老年人切割伤的紧急处理

切割伤是指由利器切割所造成的人体损伤，如锋利的刀剪、金属片、玻璃碎片以及单叶子边缘等所造成的损伤，是老年人外伤的主要形式之一。伤口一般较整齐，可呈直线状，周围组织损伤较轻，伤口可深可浅，一般出血较多。手指和四肢的切割伤容易造成神经、肌腱和大血管的损伤，     

急性损伤创面的处理

急性损伤的处理主要是指开放性创伤的处理。根据创面的类型和受伤的严重程度以及是否合并血管、神经和肌腱损伤来决定处理的方式。擦伤、表浅的小刺伤和小切割伤，可用非手术疗法。其他的开放性损伤均需要手术处理，目的是为了修复断裂的组织，但必须根据具体的伤情选择方法。通常将伤口分为清洁伤口、污染伤口、感染伤口和溃疡伤口。清洁伤口可以直接缝合。开放性创伤早期为污染伤口者可行清创术，直接缝合或者延期缝合。     

颅脑损伤的现场救护

头皮伤头皮血管丰富，故损伤时出血多而且时间长，为了防止出血加重，防止异物进人伤口，不宜在现场冲洗伤回。现场处理：l对伤口直接压迫暂时止血，撕脱的头皮应与伤者一起送医院。2若无颈椎损伤，可抬高头部减少出血。3尽快转送医院。颅骨伤头皮、颅骨和硬脑膜均破裂或伤口漏脑脊液（透明无色的液体），或脑组织暴露在伤口内，若见刀刺人颅内，不要在现场拔出。如果见到双眼眶皮下出血（熊猫眼）、鼻出血、外耳道出血、说明有颅底骨折。现场处理：l如果伤口边缘有大出血点，应立即用干净棉布压迫，制止大出血。2用一只消毒碗反扣在伤口上…     

创面分期及影响愈合的因素

创伤是基层医生日常工作中经常遇到的情况。合理的创面处理对于加速病人的康复、减少并发症的发生具有重要意义，是每一个基层医生必须掌握的技术。 1 创面的分类 通常，根据损伤时间及被细菌污染程度，把伤口分为清洁、污染、感染和溃疡伤口4类：清洁伤口指未受细菌感染，可达Ⅰ期愈合的伤口；污染伤口是指沾染了异物或细菌而未发生感染的伤口，如早期处理得当，可达Ⅰ期愈合；     

止血秘法

捣青木叶出汁，用檀纸浸于汁内，然后阴干收藏于身，偶然遇到意外损伤，流血不止时，以上述的纸贴于伤口，则立即止血，另一法是．在六月中，取桐木叶浸童尿，晒干复浸，如此几十次之后，将桐木叶磨成粉藏好，遇到刀刃所伤，流血凶猛时，将粉末敷于伤处，可立即止血，并且伤口愈合很快。     

让伤口不留疤痕四要素

在日常生活中难免会发生皮肤损伤，每当此时．人们尤其是爱美的女士们总会小心翼翼地照顾伤口，生怕留下疤痕和色素沉着．那么到底该怎样保护伤口呢？     

开放性损伤细菌污染的调查

为了解开放性损伤的细菌污染情况，为今后的治疗提供依据，对廊坊市几所医院就诊及住院开放性损伤的患者伤口进行细菌培养及药敏试验，以指导临床用药，减少治疗的盲目性。开放性损伤即皮肤有破损者，如撕裂伤、机器碾压伤、切割伤、砍伤、动物咬伤等，本调查的病例以开放性骨折为主。     

104例肝脏损伤CT的临床分析观察

目的分析cT对于肝脏损伤的诊断意义。方法随机选取我院2012年1月--2013年1月收治的104例肝脏损伤患者，对患者的cT检查结果进行回顾性分析。结果cT用于肝脏诊断正确率较高，104例患者中肝裂伤的诊断率高达97．7％。结论cT扫描检查诊断肝脏损伤的准确率较高，对于肝脏损伤患者，可采用CT扫描观察患者的肝脏损伤的具体情况。     

四肢皮肤脱套性损伤创面修复的体会

探讨四肢皮肤脱套性损伤的伤情的判断及治疗。结果表明，治疗四肢皮肤脱套性损伤时，认真做好清创、可靠地固定骨折和脱位、积极治疗并发症，有选择地行一期闭合伤口及术后处理是脱套性损伤治疗成败的关键。     

美宝湿润烧伤膏对深部皮肤损伤的疗效观察

2001年6月～2004年6月作者用美宝湿润烧伤膏治疗皮肤损伤83例，并与用紫药水治疗本病60例对比，取得了伤口愈合快、而且遗留疤痕小的效果，现报道如下。     

脊髓损伤的治疗进展

脊髓损伤（SCI）可分为原发性损伤与继发性损伤。原发性损伤主要由于机械压迫、出血所致；继发性损伤主要由于水肿、炎症反应、局部缺血、谷氨酸受体过度激活、脂质过氧化作用、钙离子超载所致。疾病最终导致脊髓灰白质缺血、变性、坏死。继发性损伤在原发性损伤后较长一段时间内起作用，是一种细胞和分子水平的主动调节过程，具有可逆性。继发性损伤可加重原发损伤，造成脊髓功能障碍，致机体全瘫或不全瘫。到目前为止，对原发性脊髓损伤的治疗主要依靠外科手术；对继发性损伤的治疗包括药物治疗、高压氧治疗、电刺激治疗、基因治疗。     

