加强产儿科合作减少胎粪吸入综合征发生

目的:探讨新生儿胎粪吸入综合征的有效防治方法.方法:对该院2000～2003年新生儿科胎粪吸入综合征病例做回顾性临床分析,将生后早期气管内吸引组与未行气管内吸引组进行对照比较.结果:活产儿胎粪吸入综合征发病率为0.46%,生后早期行气管内吸引组平均住院8.6 d,病死率为5.88%,未行气管内吸引组平均住院10.3 d,病死率为16.13%,差异有显著性(P＜0.05);早期气管内吸引组出现心、脑、肾脏等器官损害率明显小于未行气管内吸引组(P＜0.05).结论:加强产科、儿科合作,对有可能出现胎粪吸入综合征的高危儿尽早结束分娩,进行早期气管内吸引,可减少胎粪吸入综合征发生,减轻疾病程度,降低病死率.     

早期气管插管行气管内吸引对胎粪吸人处理的疗效观察

目的 探讨早期气管插管行气管内吸引对胎粪吸人的疗效.方法 将100例新生窒息及新生儿吸人性肺炎患儿按治疗方法分为两组:A组(50例)患儿出生后予常规吸痰、吸氧、洗胃、抗生素、氨茶碱等治疗,部分患儿病程中给以呼吸机辅助通气;B组(50例)患儿除A组常规处理外,出生后早期(4 h内)予气管插管行气管内吸引.结果 B组明显改善率、无法改善率、严重并发症发生率、病死率及住院时间(94%、6%、0、0、9 d)均优于A组(66%、34%、8%、6%、15 d)(P<0.05).结论 早期气管插管行气管内吸引对胎粪吸入疗效理想,值得推广.     

羊水粪染时足月适于胎龄儿气管内吸引的时机选择

目的探讨足月适于胎龄儿在羊水粪染时行气管内吸引时机的选择。方法将192例出生时有羊水粪染的足月适于胎龄儿按生后有无活力分为有活力组和无活力组，有活力组按是否气管内吸引分为治疗组61例和对照组50例，无活力组按是否气管内吸引分为治疗组45例和对照组36例，治疗组生后即给予气管内吸引，对照组仅给予常规气道清理。结果有活力组胎粪吸入综合征与是否气管内吸引无关，两组胎粪吸入综合征发病率没有显著差异（P〉0．05）；无活力组气管内吸引后的治疗组发病率明显小于未进行气管内吸引的对照组，两组胎粪吸入综合征发病率有显著差异（P〈0．05）。结论足月适于胎龄儿羊水粪染时，没有活力是行气管内吸引的时机。     

胎粪吸引管联用沐舒坦防治胎粪吸入综合征的探讨

目的探讨胎粪吸引管联用沐舒坦防治胎粪吸入综合征(MAS)的疗效。方法回顾性研究我院136例MAS患儿,分为A组76例和B组60例,A组指生后清理口腔和鼻腔黏液后,给予胎粪吸引管行气管内吸引,治疗中给予沐舒坦雾化吸入,保持呼吸道通畅;B组则常规给予清理口腔和鼻腔黏液(必要时气管内冲洗)等治疗措施。结果A组76例全部治愈,并发症明显减少,无1例死亡,治愈率100%;B组治愈52例,家属放弃4例,死亡4例,治愈率86.7%。A组明显优于B组(p<0.05);机械通气、氧疗时间、并发症发生率和住院时间A组明显优于B组(均p<0.05)。结论及时清吸气管内胎粪污染的羊水可以明显提高MAS患儿的治愈率,胎粪吸引管联用沐舒坦雾化吸入是抢救MAS的有效方法之一。     

气管插管冲洗治疗新生儿胎粪吸入综合征的疗效观察

目的探讨气管插管冲洗治疗胎粪吸入综合征的临床疗效。方法回顾性总结2002年1月～2004年12月期间收治的新生儿48例,随机分为两组,气管插管冲洗组和无气管插管冲洗组。气管插管组进行气管内吸引,并注射0.5～1ml生理盐水反复1～2次冲洗。对两组进行比较分析。结果两组在机械通气比例、机械通气时间、氧疗时间、住院时间均有显著性差异(P均<0.05)。结论对吸入粘稠胎粪者于吸净气管内分泌物后立即气管插管予气道冲洗,可减少并发症发生率。有治愈率高,病死率低等优点。     

