莫西沙星联合抗痨药物治疗耐多药肺结核疗效观察

目的：观察莫西沙星联合抗痨药物化疗方案治疗耐多药肺结核（MDR-TB）的临床疗效和安全性。方法：84例MDR-TB患者随机分为两组：治疗组（n：42）采用莫西沙星（M）联合对氨基水杨酸异烟肼片（D）、利福喷丁（L）、吡嗪酰胺（Z）、乙胺丁醇（E）;对照组（n=42）采用左氧氟沙星（V）联合D、L、Z、E;疗程均为18个月。观察和比较两组不同时期痰菌阴转率、临床疗效及不良反应发生率。结果：疗程结束时,治疗组痰菌阴转率为90．5％、空洞闭合率为58．6％,临床总有效率为83．3％,均显著高于对照组（P〈0．05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：莫西沙星联合抗痨药物化疗方案治疗MDR-TB能加速痰菌阴转、加快空洞闭合。临床疗效显著。     

莫西沙星治疗老年耐多药肺结核的疗效

目的:探讨莫西沙星治疗老年耐多药肺结核的疗效.方法:将我院收治的112例老年耐多药肺结核患者随机分为两组.对照组56例采用含左氧氟沙星片抗结核方案,试验组56例采用含莫西沙星片抗结核方案.比较两组临床疗效及患者痰菌阴转率.结果:试验组临床有效率为94.6％显著高于对照组78.6％,差异具有统计学意义(P＜0.05);试验组患者3个月、6个月、9个月、12个月痰菌阴转率分别为58.9％、75.0％、82.1％及 89.3％显著高于对照组39.3％、55.4％、64.3％及69.6％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:莫西沙星治疗老年耐多药肺结核效果显著,具有较高的临床有效率,痰菌阴转率也较高,可作为老年耐多药肺结核的有效治疗方案之一,值得临床选择.     

含莫西沙星方案和左氧氟沙星不同方案在老年耐多药肺结核病中效果比较

目的探讨含莫西沙星方案和左氧氟沙星不同方案在老年耐多药肺结核病中的临床效果。方法选择我院中心肺结核患者共100例,随机分为观察组和对照组。观察组给予含莫西沙星方案治疗,对照组给予含左氧氟沙星方案治疗。观察两组治疗效果。结果观察组患者治疗3个月末痰转阴所占比例大于对照组（P〈0.05）,6个月末、12个月末及18个月末痰转阴所占比例与对照组相同（P〉0.05）。观察组空洞闭合和缩小所占比例与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组不良反应发生率与对照组相同（P〉0.05）。结论含莫西沙星方案和左氧氟沙星不同方案在老年耐多药肺结核病均有较好临床效果,但莫西沙星在痰菌阴转速度上优于左氧氟沙星。     

联合莫西沙星治疗耐多药肺结核临床观察

目的观察莫西沙星对耐多药肺结核（MDR-PTB）的临床疗效。方法 136例耐多药肺结核患者随机分成对照组和治疗组,每组68例,治疗方案如下：莫西沙星、力克肺疾、吡嗪酰胺、丙硫异烟胺,将两组临床疗效进行比较。结果治疗组痰菌阴转率明显比对照组高,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组的空洞闭合率及病灶吸收率分别是69.1%、82.4%;对照组分别是35.3%、52.9%,治疗组显著好于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论治疗方案中莫西沙星能显著提升耐多药结核病的痰菌阴转和病灶吸收、空洞闭合,而且安全又可靠。     

联合莫西沙星治疗耐多药肺结核临床观察

目的：观察对比联合莫西沙星与联合左氧氟沙星治疗复治耐多药肺结核的疗效及安全性。方法采用随机分组的方法将138名复治耐多药肺结核患者分成治疗组（T组）69例,对照组（C组）69例,治疗组选用联合莫西沙星方案,对照组选用联合左氧氟沙星方案。结果治疗2个月以上痰菌阴转率治疗组明显优于对照组,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。不良反应发生率治疗组与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论莫西沙星是一种安全、有效的抗结核药物,方案中联合莫西沙星较左氧氟沙星效果更好。     

