抗结核药物肝损害的临床分析

目的探讨抗结核药物性肝损害的临床特点及易感因素。方法回顾性分析915例结核病患者发生抗结核药物性肝损害的临床特点及相关因素。结果 915例初治结核患者中,130例(14.2%)发生抗结核药物性肝损害,其中≥60岁、女性、化疗初始接受护肝治疗者抗结核药药物性肝损害发生率显著高于<60岁、男性、未接受护肝治疗患者。结论女性、高龄是抗结核药物性肝损害的易感因素;合理使用护肝药物有可能减低易感患者的抗结核药物性肝损害的发生率。     

消核片导致药物性肝炎36例临床分析

近年来，随着药物品种的不断增加，药物性肝损害的发病率亦相应增加。目前约有600多种药物可引起药物性肝病。其中，中草药所致肝损害占药物性肝病的30％。本文将1998年1月-2002年11月我科收治的36例消核片所致药物性肝炎作临床分析。希望引起有关临床的重视。     

124例药物性肝损害临床分析

目的分析124例药物性肝损害病例的药物构成种类和临床特点。方法对近年来在我院住院的124例药物性肝损害患者的临床资料进行回顾性分析。结果导致肝损害发生比例最大的药物为抗痨药,其次为中草药和化疗药。结论在使用可能引起肝功能损害的药物时应定期作肝功能检查,尽量早期发现药物性肝损害并及时进行有效的治疗。     

138例药物性肝损害回顾性调查研究

目的:探讨药物性肝损害的证候学特点,分析引起药物性肝损害的因素和治疗方法。方法:按照药物性肝损害诊断标准对138例药物性肝损害患者的临床资料进行了回顾性分析,运用证候学将各种药物引起的药物性肝损害进行归类,探讨药物性肝损害的证候规律。药物性肝病的病因在于湿、毒、瘀、虚,病位主要在肝胆脾肾,病性属虚实夹杂,病机关键为湿热阻滞肝胆,临床治疗突出利湿退黄的治疗原则,能够有效治疗药物性肝损害。     

药物联用甘利欣治疗抗结核药物肝损害的观察与护理

目的 探讨还原性谷胱甘肽（阿拓莫兰）应用于抗结核药物肝损害的护理方法.方法 回顾分析26例抗结核药物性肝损害患者应用阿拓莫兰治疗过程中对病人的观察与护理.结果 与结论应用还原性谷胱甘肽治疗临床抗结核药物肝损害,同时积极给予全方位护理安全有效.     

药物性肝病42例临床分析

药物性肝病是指由药物或其代谢产物引起的肝损害。随着临床用药种类的日益增多,可引起药物性肝病的药品也越来越多,其中药物性肝病占所有药物损害病例的10～15％,严重者可出现急性肝功能衰竭,严重危害人类健康。近来药物性肝病越来越受到人们的关注。现将我院2001-2008年收治的42例药物性肝病总结分析如下。     

茵莲清肝合剂治疗乙肝病毒携带者服抗精神病药物致肝损害临床观察

目的:观察茵莲清肝合剂治疗药物性肝损害的临床疗效.方法:用茵莲清肝合剂治疗55例服用抗精神病药物致肝损害患者,对治疗前后肝功能及肝脏B超进行对比.结果:治疗3个月治愈49例,好转4例,总有效率96.3%.结论:茵莲清肝合剂治疗抗精神病药物致肝损害有效,尤其对乙肝病毒携带者其疗效值得进一步研究.     

药物性肝炎的蒙医辨治经验

药物性肝炎是指在使用某种或几种药物后,由于药物的毒性损害或过敏反应所致的肝脏疾病。随着新药的不断开发应用及联合用药的增多以及滥用药物,药物性肝损害的发生率不断增加,引起人们对药物性肝损害的重视及研究。此文主要就药物性肝炎的蒙医辩证治疗经验作一综述。     

护肝饮治疗急性药物性肝损害疗效观察

目的:观察护肝饮治疗急性药物性肝损害的临床疗效。方法:80例急性药物性肝损害患者随机分为两组,治疗组用护肝饮,对照组采用硫普罗宁片。结果:护肝饮能明显改善急性药物性肝损害患者的症状,疗效明显优于硫普罗宁片;并能降低急性药物性肝损害患者ALT、AST、ALP、GGT、TBiL、DBiL、IBiL等肝功能指标,降低程度与硫普罗宁片相似;在促进肝脏功能恢复的速度上,护肝饮较硫普罗宁片快。结论:护肝饮是治疗急性药物性肝损害的有效药物。     