新生儿肺部疾病——胎粪吸入综合征

胎粪吸入综合征是因在宫内或产时胎儿吸入混有胎粪的羊水，生后出现以呼吸窘迫为主要临床表现的综合征。下呼吸道的机械性阻塞和化学性炎症是其主要病理改变。严重的胎粪吸入综合征常表现为顽固性的低氧血症、心力衰竭，甚至休克，病死率甚高。该病多见于足月或过期产儿。活产儿中，羊水胎粪污染的发生率约为9％～16％，但胎粪吸入综合征发生率仅为1％～9．2％。     

氨溴索治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床护理效果观察

目的探讨氨溴索治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床护理效果。方法选取2012年1月至2015年3月我院收治的80例新生儿胎粪吸入综合征患儿随机分为两组各40例,对照组采用常规护理方法 ,研究组根据患儿病情实施对症护理干预,比较两组患儿的临床效果。结果研究组患儿平均上呼吸机时间为(3.6±1.8)d,平均用氧时间为(7.4±2.5)d,平均住院时间(12.8±3.6)d,均显著少于对照组(P<0.05)。研究组干预后Sa O_2、Pa O_2明显高于对照组,Pa CO_2明显低于对照组(P<0.05)。结论采用氨溴索治疗新生儿胎粪吸入综合征具有良好的临床效果,治疗过程中给予对症临床护理干预可显著提升治疗效果。     

胎粪吸入综合征

胎粪吸入综合征是因在宫内或产时胎儿吸入混有胎粪的羊水,生后出现以呼吸窘迫为主要临床表现的综合征.下呼吸道的机械性阻塞和化学性炎症是其主要病理改变.严重的胎粪吸入综合征常表现为顽固性的低氧血症、心力衰竭,甚至休克,病死率甚高.该病多见于足月或过期产儿.活产儿中,羊水胎粪污染的发生率约为9%～16%,但胎粪吸入综合征发生率仅为1%～9.2%.     

新生儿肺出血高危因素及早期诊断的临床分析

目的:探讨新生儿肺出血的危险因素和早期诊断方法。方法:回顾性研究新生儿肺出血56例,分析高危因素及早期诊断方法。结果:56例肺出血的新生儿,早产、低体重、男婴发生率分别为58.93%、71.43%、76.79%,是生理性高危因素;原发病中重度窒息、感染、肺透明膜病、硬肿症、胎粪吸入综合征、肺动脉高压、先天性心脏病、胆红素脑病发生率分别为30.36%、19.64%、14.29%、12.5%、8.93%、7.14%、3.57%、3.57%,是病理性高危因素。肺出血前30 m in~4 h其临床症状和体征均有明显改变。有肺部湿罗音与无肺部湿罗音高危因素比较无显著性差异,但在死亡数及出现肺出血至死亡时间比较有显著性差异(P<0.05)。提示具有相同的危险因素,无肺部湿罗音进展及死亡均更快。气管插管行气管内吸引与口鼻涌血诊断肺出血在肺出血时间、死亡数、治愈数比较有显著性差异(P<0.05),气管内吸引更能早期发现,避免误诊,有助于及时治疗。结论:有严重原发病的高危新生儿出现紫绀苍白加重、呼吸心率改变、肺部湿罗音出现或增多、气管插管吸出血性痰可早期诊断肺出血,早期诊断是提高治疗效果的关鍵。     

气管内冲洗术治疗胎粪吸入性肺炎疗效观察

窒息及其并发症是新生儿的重要死亡原因之一,约占新生儿死亡原因的一半以上.胎粪吸入性肺炎是胎儿在宫内或产时吸入胎粪污染的羊水后,引起的以通气障碍为主的严重疾病.为探讨气管内冲洗对胎粪吸入性肺炎的临床疗效,将131例胎粪吸入性肺炎病例分为对照组和治疗组总结分析,以利进一步降低胎粪吸入性肺炎的病死率.     

