胸椎骨巨细胞瘤1例

患者女性，17岁。1个月前无明显诱因出现腰痛，不能弯腰，行走时间稍长即感腰部剧痛。近20天双大腿内侧有时麻木。患者无发热、盗汗。查体：双肾区叩击痛( )，脊柱胸腰段略后凸，无侧弯，112、L1处棘突和两侧肌肉压痛( )，右骶髂关节处压痛( )，局部叩击痛( )，右髋关节活动时引起腰部疼痛，双下肢感觉存在，肌力Ⅴ级。X线和CT示T12椎体压缩性溶骨性破坏(图1)。其他检查未见明显异常。临床诊断：①112肿瘤；②嗜酸性肉芽肿。     

胸椎骨巨细胞瘤误诊为多种疾病

1 病例资料 男，29岁。因左季肋部疼痛1个月来诊。缘于1个月来无明显诱因出现左季肋部疼痛，呈持续性针刺样，深呼吸、翻身时疼痛加重。查体：左季肋部皮肤无异常改变，左胸、左上腹无压痛，心肺及腹部未见异常，双肾区无叩击痛。先后经多家医院诊断为带状疱疹、肋间神经痛、心绞痛、肾绞痛、心包积液、左侧肺炎、左     

股骨恶性巨细胞瘤误诊1例

1　病例报告男 ,10岁 ,于 2 0 0 2 - 10起无明显诱因出现右侧膝关节肿痛 ,活动受限 ,无畏寒、发热。查体可见右膝关节增粗 ,于内后方可触及质硬包块。 X线片 (图 1)示 :右股骨远侧干骺端骨质破坏 ,局限性骨皮质缺损 ,边缘可见 Codman′s三角形成 ,病灶内后方可见软组织肿块影 ,X线诊断 :右股骨下段恶性肿瘤 ,骨肉瘤可能。病变发展迅速 ,2 0 0 3- 0 1再次来院检查见右股骨下端明显肿大 ,膝关节活动完全受限。 1个月后行右股骨上段截肢术 ,在截下的肢体上可见股骨下端肿瘤呈膨胀性生长 ,累及膝关节 ,中心有坏死。病理诊断 :右股骨下端骨巨细…     

1例巨大胸椎骨巨细胞瘤切除加人工椎体植入术的护理

我院于2003年6月首次对1例巨大胸椎骨巨细胞瘤术后复发的病人施行"T10-T12骨巨细胞瘤切除 人工椎体植入术",并通过实施整体护理,避免了术后胸腔内出血、切口感染、脂肪栓塞、褥疮、泌尿系感染、下肢挛缩畸形等并发症的发生,病人获得满意效果.     

怪异型骨巨细胞瘤1例

1　病例报告男 ,16岁。发现左小腿中段肿物 1a余 ,自觉无局部和全身不适 ,站立和行走正常而未作治疗。 1a后发现肿物迅速生长增大并有局部疼痛而到我院就诊。查体 :T36 .5℃ ,P85次 / min,R2 1次 / min,BP110 / 2 5 mm Hg,发育正常 ,心肺正常 ,腹软 ,肝脾未及。全身浅表淋巴结未肿大。专科情况左小腿中段可见隆起 ,无色素沉着及溃烂 ,无红、肿、热 ,表面未发现显露静脉 ,局部可触及一肿物 ,大小约 8cm× 3 cm,有压痛 ,肿物边界不清 ,表面光滑 ,质硬 ,无移动。化验室检查 :Hb12 5 g/ L ,WBC10 .6× 10 9/L,L0 .2 8,N0 .72 ,ARP10 8.7…     

不典型胫骨近端骨巨细胞瘤1例

患者男,13岁。3个月前无诱因出现右胫前疼痛,未在意,对症治疗无好转,门诊以右胫前占位收入院。查体:右胫前触及2.0 cm×4.0 cm质韧占位,压痛(+),无活动,右膝活动正常,抽屉试验(-),神经查体(-),全身无其他不适。实验室血、尿常规检查未见异常。X线检查:右胫骨上段见一     

少见部位骨巨细胞瘤X线误诊分析

骨巨细胞瘤为常见骨肿瘤 ,占全部骨肿瘤及瘤样病变的9.1 1 % [1 ] 。人体在任何骨骼均可发病 ,最好发于长管骨骨端 ,而短管骨、扁骨及不规则骨较少发病 [2 ] ,发生于四肢长骨者占77.7% ,其余部位占 2 2 .3% [3] 。现将我院诊治的 1 2例少见部位骨巨细胞瘤的临床及 X线资料结合文献 [2 - 4 ] 作回顾性分析 ,以期提高诊断水平。1　对象和方法本组男 7例 ,女 5例 ,年龄 2 2～ 38岁 ,平均 32岁。男女发病率无明显差异 ,多见于 2 0～ 40岁的成年人 ,主要症状和体征为间歇性隐痛 1 0例 ,持续性疼痛 2例 ,局部软组织肿块 6例 ,邻近关节活动受限 3…     

脊柱巨细胞瘤18例的X线诊断

巨细胞瘤发生在脊柱十分少见，影像学表现复杂，缺乏长管状骨巨细胞瘤的典型X线特征，常易误诊。本文综合报告经手术及病理证实的脊柱巨细胞瘤，着重讨论分析X线表现及诊断要点。     

