卡托普利致口腔溃疡1例

1　病例报告患者男 ,5 0岁 ,因高血压 1 0年余 ,长期服用尼群地平、复方罗布麻片未能满意控制血压 ,改口服卡托普利片 2 5mg ,3次 /天。用药 3天后出现口腔溃疡 ,经维生素c、复合维生素B、甲硝唑片口服及外用口腔溃疡膜治疗 4天无效 ,且影响进食 ,考虑可能为卡托普利不良反应 ,故停用此药。 1周后口腔溃疡愈合。 2周后再次服用卡托普利 2天后又出现口腔溃疡。2　讨　论卡托普利为血管紧张素Ⅰ转换酶抑制剂 ,常用于治疗高血压 ,其干咳、蛋白尿等不良反应已逐渐被重视 ,但出现口腔溃疡少见。本例 2次服用卡托普利后均出现口腔溃疡 ,故考虑为…     

甲硝唑少见的不良反应

甲硝唑又名灭滴灵,为广谱抗厌氧菌药,不良反应少,疗效高,使用简便。近年来,由于普遍应用或适应证等掌握不严甚至滥用,以致除出现恶心、呕吐、腹痛、头痛、失眠等不良反应外,下述少见的不良反应屡有报道。为引起同行重视,我们对此进行综述,以供临床用药参考。1　心律失常朱宝华[1]报道前列腺炎1例,口服甲硝唑0.4g,3h后感胸闷、心悸,心电图示窦性心动过速,、、aVF导联S-T段下移0.05mV,T波无改变。停用甲硝唑,经治疗症状消失。2　出血性胃炎朱宝华[1]报道阑尾炎1例,用5%甲硝唑注射液100ml静滴后腹痛加剧,并有阵发性绞痛,当晚排黑便3次。次日…     

氢氯噻嗪加卡托普利治疗高血压病疗效观察

氢氯噻嗪是噻嗪类利尿剂 ,是最早被证实有预防血管病并发症和降低病死率的一线降压药[1] 。以往单用 ,剂量较大 ,出现许多不良反应。近年来 ,采用小剂量 (2 5ｍｇ/ｄ) 1次服药 ,既能保持 2 4ｈ的有效血药浓度 ,又能使不良反应减少 ,与其他降压药物联合应用还有较好的协同作用。我们应用小剂量氢氯噻嗪加卡托普利治疗原发性高血压 (高血压病 ) 30例 ,疗效较好。1　对象和方法1 1　对象　高血压病 6 0例 ,均符合 1999年ＷＨＯ/ＩＳＨ高血压治疗指南中的高血压病诊断标准 ,其中男 4 0例 ,女 2 0例 ;年龄 4 3～ 72岁 ,病史 3～ 2 5年。肝、肾功…     

卡托普利在治疗心力衰竭中的应用

卡托普利(ｃａｐｔｏｐｒｉｌ)为血管紧张素转换酶抑制剂(ＡＣＥＩ),于80年代中期开始用于治疗心力衰竭(ＣＨＦ)。近年来其与不同作用机制的其他药物联合应用治疗ＣＨＦ,不但纠正了血流动力学紊乱,还阻滞了神经内分泌的过度激活,改善了机体内环境,取得了颇为满意的疗效。1　卡托普利联美心力高佩珠[1]应用卡托普利联美心力(ａｄｅｎｏｓｉｎｉｃｙｃｌｏｐｈｏｓｐｈａｓ)治疗顽固性心衰(ＲＨＦ)23例。开始给予卡托普利12.5ｍｇ,如无不良反应逐渐加至每次25～50ｍｇ,3次/ｄ口服,同时给予美心力40ｍｇ加入5%葡萄糖250ｍｌ中静滴,1次/ｄ,14ｄ…     

卡托普利与硝苯地平对原发性高血压的疗效比较

通过两者的临床观察，对比，进一步探讨卡托普利和硝苯地平治疗原发性高血压疗效。方法；对７６例原发性高血压分为两组，卡托普利组４７例，２５ｍｇ每天二次。硝苯地平组２９例，１０ｍｇ每天分三次，对比观察。结果：卡托普利对原发性高血压的疗效优于硝苯地平。结论卡托普利是治疗原发性高血压的首选药物。     

卡托普利联合酚妥拉明治疗肺心病心力衰竭24例

1998年 5月～ 2 0 0 0年 10月 ,我们应用卡托普利 (ＣＰＴ)联合酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭 2 4例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　慢性肺源性心脏病合并心力衰竭2 4例 ,均符合 1980年黄山全国肺心病专业会议所定诊断标准。男 17例 ,女 7例 ;平均年龄 61 2岁。心功能Ⅲ级 15例 ,Ⅳ级 9例。1 2　治疗方法　在持续低流量吸氧、抗感染、祛痰平喘和利尿等常规综合治疗基础上 ,加卡托普利12 5～ 2 5ｍｇ口服 ,每日 3次 ,酚妥拉明 10ｍｇ 5 %葡萄糖液 2 5 0ｍｌ,静滴 ,2 0～ 30滴 /ｍｉｎ ,每日 1次 ,疗程 1周。1 3　疗效…     

