不可触及肿物乳腺癌的临床诊断

目的:探讨不可触及肿物乳腺癌的早期诊断.方法:对46例查体不可触及肿物的病例进行钼靶X线摄片及超声检查,有乳头溢液者均行乳管镜检查.结果:46例均经病理检查证实为乳腺癌患者,其中钼靶示结节或钙化、结构紊乱等提示乳癌34例,考虑良性肿瘤5例,未见病变7例;超声诊断乳癌31例,考虑良性病变6例,未见占位性病变9例;6例乳头溢液乳管镜均示占位性病变经定位活检确诊.结论:钼靶、超声是早期发现乳腺癌的重要手段,重视早期癌的体征,联合检诊,互相弥补,可提高乳癌的早诊率.     

触诊阴性乳腺病灶的诊断与治疗

目的 探讨乳腺钼靶、超声定位活检对临床触诊阴性乳腺病灶的应用价值,分析触诊阴性乳腺癌的诊断与治疗方法.方法 回顾性分析77例触诊阴性乳腺病例(87个病灶)的临床资料.结合定位活检病理结果,总结影像学的诊断特点和诊断价值.结果 全组87个乳腺病灶中乳腺癌20个(20例病例),占23.0%(20/87),良性病灶67个(57个),占77.0%(67/87).恶性病例的年龄明显高于良性病例,钼靶摄片诊断触诊阴性乳腺病灶的灵敏度、特异度和准确度均优于乳腺超声检查.20例乳腺癌采用超声或钼靶引导下的金属丝定位活捡,保乳手术率达55.0%(11/20).95.0%(19/20)触诊阴性乳腺癌为0～Ⅰ期的早期乳腺癌.钼靶摄片、乳腺超声诊断触诊阴性乳癌阳性率分别为75.0%(15/20)和55.0%(11/20).其主要影像学特点是恶性钙化和边界不清的小肿物,分别占诊断阳性病例的66.7%(10/15)和54.5%(6/11).结论 触诊阴性乳腺病灶的钼靶和超声定位活检在触诊阴性乳腺癌的早发现、早诊断和早治疗中起到重要的作用,其中,钼靶检查更为重要.     

乳腺钼靶X线和超声联合检查对临床触诊阴性的乳腺病灶诊断价值

目的探讨乳腺X线摄片和高频彩超检查对临床触诊阴性乳腺病灶的诊断价值。方法 108例女性术前临床乳腺触诊阴性乳腺(156个病灶)患者均经X线钼靶与超声检查定性诊断,分别与术后病理对照分析。结果 156个病灶中,乳腺恶性肿块定性诊断的灵敏性:X线钼靶为61.5%,超声为46.2%;两者结合诊断为88.5%。结论乳腺X线摄片和高频彩超联合检查对临床触诊阴性的乳腺癌能提高诊断率。     

微小钙化灶定位活检对触诊阴性乳房疾病诊断价值

目的探讨钼靶X线定位切除活检技术对临床触诊阴性的乳房微小钙化灶的诊断价值。方法对临床触诊阴性、钼靶X线检查发现有乳房微小钙化灶病人99例,进行钼靶引导定位针定位切除活检,病理检查明确诊断。结果 99例中,病理诊断为乳癌23例,乳房良性疾病76例,其中经病理证实为早期乳癌20例(占87.0%)。结论钼靶X线定位活检技术使乳房微小钙化灶得以明确诊断,提高了临床触诊阴性乳癌的早诊率。     

钼靶X线摄片与触诊结合提高乳腺癌诊断准确率

目的 探讨钼靶X线摄片时,乳腺触诊对提高乳腺癌诊断准确率的作用.方法 回顾性分析2006～2009年我院42例经手术病理证实的乳腺癌病例,术前均行钼靶X线摄片及触诊.42例乳腺癌中浸润性导管癌24例,导管原位癌8例,黏液癌4例,腺样囊腺癌4例,髓样癌2例.结果 钼靶X线摄片检查未触诊时,检出肿块或结节30例,毛刺征20例,钙化影28例,皮肤增厚8例,乳头凹陷或偏位14例;钼靶X线准确率为76.19%;触诊到肿块24例,质地硬韧,边界不甚清晰,无包膜感,推之移动性小,多数无明显疼痛,16例乳头出现回缩、偏位,4例离乳头2～3 cm处乳头溢流黄水或血水,10例橘皮样或癌性湿疹样改变;16例腋窝可触及肿大淋巴结;钼靶X线与触诊结合诊断准确率为85.71%.结论 钼靶X线摄片与结合触诊,可明显提高乳腺癌诊断的准确性,建议做乳腺钼靶X线摄片时均结合乳腺触诊.     

