以眩晕为首发表现的神经型布氏杆菌病1例报告

<正>布氏杆菌病(Brucellosis)是由布氏杆菌(Brucella)感染引起的一种人畜共患的传染性疾病,其临床表现复杂,常见发热、多汗、关节疼痛、肝脾肿大,症状缺乏特异性。如累及神经系统,则引起神经型布氏杆菌病(Neurobrucellosis,NB),NB症状表现多样,可累及全身多个器官、系统,临床上易误诊,以眩晕起病极其少见,现报道1例于我院诊治的以眩晕为首发表现的神经型布氏杆菌病,并进行文献复习。     

累及丘脑下部的神经型布氏杆菌病报告1例报告

正布氏杆菌病是由布氏杆菌引起的传染病。布氏杆菌是一种革兰阴性短小球杆菌,分为马尔他布鲁氏菌(羊种)、流产布鲁氏菌(牛种)、猪布鲁氏菌(猪种)、犬布鲁氏菌(犬种)、沙林鼠种及绵羊附睾种~([1]),其中以羊种致病力最强~([2])。临床上主要表现为发热、肝脾肿大、关节疼痛等。神经系统布氏杆菌病主要累及脑脊髓膜及其邻近组织。神经型布氏杆菌病(neurobrucellosis,NB)临床表现十分多样化,可表现为     

布氏杆菌病合并重症Guillain-Barré综合征1例报告

正布氏杆菌病是由布氏杆菌感染所致的人畜共患传染病,临床表现复杂多样,以神经系统症状为首发或主要临床表现较为少见,易误诊。Guillain-Barré综合征(GBS)是以周围神经和神经根的脱髓鞘病变及小血管炎性细胞浸润为病理特点的自身免疫性周围神经病,其合并布氏杆菌病国内外报道较少,现报告1例如下。1病例男性,44岁,农牧民,因"发热伴四肢无力进行性加重7 d"于2013年6月16日入院。患者于入院前7 d无明显     

非牧区的潜藏杀手-以头痛、意识障碍为首发症状的神经型布氏杆菌病1例报告并文献复习

目的探讨非牧区神经型布氏杆菌病的流行病学特征、传播途径、临床特点、诊断与治疗等。方法结合相关资料分析1例以头痛、意识障碍为首发症状的神经型布病临床资料。结果尽管没有明确病畜接触史,依据患者临床表现、实验室及病原学检查等,仍能确诊为神经型布氏杆菌病,经系统治疗后患者痊愈,随访1 y无复发。结论布病的流行在向非牧区扩散,应提高警惕,加强对布病特别是神经型布病的认识,早期正规诊疗,预后良好。     

布氏杆菌病致脑动脉炎性脑梗死1例报告

现报告1例布氏杆菌病致脑动脉炎性脑梗死如下. 1 病例 男,38岁.因"反复发热7d"于2012年4月5日收住本院传染科.患者居住在牧区,经常接触牛羊.既往无高血压、高血脂、糖尿病、下肢静脉血栓和心脏病史.查体:T38.9℃,右锁骨上窝可触及1.2 cm× 1.5 cm肿大的淋巴结.     

以周围神经损伤为主要表现的布氏杆菌病1例报告

<正>布氏杆菌病(brucellosis)是由布氏杆菌属细菌所致的人和动物的传染病,该病主要在畜间传播,也传染给人。表现多种多样,影像学又无特异性改变,故易漏诊、误诊。现报道我科近期收治的1例以周围神经损伤为主要表现的神经型布氏杆菌病,以提高对该病的认识。1临床资料患者,男性,50岁。因双下肢无力1 m,加重伴双侧拇指背伸无力10 d入院。该患于入院前1 m无明显诱因出现双侧下肢无力,尚可行走,未诊治。入院前10 d出现头晕,伴恶心、呕吐及视物双影,呕吐物为胃内容物,非喷射状。而后双侧下肢无力加重,行走费力,进而不能站立。同时双侧拇指背伸无力,不能竖起。既往体健,曾有青霉素过敏史。入院     

神经型布氏杆菌病的临床特点

目的 探讨神经型布氏杆菌病的临床特点.方法 回顾性分析1例住院患者及29例文献报 道神经型布氏杆菌病患者的临床资料.结果 本组男23例,女7例;平均发病年龄32岁;16例有接触史,3例食用过生的牛奶和奶制品.脑膜炎(16例,53.3％)和脑膜脑炎(6例,20％)是其最常见的表现形式;布氏杆菌血清凝集试验均为阳性.抗生素治疗6～8周(多西环素、利福平和头孢三嗪、复方磺胺甲基异噁唑、氨基糖苷类、喹诺酮类中的1种)痊愈29例,死亡1例.结论 神经型布氏杆菌病需要和许多疾病鉴别,CSF布氏杆菌血清凝集试验可以确诊,多种抗生素长疗程治疗预后较好.     

