持续性枕后位采用手转胎头术的时机探讨

胎位异常是造成难产的常见因素之一。胎位异常中比较多见的是持续性枕后位,临床采用手转胎头术是纠正胎方位,处理头位难产的重要手段,此方法可缩短产程,降低剖宫产率,故将我院对分娩中出现的持续性枕后位产妇,在不同时期采用手转胎头术纠正胎方位,使难产转为顺产,取得的不同效果报道如下。1资料与方法1.1一般资料我院自2002年1月～2005年1月之间住院分娩总数1326例,发生头位难产267例,其中122例宫颈扩张进入活跃期出现延长或停止超过2小时,给予人工破膜确认为枕后位。将其随机分为3组,A组:43例,宫口扩张4～5cm,先露部在坐骨棘上1～2cm;B组:…     

手转胎头术在头位难产中的应用

目的 探讨头位难产时,手转胎头,使难产变为顺产的恰当时机.方法 在头位难产枕横位、枕后位时,以手转胎头为枕前位,使分娩结局改变.结果 手转胎位成功率,以宫口开大6cm至宫口开全,或宫口开全后胎先露在平坐骨棘平至棘下2cm者成功率高,达93.75%;以宫口开大<6cm,或宫口开全后,胎先露在坐骨棘下≥2cm者成功率低,为63.15%(P<0.01).结论 手转胎头是头位难产的重要方法,与产钳及胎头吸引器转胎头相比较,更安全、有效、易掌握.胎头内旋转在第一产程末及第二产程初完成,选择适当的时机,手转胎头,使难产变为顺产,可有效降低阴道助产及剖宫产率,降低母婴并发症.     

头位难产手转胎头的时机探讨

目的:探讨头位难产时,手转胎头,使难产变为顺产的恰当时机.方法:在头位难产枕横位、枕后位时,以手转胎头为枕前位,使分娩结局改变.结果:手转胎位成功率,以宫口开大6 cm至宫口开全,胎先露在平坐骨棘平至棘下2 cm者成功率高,达93.75%;以宫口开大＜6 cm,或宫口开全后,胎先露在坐骨棘下≥2 cm者成功率低,为63.15%(P＜0.01).结论:手转胎头是头位难产的重要方法与产钳及胎头吸引器转胎头相比较,更安全、有效、易掌握.胎头内旋转在第一产程末及第二产程初完成,选择适当的时机,手转胎头,使难产变为顺产,可有效降低阴道助产及剖宫产率,降低母婴并发症.     

头位难产阴式分娩1007例分析

目的 分析探讨头位难产的识别、处理和结局.方法 回顾性分析头位难产病例2497例,其中经阴道分娩病例1007 例.结果 头位难产2497例,其中1179例采用徒手旋转胎头术,890例经阴道自然分娩,117例阴道助产分娩;宫口开大6～8cm、先露0～+2时旋转胎头成功率94.04%,宫口近全或开全时成功率42.40 %.结论 持续性枕横位和持续性枕后位所致头位难产,采用徒手旋转胎头术,可缩短产程、减少产妇痛苦、降低剖宫产率,于活跃期宫口开大6～8cm、先露0～+2时施术为最适时机,成功率高.     

手转胎头术纠正枕位异常

持续性枕横位或持续性枕后位是最常见的两种胎头位置异常,两者相加约占头位难产总数的三分之二,手转胎头术是经阴道行手旋转胎头纠正枕位异常的无损害性干预手术,成功的手转胎头术为经阴道分娩创造了条件,是降低剖宫产率的有效手段之一.本文对本院近10年来手转胎头纠正枕先露异常260例临床资料进行回顾性分析,报告如下.     

胎头位置异常徒手旋转枕横位和枕后位38例临床分析

胎头位置异常在头位难产中占的比例最高。持续性枕横位 ,持续性枕后位是导致头位难产重要原因之一。我院于2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 1对 38例持续性枕横位、持续性枕后位的患者施行了徒手旋转。现报告如下。1　资料与方法1 1　资料2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 1,我院共分娩胎儿 831例 ,其中 ,难产2 78例 ,占分娩总数 33 5 % ;头位难产 2 0 6例 ,占难产总数74 1% ;持续性枕横位、持续性枕后位 6 1例 ,占头位难产总数2 9 6 %。本文作者对其中 38例年龄在 2 5～ 35岁间的初产妇 ,胎头方位为持续性枕横位、持续性枕后位实施徒手旋转。 38…     

手法旋转枕横位和枕后位19例报告

持续性枕横位或枕后位是导致头位难产的原因之一 ,适时采用手法旋转 ,可降低剖宫产率 ,并可缩短产程 ,减少产妇痛苦[1] 。作者于 1999年 1～ 12月对 19例持续性枕横位及枕后位孕妇施行了手法旋转 ,结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　同期我院分娩总数为 432例 ,其中总难产数 87例 ,占分娩总数的 2 0 .14% ;头位难产 72例 ,占难产总数的 82 .76 % ;枕横位及枕后位 35例 ,占头位难产总数的48.6 7%。我们对其中 19例持续性枕横位及枕后位施行了手法旋转 ,成功 18例 ,失败 1例 ,成功率 94.74%。孕妇年龄2 2～ 2 8岁 ,平均 2 5岁。初产妇 …     

