妊娠合并心脏病患者分娩方式及其对新生儿预后的影响

目的分析不同NYHA分级妊娠合并心脏病患者分娩方式及其对新生儿预后的影响。 方法选取2016年2月至2017年6月胶州市妇幼保健院收治的63例妊娠合并心脏病患者,根据美国纽约心脏病学会心功能分级(NYHA)分为Ⅰ～Ⅱ级组(39例)、Ⅲ～Ⅳ级组(24例),统计不同NYHA分级心脏病类型分布情况,对比两组产妇妊娠结局(阴道分娩、剖宫产及心力衰竭发生率)、新生儿结局[早产发生率、宫内发育迟缓发生率、新生儿阿氏(Apgar)评分、出生体质量]。 结果63例妊娠合并心脏病患者中,排前3位心脏病类型依次为先天性心脏病(38.10%)、心律失常(22.22%)、风湿性心脏病(15.87%);Ⅰ～Ⅱ级组阴道分娩率23.08%高于Ⅲ～Ⅳ级组0.00%,剖宫产率76.92%低于Ⅲ～Ⅳ级组100.00%,心力衰竭发生率0.00%低于Ⅲ～Ⅳ级组20.83%(P<0.05);Ⅰ～Ⅱ级组早产发生率、宫内发育迟缓发生率低于Ⅲ～Ⅳ级组,1 min Apgar评分、出生体质量高于Ⅲ～Ⅳ级组(P<0.05)。 结论先天性心脏病是妊娠合并心脏病的主要类型,NYHA分级与产妇妊娠结局及新生儿预后密切相关,心功能分级越高,妊娠不良事件发生风险越高。对NYHAⅠ～Ⅱ分级者可适当放宽阴道分娩指征,对Ⅲ～Ⅳ级者宜行剖宫产终止妊娠。     

不同时期使用胰岛素治疗妊娠心脏病并糖尿病的效果

目的探究妊娠心脏病并糖尿病患者不同时期使用胰岛素治疗的临床效果。方法2017年7月-2019年7月,甄选在该院接受诊断治疗的妊娠心脏病并糖尿病患者共100例展开研究,随机均匀分为对照组(n=50,孕32周后采用胰岛素治疗)和观察组(n=50,孕32周前采用胰岛素治疗),对照比较疗效和妊娠结局。结果与对照组比较,观察组的治疗总有效率显著较高,差异有统计学意义(P<0.05);不良妊娠结局发生率观察组均低于对照组(P<0.05)。结论在孕32周前采用胰岛素治疗妊娠心脏病并糖尿病的效果显著,降低了不良妊娠结局发生率,值得推广应用。     

正五聚蛋白3与特发性扩张型心肌病的相关性

目的:研究正五聚蛋白(PTX)3与特发性扩张型心肌病的相关性。方法:选择30例特发性扩张型心肌病患者为病例组,30例同期健康体检者为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血浆中PTX3、抗β1肾上腺素受体抗体、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)以及人N端前脑钠素(NT-proBNP)水平,并进行心功能分级,测量左室舒张末期内径(LVEDD)及左室射血分数(LVEF)。比较2组PTX3水平,并对病例组中PTX3水平与其他指标进行相关性分析,同时对病例组中PTX3与hs-CRP的特异性和敏感性进行比较。结果:病例组血浆PTX3水平显著高于对照组[(3.39±2.57)ng/ml∶(1.18±0.77)ng/ml),P<0.01]。病例组中,心功能Ⅲ级、Ⅳ级血浆PTX3水平均明显高于对照组[(2.53±0.84)ng/ml∶(1.18±0.77)ng/ml,(4.64±3.66)ng/ml∶(1.18±0.77)ng/ml,均P<0.05],且心功能Ⅳ级PTX3水平高于心功能Ⅲ级(P<0.05)。病例组中血浆PTX3水平与抗β1肾上腺素受体抗体(r=0.551,P=0.001)、hs-CRP(r=0.600,P=0.005)、TNF-α(r=0.775,P=0.000)、IL-6(r=0.514,P=0.006)、NT-proBNP(r=0.453,P=0.004)及LVEDD(r=0.546,P=0.002)均呈正相关,与LVEF(r=-0.582,P=0.001)呈负相关。利用ROC曲线下面积对病例组中血浆PTX3与hs-CRP的灵敏性和特异性比较发现,PTX3和hs-CRP的ROC曲线下面积分别为0.932和0.686。结论:扩张型心肌病患者血浆PTX3水平升高,随心功能分级的增加而增加。血浆PTX3对扩张型心肌病炎性活动识别的敏感性和特异性优于hs-CRP,可作为扩张型心肌病较好的一个炎症指标。     