胎粪吸入综合征的防治进展(综述)

胎粪吸入综合征(meconium aspiration syndrome, MAS)是由于胎儿子宫内或娩出过程中将胎粪排入羊水,吸入被胎粪污染的羊水后出现气道阻塞、肺内炎症和一系列全身症状,多见于足月儿和过期产儿。据统计,MAS发病率占活产新生儿的1．2％-2．2％。国内报告病死率为7％-15．2％。宫内急、慢性缺氧可致胎粪的排出,而在缺氧的情况下胎儿或刚出生婴儿由于深呼吸(喘气)可吸入     

气道冲洗治疗胎粪吸入综合征疗效观察

目的探讨气道冲洗在治疗胎粪吸入综合征中的临床疗效。方法将本科收治42例胎粪吸入综合征患儿随机分成两组,治疗组20例出生时行气道冲洗,对照组22例未进行气道冲洗,对两组患儿在治疗过程中并发气胸、肺不张、肺动脉高压的情况进行分析比较。结果两组患儿在治疗过程中并发气胸、肺不张、肺动脉高压的情况比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论胎粪吸入综合征患儿出生时及时行气道冲洗能减少气胸、肺不张和肺动脉高压并发症的发生。     

挤压胸廓结合喉镜下吸引用于剖宫产窒息新生儿复苏的临床研究

目的对比观察挤压胸廓结合喉镜直视声门下吸引清理气道法与传统吸引法用于剖宫产中重度窒息新生儿复苏的临床效果。方法选择剖宫产1min Apgar评分2~4分的中重度窒息儿60例,随机分为A组和B组,每组30例。A组采用挤压胸廓结合喉镜直视下吸引清理气道。B组采用常规方法清理气道,不挤压胸廓。有胎粪吸入者两组均行气管插管抽吸。清理气道后行面罩加压人工呼吸(已气管插管抽吸者直接行气管插人工呼吸),30秒后无改善行气管插管人工呼吸。观测并记录复苏时间、气管插管人工呼吸例数、新生儿娩出后1min、5min、10min三个时段的Apgar评分。结果复苏时间A组(3.93±0.87min)较B组(4.53±1.31min)短(p<0.05)。Apgar评分,5min时A组(9.47±0.90)明显高于B组(8.77±1.34)(p<0.05)。复苏时发现气管内有胎粪吸入A组7例,B组8例;需行气管内插管人工呼吸的例数两组比较有显著差异(p<0.05,)。另外,A组在喉镜直视下可见有粘液(部分有胎粪污染)或白色泡沫样液体伴随胸廓挤压从声门中挤出,部分新生儿挤压胸廓吸引完毕已诱发出呼吸。结论挤压胸廓结合喉镜直视下吸引既能及时有效地清理气道,又起到张肺作用及时恢复氧气供给,有助于提高窒息复苏成功率,减少并发症。     

氨溴索联合高频喷射通气治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床疗效观察

新生儿胎粪吸入综合征(MAS)是由于胎儿在宫内或分娩时吸入混有胎粪的羊水,而导致以呼吸道机械性阻塞及化学性炎性反应为主要病理特征,以生后出现呼吸窘迫为主要表现的临床综合征.多见于足月儿或过期产儿.据文献报道,分娩时羊水混胎粪的发生率为5％～15％,但其中仅5％～10％发生MAS,5％患儿可死亡,严重威胁新生儿生命安全.治疗以促进气管胎粪排出、对症、维持循环、预防肺动脉高压为主.现对我院新生儿监护病房(NICU)收住的MAS患儿在传统治疗基础上应用氨溴索联合高频喷射通气治疗进行总结分析,报道如下.     

气管内冲洗治疗新生儿胎粪吸入综合征24例临床疗效分析

目的:探讨应用气管内冲洗在治疗新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的临床疗效。方法:选择我院2000年1月～2004年10月在产科出生的、羊水Ⅲ度浑浊的新生儿52例。2003年6月～2004年10月我院采用气管内冲洗治疗MAS的病例24例,设为治疗组;2000年1月～2003年5月28例羊水Ⅲ度浑浊、未予气管内冲洗的新生儿为对照组,分别记录治愈率、呼吸机机械通气比例、机械通气时间、氧疗时间、住院时间及并发症等,比较两组的差异。结果:治疗组治愈率100%,对照组治愈率71.43%,气管内冲洗治疗组在治愈率上较对照组增高,差异具显著性(P<0.05);两组在呼吸机机械通气比例、机械通气时间、氧疗时间、住院时间等方面与对照组比较,均明显减少或缩短,经统计学分析,差异具有显著性(P<0.05及P<0.01);治疗组的并发症较对照组减少,差异亦见显著性(P<0.05)。结论:应用气管内冲洗治疗MAS可有效提高治愈率,缩短病程,减少并发症的生成,改善愈后,降低死亡率。     