含加替沙星和卷曲霉素化疗方案治疗耐多药肺结核近期疗效观察

目的观察和评价含加替沙星和卷曲霉素联合化疗方案在耐多药肺结核治疗中的疗效。方法将115例患者随机分为治疗组58例,对照组57例,治疗组以加替沙星和卷曲霉素为主,联合对氨基水杨酸异烟肼、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺;对照组以氧氟沙星和链霉素为主,联合药物同治疗组,疗程均为21个月。结果治疗组痰菌阴转率84％,对照组痰菌阴转率60％,痰菌阴转率治疗组明显高于对照组（P〈0．01）治疗组病灶显著吸收率50％,空洞闭合率68％,对照组病灶显著吸收率27％,空洞闭合率45％。治疗组明显优于对照组（P〈0．01）结论含加替沙星和卷曲霉素化疗方案治疗MDR—PTB有助于痰菌阴转和病灶吸收,可作为耐多药肺结核化疗的主要选择方案之一。     

莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核的疗效分析

目的评价莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法将126例耐多药肺结核患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予莫西沙星联合卷曲霉素及力克肺疾、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺,对照组给予氧氟沙星联合阿米卡星及力克肺疾、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺,比较两组临床疗效。结果治疗组在3、6、9、15个月痰菌阴转率均明显高于同期对照组(P<0.05);至治疗结束,痰菌涂片、培养检查,治疗组阴转率为88.3%,对照组阴转率为67.8%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。至治疗结束,治疗组病灶吸收率和空洞闭合率有效率分别为88.3%和73.3%;对照组有效率分别为61.0%和38.9%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论含莫西沙星联合卷曲霉素的治疗方案能明显提高耐多药结核病的痰菌阴转及病灶吸收率、空洞闭合率,值得推广。     

莫西沙星联合治疗耐多药肺结核50例临床疗效观察

目的观察莫西沙星治疗广泛耐多药肺结核的临床效果。方法选取在医院治疗肺结核的患者100例,随机分成治疗组和对照组各50例。在传统抗结核方案基础上,治疗组患者联合莫西沙星治疗,对照组患者联合左氧氟沙星治疗,2组疗程均为1年,比较2组临床疗效。结果治疗组的痰菌转阴率和X线表现明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论莫西沙星治疗广泛耐多药肺结核疗效显著,临床应用价值较高。     

含莫西沙星强化期抗结核方案用于初治肺结核的效果评价

目的探讨强化期含莫西沙星用于初治肺结核的有效性和安全性。方法对88例初治肺结核进行了同期对照配对研究（每组44例）。其中治疗组为含莫西沙星（异烟肼、利福平、莫西沙星）的抗结核方案,对照组为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺的治疗方案。结果抗结核治疗2个月,治疗组与对照组痰菌阴转率（95．0％与94．4％）、病灶吸收好转率（77．3％与79．5％）差异均无统计学意义（均P〉0．05））;肝损率治疗组34．1％,对照组68．2％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论含莫西沙星的强化期联合抗结核方案用于初治肺结核的治疗安全有效。     

莫西沙星治疗老年耐多药肺结核患者的疗效分析

目的：观察莫西沙星治疗老年耐多药肺结核患者的疗效。方法76例耐多药的老年肺结核患者按照随机数字表法分为两组,观察组38例,对照组38例,观察组患者在常规化疗的基础上加用莫西沙星,对照组在常规化疗的基础上加用左氧氟沙星。分析治疗12个月后两组患者的X线和痰菌转阴的情况。结果观察组病灶好转率为94.7%,对照组好转率为92.1%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组治疗后患者空洞变化差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组治疗12月后痰菌转阴率为94.7%,对照组痰菌转阴率为79%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组总有效率为97.4%,对照组总有效率为84.2%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论加用莫西沙星的抗结核治疗可以明显提高老年耐多药肺结核的痰菌转阴率,提高临床疗效。     

含力克菲蒺及加替沙星方案治疗耐多药肺结核病

目的观察和评价含力克菲蒺及加替沙星联合化疗方案对耐多药结核病(MDR-TB)的疗效。方法将62例耐多药肺结核病患者随机分为试验组31例和对照组31例;化疗方案:试验组以力克菲蒺(D)及加替沙星(G)为主,联合丙硫异烟胺(Pt)、吡嗪酰胺(Z)、阿米卡星(K)、乙胺丁醇(E);对照组用丙硫异烟胺、吡嗪酰胺、阿米卡星、乙胺丁醇,疗程均为24个月。结果试验组痰菌阴转率65%,对照组痰菌阴转率32%,二者有显著性差异(P<0.05)。结论含力克菲蒺及加替沙星方案治疗耐多药肺结核病有助于患者痰菌阴转和病灶吸收好转,药物不良反应低,值得在临床推广应用。     

