加味承气汤治疗脑病后多重耐药菌肺炎临床观察

目的:初步观察加味承气汤联合西医治疗脑病后多重耐药菌肺炎痰热腑实证的临床疗效。方法:选择脑病后多重耐药菌肺炎痰热腑实证患者58例。治疗组:28例,采用加味承气汤联合西医疗法;对照组:30例,采用单纯西医治疗。结果:治疗后治疗组总有效率及临床肺部感染评分均优于对照组。结论:加味承气汤联合西医疗法对脑病后多重耐药菌肺炎痰热腑实证患者疗效较好。     

星蒌承气汤治疗痰热腑实型出血性中风30例

[目的]观察星蒌承气汤治疗痰热腑实型出血性中风的疗效。[方法]将30例痰热腑实型出血性中风患者随机分为治疗组和对照组,对照组予以西药对症治疗,治疗组在对照组的基础上予以星蒌承气汤口服或鼻饲。[结果]治疗后治疗组与对照组比较,临床疗效显著改善(P<0.05)。[结论]星蒌承气汤治疗痰热腑实型出血性中风的疗效较好。     

宣白承气汤“承顺胃气”以“宣肺”的生物学机制

承气汤出自仲景《伤寒论》,是治疗阳明腑实证的主方。吴鞠通化裁承气汤,创制了"肺肠同治"的代表方剂宣白承气汤,被广泛用于治疗痰热壅肺、腑气不通等肺系疾病。作者的研究团队开展了多中心随机对照的临床研究,为宣白承气汤治疗慢性阻塞性肺疾病痰热壅肺证提供循证医学证据。在此基础上,系统探讨了宣白承气汤"承顺胃气"以"宣肺"的生物学机制。历经多年的RCT研究证实了宣白承气汤可有效治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重痰热壅肺证,创新了COPD中医新治法,提高了临床疗效。宣白承气汤"承顺胃气"以"宣肺"的生物学机制与调节肺组织氧化/抗氧化失衡、黏液高分泌、黏膜免疫、气道重构、炎症反应、神经肽分泌等密切相关。尤其是对神经肽通路的研究,为揭示宣白承气汤"承顺胃气"以"宣肺"的机制及本方临床应用治疗肺系疾病提供了实验依据。     

通腑活血汤直肠滴注治疗肝性脑病40例疗效观察

目的观察通腑活血汤直肠滴注治疗肝性脑病的临床疗效。方法将71例肝性脑病患者随机分为治疗组40例与对照组31例,均采用限制蛋白饮食、保肝、维持水／电解质平衡、抗感染、补充血浆及支链氨基酸等西医综合治疗,治疗组加用通腑活血汤,对照组加用白醋直肠滴注;两组疗程均为5d。结果治疗组疗效显著优于对照组。结论通腑活血汤直肠滴注对肝性脑病有较好的治疗作用。     

清肺抗敏汤为主动治疗支气管肺炎38例：附单纯西药治疗25例对照

小儿肺炎为临床常见病、多发病之一，临床以痰、喘、潮热、便秘之肺有痰热壅阻，大肠有腑实热结之证为辨证特点，故笔者运用清代温病学家吴鞠通创制之五承气汤之宣白承气汤加味治疗本病。以清热宣肺、通腑泄热。凡肺有痰热壅阻，大肠腑实热结一类的肺炎，运用本方加味治疗取得满意疗效。现报导如下，以飧同道。     

中西医结合治疗痰热腑实型脑中风30例疗效观察

目的:观察桃核承气汤联合西药治疗痰热腑实型脑中风的临床疗效。方法:将60例痰热腑实型脑中风患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用桃核承气汤治疗,比较两组患者的治疗效果和治疗前后血液流变学的变化以及血清各项指标的变化。结果:总有效率治疗组为96.7%,对照组为73.3%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组血液流变学和血清各项指标治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:桃核承气汤联合西药治疗痰热腑实型脑中风疗效显著,可有效缓解患者的临床症状,改善其血液流变学异常,值得推广。     

加味宣白承气汤联合机械通气治疗AECOPD并发肺性脑病临床观察

目的观察加味宣白承气汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并发肺性脑病机械通气患者的临床疗效。方法 64例AECOPD患者,随机分为治疗组33例和对照组31例,对照组予有创机械通气治疗,治疗组同时管喂加味宣白承气汤。比较两组患者治疗前及治疗后24、48 h动脉血气指标如动脉血酸碱度（PH）、氧分压（PO2）、二氧化碳分压（PCO2）、通气指标气道峰压（Ppeek）、平台压（Pplat）、呼气末正压（PEEP）、氧浓度（FiO2）等;并比较机械通气时间及入住ICU时间。结果 64例患者治疗后24 h及48 h与治疗前比较,PH、PO2、PCO2、Ppeek、Pplat、PEEP、FiO2均较治疗前改善;两组之间治疗后24 h与治疗后48 h比较,治疗组指标改善明显;两组机械通气时间、住ICU时间,治疗组疗效更明显。结论加味宣白承气汤能有效改善AE-COPD并发肺性脑病机械通气患者血气、通气指标,减少机械通气时间及住ICU时间。     

