氟乙酰胺中毒的神经系统表现86例报告

本文收集我院1996-01～2001-12的86例氯乙酰胺中毒患者,对其神经系统表现分析报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组86例,男49例,女37例,年龄1.5～12岁,其中1.5～3岁42例(49％),4～6岁31例(36％),7岁以上13例(15％)。学龄前儿童73例(85％)。多数患儿为误服喷洒     

单发颅内转移瘤42例护理体会

脑转移瘤目前已经超过原发颅内肿瘤成为最常见的颅内肿瘤 ,有 2 0 %～ 40 %的癌症患者 ,在其病程中的某些阶段出现颅内脑转移瘤〔1〕。有多发颅内转移瘤和单发颅内转移瘤 ,我科自2 0 0 0～ 2 0 0 3年共收治单发颅内转移瘤 42例 ,通过手术治疗及整体护理取得良好效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 42例 ,男 2 6例 ,女 16例 ,男女之比 1 6∶1,年龄 3 2～ 67岁 ,平均 5 2岁 ,其中 40～ 60岁 2 1例 (5 0 % ) ,>60岁11例 (2 6 19% )。入院前出现脑部症状的病程 3d～ 6个月 ,其中颅高压 2 9例 ,精神障碍及行为改变 9例 …     

双侧侧脑室引流联合脑脊液置换治疗重症脑室出血的临床分析

重症脑室出血系指原发性或继发性全脑室出血 (PIVH、SIVH) ,因其起病急、进展快、病情凶险 ,故死亡率极高。我院神经内科自 1998～ 2 0 0 2年采取微创锥颅双侧脑室引流 ,联合间断脑脊液置换治疗重症脑室出血 36例 ,取得较好疗效 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　本组男病人 2 1例 ,女病人 15例 ,年龄 42～ 76岁 ,平均 6 1 4岁 ,PIVH 6例 ,SIVH 30例 ,均于发病后 12h内出入院。表现为剧烈头痛、恶心、呕吐等高颅压症状 ,迅速出现意识障碍。GCS评分均≤ 8分 ,全部经头颅CT证实为全脑室出血 ,脑室扩大。1 2　治疗方法　入院…     

囊肿样脑囊虫的临床诊断与治疗

我科自 1994～ 2 0 0 0年间收治 10例囊肿样脑囊虫患者 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组男 6例 ,女 4例。年龄 8～ 60岁 ,平均 42 5岁 ,病程最短 3ｄ ,最长 1年 ,平均 4 2 5个月。食米猪肉史 2例 ,排绦虫节片史 1例 ,发现囊虫皮下结节者 3例。1 2　临床症状　 10例均有不同程度头痛 ,5例呕吐 ,4例乳头水肿。以脑局部或颅神经功能缺失症状为首发症状 7例 ,其中癫痫 3例 ,偏瘫 2例 ,意识障碍 1例 ,听力减退 1例。早期误诊为囊性脑转移 1例 ,囊性星形细胞瘤 2例 ,血管网状细胞瘤 1例。1 3　辅助检查1 3 1　头颅ＣＴ检查 :10例均…     

小儿外伤性基底节区脑梗塞临床分析

<正> 一、资料与结果 1.一般资料:本组42例中,男性34例,女性8例。平均年龄(11月～12岁)9岁半,均有不同程度头部外伤史,其中车祸伤15例,跌落伤21例,打击伤6例。 2.临床表现:本组42例中31例头皮挫伤或血肿,原发性意识障碍18例(昏迷2～5分钟11例,10分钟7例),其余伤后无意识障碍。伤后症状及体征出现时间:12小时内出现偏瘫17例,同侧躯体浅感觉障碍11例,中枢性面瘫9例,一侧     

创伤性气颅的CT与临床

创伤性气颅系因颅骨开放性骨折,骨折线涉及到副鼻窦或乳突气房,硬脑膜破裂而引起,是颅脑创伤疾病常见的并发症。笔者对我院1998年7月～2002年5月收治的66例创伤性气颅患者的CT资料及临床过程进行分析总结。临床资料一、一般资料66例创伤性气颅患者,男53例,女13例;年龄5～79岁,平均32.5岁。其中交通伤42例、坠落伤17例和打击伤7例。症状及体征主要有头痛、 呕吐、抽搐、意识障碍和肢体瘫痪。患者均于受伤当日行CT检查,根据其表现进行分型。二、CT检查(一)单纯型仅有颅内积气而无其它并存损伤(20例,30.3%)。(1)孤立(局限)性气颅:16例(24.2%…     

结核性脑膜炎脑脊液细胞学检查及临床意义

结核性脑膜炎(结脑)脑脊液(CSF)细胞学资料报告较少,现将我们42例结脑 CSF细胞学检查结果报告如下,并就有关问题略加讨论。 资料与方法 病例来源 本组检查对象为42例经病史、症状、体征、CSF 常规、生化检查确诊为结脑的住院病人。男性26例,女性16例。年龄19～59岁,平均26.9岁。病程1个月内者13例,1～3个月者17例,4～6个月者7例,6个月以上者5例。42例结脑中,并Ⅱ型肺结核者17例;Ⅲ型肺结核15例;伴高颅压者27例。全部病人均采用本院结脑治疗方案(略)。临床治愈     