大剂量谷维素治疗室性期前收缩35例

20 0 1年 2～ 12月 ,我们采用大剂量谷维素治疗顽固性室性期前收缩 35例 ,效果明显。1　临床资料1 1　一般情况　男 2 8例 ,女 7例 ;年龄 18～ 36岁 ;均为治疗前应用 1～ 4种抗心律失常药物而效果欠佳的顽固性室性期前收缩 (早搏 )。其中心肌炎 12例 ,自主神经功能紊乱 12例 ,病因不明 11例。1 2　剂量与疗程　均口服给药 ,治疗前停用其他抗心律失常药 1周。起始剂量 5 0ｍｇ ,3次 /ｄ ,显效后继续服用 1周 ,后减为 30ｍｇ ,3次 /ｄ。若 3～ 5ｄ后仍无效或未显效 ,则加量至 80～ 15 0ｍｇ ,3次 /ｄ ,最大剂量不超过 5 0 0ｍｇ/ｄ ,疗程一般…     

胺碘酮治疗心律失常15例

1999年 12月～ 2 0 0 2年 8月 ,我们用胺碘酮治疗冠心病伴严重心律失常 15例 ,取得较好疗效。1　临床资料1 1　一般情况　男 10例 ,女 5例 ;年龄 78～ 84岁 ,平均 81岁。均为干休所离休干部及家属。 15例均经心电图证实为快速心律失常 ,其中心房纤颤 12例 ,阵发性室上性心动过速 3例 ,均患较严重的冠心病 ,平时服用扩冠、抗凝等药物。1 2　治疗方法　开始应用治疗量 :0 2 g ,每天 3次 ,持续服用 7～ 14天后 ,减量为 0 2 g ,每天 2次 ;7天后用维持量 :0 2 g ,每天 1次。高龄病人 ,用量偏小 ,不良反应亦较低 ,病人易耐受。用药后 9例效果显…     

甲硝唑致频发室性期前收缩1例

1　病例报告患者女 ,36岁。既往无心律失常史 ,因牙龈炎于 2 0 0 0年 1月 5日口服甲硝唑 (2 0 0ｍｇ ,3次 /ｄ ,北京双桥制药公司 )和利君沙 (12 5ｍｇ ,3次 /ｄ ,西安制药厂 )治疗 ,服药后自觉轻微胸闷、心慌、恶心 ,当时未加注意。上述症状逐渐加重后做心电图查示 :窦性心率 ,频发室性期前收缩。当时拟诊 :病毒性心肌炎。停用上述药物 ,改服吗啉胍和营养心肌药物 ,服药 1周后心电图恢复正常。 2 0 0 0年 3月 8日 ,因妇科检查发现宫颈炎 ,给予甲硝唑口服 (药量和药厂同上 ) ,服药后出现症状和心电图检查结果与上述完全相同 ,且有时呈二联律…     

胺碘酮联合131I治疗Graves甲亢伴房颤

胺碘酮有抗心律失常和抗甲状腺激素作用 ,本研究探讨其联合1 31 Ｉ治疗中、重度甲状腺功能亢进 (简称甲亢 )合并房颤的疗效。一、资料与方法34例有甲亢临床症状和体征者 ,经检查确诊为中、重度Ｇｒａｖｅｓ甲亢伴持续性快速型房颤 ,其中男 11例 ,女 2 3例 ,年龄 2 6～ 5 9岁 ,平均 4 0岁 ,甲状腺质量30～ 6 5ｇ,平均 4 5ｇ。患者随机分为 :①对照组 17例 ,1 31 Ｉ治疗后 2ｄ加用心得安10～ 30ｍｇ,3次 ｄ× 15ｄ。②试验组 17例 ,1 31 Ｉ治疗后 2ｄ加用胺碘酮 2 0 0ｍｇ,3次 ｄ× 5ｄ ,后 2 0 0ｍｇ,2次 ｄ× 5ｄ ,再 2 0 0ｍｇ,1次 ｄ× 5…     