通腑法在治疗肺性脑病中的应用

肺性脑病由于胃肠道缺氧、充血水肿、感染、电解质紊乱、酸碱平衡失常等致胃肠道功能低下,出现脘腹胀满、大便不通。中医认为,肺与大肠相表里,二者相互影响,相互为用,腑气通畅则肺气得以宣降,腑气不通则肺气宣降受阻。应用通腑法荡涤肠胃、通泻大便,排除热毒痰浊积滞,使气血调畅、肺气宣降,痰迷心窍得以祛除。笔者在临床中应用通腑法治疗肺性脑病,取得了较好的疗效,现介绍如下。 1 通腑泻热法 适用于痰热内盛,燥屎内结,腑气不通,痰热蒙闭心窍者。 案例1:胡某,男,63岁。因呼吸困难、谵妄1周、昏迷2d于2002年9月20日就诊。慢支病史18…     

中药早期干预治疗缺血性脑卒中痰热腑实证疗效观察

目的观察加味星蒌承气汤治疗缺血性脑卒中痰热腑实证的临床疗效。方法将符合纳入标准的急性脑梗死患者60例随机分为两组，均予常规治疗，治疗组子加味星蒌承气汤；疗程4周。结果治疗组疗效优于对照组。结论加味星蒌承气汤治疗急性脑梗死疗效显著。     

星蒌承气汤治疗痰热腑实型脑梗死90例

目的:观察星蒌承气汤对痰热腑实型脑梗死的临床疗效。方法:将176例患者随机分为两组,对照组86例予抗血小板聚集,神经保护剂等治疗,治疗组90例在对照组治疗的基础上加用星萎承气汤治疗。结果:治疗组总有效率85.6%,对照组总有效率69.7%,差异有显著性意义(P0.05)。结论:星蒌承气汤药治疗中风,疗效确切,不失为临床治疗痰热腑实型脑梗死的有效方剂之一。     

通腑泄热合剂直肠滴注治疗肝性脑病及护理

目的:观察通腑泄热合剂直肠滴注治疗肝性脑病的疗效及护理体会。方法:两组均给一般常规治疗,治疗组同时应用通腑泄热合剂(生大黄、蒲公英、乌梅、厚朴、枳壳)直肠滴注和精心细致的护理。结果:治疗组总有效率93.55%,对照组总有效率79.31%。结论:本方法具有清热解毒、凉血活血、化痰通络等作用,直肠给药、精心护理可以提高疗效。     

宣白承气汤治疗老年肺炎痰热壅肺证临床疗效分析

目的:探究宣白承气汤治疗老年肺炎痰热壅肺证的临床疗效。方法:将84例痰热壅肺证型老年肺炎患者随机分为对照组和实验组,各42例。入院后均进行常规西医治疗,实验组在常规西医治疗的基础上使用中药宣白承气汤进行治疗,比较两组治疗效果。结果:使用宣白承气汤治疗的实验组临床控制率为54.76%,有效率为92.86%,均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组中医症候积分显著低于对照组,CRP、PCT及中性粒细胞水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:宣白承气汤能够显著提高老年肺炎痰热壅肺证治疗临床有效率,降低中医症候积分,改善炎性症状。     

加味星蒌承气汤对急性脑梗死(痰热腑实证)患者神经损伤的影响

目的 观察加味星蒌承气汤对急性脑梗死(痰热腑实证)患者神经功能和神经细胞损伤的影响.方法 选取本院脑病科收治的92例急性脑梗死(痰热腑实证)患者,按照随机数表字表法分为观察组和对照组各46例.对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用加味星蒌承气汤治疗,分析两组患者治疗后的中医疗效,并观察治疗前后神经损伤相...     

涤痰开窍中药直肠滴注治疗肺性脑病疗效观察

目的:观察涤痰开窍中药直肠滴注对慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致肺性脑病的治疗效果。方法:将46例COPD所致肺性脑病患者随机分为两组。对照组22例,采用常规西医治疗。治疗组24例,在常规治疗基础上给予中药煎剂直肠滴注,2次/d。两组疗程均为7d。结果:治疗组总有效率91.7%,对照组81.9%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05);血气分析指标改善治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论:涤痰开窍中药直肠滴注对改善通气及COPD所致肺性脑病的临床症状,降低PaCO2,提高组织氧供有明显疗效。     

