糖尿病患者的听力损害

糖尿病发病率逐年增高,导致许多并发症,本文就糖尿病导致的听力损害的发病机制及听力学检查表现等作一综述.     

糖尿病性听力损害的听力学表现

糖尿病发病率已由1980年的0．67％上升到1997年的3．2％，现今我国的糖尿病患者约为4000万人，已成为危害人民健康的重大疾病。它将是新世纪的流行病之一。同时。糖尿病慢性并发症亦逐年增多，糖尿病心血管疾病和糖尿病足等已经引起人们的广泛重视和深入研究，糖尿病患者的听力损害亦已引起了临床医师和听力学家的重视，对其已有百     

肾功能衰竭与听力损害关系的探讨

对27例(54耳)肾衰患者进行纯音测听,发现26耳伴感觉神经性耳聋,22耳有高频听力损害,其听力减退与不伴肾衰的慢性肾炎患者比较,差异有非常显著的意义。肾衰患者听力损害血压正常与血压增高组间差异无显著性。对肾衰听力异常的15耳行声导抗测试,在有重振的10耳中低血钙占8耳。肾衰患者听力减退与低血钙有一定关系。     

Ⅱ型糖尿病患者听力损害的临床研究

目的 观察Ⅱ型糖尿病对扩展高频测听及畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission,DPOAE)的影响.方法 选择自觉听力正常32例和异常的糖尿病患者28例及正常对照组30例进行扩展高频测听及DPOAE的检测,对其结果进行对照比较.结果 同一年龄段糖尿病组扩展高频测听阈值较对照组升高,17～40岁患者12kHz及以上频率阈值增高有显著意义(P＜0.05),41～55岁年龄组10～14kHz频率阈值增高有显著意义(P＜0.05),糖尿病患者的DPOAE幅值在1000～8000Hz出现下降,其中在2000,4000,8000Hz均有统计学意义.结论 DPOAE和扩展高频测听可以在早期检测出糖尿病患者的听力损害,临床上可作为Ⅱ型糖尿病患者耳蜗功能早期变化的有效监测手段.     

2型糖尿病听力损害患者与AGEs及APN的相关性研究

目的研究2型糖尿病听力损害患者与晚期糖基化终末产物（advanced glycation end products,AGEs）及脂联素（adiponectin,APN)的浓度之间的相互作用关系。方法用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清AGEs和APN的含量。实验组为糖尿病患者104例,其中糖尿病伴有听力损害者49例（A组）,糖尿病不伴有听力损害患者55例（B组）;对照组为47例健康者（C组）。结果3组受检者体重指数（BMI）、总胆固醇（TC）水平比较,差异均无统计学意义( P>0.05);而空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、餐后2小时血糖（2hPG）、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)、甘油三脂( TG)、AGEs、APN水平比较,差异均有统计学意义( P<0.05);与C组相比,A组及B组FPG、HbA1c、2hPG、LDL-C、TG、AGEs水平均明显升高,HDL-C、APN均明显降低（P<0.05）;与B组相比,A组AGEs水平升高,APN水平降低（P<0.05）;在糖尿病听力损害患者中,AGEs与FPG、2hPG、LDL-C、HbA1c、糖尿病病程、听力平均值均呈正相关( P<0.05)。APN与BMI、FPG、2hPG、HbA1c、糖尿病病程、听力平均值均呈负相关,与HDL-C呈正相关( P<0.05)。结论血清AGEs、APN与2型糖尿病听力损害的发生及发展具有相关性。临床上AG-Es、APN可作为早期评估糖尿病听力损害及预测其预后的参考指标。     

遗传性听力损害基因研究进展

遗传性听力损害具有高度的遗传异质性,据估计与几百个基因有关。随着人类基因组计划的快速进展及为人类的健康事业提供的便利,遗传性听力损害相关基因的定位克隆工作近十年来取得了令人瞩目的进展。本文将简要介绍综合征型和非综合征型听力损害的核基因定位克隆和突变的研究进展,以及遗传性损害基因突变检测的临床应用情况。     

