PAI对于慢性肝病的意义

PAI(纤溶酶原激活物抑制物)是内源性纤溶酶原激活物(t—PA与u—PA)主要的生理抑制剂。在所有纤溶因素中，它起中心作用。血浆PAI通过t—PA／PAI相互作用负责调节整个纤溶过程。研究表明，PAI的含量和活性在肝脏中最高。且与慢性肝病发生发展密切相关。本文主要就PAI的特点及对于慢性肝病的意义作一综述。     

缺血性脑血管病患者纤溶激活系统系列观察及临床意义

本研究报道动脉硬化性脑梗塞患者和ＴＩＡ患者血浆组织型纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ）含量、活性及其抑制物（ＰＡＩ）活性在缺血性脑卒中发病后一段时间内的动态变化。结果表明脑梗塞患者血浆ｔ－ＰＡ活性显著下降，而ＰＡＩ活性却在同期增高。病后第４周ＰＡＩ活性趋于恢复。本研究结果提示脑梗塞患者存在显著的纤溶激活功能异常，纠正此类异常可能是治疗脑缺血的重要措施之一。     

脑梗塞患者血浆t-PA、PAI测定及临床意义

采用发色底物法检测４３例脑梗塞患者急性期血浆组织型纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ）及其抑制物（ＰＡＩ）的活性，并以健康成年人２８例作对照，结果显示脑梗塞患者急性期ｔ－ＰＡ活性显著低于对照组（Ｐ＜０．０１），ＰＡＩ活性显著高于对照组（Ｐ＜０．０１），提示脑梗塞患者ｔ－ＰＡ和ＰＡＩ活性改变为脑血栓形成的重要发病因素之一。     

血浆PAI的测定及其临床应用

血浆纤溶酶原激活剂抑制物(PAI)是体内纤溶系统的重要成分,其作用日益受到重视[1,2].很多疾病可有血浆PAI水平的变化,近年发现纤溶系统的改变是肝病患者并发出血的重要原因之一[3],凝血与纤溶系统的异常改变也可能是导致冠状动脉内血栓形成的重要原因之一[4,5].因此,研究上述疾病纤溶机制的异常对防治肝病患者并发出血、冠心病患者冠脉内血栓的形成,判断其预后等均有重要意义.笔者测定肝病及冠心病患者血浆PAI活性,并对其临床意义作初步探讨.     

冠心病患者t-PA,PAI活性检测的临床意义

冠心病与纤溶系统功能有着密切的关系,近年来研究显示纤溶酶原激活物(t-PAI)及其抑制物(PAI)在纤维蛋白溶解过程中起着重要作用,t-PA是纤溶系统主要的生理性激活剂,它能在纤维蛋白凝块上高效地激活纤溶酶原生成纤溶酶使纤维蛋白降解[1,2]。PAI能快速作用于t-PA而形成复合物使t-     

脑梗塞患者t-PA、PAI检测的临床意义

采用发色底物显色法检测34例脑梗塞患者血浆t-PA、PAI活性,结果t-PA 1.03±0.23 IU,PAI 9.05±1.12AU,与健康人比较有显著性差异(P<0.01).提示患者纤溶活性降低.本组呈现t-PA愈低,PAI愈高,患者病情愈重.复发机会愈多的趋势.我们认为t-PA及PAI活性的检测对脑梗塞及血栓前状态的诊断、治疗有一定的临床意义及参考价值.对使用纤溶剂出血等副作用的监测和预防有重要的临床意义.     

急性心肌梗死患者血浆PAI-1及血液流变学指标检测

目的 探讨纤溶酶原激活物抑制剂-1（plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)及血液流变学指标在急性心肌梗死（AMI）发病中的作用。方法 对55例急性心肌梗死患者血浆PAI-1活性及血液流变学指标进行检测。结果 急性心肌梗死患者血浆PAI-1水平及血液流变学指标明显高于正常人。结论 血浆PAI-1及血流变指标异常是心肌梗死发病的危险因素。     

