创伤性脑脂肪栓塞综合征的护理体会

脑脂肪栓塞综合征是发生于长骨骨折及多发性骨折后的一种急性早期合并症。其中股骨干骨折患者发病率最高，一般在伤后24h内发生明显的脑脂肪栓塞。因此，应早发现，早诊断，治疗措施及时，以免影响治疗，造成患者死亡。本科自1998年以来共收治35例脑脂肪栓塞综合征患者，均得到满意的治疗和护理，总结如下。     

骨折后并发脂肪栓塞的观察及护理

脂肪栓塞是大骨折、多发性骨折、骨科手术或骨折手法复位后可能发生的严重并发症。脂肪栓塞可在伤后数小时至一周内发生,绝大多数在伤后两天内发病。由于脂肪颗粒在肺毛细血管中栓塞,引起的主要表现为呼吸困难、意识碍障和皮肤粘膜点状出血。由于本病发病突然而且凶险,如观察不仔细,发现不及时,抢救不妥当,则容易突然死亡。我科近年来收治的骨折病人中有4     

对采用ZZ—2型电脑肛肠智能综合治疗仪手术患者的护理体会

脂肪栓塞综合征是外伤、骨折 (特别是长管状骨折 )后较常见且严重的并发症。有的病例来势凶猛 ,发病急骤 ,因此应引起高度重视。我科于 1993年以来 ,成功救治了脂肪栓塞综合征患者 9例 ,现将本病的抢救、护理体会报告如下。1　临床资料9例中男 8例 ,女 1例。年龄 2 8～ 6 0岁 ,平均 36岁。骨折部位 :股骨干骨折 5例 ,胫腓骨骨折 3例 ,胫腓骨骨折合并肱骨骨折 1例 ,发生脂肪栓塞综合征于骨折后 12～ 4 0ｈ ,平均2 0ｈ ,均确诊为典型脂肪栓塞综合征。2　抢救措施2 1　固定伤肢脂肪栓塞的发生与骨折端不断发生错位 ,使脂肪栓子释入血流的机会…     

多发骨折并发脂肪栓塞综合征的整体护理

脂肪栓塞综合征是因骨折、尤其是管状长骨骨折及多发骨折所致的严重并发症。骨折后,骨髓脂肪滴进入血流引起脏器和组织栓塞。有的病例发病时没有明显的临床症状,只表现为骨折后1~6 d内轻度发热、心动过速、呼吸加快,同时出现低氧血症,大多可自愈;暴发型脂肪栓塞,往往伤后24 h内发病,表现为伤后短期清醒,很快又出现类似急性右心衰竭或肺梗死的表现。一般临床上根据骨折受伤史、临床表现、脂肪球血症即可确定诊断。1典型病历介绍男,26岁。因车祸致左股骨干中下1/3粉碎性骨折,右股骨干下1/3骨折,右胫腓骨粉碎性骨折,23 h后急症入院。入院后查体…     

多发伤中骨折27例诊治体会

本文报道多发伤骨折病人２７例，均采用早期手术内固定，结果无脂肪栓塞，成人呼吸窘迫综合征等主要合并症，疗效满意，此外，本文以多发伤患者全面查体，防止延漏诊及对多发伤并发症的处理进行了讨论。     

骨折并发脂肪栓塞综合征的早期诊断和治疗

目的：探讨骨折并发脂肪栓塞综合征的早期诊断、治疗和预防措施。方法：对8例骨折并发脂肪栓塞综合征的患者进行激素(地塞米松)及纠正低氧血症为主的综合疗法。结果：8例中6例痊愈,2例死亡。结论：骨折病人伤后或术后无明显诱因出现进行性加重的呼吸困难和意识障碍时,应考虑脂肪栓塞综合征的可能,尽早给予激素和纠正低氧血症为主的综合防治措施。     

脂肪栓塞综合征5例分析

脂肪栓塞综合征是创伤骨折的严重并发症之一 ,发病急骤 ,若得不到及时诊断和治疗会危及生命 ,病死率高达１０%～２０% ［１］。我院１９８９年１月～１９９８年１２月共抢救５例Ⅲ型脂肪栓塞综合征 ,现报道如下。１．一般资料 :本组男３例 ,女２例 ;年龄２８～５９岁 ,平均３６岁。外伤原因 :交通事故４例 ,高处坠落伤１例。骨折部位 :股骨骨折４例（其中伴骨盆骨折２例 ,伴胫骨骨折１例） ,双侧胫腓骨骨折１例。患者均于伤后２～３ｈ送到我院。入院时检查生命体征平稳。出现脂肪栓塞综合征临床症状或体征时间为伤后６～３８ｈ。２．临床表…     

