加用托吡酯治疗难治性部分性癫痫的疗效观察

<正>难治性癫痫是指频繁的发作、至少每月4次以上,用适当的一线药物正规治疗且药物的血药浓度在有效范围内,至少观察2年,仍不能控制且影响患者正常生活的、并排除其     

妥泰(托吡酯)治疗儿童抽动症临床研究

目的探讨妥泰(托吡酯)单一治疗儿童抽动症的临床疗效和安全性.方法选择符合ICD-10TS诊断标准的儿童抽动症30例为研究组,用妥泰治疗,缓慢加量法给药,从0.5 mg·kg-1·d-1开始,每周递增0.5 mg·kg-1·d-1,最大量达2 mg·kg-1·d-1为止.设对照组30例,用氟哌啶醇治疗,亦从小剂量每次0.01 mg/kg开始,直到最大量每次0.05 mg/kg.结果研究组临床疗效与对照组差异无显著性(P＞0.05),但其安全性明显高于对照组(P＜0.05).结论妥泰能有效改善儿童抽动症的运动,发声抽动和综合损伤,不良反应与氟哌啶醇相比明显少而轻.     

卡马西平联合托吡酯治疗部分性癫痫的临床观察

目的:观察卡马西平联合托吡酯治疗部分性癫痫的疗效和安全性。方法:130例部分性癫痫患者随机均分为对照组和观察组。对照组患者给予卡马西平片100 mg,口服,3次/d;观察组患者在对照组治疗基础上给予托吡酯片初始剂量25 mg,口服,1次/d,之后每周增加25 mg,最大剂量≤200 mg,口服,1次/d。两组患者均治疗6个月后评价疗效,观察两组患者治疗前后癫痫发作频率,脑电图痫样放电波改善情况及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者癫痫发作频率均显著低于同组治疗前,治疗6个月后<3个月后<1个月后,且观察组低于对照组同期,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者脑电图痫样放电波改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卡马西平联合托吡酯治疗部分性癫痫较单用卡马西平疗效更显著,安全性相当。     

托吡酯单药治疗癫痫31例

目的：观察托吡酯（TPM）单药治疗癫痫的效果及安全性。方法：31例患者入组,TPM目标维持剂量100mg,基础期4周,记录痫发作次数;加药期4－8周;稳定期12周,坚持服用维持剂量,记录发作次数及不良反应。结果：30例患者癫痫总有效率为86．6％,其中显效73．3％,无效占13．4％。治疗各种类型的癫痫有效率均＞75％。不良反应发生率60％,多数较轻微且短暂。结论：TPM单治癫痫疗效明显,且较为安全。     

添加托吡酯治疗癫痫的临床研究

目的：观察新型抗癫痫药托吡酯（妥泰）添加治疗癫痫的临床疗效和脑电图（EEG）变化。方法：进行开放性自身对照临床试验,对47例经临床和EEG确诊的癫痫患者在原有抗癫痫药物治疗不变的基础上,添加妥泰治疗,初始剂量为50mg.d^-1,2周后为100mg.d^-1,分2次服用,维持剂量200－400mg.d^-1。以治疗前3个月的发作频度和EEG改变为基础,治疗3个6个月后,分别观察发作频度和EEG的变化,并与治疗前进行比较。结果：添加妥泰治疗3和6个月后,发作次数明显减少,尤以治疗6个月后显著（P＜0．01）,总有效率（显效＋有效）分别为61．70％和82．98％,差异显著（P＜0．01）;EEG异常率（高度和中度不正常）也由原来的23．4％和25．5％变为治疗3和6个月后的17．0％和19．1％以及0和10．6％,总异常率由原来的70．2％下降至59．6％和29．8％,差异有显著性（P＜0．01）／。结论：妥泰作为一种辅助抗癫痫药物,不仅能明显减少癫痫的发作频度,使EEG异常率显著降低,而且不良反应少,值得临床推广应用。     

托吡酯治疗癫痫的临床研究

目的：探讨低剂量托吡酯（商品名：妥秦,＜200mg)对癫痫发作的疗效。方法：33例癫痫患者采用妥泰单用或联合其他抗癫痫药治疗,起始剂量25mg.qd。另外40例患者采用卡马西平治疗作为对照。结果：妥秦治疗组的有效率（93．9％）明显高于卡马西平治疗组（77．5％）,P＜0．05,同时单一抗癫痫和联合抗癫痫疗效比较显效率有显著性差异（P＜0．05）,结论：妥泰对癫痫发作的疗效优于卡马西平,且妥秦单一用药优于联合用药。     

