非脱垂大子宫经阴道切除术128例临床分析

目的 探讨非脱垂大子宫经阴道子宫全切除术的可行性及临床效果.方法 回顾性分析128例大子宫经阴道全子宫切除术的临床资料,与同期经腹子宫全切除术105例进行比较.结果 128例大子宫经阴道子宫全切除术均成功完成,无中转开腹手术.手术时间经阴道子宫切除组较经腹子宫切除组略长,差异有显著性（P＜0.05）,术中出血量阴式组少于腹式组,差异有显著性（P＜0.05）,而术后下床活动时间、术后排气、术后住院时间比较,阴式组均较腹式组短,差异有显著性（P＜0.01）.结论 非脱垂大子宫经阴道切除是安全可行的.     

新式非脱垂子宫经阴道切除术的临床观察

目的:探讨新式非脱垂子宫经阴道切除术的临床应用价值。方法:分析2000年12月~2005年12月间120例非脱垂子宫阴式子宫全切除术和120例同期指征相近的腹式子宫切除术的手术时间、术中出血量、术后体温、排气时间、下床活动时间、住院天数及术后3~6个月随访情况。结果:新式非脱垂子宫经阴道切除术的120例患者手术均成功,无1例中转开腹,无1例发生严重并发症。新式TVH组与腹式组比较各项指标均有显著差异(P均<0.01)。结论:用特殊的阴式子宫切除器械,通过对术式改进,使该手术变得简单易行。新式TVH组子宫切除较腹式子宫切除组手术时间短、术中出血量少,腹腔干扰少、术后胃肠功能恢复早、术后疼痛轻、住院时间短,腹壁无疤痕,值得临床推广应用。     

非脱垂子宫经阴道全切术216例临床分析

目的：探讨非脱垂子宫经阴道切除术的适应证、术后疗效及临床应用价值。方法：回顾性分析非脱垂子宫经阴道切除术216例患者的手术适应证、手术情况、术后情况，并与同期腹式全子宫切除木进行比较。结果：观察组手术时间、术中出血量、术后体温恢复正常时间及术后病率均明显优于对照组，差异有显著性（P〈0．01）；术后排气时间及住院时间均少于对照组，具统计学意义（P〈0．05）。结论：非脱垂子宫经阴道切除具有创伤小、术中出血少、术后恢复快、术后病率及并发症发生率低、腹部无创口瘢痕、住院时间短等优点，值得推广应用。     

非脱垂子宫经阴道切除术134例临床分析

目的:通过非脱垂子宫经阴道切除(TVH)和腹部切除(TAH)两种术式的对比研究,探讨新式非脱垂子宫经阴道切除术的优点及其适应症的拓展。方法:采用新式TVH方法。结果:非脱垂子宫经阴道切除术成功率98.5%,仅有2例(占1.5%)因盆腔粘连严重而中转开腹。TVH与TAH对比,TVH在手术时间、术后疼痛、术后恢复、住院时间等方面均优于TAH。结论:TVH对于非脱垂子宫切除是一种理想的术式。     

经阴道切除术与腹式切除术在非脱垂子宫中的应用对比

目的:比较非脱垂子宫经阴道切除术(TVH)与腹式子宫全切除术(TAH)的临床效果,探讨经阴道切除术的优势与不足。方法:将2009年1月～2011年4月该院收治的77例行非脱垂子宫切除术的临床患者资料进行回顾分析,其中经阴道切除的32例作为观察组,腹式切除的45例作为对照组,比较两者的平均手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后膀胱功能恢复时间、术后住院时间。结果:观察组在手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间显著优于对照组,P<0.05。观察组患者术后健康感受、生活感受也有明显优势。结论:非脱垂子宫经阴道切除术相对腹式切除术在多方面都有显著优势,拥有损伤小、出血少、恢复快、无腹壁瘢痕等优点,可作为一种常规的治疗手段。     

非脱垂子宫切除应用不同术式的疗效观察

目的 比较阴式子宫切除术、腹腔镜下子宫切除术及经腹子宫切除术对非脱垂子宫切除的近期临床疗效.方法 回顾性分析接受阴式子宫切除术(51例)、腹腔镜下子宫切除术(204例)和经腹子宫切除术(272例)进行非脱垂子宫切除的患者临床资料,比较手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后镇痛效果及住院时间等情况.结果 各组之间比较,腹腔镜组手术时间最短(F=10.45,P<0.05),出血量少(F=40.61,均P<0.05),住院时间最短(F=6.63,P<0.05),术后排气时间早(F=45.73,P<0.05),术后镇痛率低(χ2=6.80,P<0.05).结论 腹腔镜下非脱垂子宫切除术的近期疗效令人满意,有临床应用价值.     