药物性肝炎的临床诊治体会

背景：临床工作中，接诊药物性肝损害的病例逐年上升，人们对药物导致肝损害的认识不深或有误解，尤其认为中药无副作用．目的：探讨药物性肝炎的引发药物、原因、诊治方法。方法：收集近5年药物性肝炎患者临床资料，总结归纳分析。结果：中老年患者占大多数（42／56），中药制剂引起的肝损害比例较高（28／56）．结论：引起药物性肝炎的药品种类很多，引起的原因也较复杂．中药制剂引起的药物性肝炎不客忽视．诊断无特异性方法，治疗无特效药。     

中西医结合改善抗结核药物致肝损害73例

药物性肝损害(DILI)是由于药物或其代谢产物引起的肝脏损害,可以发生在以往无肝损害史的健康者或原来就有严重肝炎的患者,是抗结核药最常见的不良反应.我科自2009年7月至2011年7月运用中西医结合治疗136例抗结核药物致肝损害患者,报告如下.     

“解毒降酶汤”治疗药物性肝损害21例

“解毒降酶汤”治疗药物性肝损害２１例南通市肺科医院（２２６００３）孙中德［关键词］药物性肝损害，解毒降酶汤结核病患者在应用抗结核药物治疗中。常出现肝脏损害。一般情况下同时采用护肝治疗或者停用一种（多为利福平）或几种药物，可使肝脏损害得以恢复。但在临床...     

葡醛酸钠与益肝灵胶囊治疗抗痨药物性肝损害32例

药物性肝损害是抗痨药物常见的不良反应之一,其发生不仅可以影响患者的生活质量,并可以导致抗痨延期、剂量调整而影响疗效,因而及时保肝治疗对部分抗痨药物损害不重的、坚持完成抗痨方案具有重要的临床意义.笔者应用葡醛酸钠针剂联合益肝灵软胶囊治疗32例强化期、巩固期抗痨治疗而发生单纯性肝酶学增高及总胆红素增高的肝损害患者,采用病例自身对照比较用药前及用药后1个月的肝功能情况,拟了解葡醛酸钠针剂联合益肝灵软胶囊对药物性肝损害的治疗效果.     

复肝灵治疗药物性肝损害38例疗效观察

复肝灵治疗药物性肝损害３８例疗效观察高天辉福建省龙海市第一医院３６３１００目前对药物所致的肝损害，防治措施不多，临床报道少。笔者采用自拟中药复肝灵治疗药物引起的肝损害３８例，取得显著疗效，现报告如下。１临床资料全部病例无病毒性肝炎病史，治疗前均行肝功...     

抗结核药物导致肝损害2015—2020年文献分析

目的 探讨抗结核药物导致肝损害的机制、危险因素、治疗及预防方法,为临床合理用药提供参考。方法 以抗结核药物、肝损害、肝损伤等词为检索词,检索中国知网、万方医学和维普医学数据库,收集2015—2020年抗结核药物导致药物性肝损害的文献进行统计分析。结果 共收集到抗结核药物导致肝损害患者1 267例,男性患者799例（63.06%）,女性患者468例（36.94%）,患者年龄14～90岁。原发疾病均为结核病,发病时间为用药后7～90 d。临床表现以消化系统症状、乏力、皮疹、发热为主,有症状者694例（54.78%）,无明显症状者573例（45.22%）。其中轻度肝损害患者839例（66.22%）,中度肝损害患者346例（27.31%）,重度肝损害患者82例（6.47%）。停药并给予保肝及对症治疗后,治愈1 142例（90.13%）,好转122例（9.63%）,死亡3例（0.24%）。结论 抗结核药物导致肝损害的发生率为11.03%,轻中度肝损害大多愈后良好,但要警惕重度肝损害及肝衰竭的发生。进行抗结核治疗时,须定期复查肝功能,以便早发现、早干预,有利于患者肝功能恢复,从而完成全程抗结核治疗,降低结核发病率。     