高龄重症多形红斑型药疹伴肝损合并房颤抢救成功1例

1　临床资料　患者 ,女 ,70岁。因全身皮肤红斑、丘疹伴瘙痒 3ｄ于 2 0 0 0年 1 2月 2 8日入院。患者因受凉后咽痛、寒战 ,发热到某医院就诊 ,经予罗红霉素 0 1 5 ,百服宁片口服 2次 /ｄ ,静滴青霉素钠盐 64 0万Ｕ/ｄ连续 2ｄ,于颈部出现红色丘疹 ,很快波及面部、躯干、瘙痒显著 ,在该院静滴氢化考的松 2 0 0ｍｇ后无效以“药疹”收入我科。既往患有高血压、高血脂、痛风、心房纤颤 ,对磺胺类药物过敏。入院后查体 :Ｔ 3 7 2℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ,Ｒ 2 2次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 4 5 /70ｍｍＨｇ,心肺无异常 ,专科情况 :皮疹分布于全身 ,红斑、丘…     

三磷酸腺苷致严重心律失常和过敏反应

三磷酸腺苷(ATP)被广泛用于治疗心力衰竭、心肌炎、阵发性室上性心动过速(PSVT)等。近年来ATP临床应用所致的严重心律失常和过敏反应较多,现综述如下。1　严重心律失常1.1　缓慢性心律失常　毕展文[1]报道房室结内折返性心动过速(AVNRT)2例,顺传性房室折返性心动过速(AVRT)1例,给ATP20mg,静注后出现窦性静止和室性逸搏,4～5s后,叩击心前区1或2次,转为窦性心律。PSVT1例,在心电监护下静注ATP约12mg时,突然面色青紫,意识丧失,心音消失,血压测不到,继之心脏停搏,经紧急处理,恢复窦性心律[2]。PSVT2例在心电监护下,静注ATP20mg,…     

氨氯地平加氢氯噻嗪治疗盐敏感性高血压疗效观察

目的：观察氨氯地平加氢氯噻嗪治疗盐敏感性高血压临床疗效及不良反应。方法：选择盐敏感性轻、中度高血压44例,随机分为观察组和对照组各22例。观察组采用口服氨氯地平加氢氯噻嗪治疗,氨氯地平每次2.5mg,每天1次,氢氯噻嗪每次10mg,每天1次;服药2周后,降压效果不理想者将氨氯地平增加至5mg。对照组采用口服贝那普利治疗,每次10mg,每天1次。服药2周后,降压效果不理想者增加至15mg。两组均治疗12周,比较两组治疗后血压变化和不良反应。结果：治疗后,观察组与对照组收缩压（SBP）和舒张压（DBP）分别为（121.55±25.55）（79.59±5.23）和（138.95±11.97）（86.23±7.14）mmHg,两组比较,差异非常显著（P〈0.0）。两组未发生不良反应。结论：氨氯地平加氢氯噻嗪治疗盐敏感性高血压优于贝那普利,且安全。     

甲硝唑的不良反应

甲硝唑最初主要用于治疗滴虫病、阿米巴病。1 978年起 ,世界卫生组织将甲硝唑列为抗感染的基本药物 ,我国 1 985年版药典正式收载。随着使用范围的不断扩大 ,甲硝唑的不良反应日渐增多 ,其发生率为2 0 5% [1] 。1　消化系统陈振东报道甲硝唑不良反应 81例中 ,有 4 4例发生于消化系统 ,表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等 ;尚有口炎、口腔异味感、肝功能异常 ,多不影响治疗 ;较为严重的有出血性胃炎、舌苔严重剥脱等。1 1　出血性胃炎　朱宝华[2 ] 报道阑尾周围炎 1例 ,两次静滴甲硝唑 0 5ｇ后 ,均出现腹痛加剧 ,解黑便。停用甲硝…     

可溶性HLA-I类分子的含量在慢性乙型肝炎治疗中的变化及意义

1　资料与方法将 6 0例慢性乙型肝炎(ＣＨＢ)患者随机分为 3组 ,每组 2 0人。拉米夫定治疗组 ,10 0ｍｇ口服 ,每日 1次 ;甘利欣治疗组 ,甘利欣注射液 15 0ｍｇ加于 10 %葡萄糖液 5 0 0ｍｌ中静脉滴注 ,每日 1次 ,ＡＬＴ恢复正常后改为口服甘利欣胶囊 15 0ｍｇ,每日 3次 ;拉米夫定加甘利欣联合治疗组 ,拉米夫定 10 0ｍｇ口服 ,每日 1次 ,甘利欣注射液15 0ｍｇ加于 10 %葡萄糖液 5 0 0ｍｌ中静脉滴注 ,每日 1次 ,ＡＬＴ恢复正常后改为口服甘利欣胶囊 15 0ｍｇ ,每日 3次 ,疗程均为 4个月。血清可溶性ＨＬＡ Ｉ类分子 (ｓＨＬＡ Ｉ)的含量用夹…     