妊娠合并心力衰竭孕妇分娩方式及妊娠结局分析

目的探讨妊娠合并心力衰竭孕妇的分娩方式及其对妊娠结局的影响。 方法选取2017年1月至2018年1月胶州市人民医院收治的100例妊娠合并心力衰竭孕妇作为研究对象,评估其心功能分级,并统计所有孕妇分娩方式(阴道分娩和剖宫产)与不良妊娠结局(新生儿窒息、足月低体质量、早产、围生儿死亡)发生率。 结果100例孕妇中,心功能NYHA分级Ⅰ级10例、Ⅱ级49例、Ⅲ级29例、Ⅳ级12例。Ⅰ＋Ⅱ级孕妇阴道分娩率为52.54%(31/59),Ⅲ＋Ⅳ级孕妇阴道分娩率为26.83%(11/41),差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ＋Ⅱ级孕妇新生儿窒息、足月低体质量、早产、围生儿死亡发生率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。 结论妊娠合并心力衰竭孕妇心功能状态可对分娩方式及妊娠结局产生显著影响,且心功能分级越高,剖宫产率与不良妊娠结局发生风险越高。     

辅酶Q10联合阿托伐他汀治疗对冠状动脉粥样硬化性心脏病病人PTX3、obestatin的影响

目的探究辅酶Q10联合阿托伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床效果及其对血清正五聚蛋白3(PTX3)、obestatin的影响。方法选取2015年6月—2017年6月我院收治的130例冠状动脉粥样硬化性心脏病病人,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组65例。对照组采用阿托伐他汀口服治疗,观察组采用辅酶Q10联合阿托伐他汀进行治疗,比较两组治疗效果、心功能及血清PTX3、obestatin的变化。结果观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清PTX3水平高于对照组(P<0.05),血清obestatin水平低于对照组(P<0.05);观察组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)均低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论辅酶Q10联合阿托伐他汀能够上调PTX3,下调obestatin,调节心肌细胞能量代谢,改善心脏功能。     

妊娠期高血压患者血清PECAM-1、HCY、ET-1水平与妊娠结局的关系

目的 探究妊娠期高血压患者血清血小板内皮细胞粘附分子-1(PECAM-1)、同型半胱氨酸（HCY）、内皮素1(ET-1)水平与妊娠结局的关系。方法 募集我院2021年1月至2022年1月收治的150例妊娠期高血压患者为观察组,招募同期定期产检健康孕妇100例为对照组,比较两组血清PECAM-1、HCY、ET-1水平并随访至分娩结束记录妊娠结局;根据妊娠结局将观察组分为良好亚组和不良亚组,比较两亚组的PECAM-1、HCY、ET-1水平并采用受试者（ROC）曲线及logistics回归分析以上指标预测妊娠结局的效能。结果 观察组血清PECAM-1、HCY、ET-1水平高于对照组,不良妊娠结局发生率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;不良亚组血清PECAM-1、HCY、ET-1水平高于良好亚组,差异有统计学意义（P<0.05）;ROC曲线显示血清PECAM-1、HCY、ET-1水平预测不良妊娠结局的AUC分别为0.835、0.641、0.726;经多因素logistics回归分析显示血清PECAM-1、HCY、ET-1水平是妊娠期高血压患者不良妊娠结局的独立危险因素（...     

精蛋白生物合成人胰岛素注射液联合饮食、运动干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及不良妊娠结局的影响

选取2019年3月-2020年6月我院GDM患者112例,随机平分为对照组采取饮食调节及运动干预、二甲双胍,研究组在对照组基础上采取精蛋白生物合成人胰岛素注射液。结果干预4周后两组FPG、2hPG水平较干预前降低,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组血清瘦素、抵抗素、内脂素水平低于对照组,脂联素水平高于对照组(P<0.05);研究组不良妊娠结局发生率(8.93%)低于对照组(23.21%)(P<0.05)。结论联合采取精蛋白生物合成人胰岛素注射液、饮食调节、运动指导对GDM患者实施干预,可有效调控血糖,调节脂肪因子含量,降低不良妊娠结局发生风险。     

