肩关节镜治疗钙化性冈上肌腱炎的临床观察

[目的]探讨肩关节镜下治疗钙化性冈上肌腱炎方法和临床疗效。[方法]2008年6月～2010年10月,笔者对20例患有钙化性冈上肌腱炎的患者行关节镜下手术治疗。关节镜均自后方入路进入,所有病例行滑囊及冈上肌腱钙化病灶清除术,有6例行肩峰成形术。20例患者均在术前、术后采用UCLA肩关节功能评分标准和VAS疼痛评分评估惠肩改善情况。[结果]平均随访时间为13-3个月（9-25个月）,肩部疼痛和功能障碍消失或明显改善,平均VAS疼痛评分术前9．02±0．90分,术后1．33±0．58分。术后X线显示,仅2例患者钙化灶有少量残留,但术前症状消失。[结论]关节镜下行钙化灶清除并滑囊切除术,治疗钙化性冈上肌腱炎可靠有效。     

肩峰成形在关节镜下冈上肌腱缝合术中的作用

目的 观察关节镜下肩峰成形对冈上肌腱修复临床效果的影响。 方法 收集我单位2010 年3 月- 2011 年12 月收治的肩袖损伤患者34 例,关节镜下证实冈上肌腱全层撕裂。将患者随机分为2 组,即肩峰成形组和非肩峰成形组,每组17 例。术后采用Constant-Murley 肩关节评分系统（Constant-Murley Score,CMS） 和加州大学（University of California at Los Angeles,UCLA） 肩关节评分系统评价关节功能。 结果 两组患者术后CMS 评分和UCLA 肩关节评分差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论 肩峰成形术对冈上肌腱全层撕裂的患者肩袖修复术术后效果没有明显影响。     

肩袖肌腱炎的诊断与治疗

一、概述 肩袖肌腱炎是指位于肱骨头和肩峰之间的冈上肌(外展)和冈下肌(外旋)肌腱的一种炎症.肩关节反复的上举、推拉、伸展上提,即反复外展、扭转可导致肌腱受到压迫和刺激(肩峰下撞击).正位于肩峰下表面的肩峰下滑囊有保护肌腱免受两骨质压迫的功能.如果滑囊不能提供适量的滑液进行润滑,肩袖的肌腱会出现炎症.     

关节镜下治疗慢性钙化性冈上肌腱炎的临床研究

目的 探讨关节镜下治疗慢性钙化性冈上肌腱炎的临床疗效.方法 选取2012年11月至2015年11月该院收治的慢性钙化性冈上肌腱炎患者19例,术前均行影像学检查,于关节镜下行钙化灶清除术和肩峰成形术(有肩袖损伤者行带线骨锚钉修补术),术中取出钙化灶组织行病理检查,术后随访3个月,评估术前及术后3个月患者的肩关节活动度、疼痛视觉模拟评分(VAS)及美国肩肘外科医师评分(ASES).结果 关节镜下探查发现钙化灶均位于冈上肌腱及其周围,术后钙化灶均消失.术后平均随访(21.50士10.74)个月,与术前比较,ASES、VAS评分和肩关节活动度在术后3个月时均改善,差异均有统计学意义(P＜0.05);病理检查结果均为钙化物沉积及大量炎性细胞增生.结论 关节镜下做钙化灶清除术和肩峰成形术(有肩袖损伤者行带线骨锚钉修补术)是治疗慢性钙化性冈上肌腱炎的一种安全、有效的手术途径,近期疗效满意.     

复发性冈上肌腱钙化性肌腱炎的关节镜治疗

目的:探讨关节镜下微创清理术治疗保守治疗无效的复发性冈上肌钙化性肌腱炎的疗效。方法:对13例复发性冈上肌腱钙化性肌腱炎患者,应用关节镜行微创手术清理病灶,观察术后的疼痛缓解情况,应用HSS肩关节评分评价功能恢复情况。结果:13例患者术后疼痛得到了即刻缓解。术后随访3～12月,平均7.5个月,HSS评分优良率达84.6%,无感染病例。结论:应用关节镜行微创清理术治疗冈上肌腱钙化,手术创伤小,病人恢复快,是一种安全有效的治疗手段。     

冈上肌腱钙化关节镜治疗的效果

目的 探讨冈上肌腱钙化的关节镜治疗效果.方法 对我科收治的13例冈上肌腱钙化病人,应用关节镜行微创手术清理病灶,评价其术后的疼痛缓解情况,HSS肩关节评分.结果 所有病人术后疼痛得到了即刻缓解.术后随访2～6个月,平均3个月,HSS评分优良率达92.3%,无感染病例.结论 冈上肌腱钙化应用关节镜行微创清理术,手术创伤小,病人恢复快,是一种安全有效的治疗手段.     

