留置气囊尿管临床应用进展

留置气囊导尿管具有临床操作简单、无需外固定、内固定较稳定、不易脱出、外阴部易清洁等优点,在多年的护理实践中,我国护理学者对气囊尿管的操作方法及临床护理等方面进行了大量的研究,现对其综述如下。1并发症及防治1.1尿道损伤1.1.1原因如尿管插入深度不够,气囊未完全到达膀胱便注水固定[1],尿管插入后气囊尿管前端反折,未见尿液流出时便注水固定[2];尿管太粗,操作粗暴,插管时引起尿道黏膜水肿、出血[3];没有排尽囊内液体,尿管自行脱出[4];留置尿管时间过长,管周有尿酸盐沉积,影响外周光滑度[5];其他原因也可引起尿道黏膜损伤。1.1.2预防…     

双腔气囊尿管致男性尿道损伤4例报告

198 9～ 1999年 ,我院在使用双腔气囊尿管时致 4例患者尿道损伤 ,现举 2例报告如下。患者男 ,6 8岁 ,因胃癌入院。术前按常规置入尿管。尿管插入尿道约 16 cm时进管困难 ,将尿管强行向尿道内插入约2 cm,由助手在尿道外口处以手指固定尿管 ,向气囊内注水约8ml,尿管自行滑出约 3cm ,并有鲜血自尿道外口溢出 ,立即将气囊放水 ,拔出尿管 ;在金属导尿管导引下置入一次性双腔气囊尿管并予保留。术后恢复顺利出院。例 2男 ,73岁 ,因前列腺增生症行前列腺摘除术 ,术后 6天患者不慎从床上掉下 ,双腔气囊尿管自尿道强行拖出 ,随后排出血性尿液 ,考虑前…     

气囊导尿管应用不当致尿道出血6例

气囊导尿管如应用不当,可致尿道出血.我们遇到6例.现报告如下.临床资料:本组6例均为男性,年龄 15～75岁.其中前列腺增生症4例,无前列腺增生症2例.神志清者4例,神志障碍2 例.插管深度不够4例,尿管未固定好被强行拉出1例,留管时间过长尿垢附着气囊拔管时擦伤1例.出血量10～100ml者5例,200ml者1例.重新插尿管不困难者3例 ,困难者3例.重新插管后出血即停止5例,反复出血1例.     

留置尿管并发症原因分析及护理对策

目的 探讨发生留置尿管并发症的原因及护理对策.方法 回顾分析2008-01～2010-12留置尿管病人300例的临床资料,统计发生留置尿管相关并发症及分析并发症发生原因,针对并发症发生原因提出相应护理对策.结果 常见并发症有:尿路感染、尿道裂伤、尿道狭窄、膀胱痉挛、膀胱结石、拔尿管困难.并发症发生原因有:操作者导尿技术不够熟练、使用气囊导管相关知识缺乏,留置尿管时间过长,对长期留置尿管病人的个性化护理及入水量不够,尿量减少未起到生理冲洗膀胱的作用.结论 加强护理人员导尿技术及使用气囊导尿管相关知识培训,加强无菌观念,病情允许前提下尽量缩短留置尿管时间并鼓励病人多饮水,长期留置尿管病人应进行个性化放尿,保证膀胱充盈度,是预防留置尿管并发症的有效措施.     

气囊导尿管致男性尿道损伤原因分析及对策

由于使用气囊导尿管留置导尿与普通导尿管相比具有不需要外固定,且内固定后不易滑出等优点而在临床广泛应用.但是,如果操作不当,亦可带来较严重的后果,给患者造成痛苦.我院自2003年6月～2005年6月因使用气囊导尿管临床操作不当而致男性尿道损伤6例,现分析如下。1原因分析尿道损伤多为医源性损伤，一般为金属性尿道内器械损伤多见。尿管引起的尿道损伤虽有报道，但不多。本组由于插管时气囊位置不到即向气囊内注水而弓I起后尿道损伤4例，拔管时气囊未完全排空即拔管2例，其中1例为患者自行拔管，原因是脑外伤后意识不清。     

Foley管治疗儿童食道异物的护理体会

Foley管是用于体腔引流的一种特制导管，其导人端处有一富弹性的隐形气囊，按所需大小将其充盈成球形气囊。可防止导管脱出体腔，起到内固定的作用。2003年2月-2007年2月，我们对35例食道异物患儿采用Foley管取出异物，取得满意效果。现将护理体会报告如下。     