布氏杆菌病致脊髓压迫症1例报告并文献复习

<正>布氏杆菌病是由布鲁氏菌感染引起的一种人畜共患病,病菌可通过皮肤、粘膜、眼结膜、消化道、呼吸道等不同途径感染,典型者表现为慢性长期发热、关节痛、肝脾肿大,其神经系统并发症约占1.7%~10%[1]。由于本病在非牧区发病率低,临床表现缺乏特异性,部分患者因单纯的神经系统症状就诊,易被临床医生忽视或误诊。本文报告1例少见的布氏杆菌性脊柱炎致急性脊髓压迫症患者,并复习相关文献,对其临床表现、影像学特点、治疗方法进行探讨,以期提高神经系统布氏杆菌病的诊治水平。     

神经型布氏杆菌病的临床特点(附5例报告)

目的探讨神经型布氏杆菌病的临床特点。方法回顾性分析5例神经型布氏杆菌病患者的流行病学资料、临床表现、病原学特异性检查、脑穿检查结果和影像学表现。结果男2例,女3例,年龄20～52岁,平均32岁;4例接触过感染的动物,1例食用过生的牛奶;3例腰穿压力增高,2例细胞数增多(30～178×106/L),2例蛋白增高(0.57～1.31 g/L),3例糖降低(0.9～2.28 mmol/L),3例氯化物稍降低(113～116 mmol/L);5例布氏杆菌血清凝集实验均为阳性;2例诊断布氏杆菌病并发脑膜炎,2例诊断布氏杆菌病并发脑脊髓膜炎,1例诊断布氏杆菌病并发颅内动脉狭窄。全部病例均应用米诺环素,利福平及头孢曲松3种药物联合治疗,预后良好。结论神经型布氏杆菌病临床表现多样,当遇到患者出现不明原因的神经症状,有证据表明存在布鲁氏杆菌感染时,应注意排除神经型布氏杆菌病。     

布氏杆菌感染导致急性脊髓炎1例报告

正布氏杆菌病(Brucellosis)是由布氏杆菌引起的人兽共患的传染性变态反应性疾病。其临床表现复杂,可导致肌肉、关节、淋巴结、肝脾、生殖、神经等多系统病变。其中以神经系统症状为主要表现的神经型布氏杆菌病仅占1.7%~10%[1],多表现为脑膜炎、多发性神经根炎;而听神经受损、脊髓炎、脑血管内膜炎等罕见。现就我院收治的1例布氏杆菌感染引起的急性脊髓炎报道如下。     

布氏杆菌脑膜炎合并脑囊虫病1例报道

布氏杆菌病是由布氏杆菌引起,主要以病畜(绵羊、山羊、黄牛、水牛及猪)为传染源,以长期发热、关节疼痛、肝脾肿大为主要特征,累及的组织器官广泛,以单核巨噬细胞系统、骨关节系统、神经系统等常见[1].     

以痉挛性截瘫和听力改变为主要表现的神经型布氏菌病2例报告并文献复习

<正>布氏杆菌病是人畜共患的传染性疾病,其致病菌为布氏杆菌。文献报道布氏杆菌病每年新发病例超过50万例,全球分布不均[1]。在我国该病主要流行于内蒙古、吉林省、黑龙江省和新疆等地。布氏杆菌病临床表现复杂多样,以长期发热、多汗、肝脾肿大、关节疼痛最常见,其中神经型布氏杆菌病仅约占布病总数的3%~5%[2],而脑神经受累者更为少见,若临床医生对该病认识不足,很容易造成误诊误治。现就我科诊治并随访的2例以双下肢痉挛性瘫痪和听力改     

神经型布氏杆菌病1例报告

布氏杆菌引起的中枢神经受累临床少见,现报告1例神经型布氏杆菌病患者如下. 1 病例男,19岁.因"头晕10 d,走路不稳1 d"于2007年11月9日就诊于我院.患者于10 d前无明显诱因出现头晕,数小时后缓解,2～3 d后头晕发作频繁,持续时间延长,伴恶心、呕吐,为胃内容物,呈非喷射性;曾有视物旋转1次;1 d前出现走路不稳;无发热、头痛及复视,无耳鸣及肢体活动障碍.5年前曾因发热在当地医院查布氏杆菌凝集试验阳性,确诊为"布氏杆菌病",四环素治疗后体温正常.     