复方甘草酸苷在耐多药肺结核患者抗结核治疗过程中的保肝作用临床观察

目的观察复方甘草酸苷在耐多药肺结核患者化疗过程中的保肝作用。方法将68例耐多药肺结核化疗中肝损害患者随机分为治疗组36例、对照组32例,治疗组加用复方甘草酸苷,对照组加用肝太乐和益肝灵,观察2组治疗前、后的保肝作用和不良反应等。结果保肝治疗1mo后,治疗组和对照组保肝作用总有效率分别为94.4%、62.5%,二者比较具有显著性差异(P<0.01),不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论复方甘草酸苷用于耐多药肺结核肝功能损害患者保肝疗效可靠,不良反应少。     

含左氧氟沙星方案治疗耐药肺结核疗效观察

目的 评价左氧氟沙星对耐多药肺结核(MDR-TB)的临床疗效.方法 104例MDR-PTB病人随机分为两组,54例应用3HZThTV/12HThTV方案治疗,50例采用3HZThT/12HThT方案治疗.结果 疗程结束时,治疗组痰菌阴转率92.6%明显高于对照组40%.经两年随访,治疗组和对照组细菌学复发率分别为8%和30%.两组间差异有显著性.结论 左氧氟沙星是治疗MDR-PTB的较为有效的药物.     

An intervention programme for the management of multidrug-resistant tuberculosis in France

As shown in a previous study, the outcome of multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB) in France is not satisfactory (41% success rate). To improve the management and outcome of patients with MDR-TB, a prospective intervention study was carried out in 1998-1999 by National Reference Centre (NRC) staff. NRC staff contacted (i) the microbiologists reporting MDR-TB patients in order to offer second-line drug testing and (ii) physicians to help tailor treatment regimens based on World Health Organization guidelines. A total of 45 MDR-TB patients were followed, including 33 for whom NRC staff successfully interacted with the physicians in charge and 12 patients managed without NRC collaboration. The crude proportion of favourable outcomes was 58%, and this proportion reached 70% for patients managed in collaboration with the NRC. Among the latter 33 patients, 32 were treated with at least three active drugs for a median duration of 12 months. In multivariate analysis, HIV-positive status was associated with treatment failure (hazard ratio (HR) 4.3), whereas NRC intervention was associated with a favourable outcome (HR 0.2). However, even in the NRC intervention group the median duration of treatment was shorter than planned (median 12 months) and 12% of patients were lost to follow-up. This intervention study provides encouraging results and should be continued until reference teams and a directly observed treatment strategy (DOTS) are implemented to improve patient management further.     

治疗社区对吸毒者人格特征的影响

目的 :了解治疗社区 (TC)对吸毒者人格特征的影响。方法 :采用明尼苏达多相个性测查表 (MMPI)对 4 7例TC成员、4 9例强制戒毒学员及 2 6例正常人进行测试 ,并将结果进行对比分析。结果 :入院 2 - 4周的TC组与强戒组比较除Mf(P <0 .0 5 )外 ,其它差异无显著性 ,但L、F、Hs、D、Hy、Pd、Pa、Pt、Sc、Si 10个量表的分值均显著高于正常组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。TC治疗 2 4周以上组与 2 - 4周组比较 :L、F、Hs、D、Pa、Pt、Sc、Si 8个量表分值明显降低(P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。强戒 2 4周组与 2 - 4周比较 :除D、Mf、Ma量表分值显著降低 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)外 ,其它差异无显著性。TC治疗 2 4周以上组与强戒 2 4周以上组比较 :在L、F、Mf、Pa、Pt、Sc、Ma 7个量表分值上差异有显著性(P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。结论 :吸毒者普遍存在人格障碍 ;TC治疗有利于吸毒者人格障碍的矫治。     

