小儿牵拉肘整复体位的认识

小儿牵拉肘整复体位的认识浙江省台州市椒江中医院（３１８０００）陶锡东主题词牵拉肘／治疗中医正骨术体位小儿临床研究小儿牵拉肘又称桡骨小头半脱位，临床并不少见。对此以往多认为是前臂旋前位牵拉损伤所致，故主张采用前臂旋后手法复位〔１～３〕。我们通过临床观察...     

屈肘旋肩法治疗小儿牵拉肩

屈肘旋肩法治疗小儿牵拉肩郑州市骨科医院（４５００５２）王嵩峰史斌小儿牵拉肩也叫上肢不能抬举，冯天有〔１〕在１９７６年编著的《新医正骨讲义》中即提出此病。自１９９２～１９９６年我们运用屈肘旋肩法治疗小儿牵拉肩７例，均经１次治疗获得成功，现报告如下。临床...     

儿童牵拉肘牵拉肩84例的手法治疗

牵拉肘和牵拉肩是儿童特有的一种损伤,系小儿前臂被大人拎拉不当而发生的肩、肘关节轻度错位。患儿肘臂、肩臂功能障碍时,X线摄片一般呈阴性,一经复位,痛楚顿失,抬臂接物如常。现将多年来运用魏指薪老师、殷家骅医师的复位手法治疗84例小结如下。     

垂肩屈肘牵拉法整复肩关节脱位11例

目的:探讨垂肩屈肘牵拉法整复肩关节脱位的效果。方法:回顾性分析我科11例采用垂肩屈肘牵拉法整复的肩关节脱位患者,术者站于患者伤肢一侧,护士轻扶患者健侧肩部,术者一手托起其伤侧腕部屈肘90°,前臂处于中立位,上臂紧贴胸肋部;另一手放置前臂近端上方,逐渐用力向下按,复位关节。结果:11例患者在外院就诊后尝试手牵足蹬法、牵拉推拿法、牵引回旋法等方法整复均失败,且痛觉反应较强烈;平复心情后,11例患者经我院诊断后采用垂肩屈肘牵拉法后均成功复位,治愈率达100%。结论:垂肩屈肘牵拉法整复肩关节脱位成功率高、损伤小,可有效减轻患者痛苦,功能恢复好,可为肩关节脱位复位治疗提供参考依据。     

手法治疗小儿牵拉肘

小儿桡骨小头半脱位，就是俗称的小儿牵拉肘，本病与一般关节脱位不同，只是桡骨小头离开了正常位置，并无关节囊破裂，是儿童特有的一种损伤，一般情况下六岁以下的儿童多发此病。     

腹部手术牵拉反应的针刺疗法

1998年初 ,我院采用针刺疗法处理腹部手术的牵拉反应 ,效果满意 ,现总结如下。1　临床资料本组共 4 7例 ,男 36例 ,女 11例 ;年龄最大 6 8岁 ,最小 19岁 ;手术时间最长者 4小时 ,最短者 4 0分钟。本组均采用硬膜外阻滞麻醉 ,麻醉效果尚可 ,但在腹壁牵拉或内脏牵拉中均出现牵拉痛 ,恶心呕吐 ,血压、心率改变 ,为此使用针刺疗法。本组胃大部切除术 32例中针刺内关、合谷 (双 )者16例 ,针刺人中者 5例 ,针刺承浆穴者 4例 ,针刺足三里者 7例 ;阑尾切除术 7例 ,全部针刺足三里 ;肠梗阻 1例 ,针刺足三里 ;胆囊切除术 4例 ,针刺耳后神门、肺、交感…     

轴位牵拉旋转法治疗肩关节脱位86例疗效分析

自1990年以来,作者应用轴位牵拉旋转复位法治疗肩关节脱位68例,均一次复位成功,效果满意.现总结报告并作粗浅讨论如下.     