生脉注射液合阿托莫兰治疗药物性肝损害40例临床观察

目的：观察生脉注射液治疗药物性肝损害的疗效。方法：80例药物性肝损害患者随机分成两组，治疗组40例予生脉注射液及阿托莫兰治疗，对照组40例予阿托莫兰及维生素等治疗，观察两组疗蔽。结果：两组药物都有改善临床症状、保护肝细胞及改善肝功能的作用，两组显效率比较有显著性差异（P〈0．01及P〈0．05）。结论：生脉注射液能改善药物性肝损害患者的临床症状及肝功能。     

中西医结合治疗抗痨药物性肝损害疗效观察

目的:观察中西医结合治疗抗痨药物性肝损害的疗效。方法:将69例抗痨药物性肝损害患者随机分成治疗组36例和对照组33例。治疗组用护肝降酶汤加口服肝泰乐,静脉点滴肌苷注射液治疗;对照组用静脉点滴甘草酸二铵注射液加口服肝泰乐,静脉点滴肌苷注射液治疗。分别观察治疗前后临床症状改善情况,肝功能恢复正常时间。结果:总有效率、肝功能恢复正常的时间两组无差异(P>0.05),但黄疸及其他症状消失时间治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗抗痨药物性肝损害疗效良好。     

药物性肝损伤54例患者临床治疗体会

目的：研究药物性肝损伤病例的诊治情况,分析常见诱发药物及临床特点。方法：选择我院2006--2010年住院的药物性肝损伤患者54例,根据患者的病史、药物史、临床表现、肝功能及其他实验室检查结果,把导致肝损害的药物进行分类。54例患者中,其中男性31例,女性23例,年龄18—72岁,平均（50．1±16．9）岁。结果：药物性肝损伤病例中,急性肝细胞型占40．7％、淤胆型31．5％、混合型27．8％,绝大部分病人在停用相关的药物后能迅速恢复,对于一些特殊病例,特别是合并有其他肝脏疾病的患者,多有重症表现,死亡率高,导致肝损伤的药物中,抗结核药物占29．6％,中草药物占25．9％。结论：近几年药物性肝损伤病例逐渐增多,抗结核药物和中草药物是引起药物性肝损伤的重要原因。     

护肝益肺颗粒防治抗结核药所致肝损害的临床疗效观察

目的：观察护肝益肺颗粒防治抗结核药肝损害的临床疗效及对结核病的毒性症状的治疗作用。方法：随机选取住院肺结核患者646例，分为预防治疗组205例，预防对照组208例，空白对照组126例，肝损害治疗组52例，肝损害对照组55例。预防治疗组在进行抗痨治疗（异烟肼＋利福平＋吡嗪酰胺）基础上口服护肝益肺颗粒2个月（3次／d，4g／次）；空白对照组仅给抗痨治疗（药物同预防治疗组）2个月；预防对照组在进行抗痨治疗（药物同预防治疗组）基础上口服肝泰乐2个月（3次／d，0．2g／次）；肝损害治疗组用护肝益肺颗粒（3次／d，8g／次）保肝治疗1个月；肝损害对照组用齐墩果酸片（3次／d，20mg／次），护肝片（3次／d，4片／次）保肝治疗1个月。结果：预防治疗组药物性肝损害发生率1．9％，预防对照组药物性肝损害发生率4．8％，空白对照组药物性肝损害发生率7．1％。肝损害治疗组药物性肝损害治疗后显效76．5％，肝损害对照组药物性肝损害治疗后显效40％（P〈0．01）。肝损害治疗组与肝损害对照组两组药物性肝损害患者肝功能恢复及主要症状消失时间比较差异显著（P（0．01），护肝益肺颗粒对肝损害治疗组与肝损害对照组肺结核症状消失时间比较差异显著（P（0．01）。结论：护肝益肺颗粒对因服用抗结核药物引起的肝损害有防治作用，且对结核病的毒性症状有治疗作用。     

药物性肝损害临床研究进展

近年来,随着社会的发展、临床药物种类的增多以及膳食补充剂的广泛使用,药物导致不良反应的报道引起了越来越多的关注。已知具有肝毒性作用的药物有1000余种,涉及西药、中草药等。药物性肝损害预测难、潜伏期个体差异大、诊断缺乏特异性指标,甚者导致急性肝功能衰竭,严重影响人们的生命健康。此文整理、概括药物性肝损害在病因、临床诊断及治疗方面的研究新进展。