复发性缺血性脑卒中患者血纤溶系统的变化及其临床意义

目的：探讨复发性缺血性脑卒中患者血纤溶系统变化的临床意义。方法：观察41例复发缺血性脑卒中、58例初发缺血性脑卒中患者及42例健康对照组血液组织型纤溶酶原激活物（tPA)，纤溶酶原激活物抑制剂（PAI－1），纤溶酶的（Plg)，纤溶酶（Plm)及纤维蛋白原（Fig) 含量。结果：复发性缺血性脑卒中与初发缺血性脑卒中患者血tPA-1水平均明显高于对照组，初发缺血性脑卒中患者Plg明显升高，与对照组比较有显著差异；血纤维蛋白原水平在复发中风组明显高于初发中风组和对照组。TPA－1与房颤和中风家族史呈正相产；Plm与冠心病心绞痛呈正相关。结论：缺血性脑卒中的复发与多种危险因素有关，其中血纤维蛋白原水平的增加和纤溶功能的降低在复发中起着重要作用；降低血纤维蛋白原的水平和纠正降低的血纤溶功能在预防缺血性脑卒中的复发方面有重要意义。     

老年高血压病患者血浆中VWF，t—PA及PAI变化的意义

目的 观察老年高血压病患者的血管内皮细胞损伤及纤溶活性的变化。方法 选择30例Ⅰ、Ⅱ期老年高血压病患者和30例老年正常对照者，测定其血浆Von Willebrand因子（VWF）含量及组织型纤溶酶原激活物（t－PA）、纤溶酶原激活物抑制物（PAI）的活化。结果 老年高血压病患者血浆VWF含量及PAI活性明显高于老年正常对照组（P＜0．001），而t-PA活性明显低于老年对照组（P＜0．001）。结论 提示Ⅰ、Ⅱ老年高血压患者存在明显的内皮细胞损伤和纤溶活性下降，有血栓形成倾向。     

老年高血压病患者血浆中VWF,t-PA及PAI变化的意义

目的观察老年高血压病患者的血管内皮细胞损伤及纤溶活性的变化.方法选择30例Ⅰ、Ⅱ期老年高血压病患者和30例老年正常对照者,测定其血浆V0n Willebrand因子(VWF)含量及组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI)的活性.结果老年高血压病患者血浆VWF含量及PAI活性明显高于老年正常对照组(P＜0.001),而t-PA活性明显低于老年对照组(P＜0.001).结论提示Ⅰ、Ⅱ期老年高血压病患者存在明显的内皮细胞损伤和纤溶活性下降,有血栓形成倾向.     

纤溶酶原激活物及其抑制剂-1的血浆含量测定在急性肺血栓栓塞症中的意义

目的探讨在急性肺血栓栓塞症(APE)发病中的组织型纤溶酶原激活物(tPA)及其抑制剂-1(PAI-1)的血浆含量、作用及其该病诊断中的意义。方法,对44例APE患者和56例健康正常对照者应用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA法)定量测定血浆tPA和PAI-1抗原水平。结果与正常对照组(tPA含量为11．05ng／ml和PAI-1含量为61．31ng／m1)相比,APE组的IPA含量(33．88ng／ml)和PAI-1含量(111．50ng／ml)较高,两组间差异有显著性。在急性肺血栓栓塞症的疾病诊断中,tPA和PAI-1的血浆含量合理诊断截断点分别为21．7ng／ml和79．4ng／ml.结论急性肺血栓栓塞症的发病是由于PAI-1抗原产生和释放增多,而非tPA抗原释放或产生不足所致．tPA和PAI-1抗原血浆含量测定在APE的疾病诊断中具有要意义。     