创伤后兔红细胞免疫功能变化及左旋咪唑的调节作用

重度创伤可引起机体神经 -内分泌-免疫网络失调 ,导致创伤后炎性细胞因子持续升高 ,出现严重的细胞免疫功能障碍[1] 。而创伤对机体红细胞免疫功能的影响报道甚少。一、材料与方法1.将 2 5 0ｍｇ盐酸左旋咪唑片剂 (连云港制药厂生产 ,批号 96 0 410 1)研碎溶于 5 0ｍｌ等渗盐水中 ,用滤纸过滤 2次 ,制备左旋咪唑注射液。将成年健康家兔随机分成创伤组 (组 1)和创伤用药组(组 2 ) ,每组 8只。家兔安静 2ｈ后开始试验 ,分别于注药前、创伤后 5ｈ、1,2 ,3,4ｄ从兔耳缘静脉取血 0 .5ｍｌ,肝素抗凝备用。全部家兔按 2 4ｍｇ/ｋｇ行肌肉注射氯胺酮…     

中药三七致过敏1例

1　病例报告患者女 ,60岁。因腰椎骨质增生、腰痛于 1987年 8月 2日应用中药离子局部透入治疗后 3ｈ局部皮肤出现瘙痒 ,并于第 2天晨起时自觉瘙痒加重 ,局部皮肤明显肿胀。停离子透入治疗 ,予炉甘石洗剂外涂 ,3次 /ｄ ;口服赛庚啶 2ｍｇ ,3次 /ｄ ;葡萄糖酸钙 1ｇ ,3次 /ｄ ;维生素Ｃ 10 0ｍｇ ,3次 /ｄ。 3ｄ后局部肿胀消失。 2 0 0 0年 11月 13日因颈椎病出现头晕、左上肢麻木 ,从药店自购骨筋胶囊 (河北万岁药业公司生产 ,批号 0 0 0 60 2 ) ,每次服 3粒 ,3次 /ｄ ,服用 2次后全身皮肤出现瘙痒伴散在红色斑丘疹。即停服骨筋胶囊 ,静脉输…     

中药麻杏石甘汤加减致过敏1例

1　病例报告患者女 ,5 2岁。洗澡着凉 ,咳嗽、胸闷、吐黄痰 ,要求中药治疗。既往无药物过敏史。中医辨证为风寒郁而化热 ,治以清热泄肺 ,化痰止咳 ,方用麻杏石甘汤加减 :炙麻黄 4 ｇ ,杏仁 12 ｇ ,生石膏 (先煎 ) 30 ｇ ,炙甘草 6ｇ ,黄芩 12 ｇ ,鱼腥草 30ｇ ,当归 12 ｇ。自煎温服 ,3ｈ后全身出现散在红色斑丘疹伴瘙痒。予氯苯那敏 16ｍｇ、维生素Ｃ 0 5ｇ口服 ,斑疹渐减。次日再服中药 ,2ｈ后 ,斑疹加重 ,遍布周身 ,瘙痒难忍 ,自觉肌肤发热。立即停服中药 ,予地塞米松 2ｍｇ肌注 ,葡萄糖酸钙 1 0 ｇ ,每日 3次口服 ,氯苯那敏 8ｍｇ ,每…     

利多卡因致谵妄1例报告

患者男性 ,5 5岁以心悸、胸闷一日入院 ,该患一日前无诱因出现心悸、胸闷 ,活动时明显加重 ,休息减轻 ,无胸痛及咯血 ,不伴呼吸困难。有高血压病 5年 ,平素口服卡托普利血压维持在13 0 / 80mmHg左右 ,入院时脉搏 88次 /分 ,律不齐 ,神志清 ,双肺无罗音 ,心界不大 ,心率 90次 /分 ,节律不齐 ,早搏 10— 12次 /分 ,无杂音。肝脾未及 ,双下肢不肿。心电示 :窦性心律 ,频发室性期前收缩 ,其中有成对的室性期前收缩 ,S -T :V1V2 V3 及ⅡⅢavF下移 ,0 .0 5— 0 .1mv ,心肌酶正常。诊断 :冠心病心律失常一频发室早 ,给予 2 5 %的葡萄糖 2 0毫升 …     

口服苯妥英钠引起剥脱性皮炎1例

过敏反应在临床上是药物常见的不良反应 ,但因口服苯妥英钠引起剥脱性皮炎实属少见。病例简介 :患者 ,男 ,5 5岁 ,因脑瘤术后预防癫痫 ,口服苯妥英纳一次 10 0ｍｇ。 2天后发热 ,体温高达 39°3,胸背部出现针尖大小不突出皮肤的红色药疹 ,随即遍及全身。于2 0 0 1年 2月 1日入院。查体 :体温 39.3℃ ,脉搏 110次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 16 .0 / 12 .0ｋＰａ。患者急性病容 ,口唇干裂出血 ,双眼结膜充血 ,入院 2日后 ,患者出现表皮大面积税落 (脱落顺序为胸、背、头、面、四肢 )、出血、渗出、部分皮肤出现糜烂。治疗及护理 :经…