甘露醇肾的预防及治疗

甘露醇肾是指由于长时间大量应用甘露醇引起的急性肾功能衰竭(ARF)。近年来由于甘露醇的广泛应用,甘露醇肾的发生亦有所增加。我们遇到6例甘露醇肾,兹报告如下: 资料男性2例,女性4例,平均年龄42岁。本组6例患者均为急性脑血管病引起的高颅压。其中蛛网膜下腔出血4例,高血压脑出血2例。应用甘露醇(20％)静点。用药前均无肾     

颅咽管瘤56例临床分析

本文就我科1978～1988年经手术与病理证实的56例颅咽管瘤的临床资料分析如下:(一)一般资料:本组56例占同期颅内肿瘤1485例的3.7%。其中男30例,女26例。年龄6～52岁,平均16岁。其中18岁以下者48例,占85%。病程为3个月～3年半,平均1年左右。(二)症状与体征:(1)视力视野障碍与眼     

高血压与再发性缺血性脑血管病的关系

我们回顾了我院 1994～ 1998年收治的 5 6 4例再发性缺血性脑血管病 (ＩＣＶＤ)患者 ,其中再发 76例 ,合并高血压 5 6例。现报道如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　本组 76例再发性ＩＣＶＤ患者均符合第二次脑血管学术会议制订的诊断标准 ,并经头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查证实 ,高血压诊断采用ＷＨＯ标准 (1978年 )。高血压组 5 6例 ,其中高血压合并冠心病 2 0例 ,高血压合并糖尿病 9例 ,本组男 42例 ,女 14例 ,年龄 45～ 83岁 ,平均 6 4 2岁。非高血压组 2 0例 ,男14例 ,女 16例 ,年龄 42～ 82岁 ,平均 6 2 7岁。两组不同时间再发次数及病例 ,…     

隐匿性颅底骨折的早期诊断与治疗

一、临床资料一般资料 :本组 18例 ,男 15例 ,女 3例。年龄 13～ 42岁 ,平均 2 5岁。18例均为交通事故所致。枕部着力 6例 ,额部着力 3例 ,9例为一侧颞部受伤。合并有颅盖骨骨折 9例。 18例患者早期查体及常规头颅平片均未发现有颅底骨折征象。入院至出现颅神经损害时间 :8例为伤后 3天发现 ,10例为伤后 5天发现。其中视神经损害 3例 ,嗅神经损害 2例 ,外展神经损害 2例 ,面神经损害 6例 ,听神经损害 3例 ,舌咽神经损伤 2例。辅助检查 :18例患者早期颅骨Ｘ线平片及ＣＴ扫描均未见颅底骨折 ,发现迟发性颅神经损伤后 ,进一步行螺旋ＣＴ扫描颅…     

亚急性脊髓联合变性周围神经病变临床及神经电生理(附11例报告)

1　临床资料　本组 11例患者 (男 8例 ,女 3例 ) ,年龄 4 4～ 6 8岁 ,平均 6 5岁。首发症状以肢体麻木、烧灼感为主 ,伴脊髓损害或相继出现脊髓损害的临床佐证 ,病程最短 2月 ,最长近 4年。本组患者的诊断主要依据 :血维生素 B12 浓度降低 ,临床有脊髓和周围神经损害即可确诊亚     

Wallenberg综合征26例临床分析

典型的小脑后下动脉血栓形成(Wallenberg综合征),又称延髓背外侧综合征。现将本院1985～1991年收治的26例病人作一临床分析。 临床资料 一般资料:本组26例中男16例,女10例,年龄35～81岁,平均55.3岁;安静中发病18例(69.2％),活动中发病6例(23.1％),起病后病情不断加重至72小时达高峰2例。临床表现:1.症状:本组眩晕25例(96.2％),呕吐22例(84.6％),吞咽困难,声音     

22例巨大听神经瘤的手术治疗

巨大听神经瘤是指肿瘤最大径大于40mm的肿瘤[1]。我院自1990年1月至2001年2月共收治巨大听神经瘤22例,均经病理证实,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男13例,女9例,年龄18～75岁,平均年龄41.1岁。病程5个月～12年,平均24.3个月。1.2症状及体征①颅神经损害的症状和体征:患侧听觉障碍22例,其中耳鸣19例,听力下降或消失21例。除第Ⅷ对颅神经受损外,三叉神经受损者11例,面神经受损者6例,后组颅神经受损者5例。②小脑症状和体征:行走不稳或持物不准者9例,指鼻试验、轮替试验及Romberg’s征阳性者14例,眼球震颤者11例。③脑干体征:同侧或对…     

流行性肌张力障碍症状群的病因探讨(附24例报告)