非脱垂瘢痕子宫阴式切除术55例临床分析

目的 探讨非脱垂瘢痕子宫经阴道切除的可行性及临床应用价值.方法 对55例瘢痕子宫行阴式全子宫切除（研究组）,与同期经阴道无手术史非脱垂子宫切除57例（对照组）做对比分析.结果 研究组手术时间、术中出血比对照组明显增加（P＜0.05）,但两组术后住院天数、肛门排气时间及术后病率相比,差异无显著性（P＞0.05）.结论 非脱垂瘢痕子宫不再是阴式手术绝对的禁忌证,术后恢复仍能体现阴式手术微创的优势,但有2次或以上盆腔手术史和有慢性盆腔感染致严重粘连的,应选择腹腔镜或开腹手术为宜.     

经阴道非脱垂大子宫切除的临床分析

目的探讨非脱垂大子宫经阴道全子宫切除术(TVH)的手术要点及可行性。方法选择我院2008年8月～2010年12月62例非脱垂大子宫有手术治疗指征的行经阴道全子宫切除术(TVH)的患者为观察组,对照组为同期55例非脱垂小子宫行阴式切除术的患者,观察手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后病率情况。结果观察组患者经阴道全子宫切除手术全部成功;观察组较对照组手术时间延长,术中出血量较多,而两组患者在术后住院时间、术后病率方面比较无统计学意义(p>0.05)。结论经过详细的术前检查,恰当的病例选择以及术者的基本功和丰富成熟的手术经验,非脱垂大子宫行阴式切除术是安全、可行的。     

非脱垂子宫经阴道全子宫切除术的临床应用

目的:探讨和推广非脱垂子宫经阴道全子宫切除术的临床应用。方法:从2005年10月起对排除恶性病变的非脱垂子宫良性病变的患者20例,行经阴道全子宫切除术,以下简称阴式组;选择同期患子宫肌瘤的患者26例,开腹行全子宫切除术,以下简称腹式组。两组间进行相关因素比较,结果:阴式组,手术时间短、术中出血少、术后疼痛轻、术后排气时间短、术后病率低、住院时间短、腹部无瘢痕。结论:经阴道全子宫切除术的临床应用效果较好,值得推广和应用。     

非脱垂子宫经阴道全切除268例总结分析

目的：总结分析268例非脱垂子宫经阴道全切除术操作技巧和需要注意的问题。方法：对2007年12月-2012年6月268例非脱垂子宫经阴道全切除术进行回顾性分析。结果：266例经阴道顺利切除,中转开腹2例,术后盆腔血肿3例,术后阴道残端出血5例,术后盆腔出血开腹1例,无一例膀胱、输尿管及直肠损伤,手术时间平均为40min~1.5h,术中出血量100~150ml,术后住院时间（6±1）d。结论：非脱垂子宫经阴道全切除术利用生理通道,创伤小,恢复快,腹部无瘢痕,具有阴式手术的微创优点,且对患者心理影响小,肥胖患者避免了切口并发症问题,不增加手术费用,无需昂贵设备,便于在县级基层医院推广开展。     

非脱垂大型子宫阴式子宫切除术与腹式子宫切除术的研究对比

目的：研究对比非脱垂大型子宫阴式子宫切除术与腹式子宫切除术的效果。方法：随机选取200例非脱垂大型子宫患者,分为观察组与对照组,每组100例,分别行阴式和腹式手术治疗,对两组患者的手术基本情况以及术后镇痛药使用率和并发症发生率分别进行比较。结果：观察组手术出血量明显更少,且手术时间、术后排气时间、下床时间以及住院时间均明显要短;观察组术后并发症发生率为2.0%,术后使用镇痛药比率为20.0%;而对照组并发症发生率为8.0%,使用镇痛药比率为76.0%;观察组整体手术效果更显著,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：非脱垂大型子宫采用阴式子宫切除术效果显著,值得临床继续推广应用。     