乳腺癌常用检查方法术前评估肿瘤大小准确性的比较研究

目的 在临床触诊、高频超声及乳腺钼靶摄片3种方法中确定1种术前评估乳腺癌患者原发性肿瘤大小最为精确的手段.方法 回顾性分析2007年7月-2010年7月103例手术治疗乳腺癌患者的临床资料,临床触诊、乳腺钼靶或高频超声检查均可发现乳腺肿块.结果 高频超声和钼靶摄片检查结果与病理测量结果(对照组)之间差异无统计学意义(P>0.05),临床触诊与病理测量结果之间差异有统计学意义(P＜0.05).高频超声与病理测量之间的相关系数最高(r=0.71),其次为乳腺钼靶(r=0.68),最低为临床触诊(r=0.48).结论 高频超声术前正确评估肿瘤大小最为精确,其次为乳腺钼靶.     

乳腺病变的钼靶投照及超声和立体定位穿刺的探讨

目的:应用钼靶、超声和立体定位穿刺活检技术及其在乳腺疾病诊断上的应用。方法:38例乳腺肿块患者均行两侧乳腺钼靶、超声检查,再对肿块行立体定位穿刺,手术病理对照。结果:在38例乳腺病变的检查,X线钼靶摄片诊断符合率为84.2%,无假阳性、穿刺失误及假阴性各占7.8%。结论:钼靶、超声和立体定位穿刺联合应用,可早期发现乳腺癌,提高诊断隐匿性乳腺癌的准确性。     

高频彩超、钼靶及二者联合应用在乳腺癌早期诊断中的价值探讨

目的评价高频彩超、钼靶及二者联合应用在早期乳癌诊断中的价值。方法回顾性分析我院2003年1月至2009年12月经手术病理证实为乳腺癌且超声显示包块小于2cm的374例病例资料,以病理检查结果为诊断标准,比较超声、X线钼靶和两者联合检查在乳腺癌早期诊断中的作用。结果高频彩超诊断乳腺癌敏感性80%;钼靶诊断乳腺癌敏感性74.6%;二者联合诊断敏感性88.9%。P〈0.5。结论高频彩超在乳腺癌的诊断中具有较高的敏感性、钼靶次之,超声检查与x线钼靶摄片结合能显著提高诊断敏感性,降低误漏诊率,在乳腺癌筛查和早期诊断中具有较高的价值。     

彩色多普勒超声与乳腺钼靶联合应用在乳腺癌筛查中的价值

目的探讨数字化钼靶、超声检查以及二者联合应用在乳腺癌筛查中的应用价值。方法回顾性分析乳腺癌筛查发现并经病理证实的48例乳腺癌患者的临床资料。结果病例中超声检查、数字化x线钼靶及二者联合应用与病理诊断符合率分别为72．9％,75％和91．7％,联合应用诊断符合率显著高于单用超声和数字化x线钼靶检查,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论乳腺x线摄片、超声检查是早期发现乳腺癌的重要手段,超声在区分乳腺小结及乳腺结的囊实性方面,以及随访观察方面有优势。x线钼靶在发现乳腺肿块内细小钙化方面有优势,钼靶摄影和超声二者结合可以有效提高早期乳腺癌的诊断率。     

66例早期乳腺癌的钼靶X线摄片与超声诊断分析

目的探究早期乳腺癌钼靶X线和超声检查表现的特点,讨论钼靶X线和超声检查及其联合检查对早期乳腺癌的诊断价值。方法回顾性分析均经病理学检查确诊的66例早期乳腺癌患者的钼靶X线摄片,其中41例同时进行超声检查并观察其表现。结果 66例早期乳腺癌患者钼靶X线摄片中表现为结节状影43例,微小钙化样39例,伪足征12例,导管征7例,皮肤增厚16例,脂肪层浑浊6例,乳头凹陷7例,血运增加17例。超声可见不均匀性低回声实质性占位变31例,其中18例可观察到血流信号,16例出现点状钙化,2例显示为低回声。结论乳腺癌早期行钼靶X线摄片检查所见无典型表现,需结合间接征象作出判断,联合超声扫描检查则可显著提高乳腺癌的早期诊断率,从而克服单独应用钼靶X线摄片检查的局限性,具有相当的临床应用价值。     