少见髋臼关节骨折引起肺脂肪栓塞一例

<正>脂肪栓塞综合征是指各种原因导致的脂肪栓子进入循环后引发的一组临床综合征,其临床症状多表现急骤,多器官功能障碍发生率高,具有潜在致命性,多发伤患者多见,尤其并发多发长骨骨折患者~([1])。目前报道创伤患者中脂肪栓塞发生率为1%~10%,其中以长骨骨折患者多发,占90%,但脂肪栓塞综合征发生率1%~([2])。除了外伤,骨科手术包括椎弓根螺钉内固定(扩髓)也是脂肪栓塞综     

两次脂肪栓塞综合征一例分析

脂肪栓塞综合征(FES)是严重外伤、骨折的并发症，也是骨科临床急症之一。死亡率极高，临床表现差异很大。随着现代交通事业的发展，复杂多发伤增多，其发病率也相应增高，脂肪栓塞综合征一旦发生，死亡率可高达50％。我科于2002年8月2日收洽1例，前后两次发生栓塞，经抢救病人痊愈出院，现将诊治体会报告如下：     

1例多发骨折患者并发脂肪栓塞的观察与护理

脂肪栓塞是因骨折、骨折手术或软组织损伤后骨髓内其他组织的脂肪在血液中聚成较大体积,栓塞在肺、脑及皮肤等器官的血管中引起呼吸困难,神经系统功能障碍,皮肤黏膜出血为表现的临床综合征。多见于长骨干骨折,多于伤后2～3d,发生率为7％,死亡率高,是骨折严重的并发症之一。及时发现病情,做好积极的预防和护理,是治疗该疾病的关键。我科2007年1月成功救治了1例多发骨折并发脂肪栓塞的患者,现将体会报告如下。     

高压氧治愈脑脂肪栓塞植物状态5个月1例报告

脂肪栓塞综合征是骨折后严重并发症之一，是由于非脂化脂肪滴进血流，阻塞毛细血管而致，此病发生率较低，但死亡率高，临床上表现为急性呼吸功能不全和中枢神经症状，本文应用高压氧配合临床综合治疗脂肪栓塞１例，疗效十分满意。１病历摘要 患者，男性，３３岁，因左小腿腔肿骨骨干开放性骨折入院，无昏迷，伤后６ｈ行小腿夹板固定，伤后１１ｈ突然极度烦躁．意识障碍转入中度昏迷，经上级医院确诊，脑脂肪栓塞综合征。Ｔ３８．５，Ｐ１２８，Ｒ３６。四肢肌张力高，并呈去脑强直状态，腱反射亢进。头颅ＣＴ检查双侧脑室变小，脑沟消失，…     

单纯脑型脂肪栓塞救治成功1例

高能量导致的多发骨折并发脂肪栓塞临床报道已不少见，并为临床医生所重视，但并发单纯脑型脂肪栓塞少见报道。该院于2005年9月17日经综合治疗救治成功1例多发长管状骨折并发脑型脂肪栓塞患者。现报告如下。     

脂肪栓塞综合症12例诊治体会

脂肪栓塞综合症１２例诊治体会西宁市第一人民医院李启旺，王效义脂肪栓塞综合症是严重创伤性休克、广泛软组织损伤、多发性骨折、骨盆骨折、四肢长管状骨骨折、股骨干骨折等最多见的合并症。随着创伤病人的增多，人们对脂肪栓塞综合症的认识不断深入，特别是自１９７０年...     