两种处理阴道残端方式的远期并发症分析

目的比较非脱垂子宫妇科腹腔镜下子宫全切术术中经腹腔镜处理残端和经阴道处理残端两种术式的术后远期并发症和相关因素。方法回访调查2006年6月至2012年12月期间,320例非脱垂子宫妇科腹腔镜下子宫全切术患者的资料,分析术后并发症的相关情况。其中164例腹腔镜子宫全切除术术中经腹腔镜处理残端,156例经阴道处理残端。结果两种术式全子宫切除术的远期并发症主要有围绝经期综合征、生殖道感染、阴道残端息肉、阴道残端脱垂等,其发生比例分别为：60．13％、38．13％、14．38％、4．06％。两种术式在围绝经期综合征、生殖道感染这两项并发症的发生率比较无显著差别;经腹腔镜处理残端组的阴道残端息肉发生率和阴道残端脱垂症的发生率均低于经阴道处理残端组,差异有统计学意义（χ2值分别为6．07、4．30,均P〈0．05）。结论妇科腹腔镜下子宫全切术后的远期主要并发症的发生率与对阴道残端处理方式密切相关。提高手术医师的操作技能,严格选择手术适应症,规范手术操作,是降低并发症发生率的关键。     

阴式与腹式子宫切除术的临床应用比较

目的评价非脱垂子宫阴式和腹式全切术的临床效果。方法选择2005年1月～2008年12月在我院妇产科住院的非脱垂子宫患者。其中行阴式子宫全切术31例为实验组,以30例行常规腹式子宫全切术患者为对照组。对两组手术时间、术中出血量、术后病率、术后肛门排气时间、术后平均住院天数等方面进行前瞻性研究。结果阴式组的手术时间、术后病率、肛门排气时间、术后住院天数明显少于腹式组,差异有显著性意义(P<0.01)。阴式组的术中出血量和腹式组相比差异无显著性意义(P>0.05)。结论非脱垂子宫行阴式全切术优于行腹式全切术。     

改良阴式全子宫切除及前后壁修补术的临床探讨

目的：探讨改良阴式全子宫切除及前后壁修补术的术式及其在盆腔器官脱垂中的临床应用价值。方法：选取2008年1月-2013年1月在本院妇科行手术治疗的235例子宫脱垂及前后壁膨出的患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为传统组125例和改良组110例,传统组采用传统阴式全子宫切除及前后壁修补术进行治疗,改良组采用阴式全子宫切除及阴道前后壁修补术进行治疗,观察比较两组的治疗效果、手术时间、住院时间、复发率及并发症发生情况的差异。结果：改良组的手术时间和住院时间均明显短于传统组,并发症发生率和复发率均明显低于传统组,且术后改良组的治愈率、总有效率均明显高于传统组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：改良阴式全子宫切除及阴道前后壁修补术治疗盆腔脏器脱垂疗效较满意,具有微创、安全、术后恢复快的特点,复发率及术后并发症的发生率较低,值得在临床上进一步推广。     

阴式与腹式子宫切除术的临床应用比较

目的评价非脱垂子宫阴式和腹式全切术的临床效果。方法选择2005年1月～2008年12月在我院妇产科住院的非脱垂子宫患者。其中行阴式子宫全切术31例为实验组,以30例行常规腹式子宫全切术患者为对照组。对两组手术时间、术中出血量、术后病率、术后肛门排气时间、术后平均住院天数等方面进行前瞻性研究。结果阴式组的手术时间、术后病率、肛门排气时间、术后住院天数明显少于腹式组,差异有显著性意义（P〈0．01）。阴式组的术中出血量和腹式组相比差异无显著性意义（P〉0．05）。结论非脱垂子宫行阴式全切术优于行腹式全切术。     

非脱垂阴式子宫切除盆底改良重建术的应用探讨

目的探讨非脱垂阴式子宫切除中盆底改良重建术的临床应用价值。方法选择2007年1月～2008月3月在某院行非脱垂阴式子宫切除术80例,其中非脱垂阴式子宫切除术+盆底改良重建术40例(治疗组),单纯非脱垂阴式子宫切除术40例(对照组),比较两组手术主要指标和术后患者对性生活满意度及术后阴道顶端脱垂等并发症情况。结果治疗组术后阴道残端脱垂第1年Ⅰ度2例,占5.00%、第2年、第3年Ⅰ度均为3例,占7.50%,对照组第1年Ⅰ度9例,占22.50%;第2年Ⅰ度11例,占27.50%;第3年Ⅰ度14例,占35.00%、Ⅱ度3例,占7.50%,两组差异有统计学意义(χ2=15.179,P﹤0.01);治疗组术后3年内阴道顶端脱垂发生率无明显改变,差异无统计学意义(P﹥0.05),对照组术后第3年阴道顶端脱垂Ⅰ度、Ⅱ度共17例,占42.50%,与术后第1年相比差异有统计学意义(χ2=6.444,P=0.040);术后6个月、12个月和24个月性生活满意度评分两组差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论改良盆底重建术能实现盆底结构的重建和组织替代,保持术后盆底支持组织的完整性,预防术后阴道顶端脱垂,降低术后并发症,提高术后患者生活质量的作用。     