卡马西平与托吡酯在针对部分性癫痫患者的有效性及安全性分析

目的 分析卡马西平与托吡酯在针对部分性癫痫患者的有效性及安全性.方法 搜集2009年2月至2013年3月于我院住院治疗的部分性癫痫患者72例,随机将患者分为联合治疗组(36例)和卡马西平组(36例),观察分析联合治疗组和卡马西平组用药后3个月、6个月部分性癫痫发作率、发作频率,用药后6个月的临床疗效,用药后6个月脑电图随访及不良反应.结果 联合治疗组治疗后3个月发作率为33.33％,发作频率为(2.57±2.09)次;联合治疗组治疗后6个月发作率为22.22％,发作频率为(2.21±1.73)次.卡马西平组治疗后3个月发作率为47.22％,发作频率为(3.69±2.73)次;卡马西平组治疗后6个月发作率为33.33％,发作频率为(3.52±2.27)次.联合治疗组治疗后3个月及6个月的部分性癫痫发作率及发作频率均显著低于卡马西平组(P＜0.05).联合治疗组用药6个月后治疗有效率为86.11％;卡马西平组治疗6个月后治疗有效率为72.22％,联合治疗组用药6个月后治疗有效率显著高于卡马西平组(P＜0.05).联合治疗组痫样放电改善率为80.00％,卡马西平组痫样放电改善率为69.56％,联合治疗组痫样放电改善率高于卡马西平组(P＜0.05).联合治疗组不良反应发生率为16.67％,卡马西平组不良反应发生率为13.89％,两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 卡马西平联合应用托吡酯能够有效地治疗部分性癫痫,且安全性较高.     

托吡酯治疗儿童难治性癫痫28例报告

为验证托吡酯治疗儿童顽固性癫痫的疗效,对28例儿童顽固性癫痫进行添加治疗,以治疗前3个月发作频度为基础,添加托吡酯治疗后观察3个月。结果 发作频率减少＞50％的患儿占75％（21／28）,显示托吡酯对多种类型的发作有效,且耐受性较好,偶有嗜睡等副反应。     

托吡酯多中心开放性添加治疗成人难治性癫痫部分性发作的临床效果分析

目的探究托吡酯多中心开放性添加治疗成人难治性癫痫部分性发作的临床效果。方法选择本院2016年1月至2017年1月100例成人难治性癫痫部分性发作患者,采取随机的方式,分为对照组与观察组,对照组采取常规治疗,观察组采取托吡酯多中心开放性添加治疗,对比两组患者发作频率及治疗总有效率。结果观察组患者发作频率为4.00%,低于对照组,P<0.05。观察组患者治疗总有效率98.00%,优于对照组,P<0.05。结论对成人难治性癫痫部分性发作患者采用托吡酯多中心开放性添加治疗,安全性较高,值得应用。     

托吡酯治疗癫痫32例

目的 :对托吡酯抗癫疗效进行初步临床观察。方法 :采用 8周加量疗程 ,对 3 2例合适的癫患者每天口服托吡酯 2 5～ 40 0mg。结果 :起效时间 (17.81± 16)d ,随访时间 (6.5± 3 .5 )个月 ,维持药量 (12 6.5± 81)mg·d-1;疗效 :无发作 12例 (3 7.5 % ) ,显效 16例 (5 0 .0 % ) ,有效 3例 (9.4% ) ,无效 1例 (3 .1% ) ,总有效率 96.9% ;副作用 :头昏、体重减轻各 1例。结论 :托吡酯抗癫取得了良好疗效 ,可作为一线广谱药物试用     

托吡酯治疗脑梗死性癫痫32例

目的 评价托吡酯治疗脑梗死性癫(癎)患者的疗效与安全性.方法 将52例脑梗死性癫(癎)患者随机分为治疗组32例和对照组20例,治疗组给予托吡酯片口服,每次25 mg·d-1,bid,持续7 d,以后按每周25～50 mg·d-1的量逐渐增加,依临床疗效调整剂量,最大剂量为375～500mg·d-1;对照组给予卡马西平片口服,每次0.1 g,tid,逐渐加量,依临床疗效调整剂量,最大剂量为1.0～1.2 g·d-1.两组观察期均为20周.结果 治疗组总有效率(84.4%)明显高于对照组(60.0%)(P＜0.05).治疗组中小面积梗死的总有效率(95.5%)明显高于大面积梗死患者(60.0%)(P＜0.05).治疗组不良反应发生率21.9%,对照组不良反应发生率40.0%,不良反应均随着治疗时间的延长而消失.结论 托吡酯单药治疗脑梗死性癫(癎)患者疗效较好,安全,尤其对小面积脑梗死型癫(癎)疗效较好.     