脂肪栓塞综合征9例分析

脂肪栓塞综合征 (fatembolismsyn drome)是严重骨折病人 ,尤其是多发骨折病人的早期并发症 ,常在伤后 2～ 3d发病 ,如认识不足延误诊断和治疗可导致死亡。我院 1999年 2月～ 2 0 0 2年12月共收治脂肪栓塞综合征 9例 ,无一例死亡。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 9例中男 7例 ,女 2例 ;年龄 18～ 6 0岁 ,平均 37.5岁 ,致伤原因 :交通事故伤 7例 ,坠落伤 2例。1.2　骨折类型　 9例中单侧股骨干骨折伴胫、腓骨骨折 3例 ,单侧股骨干骨折伴骨盆骨折 2例 ,双侧股骨干骨折 2例 ,单侧股骨干骨折伴骨盆及胫、腓骨骨折 2例。1.3　临床表…     

骨折合并脂肪栓塞综合征(附7例)诊治体会

目的探讨长管状骨骨折合并脂肪栓塞的临床特征及治疗方法。方法本组7例患者,股骨干骨折2例,同侧股骨干、胫腓骨骨折5例,均在伤后12小时-7天出现呼吸系统或神经系统症状,结合实验室检查确诊为脂肪栓塞,及时行大剂量激素冲击疗法及相关辅助治疗,疗效显著。结果7例患者。有5例经3—20天治疗恢复正常;1例死亡;1例受伤前大脑反应迟钝,经2年随访,效果不佳。结论骨折合并脂肪栓塞综合征,若不早期诊断及时治疗,危害甚大。采用大剂量激素冲击疗法并辅以有关辅助治疗,后遗症少。疗效肯定。     

脂肪栓塞综合征的观察与护理

脂肪栓塞综合征常发生于肢体长骨骨折或严重创伤后,以进行性低氧血症、意识障碍、皮肤粘膜出血点为特征。我院骨科1995～1999年收治肢体长骨骨折并发脂肪栓塞综合征5例,均抢救成功,现将护理体会报告如下。一、临床资料1.一般资料　本组男4例,女1例;年龄20～52岁,平均25岁。致伤原因:高处坠落1例,车祸3例,墙塌压伤1例。骨折部位:5例均为一侧股骨骨折,其中多发骨折3例(右股骨骨折合并第1腰椎压缩性骨折、左股骨骨折合并左锁骨骨折、右股骨骨折合并左桡骨骨折各1例),受伤后出现脂肪栓塞综合征症状的时间为12～72ｈ,平均42ｈ。作者单位:315010　…     

急诊手术治疗多发伤骨折85例报告

目的:总结85例多发伤骨折的急诊手术治疗经验。方法:回顾性总结85例多发伤骨折的急诊手术治疗临床资料。结果:82例愈合出院,3例因颅损伤严重而死于脑疝,无肺炎、尿路感染、脂肪栓塞和静脉血栓形成等并发症发生。结论:多发伤骨折患者在治疗多发伤的同时,急诊手术治疗骨折,采用合理内固定,有利于减少并发症,降低病死率,是一种积极有效的方法。     

骨折合并发脂肪栓塞综合征的早期诊治

目的 探讨脂肪栓塞综合征的早期临床特点及诊治。方法 回顾分析7例脂肪栓塞综合征患者的临床资料。结果 对股骨干骨折合并其他骨折，当出现Gurd早期诊断标准中任何1-2项症状并排除原发病及合并症时，立即按FES进行治疗，7例脂肪栓塞综合征患者，除1例因肺部感染、心衰死亡外，其他患者临床症状、体征均改善或消失。结论 早期诊治是阻止脂肪栓塞综合征的重要手段。     

交通事故伤251例治疗效果分析

总结交通事故伤２５１ 例，其中开放性损伤７２ 例，合并休克４７ 例，动脉损伤３６ 例，脂肪栓塞２ 例，筋膜室综合症１６例。采取急诊内固定、限期内固定及外固定架固定方法治疗，死亡１６ 例，截肢３ 例，感染１１ 例，骨折不愈合９ 例。结果表明，交通事故伤以多发伤多见，伤情复杂，且四肢发生率高；治疗以开放骨折选择外固定架固定，急诊或择期皮瓣移植修复创面；闭合骨折，待伤情稳定后５ ～１０ 天再行手术，合并血管损伤者，应急诊修复。     

1例股骨骨折术后并发脂肪栓塞的临床抢救与护理

脂肪栓塞多见于严重创伤，特别是管状长骨骨折以后，骨髓腔被破坏，脂肪游离出来经破裂的血管人血而引起栓塞。脂肪栓塞的后果取决于栓塞部位及脂滴的多少，严重时影响气体交换，导致呼吸困难和急性右心衰竭死亡。在各类骨折中的发病率约占7％，但死亡率高达50％^[1]。是创伤骨折的严重并发症之一。因此医护人员正确判断和分析患者的主诉、密切观察患者的生命体征是护理工作的重要内容。