阴式和改良后腹式大子宫切除临床效果分析

目的探讨经阴道子宫全切术（trans—vaginalhysterectory,TVH）和经腹子宫全切术（traditionaltotalabdominohysterectomy,TIAH）及其改良后经腹子宫全切术（modifiedtotalabdominohysterectomy,MTAH）在大子宫切除中的临床效果。方法回顾性分析82例大子宫切除的临床病例记录,包括手术时间、术中出血量、抗生素使用时间、并发症发生率、肛门排气时间、住院天数、住院费用,比较各组术中和术后情况。结果肛门排气时间、抗生素使用时间、住院天数和住院费用rrVH〈MTAH〈TYAH组（P〈0．05）,手术时间、术中出血量和并发症发生率三者无统计学意义（P〉0．05）。结论对于大于12孕周的子宫三种手术方式各有优势,且不可互相替代,结合患者情况,医院的医疗条件和技术水平等综合考虑,尽量选择微创和经济的手术方式。     

非脱垂子宫阴式全子宫切除术69例临床分析

目的：探讨非脱垂子宫阴式全子宫切除术的临床应用价值与安全性.方法：将139 例子宫肌瘤手术患者随机分为阴式全子宫切除术（VTH）69 例和腹式子宫切除术（ATH）70 例,观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后3 d 内平均体温、术后肛门排气时间、下床活动时间、术后住院天数.结果：两组患者手术时间和术中出血量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,VTH 组术后3 d 内平均体温明显低于ATH 组（P〈0.05）,术后肛门排气时间、下床活动时间及术后住院天数比较,VTH 组明显缩短（P〈0.05）.结论：经阴道全子宫切除术具有创伤小、不需昂贵复杂的医疗设备、术后疼痛轻、住院时间短、腹壁无切口、疤痕等优点,具有广阔的临床应用前景.     

阴式与腹腔镜、腹式三种术式非脱垂子宫全切术后对盆底功能和性功能的影响

目的:探讨非脱垂子宫经阴道子宫全切除术(TVH)、腹腔镜子宫全切除术(LTH)(包括腹腔镜辅助下经阴道子宫全切除术,LAVH)及经腹子宫全切除术(TAH)术后对盆底及性功能的远期影响。方法:回顾性问卷调查1998年1月～2003年12月,8年间在该院和佛山市妇幼保健院收治的选择TAH、TVH、LTH(包括LAVH)不同术式的非脱垂子宫全切除术后患者1980例,实际随访人数1202例。其中包括TAH术后患者183例,TVH术后患者564例,LTH术后患者455例(包括LAVH术后患者197例)。从阴道顶端脱垂、性生活质量、更年期综合征(主要是血管舒缩症状)、压力性尿失禁四个方面比较三种术式术后对盆底及性功能的影响。结果:三种术式术后患者在56岁以上年龄区间,各项指标差别无显著性意义(P>0.05),而在55岁以下年龄区间,个别指标腹腔镜组和经阴道手术组均显著低于经腹手术组(P<0.05)。结论:TVH与LTH(包括LAVH)和TAH在远期整体优势方面并无明显差别,而从综合角度考虑,TVH在大多数人群尤其是在围绝经期前患者还是具有一定的远期优势,是一种较理想的术式。     

子宫肌瘤行阴式全子宫切除术的临床观察

目的:对子宫肌瘤行阴式全子宫切除术的可行性进行临床研究。方法:选择子宫肌瘤具有全子宫切除手术指征,无阴式全子宫切除术禁忌症的患者作为实验组,以手术指征相近行腹式全子宫切除术的病人为对照组,进行临床分析。结果:实验组较对照组术后疼痛轻,起床活动早,恢复快,平均住院时间短,但平均手术时间稍长,术中平均出血量稍多。结论:阴式全子宫切除术具有损伤小,恢复快,疼痛轻,腹壁无疤痕等优点,手术病人选择恰当,子宫肌瘤行阴式全子宫切除术是可行的。