针麻下牵拉治疗冻结肩32例观察

牵拉治疗冻结肩在多家医院临床已被推广应用，以其操作简单，速效，被医患双方共同认可，但目前就麻醉方法却有多种，争议很大。笔者通过临床观察、总结，认为针刺麻醉操作简单、安全、效果可靠，介绍如下。     

高举位足蹬牵拉推挤法整复治疗肩关节脱位

自1986年以来，作者采用高举位足蹬牵拉推挤法整复治疗肩关节脱位53例，均经一次复位获得成功，效果满意。现总结介绍如下。1　临床资料　　本组53例中，男39例，女14例。年龄最小25岁，最大82岁，平均53岁。左肩28例，右肩25例，均为外伤性脱位。肩关节前脱位47例，下脱位5例，后脱位1例，合并大结节骨折者3例。伤后就诊时间最短1小时，最长6天，其中7例在外地曾用其他方法整复未获成功。     

曲马多抑制牵拉反应的临床观察

硬膜外麻醉下腹部手术时内脏牵拉反应较重，临床有试用各种药物及方法对抗牵拉反应的报道。笔者观察了曲马多预防牵拉反应的效果，并与传统的牵拉反应抑制剂杜氟合剂进行对照，现将结果报道如下。     

金桂外洗方湿热敷配合主动悬吊牵拉锻炼治疗顽固性网球肘临床观察

目的：观察金桂外洗方湿热敷配合主动悬吊牵拉锻炼治疗顽固性网球肘的临床疗效,探讨其作用机制。方法：采用金桂外洗方湿热敷配合主动悬吊牵拉锻炼治疗20例顽固性网球肘患者,治疗时间4周。选用肘功能Mayo12项功能评分评价肘部功能恢复情况,并记录治疗前后目测类比评定法（VAS）疼痛评分。结果：本组20例患者,痊愈13例（65%）,显效4例（20%）,有效3例（15%）,无无效病例。治疗后Mayo肘功能评分由（19.75±1.83）分提升至（43.45±1.54）分（P〈0.01）,VAS疼痛评分由（8.45±0.51）分降低至（2.45±0.61）分（P〈0.01）。结论：金桂外洗方湿热敷配合主动悬吊牵拉锻炼能够安全有效地治疗顽固性网球肘。     

不同试验剂量局麻药改善剖宫产牵拉反应的效果比较

硬膜外阻滞具有镇痛效果确切、可控性好、对呼吸循环影响和缓、不影响宫缩的特点,已成为公认的剖宫产首选麻醉方法。但剖宫产过程中的牵拉反应往往给产妇带来严重生理和心理后果,如何减轻或消除牵拉反应,国内已有不少尝试,取得了一定的经验。为了探索一种既方便安全又效果确切的改善剖宫产牵拉反应的方法,笔者应用比较不同试验剂量局麻药硬膜外给药,观察其改善剖宫产牵拉反应的效果,现报道如下。1临床资料1·1一般资料选择初次行剖宫产手术、ASAⅠ级的足月产妇60例,用数字表分组法将符合条件的产妇随机分为2组,试验剂量7 mL组(Ⅰ组)和试验…     

牵拉肘误诊10例

<正> 牵拉肘又称挠骨小头半脱位。多发生4岁以内幼儿,是一种常见病。临床容易误诊。近5年来,我们收治10例,报告如下。 临床资料:本组10例,男7例,女3例。年龄1～4岁,平均年龄2岁。左肘6例,右肘4例。牵拉伤8例,外伤2例。本组病例拍片阴性,均误诊为软组织损伤,误诊时间为1～3天。确诊后手法复位一次成功。随访6～12个月,肘关节活动正常。 误诊原因:①解剖因素:小儿环状韧带前下方附着点软弱,挠骨小头后外侧边缘低平,在旋前区用力牵拉前臂时,环状韧带前方破裂或松驰,桡骨小头向下自环状韧带内滑出,并向前向桡侧移位,将环状韧     