布氏杆菌病合并吉兰-巴雷综合征临床研究

目的：通过1例布氏杆菌病合并吉兰‐巴雷综合征患者病例报道及文献复习,探讨其可能存在的发病机制。方法回顾性分析本院收治的1例布氏杆菌病合并吉兰‐巴雷综合征临床资料。结果该患者具有布氏杆菌病及吉兰‐巴雷综合征典型临床表现,GM1 IgG阳性,考虑为布氏杆菌感染所致吉兰‐巴雷综合征。结论布氏杆菌表面可能作为GBS发病的一种潜在病因,特别对其疫区内患者更有意义。     

以癫痫为主要表现布氏杆菌病1例报告

<正>布氏杆菌病是由布氏杆菌引起的一种人畜共患性传染病,严重危害人类健康,临床表现复杂多样,容易误诊,现将我院收治的1例以癫痫为主要表现的神经型布氏杆菌病报道如下。1临床资料患者,男,24岁,农民,于入院前26 h独自开车下地干农活,入院前21 h被家属发现患者置身车与梨耙之间,全身多处擦伤,并出现"抽搐"发作,表现为意识不清,双眼发直,言语不能,上肢屈曲,下肢屈伸不止,身体向右侧扭曲,伴大喊     

神经型布氏杆菌病14例并文献分析

目的 分析神经型布氏杆菌病(NB)患者的临床以及影像学表现、实验室检查等特点。方法 收集2009年1月～2016年10月在第四军医大学唐都医院住院治疗诊断为神经型布氏杆菌病的患者14例,并进行回顾性分析。结果 男女发病比例10:4,平均发病年龄(38.6±4)岁,以中枢神经系统感染症状起病9例,以脑血管病起病3例,眼肌麻痹起病1例,周围神经病起病1例,头颅影像学异常者2例,肌电图异常1例。腰3-5平面椎管内异常强化影1例,后手术证实为布氏杆菌感染。4例脑脊液培养阳性。7例血培养阳性,6例患者行凝集试验均>1:160。结论 神经型布氏杆菌病临床表现、影像学以及实验室检查缺乏特异性,患者有不明原因的发热以及神经系统症状、听力下降,流行病学的接触史,脑脊液不典型,应警惕NB的可能,必要时行血培养、脑脊液培养以及布氏杆菌凝集试验。由于该病早期发现预后良好,早期诊断及治疗意义重大。     

以脊髓病变为主症的神经型布氏杆菌病3例病例分析

<正>布氏杆菌病是一种人畜共患的传染-变态反应性疾病,可累及全身多系统,若累及神经系统则称为神经型布氏杆菌病(neurobrucellosis,NB)。NB发病率较低,主要为脑膜炎,脊髓炎相对少见,又因其缺乏特异性,给临床诊断带来困难,易漏诊、误诊。现将我院神经内科2005年-2017年收治的3例以脊髓病变为主症的NB报道如下。1临床资料例1,男性,55岁,因"腹胀、尿痛、肢体无力、走路不稳     

以视力下降为主要表现的神经型布氏杆菌病临床特点分析

<正>布氏杆菌病是由布鲁氏杆菌感染所致的可多系统受累的人畜共患性传染病。神经型布氏杆菌病(neurobrucellosis,NB)是神经系统受累的布氏杆菌病,是其少见且严重类型,其神经系统症状表现多样,缺乏特异性,易出现误诊及漏诊。本文对作者医院神经内科收治的以视力下降为主要表现的6例NB患者进行分析、总结,以进一步提高对本病的认识。     

神经型布氏杆菌病3例临床分析

布氏杆菌病,又称马尔他热或波状热,由布氏杆菌引起的人畜共患的自然疫源性传染病.人感染布氏杆菌后可出现长期发热、关节疼痛、肝脾肿大和慢性化为特征的临床表现[1].     

布氏杆菌性脊柱炎致脊髓压迫症1例报告

<正>1资料患者,男,72岁,因"双下肢麻木无力3 d"于2014年5月20日入郑州大学附属郑州中心医院。患者半年前有"发热"病史,主要是弛张热,伴多汗,乏力,因患者来自疫区,故当时就诊于河南省疾病控制中心,行血清布氏杆菌凝集试验为阳性,诊断为"布氏杆菌病",口服"利福平及复方磺胺甲噁唑"等治疗30 d,体温正常,自行停药;50 d前再次出现类似发热,体温最高达40℃,伴胸背部持续性钝痛,活动、负重时加重,当时曾在我院门诊查胸椎MRI