对CP/CPPS患者临床症状和生活质量的前瞻性研究

慢性前列腺炎（CP）／慢性盆腔疼痛综合征（CPPS）的临床特征主要表现为前列腺慢性疼痛。但是,与慢性细菌性前列腺炎不同,CP／CPPS并没有可证明的感染来解释其临床表现,抗生素也不能改善其症状。根据目前普遍接受的前列腺炎分类方法,大部分CP／CPPS患者可以被归类为Ⅲ型CP／CPPS。这一类型前列腺炎又包括炎症性CP／CPPS（ⅢA）和非炎症性CP／CPPS（ⅢB）。ⅢA患者精液、前列腺按摩液或尿三杯中可查到较多的白细胞,而ⅢB的情况则相反。在美国,尽管尚缺乏基于流行病学资料而得出的发病程度和发病率情况,但一些研究表明：无论种族或年龄,有超过10％成年人患有CP／CPPS。而且,目前尚无针对绝大部分患者一的有效治疗手段。     

前列腺液16srDNA表达与慢性前列腺炎／慢性骨盆疼痛综合征疗效的关系

目的：探讨前列腺液16srDNA的表达与慢性前列腺炎／慢性骨盆疼痛综合征（CP／CPPS，Ⅲ型前列腺炎）疗效的关系。方法：选择符合美国国立卫生研究院（NIH）诊断标准的CP／CPPS患者70例．其中ⅢA型36例，ⅢB；型34例。门诊行前列腺液常规镜检和细菌、支原体，衣原体病原学检查，并对前列腺液中的16srDNA进行PCR检测，参考病原学结果实施抗生素为主的综合治疗。以慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）为疗效指标进行治疗前后疗效比较。结果：CP／CPPS抗生素治疗组中，16srDNA阳性者治疗显效率（81．4％）明显高于16srDNA阴性者（63％）（P〈0．01）。16srDNA阴性的ⅢA组总显效率较ⅢB；组低（P〈O．05），而16srDNA阳性的 两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：前列腺液16srDNA的表达与CP／CPPS的疗效有相关性，16srDNA的表达对前列腺炎的分型可能有一定参考意义。     

慢性前列腺炎疼痛产生的神经机制研究进展

前列腺炎最常见的类型是Ⅲ型（NIH分类法），亦称为慢性前列腺炎（chronic prostatitis，CP）／慢性盆腔疼痛综合征（chronic pelvic pain syndrome，CPPS）。疼痛是CP／CPPS最主要的症状，也是影响患者生活质量的主要原因之一。目前对CP／CPPS患者疼痛产生的原因无满意解释。本文就近年来有关该病疼痛发生的神经机制的研究进展作一综述。     

细胞因子及热休克蛋白在慢性前列腺炎患者精浆中的含量及其临床意义

目的:探讨慢性细菌性前列腺炎以及慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合症(CP/CPPS)患者精浆中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)以及热休克蛋白70(HSP70)的含量及临床意义。方法:采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)对36例慢性细菌性前列腺炎(Ⅱ型)、43例炎症型慢性非细菌性前列腺炎即炎症型慢性骨盆疼痛综合征(ⅢA型)、46例非炎症型慢性非细菌性前列腺炎即非炎症型慢性骨盆疼痛综合征(ⅢB型)患者及25例健康志愿者精浆中TNF-α、IL-1β以及HSP70含量进行测定分析,并将HSP70的表达与慢性前列腺炎症状评分进行相关性分析。结果:慢性细菌性前列腺炎患者精浆中细胞因子(TNF-α、IL-1β)以及HSP70含量明显高于CP/CPPS患者及正常对照组。CP/CPPSⅢA型患者精浆中IL-1β的含量明显高于CP/CPPSⅢB型患者及正常对照组。CP/CPPS患者精浆中HSP70的含量明显低于正常对照组。慢性细菌性前列腺炎患者精浆中HSP70的含量与CPSI评分呈显著负相关。结论:精浆中HSP70的含量能够作为评价慢性细菌性前列腺炎病情程度的分子生物学指标。IL-1β能够作为CP/CPPS分型诊断指标。对于慢性细菌性前列腺炎患者,HSP70具有细胞保护功能。CP/CPPS患者精浆中HSP70表达的抑制可能与T细胞功能受损有关。     

性激素与慢性无菌性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征关系的研究进展

1995年美国国立卫生研究院(NIH)对前列腺炎症候群重新分类,Ⅲ型即为慢性无菌性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征(Chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome,CP/CPPS)[1],传统分类的慢性无菌性前列腺炎属于ⅢA型,前列腺痛属ⅢB型[2].     