持续性枕横位、枕后位的手法复位(附248例临床分析)

头位难产最常见的原因是持续枕横位/枕后位,适时采用手法旋转复位,可缩短产程,减少产妇痛苦,降低难产率,降低剖宫产率.本文对持续性枕横位及枕后位248例在不同时期旋转手法复位.使难产转为正常产,取得不同效果,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料我院1999年1月～2001年12月住院分娩总数1 927例,难产628例,头位难产328例,占难产总数52.23%,其中248例宫口开大3.0厘米后出现产程延缓或停止,将248例随机分为3组(见表1). 1.2 手法复位指征 1)无明显头盆不称;2)胎膜已破;3)无胎儿宫内窘迫;4)阴道检查为持续性枕横位/枕后位(高直位、颜面位、前不均倾位除外;5)无胎头血肿/明显胎头水肿.     

手转胎头术配合体位改变纠正持续性枕后位的临床研究

目的探讨手转胎头术配合体位改变纠正持续性枕后位的临床效果。方法回顾性分析2007年1月-2008年12月在我院住院分娩,采用手转胎头术旋转胎头配合体位改变纠正持续性枕后位102例的临床资料。结果102例中转位成功87例,失败15例,成功率85.3%。无胎儿头皮损伤及颅内出血;无胎盘早剥、脐带脱垂及软产道损伤等并发症。结论手转胎头术配合体位改变纠正持续性枕后位是降低头位难产发生率的有效措施。     

徒手旋转胎头在持续性枕后位中的应用

目的:分析持续性枕后位的特点以及诊断依据,探讨在持续性枕后位的情况下减少母儿损伤,降低剖宫产率的方法。方法:对自1999年10月～2006年8月在昌平区回龙观镇医院住院分娩期间发生持续性枕后位的179例孕妇,在产程不同时期应用徒手旋转胎头术。结果:徒手旋转胎头成功者139例,占77.65%,其中顺利经阴道分娩的有127例,其余12例孕妇经产钳或胎吸助产分娩;徒手旋转胎头不成功,最终行剖宫产术40例,占22.35%。在产程活跃期手转胎头成功率86.59%,宫口开全后手转胎头成功率70.10%。结论:临产后需密切观察产程,及早发现持续性枕后位,及时行徒手旋转胎头至枕前位,对减少母儿并发症和降低剖宫产率有重要意义。     

持续性枕后位、枕横位徒手旋转方法的探讨

目的 探讨持续性枕后位、枕横位致头位难产时,手转胎头,使难产变为顺产的技巧.方法 在头位难产枕横位、枕后位时,以手转胎头为枕前位,使分娩结局改变.结果 手转胎位成功率,以产程进入活跃期后先协助胎头俯屈再协助旋转为高.结论 手转胎头是头位难产的重要方法,与产钳及胎头吸引器转胎头相比较,更安全、有效、易掌握.胎头内旋转在第一产程末及第二产程初完成,选择适当的时机和方法,手转胎头,使难产变为顺产,可有效降低阴道助产及剖宫产率,降低母婴并发症.     

体位矫正及手法旋转枕横位及枕后位60例分析

持续性枕横位和枕后位是导致头位难产的原因之一,及早发现和适时处理可缩短产程减少产妇痛苦,同时也降低了剖宫产率。1998年1月～1999年1月我们对60例持续性枕横位及枕后位孕妇施行了体位改变及手法旋转矫正胎方位,收到了良好效果,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院1998年1月～1999年1月分娩总例数1368例,其中难产274例,占分娩总数的20.02%;头位难产221例,占难产总数的80.66%;枕横位及枕后位106例,占头位难产总数的47.96%。我们对其中60例持续性枕横位及枕后位施行了体位矫正和〔或〕手法旋转,成功56例,成功率为93.3%。孕妇年龄22…     

持续性枕横位持续性枕后位处理流程和复位手法探讨

目的 探讨持续性枕横位及持续性枕后位的处理流程和不同复位时机的手法.方法 回顾分析2009年1月1日至2011年03月31日我科109例持续性枕横位及枕后位的处理流程和复位手法.结果 宫口开8cm或胎头S+2 前发现持续性枕横位或枕后位,应先指导产妇取胎背朝上的侧俯卧位,调整并加强宫缩,观察半小时到1小时仍不能自然复位再扩张宫口至8cm后行手转胎头复位.宫口开大8cm后及胎头S+2 后发现持续性枕横位或枕后位者应立即调整宫缩并进行手转胎头复位,胎头S+2 前采用食中指尽可能分开,食指位于小囟门或大囟门处,中指位于矢状缝上,拟把胎头夹于两指之间进行复位,先露S+2 后,宜采用食中指分开呈30度或并拢置于联骨联合下进行复位.结论 持续性枕横位及持续性枕后位发现时机不同,处理流程和复位的手法不同,只要没有头盆不称,经过恰当及时的处理是可以经阴道自然分娩的,可明显降低剖宫产率,减轻母婴损伤.     