关节镜下手术清理钙化性肌腱炎体会

钙化性肌腱炎是肩关节常见疾病,大多数钙化性肌腱炎患者通过保守治疗可得到满意疗效。对于保守治疗无效的病例,可行关节镜清理。自2012年10月我科采用肩关节镜下清除钙化灶的方法治疗钙化性肌腱炎9例,术后随访取得良好疗效。1资料与方法1.1临床资料自2012年9月至2013年9月共采用肩关节镜治疗钙化性肌腱炎9例:男3例,女6例,年龄38~62岁,平均46岁。左侧4例,右侧5例。所有患者均经正规保守治疗3个月未见好转,采用肩关节镜手术治疗。1.2治疗方法臂丛麻醉加气管插管全麻,沙滩椅位,去除患侧肩部后方软垫,方便关节镜器械操作。取肩关节后侧入路,首先将关节镜置于盂肱关节,常     

高频超声对肩关节疼痛性疾病的诊断价值

目的:探讨高频超声对肩关节疼痛性疾病的诊断价值。方法:使用高频超声对172例患者肱二头肌长头腱、冈上肌肌腱、冈下肌肌腱、滑囊、盂肱关节、肩胛下肌肌腱及肩锁关节均行横断面和纵截面扫描,探查病变解剖结构。结果:172例患者肱二头肌长头腱156例,冈上肌肌腱76例,冈下肌肌腱56例,滑囊40例,盂肱关节36例,肩胛下肌肌腱36例,肩锁关节28例,回声改变指肌纤维的回声和边缘发生变化132例,积液116例,肌腱增厚88例,所有肌腱钙化32例,关节骨侵蚀24例,撕裂20例,肌腱变薄8例。结论:高频超声能够准确显示患者肌腱和关节病变情况,同时也能够为治疗和疗效评价提供可靠依据,临床应用价值较高。     

8例肩关节急性疼痛性钙化性肌腱炎的关节镜治疗

目的 探讨关节镜治疗急性疼痛性肩关节钙化性肌腱炎的临床效果.方法 8例保守治疗效果不满意的急性疼痛性肩袖钙化性肌腱炎患者根据Grtner放射学分类:Ⅰ型2例,Ⅱ型2例,Ⅲ型4例;所有病例采用关节镜下钙化沉积物清除术,其中2例加行肩峰成形术,在治疗前及术后行随访按Constant-Murley评分评估其疗效.结果 6例术后钙化沉积物消失, Ⅱ型1例和Ⅲ型1例有钙化物残留.8例术后平均随访16.2个月,肩关节疼痛及活动明显改善,Constant-Murley评分术前平均为22.2分,术后平均为88.5分,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 关节镜下清除钙化沉积物具有疼痛缓解明显、关节功能恢复快、可同时处理肩关节内病变等优点,是保守治疗无效的急性疼痛性肩关节钙化性肌腱炎的有效治疗方法.     

肩关节镜下撞击综合征相关损伤临床观察

为了解肩关节镜下撞击综合征相关损伤的表现,探讨产生症状的原因,对2005-2008年门诊检查的25例撞击综合征,根据肩痛病史,物理检查及肩关节冈上肌出口位片肩关节造影术明确诊断后,行关节镜检查,记录镜下改变.结果 ,患者均有不同程度的肩峰下滑囊炎;23例有冈上肌上表面挫伤撕裂(Gerber Ⅰ型92%,Ⅱ型8%),11例肱二头肌腱炎;5例钙化性肌腱炎;2例SLAP损伤(Ⅰ型).提示撞击肩综合征最常见的镜下变化依次为:肩峰下滑囊炎;冈上肌上表面挫伤撕裂;肱二头肌腱炎、钙化性肌腱炎和SLAP(Ⅰ型)损伤;而肩峰下滑囊炎和冈上肌的撕裂足产生上述症状的根本原因.