乳腺微小病变123例诊治分析

目的 通过对123例乳腺微小病变的诊治经验总结,探讨早期乳腺癌的诊断方法 .方法 对经数字钼靶X线摄片和彩色B超检查发现的123例乳腺微小病变进行数字钼靶X线或B超定位活检.结果 123例患者应用钼靶摄片共发现病灶136个,应用彩色B超检查共发现病灶78个;经X线或B超定位活检,病理分布如下:乳腺纤维瘤39例、乳腺癌27例、乳头状瘤9例、乳腺囊性增生48例.结论 结合数字钼靶X线摄片和彩色B超检查定位活检技术,对明确乳腺微小病变性质和提高早期乳腺癌检出率具有较高临床价值.     

钼靶下导丝定位活检在诊断触诊阴性乳腺病灶中的应用

目的：探讨钼靶下导丝定位活检技术对触诊阴性乳腺可疑病灶的诊断价值。方法：选取52例钼靶检查发现可疑病变而临床触诊阴性、彩超无特异发现的乳腺病灶进行钼靶下导丝定位后手术活检并送病理检查。结果：52例患者行钼靶引导下导丝定位均一次操作成功,术后病理报告：恶性病变16例,其中浸润性导管癌7例,导管原位癌6例,导管内癌早期浸润2例,浸润性小叶癌1例;良性病变36例,其中乳腺增生症15例,纤维腺瘤7例,轻～中度非典型增生5例,炎症性病变4例,导管内乳头状瘤3例,乳腺导管扩张症2例。乳腺癌检出率为30．8％,诊断准确率为100％。结论：钼靶下导丝定位乳腺活检定位准确,安全可行,可有效提高不可触及的乳腺病变切除活检的精确性,利于早期乳腺癌的发现。     

早期乳腺癌影像诊断(附37例病例分析)

目的:探讨时期乳腺癌的影像诊断.方法:回顾性分析诊断并经手术、病理证实早期乳腺癌37例临床资料.结果:临床触诊阴性37例,乳腺皮肤酒窝征2例,乳头凹陷1例,乳头溢液5例.钼钯检查单纯钙化26例,乳腺结构不良4例,致密结节影3例,乳腺增生4例.结论:女性＞35岁乳腺增生、疼痛、皮肤增厚、乳头凹陷,是早期乳腺癌的重要征象.钼钯结合超声有利于早期诊断.对临床触诊阴性的小病灶穿刺活检有利于早期诊断乳腺癌.     

钼靶和立体定位芯针活检应用于临床触诊阴性乳腺病变

目的:探讨钼靶和立体定位芯针活检应用于临床触诊阴性乳腺占位性病变的作用。方法:对25例临床触诊阴性乳腺占位性病变患者进行回顾性分析,均行双侧全数字化钼靶乳腺X线摄影,再对肿块行立体定位穿刺,手术活检病理对照。结果:在25例乳腺病变检查中,X线钼靶摄片诊断符合率为84.2%,穿刺失误及假阴性各占7.9%。钼靶结合立体定位芯针活检诊断乳腺癌浸润的诊断符合率为84.2%,阳性预测值为100%。活检为良性的病变,平均随访22个月,未见恶性病例。操作过程中的并发症主要为神经血管综合征(4%),活检术后血肿(4%)。结论:钼靶和立体定位芯针活检术简便准确,对临床触诊阴性乳腺占位性病变是最佳的诊断方法,可以取代手术活检。     

高频彩超、钼靶及两者联合应用在乳腺癌筛查中的价值探讨

目的评价高频彩超、钼靶及两者联合应用在乳癌筛查中的价值。方法回顾性分析我院2001年1月至2011年12月经手术病理证实为乳腺癌且超声显示包块小于2 cm的200例病例资料,以病理检查结果为诊断标准,比较超声、X线钼靶和两者联合检查在乳腺癌早期诊断中的作用。结果高频彩超诊断乳腺癌敏感性80%;钼靶诊断乳腺癌敏感性71%;两者联合诊断敏感性90%(P<0.05)。结论高频彩超与钼靶摄片联合检查能显著提高乳腺癌诊断的敏感性,降低误诊漏诊率,在乳腺癌筛查中具有较高的应用价值。     

