 结肠镜活检诊断为"直肠癌",术后病理证实诊断. 患者术后第4日出现左下肢肿痛,腓肠肌压痛,Homans征阳性,行下腔静脉彩色多普勒诊断"左下肢深静脉血栓".     

巨大腰椎间盘突出症1例报道

患者,男,46岁,汉族,住院号：388074,以腰部扭伤致左下肢疼痛、麻木、活动受限一天住院。体检：腰椎生理曲度正常,左侧骶棘肌稍痉挛,腰4～5棘突旁1cm处压痛,叩痛,沿左小腿外侧放射至踝部,腰椎活动受限,左拇趾背伸肌力减弱,小腿前外侧皮肤感觉减弱,直腿抬高试验阳性,     

小针刀治愈腰椎间盘突出症引发的睾丸疼痛1例

患者赵某,主因腰痛伴左侧睾丸疼痛25年、加重1个月入院.25年前工作中不慎扭伤腰部,伤后腰骶部疼痛伴活动受限.渐渐出现左侧髂腹部及睾丸间断性疼痛.曾多次就诊于“泌尿外科”,均未给出明确诊断及治疗措施.1个月前从高处取物时突感腰部不适,休息后症状无减轻反而出现腰骶部剧烈疼痛伴左侧睾丸持续性胀痛、左下肢轻度放射性疼痛.查体:腰椎外观无畸形,第5腰椎棘突左侧约1.2cm处放射性压痛并可触及结节;腰椎活动度:前屈50°、后伸20°、左旋15°、右旋15°、左侧弯10°、右侧弯10°;直腿抬高试验:左50°、右90°,加强试验:左:阳性、右:阴性;腰椎CT示:腰4、5、骶1间盘水平条索状物,压迫硬膜囊,左侧侧隐窝明显变窄.临床诊断:腰椎间盘突出症(腰4-5,腰5骶1).     

腰椎间盘突出症患者大小便障碍误诊为圆锥病变一例

1　病例简介患者 ,女 ,5 2岁 ,农民。因“腰及左下肢痛 5年 ,加重 5d”入院。 5年前患者不慎扭伤腰部 ,出现腰及左下肢痛 ,经理疗、止痛药治疗缓解。 5d前患者腰及左下肢疼痛加剧 ,站立及行走困难。查体 :T 36 5℃ ,P 76次 /min ,R 19次 /min ,Bp 18/ 12kPa。一般情况好 ,自主体位 ,查体合作。心、肺、腹未见异常。腰椎生理曲度减小 ,活动度 :前屈 6 5°,后伸 2 0°,左侧弯 15°,右侧弯 30°,左右旋转均 2 5°。L4-5棘突左侧深压痛 ,向左下肢放射。直腿抬高试验 :左 30° ( ) ,右 80° (- ) ,腹腔增压试验阳性。双下肢肌力Ⅴ级 ,肌张力…     

左侧股直肌腱钙化1例

1 病历报告 患者,女,35岁.因左髋关节酸痛,活动时加重6个月,近十几天疼痛剧烈于2007年2月4日入院.查体:左侧腹股沟区无红肿,左侧髂前上棘内下方触压痛明显.触压痛区域约2.5cm×3.0cm,疼痛向下肢放散.