骨巨细胞瘤误诊为非骨化性纤维瘤1例分析

对骨巨细胞瘤误诊为非骨化性纤维瘤1例分析如下。1病历摘要男,8岁。主诉：右侧胫骨上段疼痛4个月余。查体：右小腿上段无红肿,压痛较明显,膝关节活动尚好,日常行走无障碍。全身无其他不适。X线检查：右侧胫骨近端内后侧见3.8 cm×1.2 cm梭形、骨小梁消失的与骨长轴平行的透亮区,密度不均,边缘局部硬化,骨皮质变薄,稍呈膨胀样改变。相邻软组织无异常。     

腱鞘巨细胞瘤高频超声表现1例

患者女，31岁。左手食指肿胀5个月，发病时疼痛、发热、血象升高，经抗炎治疗后缓解，但肿胀未减轻，屈指活动受限。查体：左食指增粗，张力增高，皮肤无红热，轻压痛。X线片示左手掌指各骨未见异常。高频超声(ATL HDI 3000超声仪，探头频率6～12MHz)显示：左食指屈指深浅肌腱完整连续，其周围腱鞘内可见低回声充填，前后径12mm，左右径22mm，范     

左胸肋骨巨细胞瘤一例误诊为肺包虫病

１病例资料 女,１７岁,维吾尔族。左侧胸部胀满感８个月,疼痛１周。自１９９８年４月起出现左上腹及左腰部不适,以后逐渐感左胸部胀满感,无呼吸急促及咳嗽、咳痰等症状,偶有深吸气时左胸痛。近１周出现左胸及背部胀痛,于１９９８年１２月１日以“左肺包虫病”收住院。体     

输尿管肿瘤误诊误治一例

【病例】　男 ,69岁。因腹痛 1天 ,伴恶心、呕吐 1次 ,以不完全性肠梗阻收住院。给予对症治疗 ,腹痛缓解 ,9天后出现无痛性全程肉眼血尿。追问病史 ,排尿不畅 1年余 ,近 2个月来曾 3次出现全程血尿。B超示 :双肾大小形态正常 ,皮质部回声均匀 ,皮、髓质分界清楚 ,集合系统清晰     

11例胎盘早剥误诊误治临床分析

胎盘早剥是妊娠中晚期的一种严重并发症,起病急,进展快,诊治不及时可危及母儿生命。典型的胎盘早剥较易诊断,而不典型的胎盘早剥则易误诊为其它疾病。本文总结我院1990年～1999年间经临床证实的正常位置胎盘早剥58例,其中误诊11例,占19％,     

头部肿物二例误诊误治

【例 1】　女 ,65岁。因头部肿物逐渐增大 3个月就诊 ,无疼痛及其他不适。查体 :头枕部可见 5cm× 5cm半球状肿物 ,质韧、光滑、轻微压痛 ,可左右推动 ,表皮无异常。即在门诊局麻下行“皮脂腺囊肿”切除术 ,术中见肿物为实性 ,血流极丰富 ,基底部颅骨缺损 ,难以止血 ,伤口内填塞纱布止血 ,遂间断缝合 ,转入病房手术室 ,再行肿瘤切除术。术中见肿瘤起源于枕骨 ,向外生长 ,局部颅骨已被肿瘤侵袭 ,可见肿物随脑组织搏动 ,硬脑膜未受累。行肿瘤及周边颅骨扩大切除。术后病理诊断 :颅骨骨髓瘤。【例 2】　男 ,2 5岁。因额部头痛伴低热 1个月就诊…     

海绵肾误诊误治一例

1　病例资料男 ,5 8岁。因腰痛 2年 ,伴尿频、尿急、尿痛、排尿不畅 2天入院。查体 :生命体征平稳 ,心肺及肝脾未见异常。右肾区有压痛及叩击痛 ,左肾区无异常。前列腺增大 ,质软 ,表面光滑。血、尿常规正常。腹部X线平片及B超报告 :双肾区多发阳性结石。CT平扫 :双肾大小、形态正常 ;左肾中部前方实质见直径 1cm圆形低密度影 ,CT值 9Hu。左肾上、中、下部肾盂肾盏内数个斑点状高密度影 ,最大者不足 1cm ;右肾上、中、下部肾盂肾盏内亦可见数个高密度影 ,最大者 1 3cm× 1 0cm ,CT值 792Hu。诊断 :两肾多发结石 ;左肾囊肿。在硬膜外麻醉…     

髌骨骨巨细胞瘤1例分析

对髌骨骨巨细胞瘤1例分析如下. 1 病历摘要 男,27岁.左膝关节外伤后2 a,左髌骨活检术后9 d入院.患者于2006-10不慎摔伤左膝部,当时在地方医院拍片未见异常,未做其他处理.此后每当天气变化、劳累及上楼时疼痛明显.2008-09-30被人踢伤左膝部,当时疼痛明显,于外院行MRI检查示:左髌骨占位性病变.2008-10-11在外院行左髌骨活检术,术后病理示:左髌骨骨巨细胞瘤.     

出血性输卵管炎8例误诊误治分析

出血性输卵管炎是一种特殊类型的输卵管炎症,因其有不同程度的出血,临床上易误诊为宫外孕。自1994.1—1998.12我院共收治8例患者,均误诊为宫外孕。为了提高对本病的认识,减少误诊,现报导如下: