舒芬太尼用于持续硬膜外输注术后镇痛

舒芬太尼是选择性μ受体激动药,具有脂溶性高、镇痛强的优点。本研究采用硬膜外持续输注不同剂量的舒芬太尼,观察中上腹部手术病人术后镇痛效果及不良反应,探讨舒芬太尼用于持续硬膜外术后镇痛的最佳剂量。     

剖宫产术后舒芬太尼硬膜外镇痛的疗效观察

舒芬太尼是高脂溶性的阿片受体激动药,Coda等[1]在一项对志愿者所做的疼痛研究中发现,硬膜外单次剂量给药(舒芬太尼≥10μg)可产生节段性镇痛作用,而持续硬膜外输注则产生非节段性的镇痛作用。Menigaux等[2]报道单纯舒芬太尼硬膜外镇痛需要的剂量甚至比静脉镇痛还要多,他们认为     

吗啡、芬太尼、舒芬太尼与罗哌卡因硬膜外镇痛的观察

本研究比较罗哌卡因复合不同浓度吗啡、芬太尼、舒芬太尼用于术后硬膜外自控镇痛（PCEA）的临床效果及不良反应。     

婴幼儿患者静脉输注舒芬太尼术后镇痛的效果

舒芬太尼具有镇痛作用强、作用时间长等特点。其脂溶性高，产生相同的术后镇痛效应，硬膜外途经较静脉途经用药量多，因此推荐静脉输注舒芬太尼进行术后镇痛。有关舒芬太尼静脉输注用于婴幼儿患者术后镇痛有待进一步探讨。本试验拟观察婴幼儿患者静脉输注舒芬太尼术后镇痛的效果。     

氟比洛芬酯复合舒芬太尼镇痛对骨科患者术后谵妄发生率的影响

目的 观察氟比洛芬酯复合舒芬太尼镇痛对骨科患者术后谵妄发生率的影响.方法 拟行择期骨科手术患者370例,年龄≥60岁,随机均分为氟比洛芬酯复合舒芬太尼组(FS组)和脂肪乳复合舒芬太尼组(S组),术后连续3d行PCIA,并随访谵妄的发生(CAM-ICU法)、VAS评分和舒芬太尼使用量.结果 FS组术后谵妄发生率明显低于S组(16.3％ vs.26.2％,RR=0.62,95％ CI 0.41～0.93) (P＜0.05).FS组罹患谵妄的风险是S组的0.57倍(95％ CI 0.34～0.96)(P＜0.05).FS组术后VAS评分及舒芬太尼用量均明显低于S组(P＜0.01).结论 与单纯应用舒芬太尼相比,氟比洛芬酯复合舒芬太尼镇痛能够减少骨科患者术后谵妄的发生率.     

舒芬太尼用于硬膜外术后自控镇痛的临床观察

舒芬太尼是一种高选择性μ受体阿片激动药,具有脂溶性高、镇痛作用强的优点.本研究探讨舒芬太尼复合国产新型长效酰胺类局麻药甲磺酸罗哌卡因应用于硬膜外术后自控镇痛(PCEA),观察术后镇痛效果、不良反应及病人的满意度.     

氢吗啡酮在骨科术后镇痛中应用的有效性和安全性

目的评估氢吗啡酮用于骨科术后镇痛的有效性和安全性,并与传统强阿片药舒芬太尼的镇痛效能和副作用进行比较。方法全麻下行骨科手术、术后接受24小时自控静脉镇痛患者114例。将114例患者随机分为氢吗啡酮组和舒芬太尼组,镇痛药液包含0.16 mg/ml盐酸氢吗啡酮或1μg/ml枸橼酸舒芬太尼。记录患者性别、年龄、身高、体重、手术部位、后静脉镇痛期间、记录用药剂量、静止和运动疼痛评分、镇静评分、心率、血压、脉搏氧饱和度以及不良反应。结果氢吗啡酮组患者术后各个时点患者心率(80±15)次/分,收缩压(113±15)mmHg,舒张压(65±10)mmHg,脉搏氧饱和度(98±1)%,两组比较差异无统计学意义。术后6小时氢吗啡酮组VAS评分低于舒芬太尼组,而术后18小时、24小时氢吗啡酮组VAS评分高于VAS组。术后6小时、18小时和24小时氢吗啡酮组PCA按压次数和药物用量均高于舒芬太尼组。两组患者以上指标比较差异无统计学意义。两组患者Ramsay镇静评分均为2(2,2),也未出现术后镇痛相关的呼吸抑制。氢吗啡酮组患者术后恶心呕吐和眩晕的发生率分别为7.1%和1.9%,与舒芬太尼组比较差异无统计学意义。两组患者对术后镇痛的满意度均为5(4,5)。结论氢吗啡酮可以安全有效地用于成人骨科术后静脉自控镇痛,0.16mg/ml盐酸氢吗啡酮与1μg/ml枸橼酸舒芬太尼的镇痛效能和不良反应相似。     

舒芬太尼术后静脉自控镇痛的临床观察

舒芬太尼是芬太尼N-4噻吩基衍生物，在阿片类制剂中镇痛效果最强，脂溶性强，与斗阿片受体亲和力是芬太尼的7．7倍，临床效价为芬太尼的5～10倍．作用时间为芬太尼的2倍，并具有起效快、心血管系统功能稳定、无组胺释放等特点，在国外已逐渐取代芬太尼应用于麻醉及镇痛。本研究通过舒芬太尼与等效剂量芬太尼用于术后自控静脉镇痛的临床观察，评价舒芬太尼的镇痛效果、镇痛总体满意度、镇静作用及不良反应。     

舒芬太尼术后病人自控静脉镇痛的观察

舒芬太尼在国内刚刚开始用于临床，其与阿片受体亲合力高，镇痛效价是芬太尼的5～10倍。舒芬太尼用于术后镇痛，与等效价的芬太尼相比，在镇痛效果、副反应方面有无优越性，本研究进行了对比临床观察。     

不同剂量舒芬太尼用于术后硬膜外自控镇痛比较

目的对比观察不同剂量的舒芬太尼用于术后硬膜外自控镇痛的效果及出现不良反应情况。方法选择60例子宫全切手术病人,根据自控镇痛泵配制预定舒芬太尼剂量不同,随机分为3组,每组20例,即：A组舒芬太尼为1.5μg/kg,B组舒芬太尼为2.0μg/kg,C组舒芬太尼为2.5μg/kg。3组镇痛泵中均加布比卡因100 mg＋氟哌利多2.5 mg至生理盐水100 mL中。结果 A组镇痛效果欠佳,与B和C 2组相比存在着明显差异性（P〈0.05）,但C组出现不良反应症状略多于A和B 2组。结论 B组具有镇痛效果好,且不良反应少,是舒芬太尼用于术后硬膜外自控镇痛的最佳剂量。     

舒芬太尼在术后皮下镇痛中的应用

目的 比较舒芬太尼与芬太尼术后皮下给药的镇痛效果.方法 90例17～75岁患者,随机分为舒芬太尼组和芬太尼组.每组45例.分别用舒芬太尼100 μg+利多卡因200 mg+地塞米松10 mg和芬太尼1 mg+利多卡因200 mg+地塞米松10 ng行皮下自控镇痛.观察术后4、8、24及48 h镇痛效果,记录药物追加按压次数.结果 术后8～48 h S组VAS评分明显低于F组(P<0.05或P<0.01).自控按压次数舒芬太尼和芬太尼组差异无统计学意义.结论 舒芬太尼术后皮下镇痛效果优于芬太尼.     

等效剂量舒芬太尼或芬太尼复合罗比卡因术后硬膜外病人自控镇痛效应的观察

目的　观察舒芬太尼复合罗比卡因用于子宫切除术术后硬膜外病人自控镇痛 (PCEA)效应。方法　选择 6 0例ASAⅠ～Ⅱ级于硬膜外麻醉下行腹式子宫全切术的病人 ,随机分为两组 (n=30 )。术后采用LCP模式行PCEA ,即负荷剂量 (5ml) +持续剂量 (2ml/h) +PCA剂量 (2ml/次 ) ,锁定时间 10min。A组镇痛用药为 0 2 %罗比卡因 +舒芬太尼 (0 4 μg/ml) ;B组为 0 2 %罗比卡因 +芬太尼 (4 μg/ml)。术后 4、8、12、2 0、2 4h双盲对照观察两组镇痛药用量、视觉模拟评分 (VAS)、镇静评分、运动阻滞评分以及恶心、呕吐、眩晕等不良反应发生情况。结果　A组舒芬太尼用量为 (2 6 5 0±2 80 ) μg ;B组芬太尼用量为 (2 74 30± 15 80 ) μg。两组罗比卡因用量无统计学差异。组间相同时间段内VAS、BCS及Bromage评分基本相似 (P >0 0 5 )。两组间不良反应发生率无明显差异 ,两组病人生命体征稳定。结论　以LCP模式采用舒芬太尼或芬太尼复合 0 2 %罗比卡因行PCEA ,可为子宫切除术后病人提供满意的镇痛效果     

枸橼酸舒芬太尼喷鼻用于术后镇痛的临床观察

目的探讨枸橼酸舒芬太尼喷鼻用于术后镇痛的有效性和安全性。方法选取50例ASAⅠ或Ⅱ级椎管内麻醉下腹部手术后的女性患者,将枸橼酸舒芬太尼经鼻腔给药,每位患者左右各1喷（每喷量为100μL,2喷含舒芬太尼10μg）,观察各时间点的疼痛评分、血压、心率、SpO2和不良反应。结果舒芬太尼喷鼻后,94%的患者术后疼痛得到明显的缓解,5～10 min后疼痛明显减轻,30 min时接近最大镇痛效应,有效时间至少持续120 min,HR、SBP、DBP、SpO2无显著变化,未发生明显不良反应。结论枸橼酸舒芬太尼喷鼻用于术后镇痛,疗效确切,效果显著。成人10μg/次（2喷）的舒芬太尼是比较合适的剂量,未发生明显不良反应。     

不同剂量舒芬太尼术后镇痛方案对面肌痉挛微血管减压术后恶心呕吐的影响

目的:观察面肌痉挛微血管减压术后应用不同剂量舒芬太尼镇痛方案对术后恶心呕吐不良反应的影响。方法:回顾性纳入行微血管减压术的面肌痉挛女性患者183例,在相同麻醉方法的基础上根据术后是否使用舒芬太尼镇痛泵及其不同剂量将患者分为舒芬太尼2 μg/kg组（A组,60例）、舒芬太尼1 μg/kg组（B组,60例）和未使用镇痛泵组...     

国产舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛的疗效和安全性——多中心、随机、双盲、平行对照临床研究

目的 采用多中心、随机、双盲、平行对照的方法评价国产舒芬太尼用于全麻术后静脉镇痛的有效性和安全性.方法 选择200例择期全麻手术患者,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄18岁～55岁,体重50 kg～80 kg;随机分成实验组(国产舒芬太尼组)和对照组(进口舒芬太尼组),每组100例.手术结束前给0.1μg/kg的试验药,醒后VAS评分<3级.拔管后开始给药(国产或进口舒芬太尼200μg/50 ml,输注速度0.5 ml/h,PCA剂量0.5 ml,锁定时间15 min,连续给药48 h).给药开始作为评价起点(0 h),在0、1、4、12、24、48 h记录包括血压、心率、脉搏、SpO2;恶心、呕吐、尿潴留、皮肤搔痒、呼吸抑制等副作用发生情况;记录患者静息状态下和咳嗽或运动时的视觉模拟评分(VAS评分);在24 h记录患者PCA总次数、总有效次数及二者的比率和舒芬太尼消耗量;记录患者其他镇痛药物需求情况及其剂量和次数;记录患者对镇痛效果的满意度.结果 在0、1、4、12、24、48 h血压、心率、脉搏、SpO2两组患者均在正常范围,两组比较无统计学差异;镇痛过程中和镇痛结束后发生的恶心、呕吐、尿潴留、皮肤搔痒、呼吸抑制等副作用事件两组比较差异无统计学意义,两组均无明显副作用;两组患者静息状态下和咳嗽或运动时的视觉模拟评分无统计学差异、效果满意;在24 h两组患者PCA总次数和PCA总有效次数无统计学差异;舒芬太尼消耗量两组比较无统计学差异;患者需求其他镇痛药物情况及其剂量和次数两组比较无统计学差异;患者对镇痛效果的满意度两组比较无统计学差异.结论 国产舒芬太尼用于伞麻外科手术患者术后镇痛效果满意,无明显副作用;与进口舒芬太尼相比,镇痛效果及副作用方面无统计学差异,提示国产舒芬太尼可以用于临床术后静脉镇痛.     