妊娠期糖尿病危险因素及对妊娠结局影响的研究

目的分析妊娠期糖尿病的危险因素及其对妊娠结局的影响。方法选择2019年1—7月期间该院就诊的90例妊娠期糖尿病产妇为观察组,90名正常产妇为对照组。分析妊娠期糖尿病的高危因素,并比较两组产妇的妊娠结局。结果相比对照组,观察组产妇的家族糖尿病病史比例、35岁以上比例、体质量指数超标比例和不良妊娠史比例均明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。且观察组产妇及新生儿的围生期并发症发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病的高危因素主要包括合并糖尿病家族史、超过35岁妊娠、体质量指数超标和合并不良妊娠史,妊娠期糖尿病会显著增加母婴围生期并发症风险。     

妊娠糖尿病患者实施个体化营养治疗对母婴妊娠结局的影响分析

目的 研究妊娠糖尿病患者实施个体化营养治疗对母婴妊娠结局的影响。方法 随机选取2019年1月—2021年12月尤溪县西城镇卫生院收治的120例妊娠糖尿病患者并进行分组,每组60例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上联用个体化营养治疗,对比两组患者的临床治疗效果、血糖指标、生化指标、胰岛素相关指标、母婴体质量情况、心理情绪评分、孕产妇妊娠结局、新生儿结局。结果 观察组患者临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组白蛋白、总胆固醇、三酰甘油、空腹胰岛素使用剂量、胰岛素抵抗指数、胰岛素使用率、孕期增长体质量、新生儿体质量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组SAS评分、SDS评分、不良产妇妊娠结局发生率、不良新生儿结局发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 妊娠糖尿病患者实施个体化营养治疗对母婴妊娠结局具有积极影响,个体化营养治疗在妊娠糖尿病患者中更具推广价值。     

先天性心脏病并肺动脉高压患者肺组织eNOS、MMP-1、TIMP-1的表达变化及意义

目的观察先天性心脏病（CHD）并发肺动脉高压（PH）患者肺组织中内皮型一氧化氮合酶（eNOS）与基质金属蛋白酶-1（MMP-1）、基质金属蛋白酶组织抑制因子-1（TIMP-1）的表达变化,并探讨其意义。方法光镜下观察60例CHD患者肺小动脉形态,按照Heath-Edwards PH分级法分组,CHD无PH患者14例为对照组,CHD合并PHⅠ、Ⅱ、Ⅲ级46例为观察组。采用RT-PCR技术检测患者肺组织中eNOS mRNA、MMP-1 mRNA、TIMP-1 mRNA。结果 MMP-1 mRNA、TIMP-1 mRNA、TIMP-1 mRNA/MMP-1 mRNA在观察组的表达高于对照组（P均〈0.01）,eNOS mRNA则低于观察组（P〈0.01）。MMP-1 mRNA与TIMP-1 mRNA的表达呈正相关（r=0.879,P〈0.01）;MMP-1 mRNA、TIMP-1 mRNA、TIMP-1 mRNA/MMP-1 mRNA与PH分级呈正相关（r分别为0.858、0.802、0.315,P均〈0.05）,eNOS mRNA与PH分级呈负相关（r=-0.714,P〈0.01）;TIMP-1 mRNA、MMP-1 mRNA、TIMP-1mRNA/MMP-1 mRNA与eNOS mRNA呈负相关（r分别为-0.607、-0.642、-0.777,P均〈0.01）。结论 CHD合并PH患者肺组织中eNOS、MMP-1、TIMP-1表达失调,参与肺血管重构及PH形成过程。     

射血分数正常的高血压心脏病心力衰竭患者正五聚蛋白3的水平及意义

目的探讨正五聚蛋白3(PTX3)在高血压心脏病左室射血分数(LVEF)正常的心力衰竭(HFNEF)患者中的水平及临床意义。方法选取高血压心脏病HFNEF患者90例为观察组,以同期就诊的高血压心脏病无心力衰竭患者84例为对照组,检测所有受试者血浆PTX3、N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平及心脏超声指标,并予以比较、分析。结果观察组血浆PTX3、NT-pro BNP、左室舒张末内径(LVDd)、右室舒张期室间隔厚度(LVST)水平明显高于对照组(P0.05),E/A比值明显低于对照组(P0.01),且其水平随纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级增加而上升或降低(P0.05或0.01)。观察组血浆PTX3水平与NT-pro BNP、LVDd、NYHA心功能分级呈正相关(r=0.614、0.562、0.528,P0.01),与E/A比值呈负相关(r=-0.657,P0.01),与LVEF、LVST无相关性。结论血浆PTX3水平高低可以特异性地反映高血压心脏病HFNEF患者心脏局部炎症程度,并随心功能的恶化而升高。     