导尿时如何防止出现血尿

留置导尿管是临床上常用的护理操作,在临床的工作中,偶而有导尿后出现血尿现象,为什么会出现血尿呢？如何避免血尿？原因1、患者尿道狭窄,常见于老年男性前列腺肥大患者,尿道狭窄,插管时易损伤尿道粘膜。2、导尿操作一般是见尿后再插入1-2cm后固定尿管,但现今临床普通导尿管已很少用,多用夫雷式尿管,尿管前端有一个气囊,     

应用Foley氏导尿管气囊破裂3例

Ｆｏｌｅｙ氏导尿管具有易固定、对粘膜刺激性小、泌尿系感染发生率低等优点,临床上应用广泛。但是,如使用不当,可致气囊破裂,发生尿道爆炸伤。笔者曾遇３例,报告如下。 临床资料：本组３例均为男性,其中成人２例,分别为脑血管意外和脊柱手术后;儿童１例,为巨结肠根治术后插Ｆｏｌｅｙ氏导尿管导尿。２例因为插管深度不够注水时气囊破裂．１例为患者在家中自行拔管未抽液体致气囊破裂。临床表现为尿道疼痛、尿管滑脱、尿道出血且量较多,拔出尿管后再插管困难。 处理方法：应立即重新插尿管,持续导尿,插管困难者可考虑行耻骨上膀…     

在视网膜脱离手术中双腔气囊尿管的应用

2002年2月～2003年6月，我们对6例后极部大裂孔性视网膜脱离患者行巩膜外气囊顶压术，术中使用了双腔气囊尿管，效果满意，现报告如下。     

气囊尿管留置导尿52例护理体会

自1999年以来，我们应用气囊尿管为52例患者行留置导尿，效果满意。现将护理体会报告如下。     

男性留置气囊导尿管防渗尿的方法及注意事项

气囊导尿管由于其操作简便，刺激性小，竞需胶布固定等优点，在临床广泛应用。但留置气囊导尿管后的渗尿问题一直困扰着医务人员。为此我们进行了探索，并取得满意效果。     

螺旋导尿管临床应用体会

自2004年以来,我们将超软型螺旋状导尿管用于58例需留置尿管导尿患者,效果满意.现报告如下. 临床资料:58例需留置尿管导尿患者,均为男性,年龄38～79岁.其中脑出血58例,脑梗死37例,帕金森综合征13例.意识障碍95例,清醒尿潴留13例.将108例患者随机分为观察组58例及对照组50例,两组一般资料具有可比性.观察组应用螺旋形导尿管留置导尿;对照组应用普通气囊导尿管留置导尿.两组于留置尿管第2天开始,早晨留取中段尿行常规检查.尿管留置3 d自尿管留取尿样行细菌培养.比较两组尿管留置过程中自行脱出、渗尿、引流不畅情况.结果观察组镜下血尿11例,拔管困难7例,尿菌阳性14例;对照组分别为19、14、21例,两组比较,P均<0.05.观察组尿管自行脱出8例、渗尿9例、引流不畅3例;对照组分别为5、7、3例,两组比较无统计学意义.     

改良拔尿管法在神经外科病人护理中的应用效果观察

目的探讨改良留置导尿管拔除法在神经外科病人护理中的应用效果。方法将100例留置导尿管的手术病人随机分为对照组和实验组各50例,对照组按常规方法在接到拔尿管医嘱后直接用无菌注射器抽尽气囊内的液体,随后将尿管拔出;实验组采用NS250ml+庆大霉素16万U+地塞米松10mg在拔管前以15～20 ml/min滴入膀胱并保留至患者有尿意,将无菌注射器接气囊管道的外口,让气囊内的液体自行流至注射器内,直至无液体流出,再缓缓拔除尿管。结果两组病人在拔除尿管后首次排尿时出现的异常症状、第一次排尿时间及平均时间及拔管后血尿发生情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在神经外科术后留置导尿管的病人中,应用改良尿管拔除法,能有效地减少尿管拔除后首次排尿时出现的异常症状,减少黏膜的损伤及再次导尿的机会,减轻了病人躯体上和精神上的痛苦,值得推广应用。     

气囊导尿管致尿道损伤5例

1996年以来 ,我们曾遇 5例患者因三腔导尿管使用不当而致尿道损伤。现报告如下。临床资料 :本组男 4例 ,女 1例 ;年龄 17～ 76岁 ,平均 41岁。2例为外科手术患者 ( 1例行二尖瓣置换术 ,1例行胃癌根治术 ) ,全麻后常规置三腔气囊导尿管 ( 1例向气囊内注水 10 m l,1例向气囊内注水 2 5 ml) ,术中发现尿袋内仅有少量尿液 ,尿道外口有鲜血滴出 ,经检查证实三腔气囊导尿管的气囊位于后尿道内 ;另 3例患者均因尿潴留行三腔气囊导尿管导尿术 ,因未放出气囊内液体就强行拔出尿管 ,造成尿道撕裂、溢血。对 2例气囊位置不当的患者 ,立即放空气囊 ,重新…     