老年耐多药肺结核的临床疗效及转归分析

目的 探讨老年耐多药肺结核患者的临床疗效及其转归.方法 收集126例有完整资料的住院耐多药肺结核患者的临床资料,将其分为老年组47例(年龄≥65岁)和中青年组79例(年龄16～＜65岁).分析两组患者的临床表现、治疗情况以及不良反应的情况等.结果 老年组的症状以咳嗽咳痰和胸闷气喘为主,其他症状与中青年组比较差异无统计学意义.老年组伴有合并症(63.83％,30/47)显著高于中青年组(18.99％,15/79).老年组中有既往抗结核病史和不正规治疗的患者(95.74％,45/47;80.85％,38/47)显著高于中青年组(77.22％,61/79;49.37％,39/79),差异有统计学意义(x2=7.571,12.291,均P＜0.05).老年组的肺部病灶广泛,大于3个肺野的患者(72.34％,34/47)显著高于中青年组患者(45.57％,36/79).老年组的治愈率(38.30％,18/47)低于中青组(62.03％,49/79),病死率(17.02％,8/47)高于中青组患者(1.27％,1/79),两组间比较差异有统计学意义(x2=7.754,8.773,P＜0.05).消化道反应、肝功能损害、血白细胞减少在老年组患者中的发生率分别为21.28％ (10/47)、27.66％(13/47)和17.02％ (8/47),明显高于中青年组的8.86％ (7/79)、12.67％ (10/79)和3.80％ (3/79),两组比较差异有统计学意义(x2值分别为3.892、4.444和4.911,均P＜0.05).老年组对左氧氟沙星耐药的患者(68.09％,32/47)显著高于中青年组患者(34.18％,27/79),其他耐药情况差异无统计学意义.结论 老年耐多药肺结核患者临床特征不典型,肺部病灶常伴有多发空洞,合并症较多,不良反应发生概率高,耐药程度高,临床疗效欠佳.     

还原型谷胱甘肽治疗耐多药结核病肝功损害的疗效观察

目的应用还原型谷胱甘肽治疗耐多药结核病肝功损害,并进行临床观察。方法静脉滴注还原型谷胱甘肽治疗耐多药结核病肝功损害36例(其中共选取病例72例,随机分成两组)与甘草酸二胺36例对照比较。结果还原型谷胱甘肽组患者肝功能指标改善明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论还原型谷胱甘肽在治疗耐多药结核病肝功损害中对恢复肝功能指标疗效确切,安全性良好,可作为耐多药结核病肝功损害的一种有效药物。     

抗痨凝胶介入治疗耐多药肺结核空洞的疗效分析

目的探讨经纤维支气管镜进行结核空洞注药治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法在X线透视下经纤维支气管镜导管介入空洞注入抗痨凝胶,加全身化学治疗（化疗）治疗耐多药肺结核患者89例（治疗组）,并与单纯化疗的91例患者（对照组）进行对照研究。结果治疗组痰菌转阴率在治疗3个月、6个月、18个月后分别为62．92％、76．40％、88．76％,显著高于对照组的26．37％、42．86％及56．04％（两两比较,均P〈0．01）。治疗18个月后,治疗组病灶显效率（显著吸收率＋吸收率）为93．26％,空洞闭合率为41．57％,显著高于对照组的63．74％及15．38％（两两比较,均P〈0．01）。结论全身化疗加经纤维支气管镜导管介入空洞内局部注药治疗耐多药肺结核,疗效显著优于单纯全身化疗。     

SonicFill声波树脂与3M Filtek Z350纳米复合树脂在Ⅱ类洞牙体缺损慢性根尖周炎患者充填修复治疗中的效果比较

目的对比SonicFill声波树脂与3M Filtek Z350纳米复合树脂充填修复治疗Ⅱ类洞牙体缺损慢性根尖周炎患者的效果。方法64例Ⅱ类洞牙体缺损慢性根尖周炎患者,按随机数字表法分为SonicFill组和3M Filtek Z350组,每组32例。3M Filtek Z350组以3M Filtek Z350纳米复合树脂进行分层充填;SonicFill组以SonicFill声波树脂充填。比较两组患者治疗效果,治疗前、治疗3个月的龈沟液炎性因子水平,治疗前以及治疗1、3、6周的视觉模拟评分法(VAS)评分。结果SonicFill组治疗总有效率96.88%与3M Filtek Z350组的87.50%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,SonicFill组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平分别为(5.24±1.25)、(2.08±0.57)、(1.23±0.24)μg/L,均低于3M Filtek Z350组的(7.57±2.03)、(3.19±0.78)、(2.09±0.35)μg/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗1、3、6周,SonicFill组的VAS评分分别为(2.12±0.69)、(1.06±0.35)、(0.43±0.24)分,均低于3M Filtek Z350组的(2.73±0.85)、(1.78±0.42)、(0.62±0.37)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论与3M Filtek Z350纳米复合树脂充填修复治疗Ⅱ类洞牙体缺损慢性根尖周炎患者相比,SonicFill声波树脂充填修复治疗效果更为明显,于缓解炎性反应、减轻疼痛感方面更具优势。