双胎输血综合征46例妊娠结局分析

目的 观察双胎输血综合征(TTTS)患者的妊娠结局,探讨TTTS分级与妊娠结局的关系.方法 回顾性分析536例双胎妊娠孕妇的临床资料.其中46例患TTTS,为TTTS组,余490例患者为对照组.比较两组患者妊娠结局.结果 TTTS组孕妇胎盘早剥发生率高于对照组(P＜0.05),其余合并症和并发症发生率两组相比P均＞0.05.TTTS组胎死宫内6例、新生儿死亡7例、围产儿病死率28.3％,对照组分别为6、20例和5.3％,TTTS组明显围产儿死亡率明显高于对照组(P＜0.01).TTTS组新生儿窒息33例,对照组19例,两组新生儿窒息发生率相比P＜0.01.TTTS组Ⅰ～Ⅲ级者35例中发生新生儿窒息24例、胎死宫内5例、新生儿死亡6例、围产儿病死率为31.4％,Ⅳ～Ⅴ级者11例中分别为6、3、2例和45.5％,两组新生儿窒息发生率和围产儿病死率相比,P均＞0.05.结论 双胎妊娠合并TTTS患者的妊娠结局不良,应及早诊治;TTTS分级与妊娠结局无关.     

急性脑梗死病人血清Sestrin2、PTX3水平及其与病情严重程度和预后的关系

目的:探讨急性脑梗死病人血清应激诱导蛋白2(Sestrin2)、正五聚蛋白3(PTX3)水平及其与病情严重程度和预后的关系。方法:收集2018年1月—2020年8月我院收治的145例急性脑梗死病人为病例组,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将病人分为轻度组(59例)、中度组(50例)、重度组(36例);根据改良Rankin量表(mRS)评分将出院后90 d病人分为预后良好组(102例)、预后不良组(43例)。并于同期随机选取60名体检者为对照组。采用酶联免疫吸附法检测各组研究对象血清Sestrin2、PTX3水平,Pearson积矩相关分析其与NIHSS评分、mRS评分的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清Sestrin2、PTX3对预后不良的预测价值。结果:病例组血清Sestrin2、PTX3水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。随着神经功能缺损程度加重,急性脑梗死病人血清Sestrin2、PTX3水平逐渐升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。预后不良组血清Sestrin2、PTX3水平高于预后良好组,差异有统计学意义(P<...     

高龄孕妇妊娠期糖尿病的规范化治疗对妊娠结局的影响分析

目的 观察高龄孕妇妊娠期糖尿病采取规范化治疗对孕妇妊娠结局产生的影响。方法 选取2018年5月—2020年4月漳浦县妇幼保健院妇产科收治的100例高龄妊娠期糖尿病孕妇,经随机数表法分为两组,每组50例。对照组行常规治疗,观察组行规范化治疗。对比两组患者血糖水平、生活质量评分、妊娠结局、不良结局。结果 观察组FPG、2 hPG、HbA1c低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组剖宫产、早产、妊娠期高血压、羊水过多发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良结局发生率为2.00%,低于对照组(22.00%),差异有统计学意义(χ²=12.648,P<0.05)。结论 针对高龄妊娠期糖尿病孕妇,采取规范化治疗,能够有效改善妊娠结局,有利于促进血糖控制,降低新生儿不良结局。     

优质护理下全方位护理干预对妊娠糖尿病并高血压患者血糖、血压水平及妊娠结局分析

目的 讨论优质护理下全方位护理干预对妊娠期糖尿病并高血压患者的影响。方法 选取2020年1—12月霞浦县中医院收治的74例妊娠期糖尿病并高血压患者参加研究,应用电脑随机法,将研究对象等额分为对照组37例与观察组37例。对照组实施常规护理,观察组实施优质护理下全方位护理。观察两组血糖水平、血压水平、妊娠结局。结果 护理后观察组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白指标均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。护理后观察组收缩压及舒张压指标均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组产妇不良妊娠结局发生率为8.11%明显低于对照组的27.03%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组新生儿不良妊娠结局发生率为10.81%明显低于对照组的32.43%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 优质护理下全方位护理干预对妊娠期糖尿病并高血压患者而言,有改善血糖及血压指标,降低不良妊娠结局的优势。     

颈动脉粥样硬化斑块与血浆PTX3、超敏C反应蛋白的相关性

目的观察颈动脉粥样硬化斑块与血浆正五聚蛋白(PTX)3、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的相关性。方法颈动脉粥样硬化斑块患者240例,根据颈动脉彩超检查结果分为不稳定斑块组75例、稳定斑块组80例和内膜增厚组85例。另选取经颈动脉彩超检查无异常体检者82例为正常对照组,检测四组血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、hs-CRP及PTX3水平。结果各组年龄、性别及合并糖尿病的比例差异无统计学意义(P>0.05),合并高血压的比例有统计学差异(P<0.05)。与正常对照组比较,其余三组TC、TG、LDL-C、PTX3、hs-CRP水平均显著升高(P<0.05),HDL-C水平显著降低(P<0.05),且内膜增厚组、稳定斑块组、不稳定斑块组患者血清PTX3、hs-CRP呈增高趋势(P<0.05)。与内膜增厚组比较,不稳定斑块组、稳定斑块组TC、TG、LDL-C水平、IMT均显著升高(P<0.05),不稳定斑块组HDL-C显著降低(P<0.05)。与稳定斑块组比较,不稳定斑块组TG、LDL-C水平显著升高(P<0.05),HDL-C显著降低(P<0.05)。Pearson相关分析示颈动脉IMT与血清TG、LDL-C、hs-CRP、PTX3呈显著正相关(P<0.05),与TC、HDL-C呈显著负相关(P<0.05)。结论PTX3和hs-CRP作为炎性因子,与动脉粥样硬化斑块呈正相关,可反映患者动脉粥样斑块的稳定程度。     

妊娠晚期生殖道感染检测分析及对妊娠结局的影响

目的分析妊娠晚期生殖道微生物感染状况及其对妊娠结局的影响,为临床防治提供理论依据。方法选取2015年3月—2019年3月我院收治的286例妊娠晚期妇女为研究对象,入组孕妇均进行生殖道病原微生物感染的检测,分析生殖道微生物感染状况,并观察妊娠晚期生殖道感染对妊娠结局的影响。结果入组286例妊娠晚期妇女,52例(18.18%)出现生殖道病原微生物感染,其中2.10%(6/286)为滴虫感染,11.89%(34/286)为解脲支原体感染,1.40%(4/286)为沙眼衣原体感染,6.64%(19/286)为假丝酵母菌感染,共11例合并有2种或2种以上微生物感染,占3.85%;此外,妊娠晚期生殖道存在微生物感染者早产、胎膜早破、产褥期感染、胎儿窘迫、新生儿窒息和新生儿感染等不良妊娠结局发生率均明显高于无微生物感染者(P均<0.05);多重微生物感染者早产发生率明显高于单一微生物感染者(P<0.05);治愈组不良妊娠结局发生率明显低于无效组(P<0.05)。结论妊娠晚期生殖道微生物感染以解脲支原体、假丝酵母菌较为常见,且妊娠晚期生殖道微生物感染会增加孕妇不良妊娠结局发生风险,多重微生物感染会增加妊娠妇女的早产发生率,临床上可据此为妊娠期妇女制定合理的防治方案,对确保母婴良好结局有重要临床意义。     

