股骨干开放性骨折的治疗

我院自1991～1994年共收治股骨干开放性骨折25例,效果满意,报告如下。1临床资料1．1一般资料本组25例中,男19例,女6例;年龄8～60岁。骨折类型：不稳定型18例,稳定型7例。受伤原因：车祸伤22例,摔伤2例,砸伤1例。就诊时间l～36小时。合并伤：颅脑损伤2例,前臂骨折2例,胸部外伤3例,骨盆骨折3例,血管损伤1例,4例合并创伤性休克。1．2治疗方法首先将伤口简单包扎,检查生命体征及是否有合并伤,经补液、输血等措施,全身情况改善后,赴手术室尽早彻底清创,并行适当的内、外固定,早期使用抗生素。有2例病情严重,估计需较长时间才…     

胫骨多段开放性骨折的治疗

胫骨多段开放性骨折是一种少见、极不稳定的骨折 ,治疗困难 ,并发症多 ,预后差。我院自 1 995～ 1 999年共收治 1 2例 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组中男 1 1例 ,女 1例 ,年龄 1 6～ 55岁 ,平均 35岁。骨折类型 ,胫骨呈 3段中间有粉碎 1 0例 ,胫骨呈 4段骨折 2例。全组均为开放性骨折 ,腓骨均同时合并有骨折 ,胫骨远端骨折均在下 1 /3。1 .2　治疗方法　依据不同情况可分为以下 3种 :①跟骨牵引石膏托固定法 ;对骨折块粉碎明显 ,移位较大畸形者 ,先行跟骨牵引 ,定期摄入Ｘ线片复查骨折对位、对线情况 ,并随时调整牵引重量 ,待…     

80例开放性胫腓骨骨折闭合治疗体会

随着工业、农业及交通运输业的飞速发展,开放性损伤的发生率日趋增多,胫腓骨开放性骨折尤为多见。由于骨折部位软组织的破裂,使骨折端与外界相通,如不及时处理或处理不当,容易造成伤口与骨的感染,影响骨折的愈合。因此,及时彻底地清创、骨折端的正确复位与固定、局部外敷与内服结合用药以及早期积极主动的功能锻炼对骨折的愈合至关重要。我们自2000年1月￣2005年1月,运用闭合性手法整复、跟骨骨牵引、小夹板外固定治疗开放性胫腓骨骨折共80例,获得满意疗效。现报告如下:1临床资料本组80例均为住院病人,其中男55例,女25例;左侧48例,右侧32例;…     

开放性骨折的分类及治疗体会

开放性骨折是创伤骨科的常见病、多发病。开放性骨折多因受暴力造成，并引起软组织损伤，甚至坏死，病情复杂、治疗困难。随着工业的发达，车辆的增多，工伤及车祸事故日益增加，致开放性骨折增多。本文参考国内外文献，对开放性骨折的分类及治疗体会作一浅要综述。     

开放性胫腓骨骨折96例治疗体会

本文报告开放性胫腓骨骨折 96例 ,术中彻底清创 ,选择坚强内固定术。     

髋臼骨折18例治疗体会

对髋臼骨折传统的治疗方法为闭合牵引,常常因复位不完全,出现股骨头坏死和创伤性关节炎,效果不佳.1998～2001年作者等对18例有移位的髋臼骨折采取切开复位,AO重建钢板内固定,收到良好的效果.     

膝关节周围骨折内固定术后72例早期康复护理体会

2005年1月~2006年1月,我们对72例膝关节周围骨折行手术治疗,术后6周内给予精心的早期康复护理,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组72例,男44例,女28例,16~80岁,平均52岁。髌骨骨折23例,胫骨平台骨折18例,股骨髁上骨折20例,股骨髁间骨折11例。均实施骨折切开复位内固定术治疗。1.2方法1.2.1心理护理患者传统观念中,骨折治疗应以制动为主,所以术后早期多数患者由于惧怕疼痛或怕影响伤口愈合而不敢活动,还有一部分患者因对锻炼的重要性缺乏认识,害怕早期锻炼会对关节愈后不利。护理人员应针对这一状况对患者和家属耐心解释,消除…     

股骨干骨折42例治疗体会

我院自1991年10月至1995年4月收治股骨干骨折42例。大多数行手术治疗,取得满意效果,报告如下。1 临床资料 本组男36例,女6例,年龄4～82岁,8岁以下3例占7.1％,17～50岁35例占83.3％,80岁以上4例占9.5％。致伤原因:车祸伤33例,坠落伤4例,重物挤压伤2例,摔倒伤3例。骨折类型:粉碎性骨折16例,横形骨折12例,斜形骨折9例,螺旋形骨折6例。闭合性骨折25例,开放性骨折17例。开放性骨折参照Gustilo分类法,分Ⅰ型8例、Ⅱ型6例、Ⅲ_A型3例。合并伤:休克9例,内脏损伤4例,膝关节开放性损伤3例,胫骨骨折、骨盆骨折6例。开放性骨折受伤至入院时间30分钟～3小时,平均正1.2小时,受伤至清创手术时间2～5小时,平均3小时。     

胫腓骨严重开放性骨折的治疗

胫腓骨严重开放性骨折的治疗广东省怀集县人民医院（５２６４００）邓思然胫腓骨严重开放性骨折是临床最常见的骨折，如何及时有效地处理，成为创伤骨科一个重要的课题。我院自１９９０年１月～１９９４年３月，共收治该类病人６６例，注重早期清创，采用多种方法骨折固定...     