通腹泄热合剂直肠滴注治疗肝性脑病及中医护理

目的：观察通腹泄热合剂直肠滴注治疗肝性脑病并配合中医护理的疗效观察。方法：两组均给一般常规治疗，治疗组同时应用通腹泄热合剂（生大黄、蒲公英、乌梅、厚朴、枳壳）直肠滴注和精心细致的中医护理。结果：治疗组总有效率93．55％，对照组总有效率79．31％。结论：本方法具有清热解毒、凉血活血、化痰通络等作用。直肠给药、中医护理可以提高疗效。     

大承气汤在脑病治疗中的运用

大承气汤了自东汉末年张仲景的《伤寒论》，主治阳明腑实证，由大黄、芒硝、枳实、厚朴四味药组成，具有峻下热结的功效，有通腑泻热，荡涤肠胃、逐邪外出的作用。对于燥屎内结、停痰蓄饮、瘀血内蓄、寒实积滞等证均可用之。根据以上特点，且许多脑病常兼夹腑实之证，因此大承气汤在治疗脑病中的应用很多。     

急性缺血性痰热腑实中风的临床疗效观察

目的：为化痰通腑联合针刺的“上病下治”法治疗急性缺血性痰热腑实型中风的临床应用提供科学依据。方法：选用176例患者,均为我院住院诊断为急性．块血性痰热腑实型中风的患者,随机平行对照分为治疗组和对照组。结果：化痰通腑联合针刺治疗急性缺血性痰热腑实型中风,显效65例,有效21例,无效10例,总有效率达89．6％;对照组显效37例,有效24例,无效19例,总有效率达76．3％。两组总疗效有统计学意义（P〈O．05）,治疗组优于对照组,有较好的疗效。结论：化痰通腑联合针刺的“上病下治”法治疗急性缺血性痰热腑实型中风有较好的效果,为急性缺血性痰热腑实型中风的治疗提供一条新的路径。     

承气汤类方与“肺肠同治”应用探讨

本文对"肺与大肠相表里"的理论渊源、方剂演变以及应用进行了归纳总结。"肺与大肠相表里"源自《黄帝内经》,是中医的重要基础理论之一。肺与大肠在经络上相互络属,生理上相互联系,功能上相互协调,进而在疾病方面也相互影响。对于肺系或肠系疾病的治疗,历代医家遵循"肺与大肠相表里"之论,多采用肺肠同治之法。同时,受到《伤寒论》中诸承气汤的启发,后世医家在此基础上化裁出诸多承气汤类方。其中尤以吴鞠通《温病条辨》所载宣白承气汤为首,是肺肠脏腑合治的代表方。凡证属痰热蕴肺、腑气不通者,均可用本方或其加减方,使腑气得通,肺气得以宣降,达肺肠合治之目的。     

桃核承气汤联合西药治疗痰热腑实型脑中风疗效观察

目的观察桃核承气汤联合西药治疗痰热腑实型脑中风的临床疗效及对血液流变学,血清中血管内皮细胞生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法将88例痰热腑实型脑中风患者随机分为对照组和治疗组,2组均给予常规治疗及胞二磷胆碱、奥扎格雷氯化钠、阿司匹林肠溶片治疗,治疗组加服桃核承气汤。观察2组治疗后临床疗效,评估2组治疗前和治疗第2周、第4周NIHSS评分、QLI评分,检测血液流变学、血清VEGF、NO和hs-CRP水平。结果治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05);2组治疗后NIHSS评分、QLI评分、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞压积、血清hs-CRP水平均显著低于治疗前(P均0.05),血清VEGF和NO水平显著高于治疗前(P均0.05),且治疗组各指标改善情况均优于对照组(P均0.05)。结论在西药常规治疗的基础上联合使用桃核承气汤治疗痰热腑实型脑中风疗效好,可明显改善血液流变学异常及促进血管新生。     

宣白承气汤单独用药及联合用药治疗肺炎痰热壅肺证Meta分析

目的:系统评价宣白承气汤单用及联合用药治疗肺炎痰热壅肺证的临床疗效。方法:检索CNKI、万方、CBM、PubMed等数据库,筛选宣白承气汤治疗肺炎的随机对照试验(RCT),运用Cochrane协作网偏倚风险评价工具进行文献质量评价,使用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入16项研究,共1393例患者,纳入文献质量不高。Meta分析结果表明,与单纯西医治疗相比,使用宣白承气汤可明显提高肺炎痰热壅肺证的临床总有效率[RR=1.29,95%,CI(1.22,1.36),P<0.00001],且亚组分析显示单用或联用宣白承气汤的组间差异无统计学意义;可明显改善APACHE II评分、CPIS评分,明显降低炎症因子水平,改善中医证候积分。结论:宣白承气汤可有效治疗肺炎痰热壅肺证,但鉴于纳入临床研究在质量上存在一定局限性,得出的阳性结果仅作为临床诊疗的提示与参考,急需开展更多的高质量大规模的RCT来进一步验证。