前列腺按摩液pH测定在慢性前列腺炎中的临床应用价值

Ⅲ型前列腺炎，即慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征(CP/CPPS)在各型前列腺炎中发病率最高、争议最多且疗效最不确定，按前列腺按摩液中白细胞数量，又分为炎症性(ⅢA)和非炎症性(ⅢB)两个亚型。但研究表明，白细胞数与症状程度不相关，提示除白细胞和细菌的因素外，还有其他引起CPPS症状的因素存在，     

巨噬细胞炎性蛋白-1α在前列腺按摩液中的表达及意义

目的:检测前列腺按摩液(EPS)中巨噬细胞炎性蛋白-1α( MIP-1 α)的mRNA和蛋白表达水平,探讨其在慢性前列腺炎分型中的意义.方法:50例临床诊断的慢性前列腺炎患者,其中慢性细菌性前列腺炎(CBP)16例,慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CPPS) 23例,分为ⅢA型11例,ⅢB型12例.无症状性炎症性前列腺炎Ⅳ型11例.收集EPS.同时选取15例健康自愿者做正常对照.RT-PCR法扩增MIP-1α mRNA,统计分析各组mRNA表达差异.ELISA法检测MIP-1α的蛋白表达水平,统计分析各组EPS的MIP-1α浓度差异.结果:RT-PCR半定量分析显示,MIP-1α mRNA在CPPSⅢA组和CPPSⅢB组的表达显著高于其他各组(P＜0.05).ELISA分析显示,MIP-1α蛋白浓度在CPPSⅢA组[(1 174.3±89.2) pg/ml]和CPPSⅢB组[(842.3±76 2)pg/ml]也显著高于正常组[ (198.0±37.8) pg/ml]、CBP组[(347.0 ±61.6) pg/ml]及Ⅳ型组[(292.0±56.4) pg/ml](P＜0.05).结论:从mRNA和蛋白水平检测EPS中MIP-1α可能有助于慢性前列腺炎的分型诊断.     

巨噬细胞炎性蛋白-1α在前列腺按摩液中的表达及意义

目的:检测前列腺按摩液(EPS)中巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)的mRNA和蛋白表达水平,探讨其在慢性前列腺炎分型中的意义。方法:50例临床诊断的慢性前列腺炎患者,其中慢性细菌性前列腺炎(CBP)16例,慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CPPS)23例,分为ⅢA型11例,ⅢB型12例。无症状性炎症性前列腺炎Ⅳ型11例。收集EPS。同时选取15例健康自愿者做正常对照。RT-PCR法扩增MIP-1αmRNA,统计分析各组mRNA表达差异。ELISA法检测MIP-1α的蛋白表达水平,统计分析各组EPS的MIP-1α浓度差异。结果:RT-PCR半定量分析显示,MIP-1αmRNA在CPPSⅢA组和CPPSⅢB组的表达显著高于其他各组(P<0.05)。ELISA分析显示,MIP-1α蛋白浓度在CPPSⅢA组[(1 174.3±89.2)pg/ml]和CPPSⅢB组[(842.3±76.2)pg/ml]也显著高于正常组[(198.0±37.8)pg/ml]、CBP组[(347.0±61.6)pg/ml]及Ⅳ型组[(292.0±56.4)pg/ml](P<0.05)。结论:从mRNA和蛋白水平检测EPS中MIP-1α可能有助于慢性前列腺炎的分型诊断。     

关于“慢性前列腺炎”的“炎”字之思考

慢性前列腺炎（chronic prostatitis，CP）是泌尿外科常见病和难治病，全球男性的发病率为9％～14％，约50％的男性曾有过CP综合征的症状，国外50岁以下的男性泌尿科就诊患者中，CP最为常见，国内有报道其发病率为24．3％，亦有资料表明，青壮年人的发病率约为30％～45％。CP包括Ⅱ型即慢性细菌性前列腺炎和Ⅲ型即慢性前列腺炎／慢性盆腔疼痛综合征（CAP／CPPS）。     

ⅢA型前列腺炎合并间质性膀胱炎的诊治体会(附5例报道)

<正>慢性前列腺炎是成人男性的常见疾病,约50%的男性在其一生中的某个时期会受到前列腺炎的影响。按1995年美国国立卫生研究院(NIH)分类,Ⅲ型前列腺炎(慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征,CP/CPPS)占慢性前列腺炎的90%以上,其中ⅢA型前列腺炎(炎症性CPPS)占50%左右。该类患者临床多表现为尿频、尿急以及骨盆区疼痛,若同时合并间质性膀胱炎时以上症状加重,但临床医生往往     

慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征的治疗进展

<正>前列腺炎(prostatitis)是一个复杂的临床综合征,美国国立卫生研究院(NIH)目前将前列腺炎分为4型:Ⅰ型为急性细菌性前列腺炎,Ⅱ型为慢性细菌性前列腺炎,Ⅲ型为慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合症,Ⅳ型为无症状的前列腺炎。其中Ⅲ型慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合症(chronic prostatitis,CP/chronicpelvic pain syndrome,CPPS)是50岁以下男性最常见的疾病之一,治疗费用昂贵,治疗效果不佳~([1-4])。它的定义是在排除尿路感染的情况下,持续发生慢性盆腔疼痛或出现前列腺炎症的症状体征3～6个月。CP/CPPS的终生患病率约为2. 2%～8. 2%~([5]),其主要临     

前列腺按摩液IL-8测定在Ⅲ型前列腺炎分型中的临床意义

目的探讨前列腺按摩液(EPS)中细胞因子白细胞介素-8(IL-8)在Ⅲ型前列腺炎[慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征(CPPS)]诊断、分型中的意义。方法ELISA法检测37例临床诊断为Ⅲ型前列腺炎患者(其中ⅢA型17例,ⅢB型20例)EPS中IL-8浓度。分析2组EPS中IL-8浓度差异。结果ⅢA型EPS中IL-8水平(34.12±5049.622)pg/ml显著高于ⅢB型组水平(487.25±2495.001)pg/ml(P<0.01)。结论检测Ⅲ型前列腺炎患者EPS中IL-8水平可能有助于Ⅲ型前列腺炎分型诊断。     

青少年慢性盆底疼痛综合征临床分析

目的：探讨青少年慢性盆底疼痛综合征（CPPS）或慢性非细菌性前列腺炎（CNBP）的临床特点及治疗方法。方法：依据美国国立卫生研究院（NIH）前列腺炎的诊断标准，将30例青少年患者分为Ⅲa型8例，Ⅲb型22例；按前列腺炎症状严重程度评分（SSI）进行分组治疗，规律性治疗1－3个月。全部患者均配合精神心理及物理疗法，部分患者服用清热解毒和（或）活血化瘀类中药。Ⅲa型患者以广谱抗生素及α1－受体阻滞剂治疗为主，Ⅲb型则分别给予α1－受体阻滞剂及镇静镇痛肌松治疗。结果：治疗后SSI评分降低，显效18例，有效8例，无效4例，总有效率为87%。结论：青少年CPPS不完全同于成人CPPS，综合性治疗是一种有效的方法。     

有关慢性前列腺炎及慢性盆腔疼痛综合征的新认识

慢性前列腺炎 (CP)及慢性盆腔疼痛综合征(chronicpelvicpainsyndrome ,CPPS)为泌尿外科常见疾病。由于病因不明 ,疗效不够满意 ,给患者身心健康带来一定的影响。 2 0 0 2年 12月美国《Urology》发表了NIH近年来有关本病的研究报道[1] ,认为可作为诊断、处理本病的参考。有关CP/CPPS的主要问题为非细菌性前列腺炎 ,Ⅲ型又分为ⅢA及ⅢB亚型 ,前列腺液中白细胞常增高者为ⅢA ,白细胞正常者为ⅢB ,患者的主要症状为阴茎、尿道、会阴部疼痛。近来一组多中心的协作研究表明前列腺液中白细胞的多少与症状无关 ,对选择治疗和预测疗效无明显…     

慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征治疗新进展

慢性前列腺炎(CP)尤其是慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)(Ⅲ型)的发病机制至今尚不完全清楚,人群发病率可达2.5%~16.0%,为50岁以下男性最常见的泌尿外科疾病。20世纪90年代以来,在美国国立卫生研究院慢性前列腺炎协作研究网(NIH-CPCRN)、国际前列腺炎协作网(IPCN)等国际研究机构的协调下,各国研究者对CP的病因、诊断、治疗等诸方面进行了较以往更大规模的深入研究。CPPS是CP中最常见的也是疗效最差的一种类型,本文综述了近几年来CP/CPPS治疗新进展,探讨了其目前治疗所面临的主要问题及可能的原因,并对CP/CPPS治疗的前景予以展望。     

前列通瘀胶囊治疗慢性盆腔疼痛综合征临床研究

慢性前列腺炎是影响成年男性生活质量的常见病,估计全球男人的发病率为9%～14%[1].据美国国家卫生研究院(NIH)分类标准(1995年),慢性前列腺炎分为慢性细菌性前列腺炎(Ⅱ类)、慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(chronic pelvic pain syndrome,CPPS)(Ⅲ类)以及无症状炎症性前列腺炎(Ⅳ类)三类[2].其中CPPS即慢性非细菌性前列腺炎(CNP)又分为炎症性(Ⅲa)(指EPS中WBC＞10/HP)和非炎症性(Ⅲb)(指EPS中WBC≤10/HP)二种.CPPS在慢性前列腺炎中占多数.由于本病病理机制仍不明确,目前尚无满意的治疗方法.自1999年11月至2002年3月,我们采用前列通瘀胶囊治疗CPPS 156例,分炎症性和非炎症性二组进行观察,现报告如下.     