解剖钢板内固定治疗pilon骨折18例体会

胫骨pilon骨折是指胫骨远端1／3波及胫距关节面的骨折,常合并有腓骨下段骨折和严重的软组织挫伤。胫骨pilon骨折约占下肢骨折的1％～10％,在胫骨和踝关节骨折中占4％～7％。     

刀砍伤致颅骨开放性骨折61例诊治体会

目的探讨刀砍伤致颅骨开放性骨折的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析61例刀砍伤致颅骨开放性骨折患者的临床资料。结果 25例保守治疗,定期复查CT,其中6例出现慢性头痛,4例改为手术后头痛消失;36例全麻下手术治疗;手术患者治愈29例,遗留一侧肢体无力3例,癫痫发作2例,术后慢性头痛6例。结论对于头部刀砍伤患者,门诊医生应坚持常规头颅CT检查,以免漏诊颅内损伤。     

30例Pilon骨折的治疗

Pilon骨折是指累及胫骨下关节面的胫骨下端骨折，可能伴有内、外或后踝骨折。其显著的特点是粉碎性骨折、明显不稳定、关节受到破坏、预后不肯定。Pilon骨折的发生率占胫骨骨折的3％-10％。其中，大约10％-30％为开放性骨折。约75％-85％的Pilon骨折并发腓骨骨折。自2000年3月-2004年3月采用不同方法治疗胫骨Pilon骨折30例，效果满意，报告如下。     

开放性胫腓骨骨折单侧多功能外固定架治疗体会

目的：探讨单侧多功能外固定架治疗开放性胫腓骨骨折的疗效。方法：对482例胫腓骨开放性骨折采用单侧多功能外固定架治疗。结果：伤口一期愈合441例，皮缘坏死30例，合并感染11例，经换药10例治愈，发生骨髓炎1例。经1～2年随访，骨折愈合良好438例，延迟愈合32例，不愈合12例。     

32例胫腓骨开放骨折合并同侧踝关节骨折的治疗

本文通过对胫腓骨开放性骨折合并同侧踝关节骨折的治疗分析,认为对高能量小腿伤要重视踝部骨折与否,对严重小腿伤患者治疗上遵循AO内固定原则,作胫腓骨和踝部骨折内固定有利于稳定骨折端,有利于软组织损伤减少,减少术后所致的并发症。强调重视对皮肤、血管和早期清创的处理。     

胫腓骨开放性骨折的治疗分析

目的探讨胫腓骨开放性骨折的早期清创、伤口闭合和骨折固定方法。方法分析120例胫腓骨开放性骨折患者的临床资料并结合文献资料。结果胫腓骨开放性骨折经早期的彻底清创、合适的内固定和闭合伤口,均取得良好的效果。结论胫腓骨开放性骨折经适当的治疗,可取得良好的效果。     

胫骨开放性骨折的分型与治疗

目的探讨Gustilo分型对胫骨开放性骨折临床治疗的指导意义,寻求制定正确治疗方案的理论依据,预测病情转归,客观地对治疗效果进行比较,有利于经验的积累和传递。方法回顾性分析2004年10月至2006年3月获得完整随访资料的胫骨开放性骨折45例患者(47胫骨),依Gustilo分型选择相应不同的治疗方式,并将治疗结果进行比较。结果本组病例中GustiloⅠ型4例,Ⅱ型9例,ⅢA型17例,ⅢB型13例,ⅢC型4例;对于全部Ⅰ型和Ⅱ型及部分Ⅲ型病例,清创后1期采取内固定,无深部感染发生,对于部分Ⅲ型病例,采取外固定架固定,深部感染率为8.5%,骨不愈合率为6.4%。结论对开放性胫骨干骨折应用Gustilo分型进行初始评判、反复彻底清创;尽早的软组织覆盖,可获得理想的治疗效果,对判断预后亦有重要的临床意义。     

小腿中下段开放性骨折的临床治疗

对2010年1月~2012年5月期间在我院进行治疗的50例胫骨中下段开放性骨折患者的临床资料进行回顾性总结。结果 GustiloⅠ、Ⅱ、ⅢA、ⅢB、ⅢC型各组的感染率分别为0%、6.7%、20%、25%、40%;GustiloⅠ、Ⅱ、ⅢA、ⅢB型各组总骨折不愈合率分别为12.5%、6.7%、10%、16.7%。不同损伤类型患者的治疗效果具有统计学意义。充分提高对骨折严重程度的判断力,严格依据开放性骨折治疗的原则进行治疗,并根据损伤特点选择合适的固定方法,对小腿中下段骨折的治疗具有更好的效果。