小剂量纳洛酮对舒芬太尼术后镇痛及不良反应的影响

目的 观察小剂量纳洛酮对舒芬太尼术后静脉自控镇痛(PICA)效果及不良反应的影响.方法 选择全麻术后行静脉自控镇痛患者100例,随机分为舒芬太尼复合纳洛酮组(A组)和舒芬太尼组(B组),每组50例.术后24 h进行VAS疼痛评分,并记录不良反应.结果 两组镇痛效果差异无统计学意义;但A组恶心、呕吐及瘙痒发生率明显低于B组(P<0.05).结论 小剂量纳洛酮可有效减少舒芬太尼术后镇痛不良反应发生率,但并不影响其镇痛效果.     

不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外阶梯式分娩镇痛中的应用

目的观察不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外阻滞在产程潜伏期阶梯式分娩镇痛中的效果。方法选择2015年2~4月单胎头位初产妇210例,随机分为七组,每组30例。1组:0.125%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼;2组:0.075%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼(宫口开3cm),0.125%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼(宫口开≥3cm);3组:0.1%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼(宫口开3cm),0.125%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼(宫口开≥3cm);4组:0.15%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼;5组:0.075%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼(宫口开3cm),0.15%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼(宫口开≥3cm);6组:0.1%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼(宫口开3cm),0.15%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼(宫口开≥3cm);7组:0.125%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼(宫口开3cm),0.15%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼(宫口开≥3cm)。观察各组VAS评分、产程时间、产后出血量、Bromage评分以及产后不良反应,同时观察新生儿Apgar评分。结果七组产妇镇痛后各时间点的VAS评分差异无统计学意义。2、3组潜伏期时程较1组明显缩短(P0.05),5、6组较4组明显缩短(P0.05)。4组活跃期时程较1组明显延长(P0.05)。2、3组出血量较1组明显减少(P0.05),5、6、7组出血量较2组明显增多(P0.05),同样也明显多于3组(P0.05)。2、3组产妇运动神经阻滞较1组轻微,且5、6、7组产妇运动神经阻滞较4组也明显减弱(P0.05)。各组产妇产后不良反应及新生儿Apgar评分差异无统计学意义。结论产程潜伏期应用0.075%或0.1%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼,活跃期应用0.125%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼,镇痛效果确切,对产程干扰小,产后出血量少,不影响产妇下肢活动,并且对母婴安全无明显影响。     

舒芬太尼患者自控镇痛用于面神经显微血管减压术后镇痛

目的 比较舒芬太尼和芬太尼患者自控镇痛(PCA)用于面神经显微血管减压术(MVD)后镇痛的疗效、安全性及其副作用.方法 将62例MVD术后患者分为舒芬太尼组(S组,n=32)和芬太尼组(F组,n=30),分别使用舒芬太尼和芬太尼进行术后PCA.记录术后1、6、12、24、48和72 h的疼痛评分、生命体征、副作用以及患者总体满意度.结果 术后12 h时安静痛VAS及48 h时需求按压及有效按压次数S组少于F组(P<0.05);两组效果均较满意,S组非常满意率高于F组(P<0.05).结论 舒芬太尼和芬太尼PCA用于面神经显微血管减压术后镇痛时安全有效;等效剂量舒芬太尼镇痛、镇静效果强于芬太尼.     

妇科手术病人罗哌卡因混合舒芬太尼硬膜外麻醉的效果

罗哌卡因硬膜外麻醉效果确切，心脏毒性小，但起效时间较长。舒芬太尼是一高选择性的μ阿片受体激动剂，舒芬太尼硬膜外分娩镇痛起效快，镇痛效果确切，副作用小。本研究拟评价妇科手术病人罗哌卡因混合舒芬太尼硬膜外麻醉的效果。     

术前短期戒烟对舒芬太尼术后静脉镇痛用量的影响

目的：观察术前短期戒烟对腹腔镜胆囊切除术后舒芬太尼静脉镇痛用量的影响。方法80例行择期腹腔镜胆囊切除术手术男性患者,按戒烟时间分为多于2周（SA 组）、多于1周少于2周（SB 组）、少于1周（SC 组）及无吸烟史（N 组）四组,每组20例,术后行舒芬太尼患者自控静脉镇痛。记录舒芬太尼术后第1、2天的用量。结果SC 组术后第1天舒芬太尼用量高于 SA 组和 N 组,SB 组高于 N 组（P ＜0．05）;四组术后第2天舒芬太尼用量差异无显著意义（P ＞0．05）。结论术前短期戒烟可减少术后第1天舒芬太尼静脉镇痛用量,且戒烟时间越长,用量越少。