胆脂瘤型中耳炎听力损害的临床分析

目的 探讨胆脂瘤型中耳炎的听力特点,为临床干预胆脂瘤型中耳炎提供依据.方法 回顾性分析156耳胆脂瘤型中耳炎患者术前纯音听闻临床资料,结合听骨链破坏情况作统计学分析.结果病例中男性84耳,女性72耳,平均年龄32.98岁(6～78岁),听力损害在不同性别、年龄、民族、病程中差异无显著性(P＞0.05);不同频率之间的骨导听阈差异有统计学意义(P＜0.01);听骨链破坏在不同性别、年龄、民族中差异无显著性(P＞0.05),听骨链破坏程度在不同病程中差异有显著性(P＜0.01).结论 在胆脂瘤型中耳炎病例中,不同频率间的骨导听力损失不同,以高频听力损失为主;病程越长,听骨链破坏越严重.     

糖尿病患者的听力改变

糖尿病患者的听力改变毛晓梅１郑世信１对４２例（８４耳）确诊的Ｉ型糖尿病患者（糖尿病组）及３７例（６８耳）非糖尿病者（对照组）进行听力测试，并将糖尿病组按病程及血脂分为亚组，以探讨病程及血脂对听力的影响。１资料与方法１．１检测对象糖尿病组４２例（８４耳...     

男性糖尿病与听力损失的关联性研究

目的 探究糖尿病与听力损失的关联。方法 采用横断面研究,共纳入2014～2017年参加健康体检的开滦集团在职及离退休男性职工20 824人。听力损失的诊断参照世界卫生组织（WHO）听力损失诊断标准,根据是否糖尿病将观察对象分为糖尿病组和非糖尿病组。采用Logistic回归模型分析糖尿病与听力损失的关联,并根据噪声暴露与否进行亚组分析。结果 校正潜在的混杂因素后,糖尿病与言语频率听力损失及高频听力损失呈正向关联,与低频听力损失无关;其OR值（95%CI）分别为：1.22(1.05～1.42)、1.17(1.03～1.33)、1.14(0.98～1.33)。亚组分析中,在校正相同因素后,在非噪声组中所得结果与以上一致,其OR值（95%CI）分别为：1.25(1.05～1.48)、1.20(1.04～1.39)、1.17(0.99～1.39)。在噪声组中,糖尿病与各类别听力损失均无关。结论 男性糖尿病与听力损失呈正向关联,且主要影响高频听力。     

糖尿病患者的听力损害

糖尿病发病率逐年增高,导致许多并发症,本文就糖尿病导致的听力损害的发病机制及听力学检查表现等作一综述.     

补肾活血中药对药物性听力损害的保护作用

目的 观察补肾活血中药物性听力损害的保护作用。方法 应用耳廓反射、听性脑干反应及耳蜗基底膜铺片技术研究了补肾活血复方对豚鼠卡那霉素（ＫＭ）耳蜗毒性的拮抗作用。结果 服用补肾活血复方的豚鼠注射ＫＭ后较单纯肌注ＫＭ组的豚鼠听力损害轻,且耳蜗外毛细胞损害的程度亦明显减轻,简明补肾活血复方中药对氨基糖甙类抗生素所造成的听力损害具有一定的保护作用。结论 为临床上运用补肾活血法防治药物中毒性聋提供了实验依据。     

突发性聋的听力损失的前庭损害对其预后的影响

本文通过对３０例突发性聋患者行纯音听力检查及前庭功能系列检查，比较突发性耳聋听力下降程度和类型与眩晕和前庭功能检查结果的关系，前庭损害类型和程度、以及听力预后与眩晕和前庭损害的关系。得出（１）具有前庭损害的患者９１％为中、重度聋，８２％为平坦型和斜坡型听力损害。半规管麻痹者听力损害人武部为中、重度聋，图型为平坦或斜坡型。（２）冷热试验（ＣＰ）值６３％，低频谐波加速试验（ＳＨＡＴ）６６％，重心平衡仪     

糖尿病与听力损失

糖尿病(diabetes mellitus,DM)是以慢性高血糖为主要临床特点的全身代谢性疾病,由于体内胰岛素的相对或绝对不足而引起糖、脂肪和蛋白质三大营养物质的代谢紊乱。其     