血浆纤溶活性测定在冠心病中的意义

目的　研究血浆纤溶活性与冠脉病变程度、范围及稳定性的关系。方法　根据受累冠脉数、狭窄程度及病变稳定性将 2 56例患者分别进行分组 ,测定并比较各组患者的组织型纤溶酶原激活物 (tissueplasminogenactivator,t-PA)及纤溶酶原激活物抑制剂 (plasminogenactivatorinhibitor- 1 ,PAI- 1 )血浆浓度。结果　①不稳定型心绞痛组患者血浆PAI- 1活性高于稳定型心绞痛组患者 (1 3 64± 2 32vs 6 2 2± 1 78,P <0 0 1 ) ;②多支冠脉病变组患者血浆PAI - 1活性高于单支病变组患者(1 1 67± 2 1 2vs 6 38± 1 72 ,P <0 0 1 ) ;③堵塞组患者较狭窄组患者血浆PAI- 1活性显著升高 (1 2 69± 1 82vs 8 38± 1 82 ,P<0 0 1 ) ;④冠脉粥样病变的范围、程度及稳定性与血浆t-PA活性没有明显关系。结论　血浆PAI - 1活性对冠脉病变的范围、程度及稳定性的判断有一定价值     

脑血栓形成急性期血浆oxLDL与PAI—1关系探讨

目的 观察脑血栓形成急性期血浆氧化型低密度脂蛋白（oxLDL)、纤溶酶原激活物抑制物（PAI－1）的变化，并进一步探讨两的相关关系及与脑血栓形成发生的关系。方法 选择40例无糖尿病病史、无肝肾疾患的脑血栓形成患为研究组，23例健康成人作为对照组。分别用ELISA双抗夹心法及发色底物法测定血浆oxLDL,PAI-1水平.结果 (1)脑血栓形成组oxLDL、PAI－1水平明显高于对照组（P＜0．001，0．05）；（2）脑血栓形成组oxLDL与PAI－1间呈显正相关，（r为0．392，P＜0．01），统计学有极显性差异。结论 （1） oxLDL,PAI-1可能均参与了脑血栓形成的发生；（2）PAI－1升高与oxLDL增高呈正相关，PAI－1可能是oxLDL与脑血栓形成的中间环节，直接导致了脑血栓形成的发生。     

原发性高血压患者纤溶系统功能的变化

目的 观察未经治疗的原发性高血压患者的纤溶指标的变化及临床意义。方法 选取36例初次就诊的原发性高血压患者[男17例。女19例，平均年龄(52&;#177;7)岁]及3l例血压正常者[男16例，女15例，平均年龄(5l&;#177;7)岁]。两组受试者的临床特点无明显差别。用发色底物法测定他们的血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及其抑制剂(PAI—1)的活性和a2-PI活性。结果 原发性高血压患者血浆t-PA和a2-PI活性明显低于对照者，P&;lt;0．05。PAI-1，活性明显高于对照组，P&;lt;0．05。结论 原发性高血压患者存在内源性纤溶功能低下。     

老年冠心病、脑梗塞病人血浆t-PA、PAI及GMP-140临床观察

本文报道冠心病（３５例）及脑梗塞（４０例）病人血浆ｔ－ＰＡ、ＰＡＩ及ＧＭＰ－１４０检测值的观察，发现冠心病者在急性发作期ｔ—ＰＡＩ显著地低于正常对照组（Ｐ＜０．０１），而 ＰＡＩ与 ＧＭＰ－１４０显著高于对照组（均示Ｐ＜０．０１）；而其缓解期，ｔ－ＰＡ值回升，ＰＡＩ与 ＧＭＰ－１４０下降与正常对照值相似（Ｐ＞０．０５）．表明血液纤溶系统的失衡和血小板的激活是导致冠心病急性性加重的重要因素．而脑梗塞病人中ＧＭＰ－１４０在急性期极显著升高（Ｐ＜０．０１），而ｔ－ＰＡ与ＰＡＩ升高不显著（Ｐ＞０．０５）；在缓解期，ＧＭＰ－１４０下降至正常，ｔ－ＰＡ仍较高，ＰＡＩ稍下降，但均与正常对照值无显著差异．表明脑梗塞与冠心病在发病机制如血小板激活上有相同点，但在纤溶系统调控上又有差别，值得进一步探讨．     

血浆t-PA,PAI的活性及含量测定在显微外科手术中的应用

用ELISA和发色底物法测定了14名显微外科手术者术前,术中和术后血浆t-PA的含量、活性及PAI的活性。发现术中2h患者血浆t-PA比活性较术前平均增高22%(P<0.05);术后72h PAI活性较术前平均增高17%(p相似文献