手术患者留置导尿的护理体会

目的总结手术患者留置导尿的经验。方法回顾分析临床工作中176例患者留置导尿的临床资料,进行总结分析。结果 176例患者均留置尿管成功,有部分患者发生了无法正常自行排尿、血尿及插入困难等并发症。结论正确地选择尿管、严格的无菌操作规程及术后重视整体护理,能够有效减少手术患者留置气囊尿管的并发症。     

双腔尿管在盆腔脂肪增多症致肠梗阻术中的应用

双腔气囊尿管全长约 35 cm,气囊在充盈 10 ml生理盐水的情况下 ,水囊外径可达 3cm ,术中易于扪及而确定其部位。我们充分利用双腔尿管的长度及其前端水囊的扩张定位作用 ,解决了 1例盆腔脂肪增多症致直肠狭窄梗阻患者术中寻找病变部位异常困难的问题 ,并用尿管水囊探查直肠及乙状结肠下端的通畅程度 ,取得了满意的效果。现报告如下。一般资料 :患者男 ,36岁。因大便变细、里急后重 2年 ,腹胀、腹痛伴恶心呕吐 1天 ,于 2 0 0 0年 6月 15日入院。患者痛苦面容 ,神志清 ,心肺正常。腹胀明显 ,下腹部饱满 ,右上腹及下腹部压痛 ,移动性浊音阴性 ,…     

留置尿管常见问题分析及护理

留置尿管用于逐渐减轻过度胀满膀胱的压力,间断放尿或持续导尿,膀胱冲洗或滴药。现将临床应用留置尿管中的常见问题及护理对策报告如下。 临床资料:选择2000年1月～2002年1月,我院留置尿管患者150例,其中男112例,女38例;年龄18～88岁。颅脑损伤、高血压脑出血98例,其他外科疾病52例。留置尿管时间最短8小时,最长90天。留置尿管过程中出现尿道不适、疼痛及尿意32例,尿路感染12例,引流尿液不畅3例,尿管脱出4例,尿道口溢尿10例,拔除尿管后排尿困难7例。 常见原因及护理对策:①尿道不适、疼痛、有尿意:意识不清或语言交流障碍患者可表现为烦躁不安,用手拉扯尿管,按压下腹部等。原因:插入尿管时对尿道粘膜轻度损伤;尿管对尿道的机械刺激;气囊注水后对膀胱颈的压迫刺激,膀胱痉挛等。护理:选择粗细适宜的尿管,充分润滑后插入,遇到困难     

四种方法治疗开放性胫腓骨骨折疗效比较

1994年10月-2006年1月我们先后用跟骨牵引加夹板固定、交锁髓内钉内固定、钢板螺钉内固定和外固定支架固定处理开放性胫腓骨骨折患者89例。现将其治疗结果报告如下。     

序贯式尿管选择对长期留置导尿患者泌尿系并发症的预防作用

目的探讨序贯式尿管选择对神经疾病并发尿失禁或尿潴留长期留置尿管患者泌尿系并发症的预防作用。方法将240例长期留置尿管患者根据入院顺序随机分为两组,观察组120例初次导尿时依据患者个体情况选用其适宜的最小型号的双腔气囊尿管,并在定期更换尿管时序贯式依次加大型号;对照组120例在初次导尿及定期更换尿管时均常规使用16～18号尿管。治疗3个月比较两组漏尿、尿道感染及尿道损伤发生率。结果观察组漏尿率6.67%、尿道感染率2.50%、尿道损伤率1.67%,对照组分别为20.83%、9.17%、8.33%;两组以上指标比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论序贯式尿管选择可有效预防和减少长期留置尿管患者泌尿系并发症的发生。     

气囊导尿管拔管困难23例处理体会

2002~2006年,我们共遇气囊导尿管拔管困难23例,针对不同原因采取不同处理措施后,均顺利将尿管拔出。现报告如下。临床资料:本组23例拔管困难患者中,男18例,女5例;年龄10~81岁。17例为常规术前留置导尿,术后需拔除尿管者;4例为截瘫及前列腺增生患者膀胱造瘘需定期更换造瘘管者;2