1978年11月～1981年8月淮南市区发现流行性肌张力障碍症状群共24例。基于该症状群之病因尚不明确,特整理报告,并对其病因进行初步探讨。 临床资料 一般资料 本组24例,其中16例在1981年7月中旬于本市某厂发病,其余8例在市区散发。本组男18例,女6例,年龄16～20岁7例,21～30岁13例,31～40岁3例,52岁1例。既往均无癔病史,无服吩噻嗪类药物史。 症状体征 本组半数以上(54％)无前驱症状,以肌张力障碍为首发症状。部分病例(46％)于肌张力障碍出现前或出现时有轻度上呼吸道感染症状,如畏寒发热,咽痛流涕,全身酸痛等。仅1例起病前有     

脑膜癌病9例临床分析

脑膜癌病系指脑和脊髓之软膜的弥散性癌转移,而脑脊髓内并无肿块。其神经症状较复杂,临床上易误诊为各种脑膜炎或后颅凹占位性病疫。现将我院1985～1987年经临床和脑脊细胞学检查证实的9例脑膜癌病报告如下,并进行分沂讨论。临床资料一、一般资料:本组9例,男3例,女6例,年龄30～66岁,平均49.4岁。9例病人均使用粟氏微型脑脊液细胞玻片离心沉淀器(1)进行脑脊液细胞学检查,发现大量恶性肿瘤细胞而确定诊断。二、临床表现:本组9例均有头痛,并进行性加重,以头痛为首发症状者8例,以腰腿痛为首发症状者1例。伴有呕吐7例,     

Tolosa—Hunt氏综合征13例临床与随防

Tolosa—Hunt氏综合征,又称痛性眼肌麻痹,临床上较少见,现将我院近10年来门诊和病房收治的13例患者临床和随防观察的情况报告如下,并结合文献进行分析和讨论。临床资料本组13例,男6例,女7例。年龄17～64岁,40岁以上者10例(76.9％)。前驱症状:病前有上呼吸道感染或发热者4例(30.8％),无明显前驱症状者9例(69.2％)。首发症状:均为一侧头痛或眼眶痛。其中患侧额部及眼眶痛4例,仅有眼眶痛4例,仅有额部头痛3例,仅有颞部头痛2例。伴有恶心,呕吐6例。眼肌麻痹:本组病例均有不同程度眼肌麻痹,其中动眼、滑车神经全麻痹(包括瞳孔散大,光反射迟钝)8例;动眼、滑车神经麻痹     

51例巨大型慢性硬膜下血肿临床分析

慢性硬膜下血肿常因外伤轻微和症状延迟出现而被忽略,本文对51例慢性硬膜下血肿进行了临床诊断及手术时机分析。 一般资料 男性47例,女性4例,年龄为4～83岁,其中30岁以内9例,40岁以上42例。病程为1个月～10年,半年内占84％。症状及体征:51例患者外伤后仅15例有原发性昏迷史,高颅压表现47例,精神异常11例,癫痫发作4例,双侧瞳孔不等大4例,失     

136例垂体腺瘤手术报告

我院自 1995～ 2 0 0 2年共收治垂体腺瘤患者 13 6例 ,均行手术治疗 ,结合临床资料 ,简要报告如下 :1　临床资料本组共 13 6例 ,男 66例 ,女 70例 ,年龄 13～ 76岁 ,平均 45岁 ;泌乳素腺瘤 3 7例 ,ＧＨ腺瘤 3 5例 ,无功能腺瘤 3 6例 ,巨腺瘤48例 ,大腺瘤 74例 ,微腺瘤 14例 ,其它 2 8例 ,以视力障碍为首发症状者 67例 ,以内分泌障碍为首发症状者 5例 ,其它 17例 ;经翼点入路 5 7例 ,经前颅窝底 2 6例 ,经口、鼻蝶入路 5 3例。2　治疗方法本组 5 3例经口、鼻、蝶窦显微镜下垂体瘤切除 ,5 7例经翼点入路显微镜下切除垂体瘤 ,2 6例经前颅凹底 ,…     

侧脑室外引流在救治急性重型原发性颅脑损伤中的应用

目的 总结快速细孔钻颅侧脑室外引流术治疗无开颅手术治疗指征的急性重型原发性颅脑损伤的临床效果与体会.方法 对42例急性重型原发性颅脑损伤患者(特重型24例,重型18例)应用快速细孔钻颅侧脑室外引流救治的临床资料进行回顾性总结分析.结果 出院时42例患者中ADL评级达到Ⅰ～Ⅲ级29例(69％),重残(Ⅳ～Ⅴ级)6例(14％),死亡7例(17％);其中特重型原发性颅脑损伤死亡6例(25％).结论 Dandy's钻颅需耗时60 min左右,且必须在手术室完成;快速细孔钻颅术在患者床边3-5 min即可完成,能迅速有效地阻断急性颅内压增高的恶性循环,从而降低重型原发性颅脑损伤致残率及病死率,是急性重型颅脑原发性损伤的有效治疗方法.