胎粪吸入综合征的临床干预与治疗探讨

目的:探讨胎粪吸入综合征(MAS)的临床干预与治疗方法。方法:对75例MAS住院病例进行回顾性分析,所有病例均采用综合治疗,改善通气及供氧,尽早呼吸支持治疗。结果:轻度MAS无1例死亡,中、重度死亡6例,病死率为8.0%。结论:随着MAS病情加重病死率明显增高;胎儿娩出后及时彻底清除口咽、声门下及气管内的胎粪,可减少或减轻MAS的发生及病情的严重程度;新生儿科与产科应加强合作,放宽机械通气指征是重症MAS呼吸机治疗成功的关键。     

经鼻CPAP联合PS与机械通气治疗胎粪吸入综合征的比较

目的:观察经鼻气道正压通气(NCPAP)联合应用肺表面活性物质(PS)与机械通气治疗胎粪吸入综合征患儿的临床效果。方法:将90例胎粪吸入综合征患儿随机分为两组,45例采取经NCPAP联合PS治疗(观察组),45例采用机械通气治疗(对照组),观察并比较两组患儿治疗后6 h、12 h、24 h血气分析指标及两组患儿NCPAP、机械通气天数、住院时间,并发症及死亡情况。结果:两组患儿治疗后6 h、12 h、24 h各项指标较治疗前均有明显改善,观察组患儿治疗后6 h、12 h、24 h各项指标改善程度高于对照组,且观察组治疗后24 h的PaO2和PaCO2明显高于对照组(P<0.05)。观察组NCPAP天数为(3.90±0.80)天、住院时间为(20.20±5.60)天,对照组机械通气天数为(4.60±1.10)天、住院时间为(29.80±6.70)天,两组差异有统计学意义(P<0.05),观察组并发症发生率和死亡率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经鼻CPAP联合PS治疗胎粪吸入综合征可快速改善患儿肺功能,缩短治疗时间及住院时间,减少相关并发症的发生,降低死亡率。     

新生儿胎粪吸入综合征的早期干预及护理分析

目的探讨新生儿胎粪吸入综合征的早期干预及护理。方法均为我院2011年5月至2012年9月收治的新生儿胎粪吸入综合征的患儿,实施全面的早期干预及整体护理,回顾相关资料。结果本组40例患儿中,行3-15d的治疗后治愈出院38例,好转后因其它原因转院2例,无死亡病情发生,家属护理满意率为97.5%。结论加强新生儿胎粪吸入综合征的早期干预及护理,可显著提高救治有效率,改善患儿生存质量。     

新生儿胎粪吸入综合征84例临床分析

胎粪吸入综合征(MAS)是指胎儿在宫内或分娩过程中吸入被胎粪污染的羊水,发生气道阻塞、肺内炎症和一系列全身症状的综合征。MAS目前仍是产科预防及儿科治疗的难题.尚无特效治疗方法。其病死率高,国内报告为7％～15.2％。为探讨MAS的防治方法,现将我院收治的MAS84     

重症胎粪吸入综合征的临床治疗分析

胎粪吸入综合征（meconium aspiration syndrome,MAS）是胎儿宫内窘迫或产时窒息,将排出胎粪吸入气管后引起的以通气障碍为主的严重疾病,是围生儿严重呼吸衰竭疾病的主要病因之一,常并发急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）和持续胎儿循环等,病死率为7．0％～15．8％,重症MAS病死率达39．5％,以足月儿和过期产儿多见。机械通气是MAS常采取的临床抢救措施。现将本院新生儿重症监护室（neonatal intensive care unit,NICU）2002年1月至2006年6月收治的95例重症MAS患儿临床资料分析、报道如下。