直肠肛管损伤38例治疗体会

目的：探讨直肠肛管损伤的诊断及治疗方法。方法：回顾性分析笔者所在医院2005-2011年收治38例直肠肛管损伤患者的临床资料。结果：38例患者中行清创缝合＋乙状结肠造瘘,二期关闭造瘘28例,直接行清创缝合10例,术后1例伤口愈合不佳行乙状结肠造瘘。结论：直肠肛管损伤处理不当可引起腹腔、盆腔或腹膜外直肠旁间隙严重感染、内瘘和外瘘、肛管狭窄、肛门失禁等严重并发症,早期诊断和及时手术治疗是降低直肠肛管损伤及死亡率的关键。     

谊安PurelitOL9500系列LED手术无影灯

采用国际先进的LED作为无影灯光源，环保、低能耗，使用寿命超过30000小时·LED不产生红外线和紫外线辐射，无卤素无影灯对创面造成的温升和组织损伤，加快术后伤口愈合     

半月板损伤会影响膝关节功能吗

我昨天踢球时受伤，导致右膝疼痛，去医院检查发现半月板损伤。该怎么治，今后膝关节功能会受到影响吗？ 上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科教授王友：如果诊断明确．且有关节交锁、弹响并伴随较为剧烈的疼痛．建议尽快接受关节镜微创手术．修复或切除半月板，防止发展为更严重的膝关节软骨损伤。如果半月板损伤不大．且治疗及时，关节功能可得以保全。但对于半月板损伤较大、需要手术切除的患者，     

护士利器损伤的原因调查

目的通过对手术室26名护士调查,了解手术室护士利器损伤的原因,为了预防利器的损伤提供预防对策.方法采用自行设计的问卷对枣庄市中区人民医院手术室26名护士进行利器损伤调查.结果手术室护士均在担任器械护士时被刺伤,利器种类有注射针头、缝针、安瓿、尖头器械(布巾钳、)利器伤大多发生在手术配合中,年轻护士发生利器伤比例较高,66%的护士损伤后用消毒液消毒伤口,27%的护士损伤后消毒并包扎伤口,有个别护士在抢救中被刺伤没有做出相应措施.结论手术室护士发生利器伤的职业危害较大,用加强重视,建立健全管理制度,采取切实有效的防护措施,减少利器伤发生.     

36例心脏损伤救治的分析

目的：报告心脏损伤36例的诊治体会，旨在提高早期诊断和抢救水平。方法：病例根据外伤史、体表伤口、临床征象进行早期诊断，部分病例结合胸部X线、测定中心静脉压和心包穿刺确立诊断。全组中24例经手术治疗，22例直接送入手术室手术，2例收入病房进行术前准备后送入手术室。保守治疗12例均为闭合性损伤。结果：本组痊愈32例，治愈率89％，死亡4例，死亡率11％。结论：心脏损伤救治成功的关键在于早期明确诊断，快速急救。     

肾脏损伤的诊断进展

肾脏损伤在泌尿系统损伤中的发生率仅次于男性尿道损伤。肾脏的位置隐蔽在腹膜后间隙，在解剖关系上受到周围组织良好的保护，一般不易受到损伤。当肾脏受到强大的暴力时才可造成损伤，但当肾脏本身形态异常或在病理状况下，即使轻度外力作用也可造成损伤。肾脏损伤大多是胸、腹部严重损伤的合并伤，伤情重而复杂。临床医师务必根据病史，对肾脏损伤迅速进行有关检查，选择适当的特殊专科检查，及时对肾脏损伤的程度做出正确诊断。     

10例胰腺损伤临床诊治体会

报告10例腺损伤的诊治体会，对于上腹部的明显损伤，术前均应考虑到胰腺损伤，术中应仔细探查胰腺。介绍了探查胰腺的方法，各种胰腺损伤以及合并十二指肠损伤的处理。对胰腺损伤的病人术后应用5-Fu、善得定等预防胰痿。     

4例腹腔镜胆囊切除医源性胆管损伤的护理

腹腔镜胆囊切除虽然有切口小，伤口疼痛轻、病人术后恢复快等独特的优点，但也有腹腔镜手术损伤胆管，导致于术失败转为开腹手术者。我院自2000年开展腹腔镜下胆囊切除至今167例，其中4例发生医源性胆管损伤，改为经腹胆囊切除，“T”型管支撑引流。术后经严密观察及护理，均于3个月内拔除“T”管，取得满意疗效。现将护理体会总结如下：     

超声检查在肩袖损伤中的应用体会

目的：总结超声在肩袖损伤诊断中的心得体会。方法收集23例肩袖损伤病例,总结超声和临床诊断的符合情况。结果本组病例中,肩袖完全断裂2例、部分断裂3例、冈上肌肌腱损伤有18例。对于肩袖断裂,术中确诊3例,余2例因去外院未被证实;余18例均证实为冈上肌肌腱损伤。结论肌骨超声检查对于肌腱检查是可行的、有效的;结合临床检查,可提高肌腱损伤的检出率。