IL-6在慢性前列腺炎患者精浆中的表达及其临床意义

目的探讨慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合症(CP/CPPS)患者精浆中IL-6的表达及临床意义。方法采用电化学发光免疫分析法(ECLIA)对52例炎症型慢性骨盆疼痛综合征(ⅢA型)、38例非炎症型慢性骨盆疼痛综合征(ⅢB型)患者及36例健康志愿者精浆中IL-6含量进行测定分析,并将ⅢA、ⅢB型IL-6的表达与其NIH-CPSI评分进行相关性分析。结果 CP/CPPS患者ⅢA[(27.46±5.29)ng/mL]、ⅢB型[(9.83±2.09)ng/mL]精浆中IL-6含量均明显高于健康对照组[(4.94±1.55)ng/mL](P0.01)。在CP/CPPSⅢA、CP/CPPSⅢB型患者精浆中IL-6的含量有明显差异(P0.01)。CP/CPPS患者ⅢA型精浆中IL-6的含量与NIH-CPSI总评分呈正相关(r=0.590,P0.01),与疼痛评分呈正相关(r=0.436,P0.01),与排尿评分呈正相关(r=0.557,P0.01),与生活质量评分正相关(r=0.321,P0.01)。CP/CPPS患者ⅢB型精浆中IL-6的含量与NIH-CPSI总评分呈正相关(r=0.404,P0.05),与疼痛评分呈正相关(r=0.597,P0.01),与排尿评分无相关性(r=-0.262,P=0.226),与生活质量评分无相关性(r=0.290,P=0.179)。结论精浆中IL-6含量可能作为CP/CPPS分型诊断指标,精浆中IL-6含量有望作为评价CP/CPPS病情程度的分子生物学指标。     

前列平消胶囊治疗ⅢA型前列腺炎的疗效观察

慢性前列腺炎(CP)是青壮年男性的常见病、多发病.Ⅲ型前列腺炎(CP/CPPS)是CP中最常见的类型,约占CP的90%以上,而ⅢA型(炎症性)和ⅢB(非炎症性)两个亚型各占50%左右[1].目前ⅢA型前列腺炎的治疗更加偏好于非抗生素的综合治疗,中医药凸显其优势[4].我们于2004年12月至2009年12月采用中药前列平消胶囊治疗ⅢA前列腺炎126例,与西药左氧氟沙星联合坦索罗辛治疗对照,取得较好疗效,报道如下.     

前列腺液16s rDNA表达与慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征疗效的关系

目的:探讨前列腺液16s rDNA的表达与慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS,Ⅲ型前列腺炎)疗效的关系。方法:选择符合美国国立卫生研究院(NIH)诊断标准的CP/CPPS患者70例,其中Ⅲ_A型36例,Ⅲ_B型34例。门诊行前列腺液常规镜检和细菌、支原体,衣原体病原学检查,并对前列腺液中的16s rDNA进行PCR检测,参考病原学结果实施抗生素为主的综合治疗。以慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)为疗效指标进行治疗前后疗效比较。结果:CP/CPPS抗生素治疗组中,16s rDNA阳性者治疗显效率(81.4%)明显高于16s rDNA阴性者(63%)(P<0.01)。16s rDNA阴性的Ⅲ_A组总显效率较Ⅲ_B组低(P<0.05),而16s rDNA阳性的两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:前列腺液16s rDNA的表达与CP/CPPS的疗效有相关性,16s rDNA的表达对前列腺炎的分型可能有一定参考意义。     

前列腺液16s rDNA检测在慢性前列腺炎诊治中的临床意义

目的探讨前列腺液16s rDNA检测对慢性前列腺炎的临床诊断和治疗意义。方法选择符合美国国立卫生研究院（NIH）诊断标准的Ⅱ型前列腺炎和Ⅲ型前列腺炎患者67例。常规前列腺液镜检和细菌、支原体、衣原体检查，并对前列腺液中的16s rDNA进行PCR检测，治疗全部采用以抗生素为主的综合治疗。以慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）为疗效指标，治疗4周后进行疗效比较。结果Ⅱ、ⅢA和ⅢB型前列腺炎16s rDNA阳性率分别为100％（11／11）、62．5％（20／32）、66．7％（16／24）。Ⅱ型前列腺炎治疗显效率100％；在Ⅲ型前列腺炎中，ⅢA、ⅢB组无差异，而16s rDNA阳性组治疗总显效率（80．0％）明显高于16s rDNA阴性组（52．4％）（P〈0．05）。结论前列腺液16s rDNA表达与前列腺炎的疗效有良好的相关性，可作为Ⅲ型前列腺炎选用抗生素治疗的依据，并对前列腺炎分型有一定参考价值。