胃复安内关穴注射法减轻胆囊手术牵拉反应临床观察

目的 :观察胃复安内关注射法减轻胆囊手术牵拉反应 ,初步探讨其不同方法胆囊手术牵拉反应的差异。方法 :4 5例随机分为 3组 :A组采用胃复安内关注射 ;B组术中辅助杜氟合剂 ;C组术中不用辅助药。结果 :A组减轻胆囊手术牵拉反应效果明显优于 B、C两组。结论 :内关注射法可作为减轻胆囊手术牵拉反应的方法之一。     

按摩配合肘关节牵拉手法治疗肱骨外上髁炎35例临床体会

目的：运用按摩配合肘关节牵拉的手法治疗肱骨外上髁炎。方法：根据病症情况,门诊用按摩结合牵拉手法治疗,每日1次,患者自行进行肘关节牵拉手法练习每日2次。结果：治疗5-10次后,痊愈24例（占69％）,好转11例（占31％）,1月后随访临床治愈35例（100％）。结论：按摩配合牵拉手法治疗肱骨外上髁炎能够迅速缓解疼痛,恢复肘关节正常的关节活动,具有很好的临床疗效,是治疗肱骨外上髁炎的有效新方法。     

耳针与姜朴汤抑制内脏牵拉反应的实验研究

本项实验结果提示，针刺兔耳双侧神门和交感穴感穴或口服姜朴汤，对内脏牵拉反应具有明显的抑制调节作用，为防治这种内脏牵拉不良反应，提供了有效的防治方法和实验依据。     

手法治疗牵拉性坐骨神经痛13例

腰椎间盘突出出现同侧压迫性坐骨神经痛,临床较为常见,但腰椎间盘突出出现对侧牵拉性坐骨神经痛,临床较少出现.受《诊断学》中头痛发病机制启发[1],笔者近年运用韦贵康、陈忠和、贺俊民教授的手法[2]治疗13例腰椎间盘突出出现对侧牵拉性坐骨神经痛,临床取得较好效果,现报道如下.     

牵拉旋扳手法治疗神经根型颈椎病41例

目的：观察牵拉旋扳手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：41例确诊患者,采用牵拉旋扳手法治疗。隔天1次,连续15次为1个疗程,治疗1～2个疗程。结果：41例患者中,痊愈38例,占92．68％;显效1例,占2．44％;有效1例,占2．44％;无效1例,占2．44％,有效率为97．56％。结论：运用牵拉旋扳手法治疗神经根型颈椎病具有见效快、治疗时间短、远期疗效稳定、治愈有效率高、无不良反应和副作用等优点,值得推广应用。     

耳穴贴压法预防阑尾牵拉反应的观察

阑尾手术中牵拉反应一直为麻醉医师十分关心的问题。近年来 ,我院对急、慢性阑尾炎患者行王不留行籽耳穴贴压 ,预防术中牵拉反应 ,现将初步结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :70例 ASA ～ 级急、慢性阑尾炎病人 ,男 4 2例 ,女 2 8例 ,年龄 18～ 55岁随机分成三组 , ～ 组为治疗组 , 组为对照组。 组 30例 ,行双侧耳穴贴压王不留行籽 ; 组 2 0例 ,肌注哌氟合剂 ; 组2 0例 ,术中不加任何辅助药。各组在性别、年龄、身高、体质量方面均无明显差异。麻醉前 30 min均肌注苯巴比妥钠 0 .1g、阿托品 0 .5mg,选 T12 ～L1用 1.6 %利多卡…     

在非洲人工牵拉复位配合手法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

研究在非洲施行人工牵拉复位配合手法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 :采用松腰背与人工牵拉复位二步治疗法。结果 :通过症状体征及下肢功能和生活能力评分比较 ,治疗前后P<0 .0 1。治愈率 4 3.33% ,总有效率 99.97%。结论 :人工牵拉配合手法治疗不仅在我国是行之有效的治疗方法 ,在非洲亦是如此