托吡酯单药治疗成人部分性癫痫发作的疗效观察

我们从2000年4月至2003年6月对47例部分性发作癫痫患者给予托吡酯(topiramate,topamax,TPM,商品名妥泰)单药治疗,以观察部分性癫痫患者接受TPM治疗的疗效及耐受性.     

托吡酯治疗癫痫的现况及前景

托吡酯为一种单糖基右旋果糖衍生物,具有多重的抗癫痫作用机制,在动物模型及临床试验中均显示了广谱的抗癫痫疗效。其不仅可有效的添加治疗难治性癫痫,而且可单药替换原有抗癫痫药物治疗非难治性癫痫。近年来,越来越多的临床试验研究发现托吡酯用于单药治疗新诊断癫痫也可取得较好的疗效,且不良反应更少,耐受性更好。同时研究发现托吡酯还有助于控制肥胖、偏头痛等癫痫合并症。本文就托吡酯临床应用于治疗癫痫的现况及前景进行综述。     

加用托吡酯治疗难治性癫痫的临床疗效分析

目的分析应用托吡酯作为添加治疗难治性癫痫的临床疗效。方法 64例难治性癫痫的临床确诊病例,分为治疗组和对照组各32例,治疗组予卡马西平与托吡酯联合治疗,对照组予卡马西平治疗,随诊3年,观察2组的临床疗效与不良反应。结果治疗组癫痫症状控制总有效率90.6%明显优于对照组71.9%;皮疹、头晕嗜睡、纳差、体质量减轻等不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论托吡酯作为难治性癫痫的添加治疗疗效确切,不良反应发生率低,具有较好的安全性和耐受性。     

托吡酯治疗小儿难治性癫部分性发作36例

目的 研究托吡酯治疗小儿难治性癫部分性发作的疗效与安全性。方法 36例难治性癫部分性发作患儿，原来使用的抗癫药种类和剂量不变，将托吡酯作为辅助治疗药物，从0.5 mg·kg^-1·d^-1开始，每周增加0.5 mg·kg^-1·d^-1, 目标剂量4.0～9.0 mg·kg^-1·d^-1,根据癫发作情况调整托吡酯剂量。癫发作被控制后，原用抗癫药物逐渐减量直至停用。结果 实验过程中2例失访，2例因不良反应退出观察，其他患儿治疗6个月后，总有效率78.0%，同治疗前比较，总发作频率减少73.0%（P＜0.01）,其中简单部分性发作频率减少79.0%（P＜0.05）,复杂部分性发作频率减少71.0%（P＜0.05）, 部分性发作全身泛化发作频率减少67.0%（P＜0.01）。治疗至6个月末心电图及肝、肾功能，血、尿常规均未见明显异常。11例患儿在加量期出现轻、中度不良反应，不需特殊处理大多可自行消失。结论 托吡酯治疗小儿难治性癫部分性发作疗效确切，安全性高，患儿耐受好。     

托吡酯加用传统抗癫痫药治疗难治性癫痫部分性发作16例

目的：观察托吡酯加用传统抗癫痫药对难治性癫痫部分发作治疗的临床疗效和耐受性。方法：对16例难治性部分性发作患者加用托吡酯进行治疗,25mg/d为起始剂量,每周增加25mg,至200mg/d维持治疗,观察加用治疗前后癫痫发作频率的改变和耐受性。结果：观察24周后7例（43．8％）发作频率减少≥50％,其中3例（18．8％）停止发作,2例（12．5％）发作频率减少26％－49％,5例发作频率减少≤25％,1例发作频率明显增加,1例观察12周后失访。结论：托吡酯作为具有多重作用机制的抗癫痫新药,加用治疗难治性癫痫部分性发作的总有效率为56．3％（9／16）,无明显的必须停药的不良反应,耐受性良好。     

托吡酯治疗难治性癫痫临床观察

癫痫是神经系统的常见病、多发病、患病率为5～6％迄今为止虽然药物治疗有所进步，大约60～80％病人用抗癫痫药物控制发作，但仍有20％左右病人不能控制、变成难治性癫痫、预后差。本文作者将癫痫病患儿在用原抗癫痫病药无效的情况下，用西安杨森制药厂的新抗癫药，托吡酯(妥泰)治疗、取得不同效果。有的尚在观察治疗中。在用药的同时。出现伴随症状，是药品说明所不具备的。五名患儿用药不到半年的时间里均收到良好的效果、控制癫痫的发作。