慢性阻塞性肺疾病患者外周血核苷酸结合寡聚化结构域2、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3及下游炎性因子表达情况及其关系研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血核苷酸结合寡聚化结构域2(NOD2)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)及下游炎性因子表达情况及其关系。方法选取2015年1月—2017年1月川北医学院附属医院收治的COPD患者200例,其中慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)患者100例作为A组,COPD缓解期患者100例作为B组,并根据肺功能分级及1年内急性发作次数将B组患者分为低风险组与高风险组,每组50例;另选取同期体检健康者100例作为对照组。比较A组、B组、对照组和低风险组、高风险组、对照组受试者NOD2 mRNA表达量、NLRP3 mRNA表达量、血清白介素1β(IL-1β)和白介素18(IL-18)水平,NOD2 mRNA表达量、NLRP3 mRNA表达量与COPD患者血清IL-1β水平、血清IL-18水平、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_1/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)的相关性分析采用Pearson相关性分析。结果 A组、B组患者NOD2 mRNA表达量、NLRP3 mRNA表达量、血清IL-1β和IL-18水平高于对照组(P<0.05);A组患者NOD2 mRNA表达量、NLRP3 mRNA表达量、血清IL-1β和IL-18水平高于B组(P<0.05)。低风险组、高风险组患者NOD2 mRNA表达量、NLRP3 mRNA表达量、血清IL-1β和IL-18水平高于对照组(P<0.05);高风险组患者NOD2 mRNA表达量、NLRP3 mRNA表达量、血清IL-1β和IL-18水平高于低风险组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,NOD2 mRNA表达量、NLRP3 mRNA表达量与COPD患者血清IL-1β水平(r值分别为0.625、0.656)、血清IL-18水平(r值分别为0.701、0.723)呈正相关,与FEV_1/FVC(r值分别为-0.389、-0.415)、FEV_1%(r值分别为-0.513、-0.558)呈负相关(P<0.05)。结论 COPD患者外周血NOD2、NLRP3表达水平及血清IL-1β、IL-18水平较高,且NOD2 mRNA表达量、NLRP3 mRNA表达量与COPD患者血清IL-1β、IL-18水平及肺功能有关。     

PDX1基因甲基化、NGN3及Pax6基因水平与妊娠期糖尿病及妊娠结局关系的研究

目的探讨胰腺和十二指肠同源框1(PDX1)基因甲基化、NGN3 mRNA、Pax6 mRNA水平与GDM及妊娠结局的关系。方法选取妊娠24～28周孕妇246例,根据75 g OGTT检查结果分为GDM组和糖耐量正常组(NGT组),采用甲基化特异PCR法检测PDX1甲基化率,RT-PCR检测PDX1基因表达,分析PDX1甲基化及基因水平与GDM及其妊娠结局的关系。结果 GDM组FPG、FC-P、TC、TG、LDL-C、FIns、HOMA-IR、剖宫产率、巨大儿及早产儿发生率高于NGT组(P0.05),PDX1基因非甲基化率、PDX1 mRNA、NGN3 mRNA及Pax6 mRNA相对表达量均低于NGT组(P0.05)。GDM患者PDX1基因甲基化组FPG、FC-P、TG、TC、LDL-C、FIns、HOMA-IR高于非甲基化组(P0.01),PDX1、NGN3、Pax6低于非甲基化组(P0.01)。PDX1、NGN3及Pax6 mRNA对GDM诊断有较高的灵敏度、特异度。妊娠次数、孕前BMI、TG、HOMA-IR及PDX甲基化率是GDM发生的危险因素,PDX1mRNA、NGN3 mRNA是GDM发生的保护因素。结论 PDX1基因甲基化及PDX1、NGN3、Pax6基因表达降低与GDM发生相关,其作用机制尚需进一步明确,未发现PDX1基因甲基化率与GDM不良妊娠结局相关。     

汉族散发法洛四联症患儿GATA6、TBX20基因的表达研究

目的:通过研究中国汉族法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)患儿心肌中GATA6、TBX20基因的表达变化,初步探讨GATA6、TBX20基因与汉族TOF分子发病机制之间的关系。方法:实验组选取中国汉族TOF患儿15例,年龄6.5个月～8岁,平均1.9岁,术中常规切除并留取右心室流出道肥厚心肌;对照组选取汉族室间隔缺损患儿15例,年龄4.5个月～5岁,平均2.2岁。术中留取患儿右心房壁少量心肌组织。提取心肌组织RNA,应用实时荧光聚合酶链反应检测两组心肌中的GATA6、TBX20基因mRNA表达;应用免疫组化染色技术,检测两组心肌中的GATA6、TBX20蛋白的表达并进行统计学比较分析。结果:TOF患者心肌中GATA6、TBX20基因mRNA和蛋白表达水平均较对照组显著降低,差异有统计学意义;同时,TOF患儿心肌TBX20mRNA水平与患儿肺动脉指数呈正相关(r=0.6782,P<0.05)。结论:人类心肌中存在GATA6、TBX20mRNA和蛋白的表达;在中国汉族人群中,TOF的发生可能与心肌组织中GATA6、TBX20基因表达下调有关。