慢性肾病患者听力损害及血液流变学与肾虚证关系的探讨

本文通过对59例慢性肾病患者进行听力及血清缺微量元素测定，发现患者总高频听力损害发生率为71．2％，平均听力损失37．9±4．3dB，而有肾虚证表现的43例患者中，高频听力损害发生率为86％，明显高于无肾虚证者。有肾虚证表现患者与无肾虚组及健康对照组比较，全血粘度（比）和红细胞压积均明显下降（P＜0．01），血浆粘度（比）和血沉方程K值明显升高（P＜0．01，P＜0．05）．在肾虚、血液流变学及听力损害之间有着非常密切的内在联系．     

听力与认知障碍

听力损害与认知障碍之间的关系是近年来相关领域的研究热点。医研究结论不尽统一。特别是50岁以上人口中听力损害与认知障碍的发病率更高,两者之间有无关系,是什么样的关系等等,都是临床上需要回答的问题。本文首先把听力界定为对听刺激的察觉和反应,而认知损害是指认知功能直接或间接的下降。在此基础上,从流行病学研究中的横断面研究、纵向研究,以及干预性研究、实验室研究、相关性研究、区组比较和模拟实验等方面,分别介绍近年来的科研进展和实验成就,并就未来的发展方向进行了预测。     

扩展高频听力测试在糖尿病患者早期听损伤监测中的应用

目的　探讨扩展高频听力测试在糖尿病患者早期听损伤监测中的应用价值。方法　以50名（100耳）听力正常者为对照组,糖尿病患者65例（130耳）进行常规频率纯音测听,依据常频段测听结果,将糖尿病组分为听力正常组30例（60耳）和听力异常组35例（70耳）。各组分别进行扩展高频听力测试,将测试结果进行比较。结果　糖尿病组扩展高频听力阈值均高于对照组,引出率低于对照组,差异有统计学意义。糖尿病听力正常组扩展高频听力测试引出率从16 kHz开始下降,糖尿病听力异常组扩展高频听力测试引出率从12.5 kHz开始下降,差异有统计学意义（t 正常=9.03,t 异常=8.59,P 均<0.05）。年龄是影响扩展高频测试结果的重要因素。结论　扩展高频测试可用于糖尿病患者早期听损伤监测。     

自身免疫病患者的听力调查

目的 观察自身免疫病患者的听力状况。方法 对２９例自身免疫病患者询问了病史,进行耳镜检查,纯音测听和声导抗测试,对其中１２例患者进行了听性脑干反应（ＡＢＲ）测试,对结果进行了分析。结果 主诉听力下降２例４耳,耳鸣４例６耳,耳痛１耳,无眩晕主诉,音测听听力正常２５耳,有传导性听力损失的８例１４耳,其中１０耳为类风湿性关节炎患者,强直性脊柱炎和系统性红斑狼疮各２耳,感音神经性听力损失的１１例１９耳。声     

“小儿听力高危因素与听力损害”研讨班（第2轮通知）

为进一步在全国范围内普及小儿听力高危因素与听力损害的诊断技术,提高对围生期听力高危因素对婴幼儿听力损害的认识,广州市妇女儿童医疗中心暨广州市儿童医院联合中山大学耳鼻咽喉专科医院、佛山市第一人民医院、佛山市听障儿童教育中心等单位,拟定于2009年11月18-21日在广州市举办国家继续教育项目“小儿听力高危因素与听力损害”研讨班[No：2009-07—01—036（国）],研讨班聘请全国知名的武汉协和医院汪吉宝教授、北京协和医院倪道凤教授、北京解放军总医院王秋菊教授、上海眼耳鼻咽喉科医院张天宇教授、中山大学附属二院郑亿庆教授等为授课老师,     

颞骨骨折致听力损害的预后及影响其预后的相关因素分析

目的　　探讨影响颞骨骨折所导致的外伤性听力损害预后的相关因素,从而指导治疗,提高对其预后的预见性。方法　　采用前瞻性研究,对临床所有105例患者资料进行单因素及多因素分析,并根据统计学进行数学处理,认定对其预后产生直接影响的相关因素。结果　根据统计学结果发现听力损害的程度、发生时间、颞骨骨折类型、是否伴有面瘫、脑脊液耳漏,对其预后的影响差异性显著（P＜0．05）。结论　　认定颞骨骨折所致听力损害的预后与其损害程度、性质、发生时间、骨折类型、是否伴有面瘫、脑脊液漏及治疗是否得当密切相关。