钼靶摄片诊断乳腺导管内癌价值的初步探讨

目的探讨乳腺钼靶摄片对乳腺导管内癌（ductal carcinoma in Situ,DCIS）的诊断价值。方法按照病人主诉分组,回顾性分析20例患者、21个经病理证实为DCIS病灶的钼靶影像特征,与病理结果对照研究。结栗以触诊乳腺肿物为主诉的9例患者10个病灶中,表现为结节并微小钙化者6例,乳头血性溢液者1例,片状增高密度影2例,另1例患者影像表现阴性,上述后3例病灶行细针穿刺细胞学检查确诊;以腺体增厚为主诉的5例患者中,钼靶表现为腺体结构紊乱,密度不均,其中2例伴微小钙化及乳头溢液,单纯性微小钙化3例;以单纯性乳头溢液为主诉者2例,均伴微小钙化,导管造影示导管局部显影中断或间断显影;以乳腺癌术后复查发现另一侧乳腺单纯性微小钙化灶者2例;1位患者因乳腺脂肪瘤而漏诊。结论钼靶影像学能为DCIS的诊断提供重要依据,尤其对临床检查阴性的患者,乳腺钼靶摄片辅以导管造影及细针穿刺细胞学检查是诊断早期乳腺癌不可或缺的手段。     

400例乳腺钼靶X线摄片分析

本文报告各种乳腺疾病钼靶X线表现。钼靶X线乳腺摄影可用以诊断早期乳癌1979年1月至1981年6月,我院使用国产钼靶x线机对400例乳腺进行摄片检查,其中81例手术后经病理检查证实,内有乳腺良性病变54例,乳腺癌27例,现分析如下。     

数字钼靶X线摄影和高频超声检查对触诊阴性乳腺癌病灶的诊断

目的:研究数字钼靶X线摄影和高频超声检查对触诊阴性乳腺癌病灶的诊断效果。方法:本次研究选取的研究对象为2015年4月1日~2017年3月31日期间在我院进行治疗的触诊阴性乳腺癌病灶患者,80例患者均接受高频超声检查、数字钼靶X线摄影,金标准为病理诊断结果。对比分析两种检查方法的诊断结果。结果:数字钼靶X线摄影检出癌性病灶24例、良性病变56例,阳性率为87.50%;高频超声检查检出癌性病灶21例、良性病变59例,阳性率为76.19%,两种检查的阳性率和敏感度对比存在较大差距(P0.05),特异性、准确性对比无统计学意义。结论:在诊断触诊阴性乳腺癌病灶中,数字钼靶X线摄影和高频超声检查的临床价值均较高,但数字钼靶X线摄影的敏感度、特异性、准确性更高。     

全数字化乳腺导管造影对乳腺溢液疾病的应用价值

目的探讨全数字化乳腺摄影选择性导管造影的应用价值。方法收集我院200／年1月～2008年3月期间因乳头溢液而临床触诊阴性的病例60例进行全数字化乳腺钼靶摄片与选择性导管造影检查并作出总结分析。结果所有患者全数字化乳腺钼靶摄片均未见明显占位性病变;导管造影结果：未见明显异常4例,单纯导管扩张14例,乳腺小叶增生伴导管扩张12例,导管内乳头状瘤18例,导管癌12例。结论全数字化乳腺摄影选择性导管造影能清晰显示导管内细微结构,对乳腺导管系统病变的诊断有重要价值。     

数字化钼钯摄片联合彩超检查对早期乳腺癌的诊断价值

目的 探讨数字化钼钯乳腺摄片联合彩超检查在早期乳腺癌诊断中的优越性.方法 经手术病理证实的早期乳癌68例,采用数字化钼钯乳腺摄片联合彩超检查.结果 数字化钼钯乳腺摄片术前诊断53例,彩超检查术前诊断49例,数字化钼钯联合超声检查术前诊断62例.结论 在早期乳腺癌诊断中,数字化钼钯摄片联合彩超检查,明显提高早期乳腺癌的诊断敏感性,对于乳腺癌的早诊,提高患者的生存率,开展保乳手术,提高患者生存质量具有重大价值.