手法旋转枕横位和枕后位的体会

枕横位或枕后位是导致头位难产的重要原因之一。若适时采用手法旋转处理能降低剖宫产率 ,并可缩短产程[1 ,2 ] 。我们自 1999年 1月至 12月 ,对 3 95例枕横位或枕后位产妇进行手法旋转 ,现将结果报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 1999年 1月至 12月 ,我院住院分娩 3 782例 ,同期发现枕横位和枕后位 3 95例 ,发生率 10 .44 % .我们对其进行手法旋转 ,成功 3 84例 ,失败 11例 ,成功率为 97.2 2 % ,产妇年龄 2 4～ 40岁 ,平均 2 7.8岁。初产妇 3 68例 ,经产妇 2 7例。宫口开大 4～ 7ｃｍ 3 73例 ,8～ 10ｃｍ 2 2例。1.2　胎头位置　胎头在…     

徒手纠正67例持续性枕横位临床体会

在头位分娩中 ,胎头位置异常常是造成头位难产的重要原因 ,而持续性枕横位在胎头位置异常中发病率最高 ,根据1987年全国难产协作组报告 ,占头位难产的 2 4.95 %。过去对头位难产的处理多以手术结束分娩 ,随着围生医学的发展 ,临床上已有在分娩早期利用手法将胎头位置转正的报道。现将我院在 1992年 1月～ 1998年 12月期间 ,在第二产程中经阴道徒手纠正持续性枕横位 6 7例临床体会总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组产妇年龄 2 3～ 36岁 ,初产 5 4例 ,经产13例 ;L OT42例 ,ROT2 5例。1.2　必备条件　 1无头盆不称。2宫口开全。3…     

徒手旋转持续性枕后位 枕横位123例分析

目的:探讨徒手旋转胎头处理持续性枕后(横)位在降低头位难产中的作用.方法:选取住院分娩4 232人数中123例活跃期产程异常,子宫颈口扩张4 cm～10 cm,胎头位置持续性枕后(横)位的孕妇,分为2组,Ⅰ组宫口开大4 cm～7 cm,Ⅱ组宫口开大≥8 cm,右枕后(横)位作顺时针旋转,左枕后(横)位作逆时针旋转为枕前位.结果:Ⅰ组中51例,自然分娩24例,成功率为47.1%.Ⅱ组中72例,自然分娩65例,成功率91.6%.头盆评分越高成功率越高.头盆评分≥8分,成功率95.5%,头盆评分＝6分,仅为43.3%,P＜0.05.结论:严密监测产程,适时徒手旋转胎头处理持续性枕后横位,可显著增加自然分娩率,降低手术产率,有利于保障母婴健康.     

头位难产中徒手旋转复位的效果分析

头位难产在分娩过程中时有发生 ,而头位难产以持续性枕后位及枕横位最常见 ,在处理产程中枕后位及枕横位 ,除头盆不称、胎位不正等情况外 ,产钳、胎头吸引术 ,配合徒手旋转枕后位、枕横位的方法 ,可有效地纠正异常胎位 ,缩短产程 ,降低剖宫产率 ,减少母婴并发症 ,现分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 0 0 1 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 1我院分娩总数 1 2 6 0例 ,年龄 1 9～ 2 6岁 ,初产妇 6 4例 ,经产妇 8例。平均妊周 39.6± 1 .8周。对其中 72例经阴道检查确定持续性枕后位 5 1例和持续性枕横位 2 1例 ,予徒手旋转胎头。新生儿体重 2…     

产程中改变产妇体位矫正持续性枕后位50例分析

头位难产经常容易被人们所忽视 ,往往在产妇分娩过程中遇到困难时才被发现 ,而其中最主要的是持续性枕后位 ,多数需要剖宫产术结束分娩。采用改变产妇体位矫正持续性枕后位 ,可降低剖宫产率 ,提高阴道分娩率。青海省人民医院1 997年 1 2月至 1 999年 2月对 50例持续性枕后位产妇在产程中施行了改变体位法 ,现将结果报道如下。临床资料1　一般资料　 1 997年 1 2月至 1 999年 2月我院分娩总数为 1 2 1 9例 ,其中总难产数为 3 94例 ,占分娩总数的 3 2 .3 2 % ,头位难产 2 92例 ,占难产总数的 74.1 1 % ,枕后位 1 2 6例 ,占头位难产总数的 43 .…     

手指法旋转持续性枕后位降低头位难产

手指法旋转持续性枕后位降低头位难产赵玲，窦春萍，叶林萍洛阳市第四人民医院妇产科（４７１００９）持续性枕后位（ＰＯＰＰ）属头位难产之首，多数因宫口扩张停滞或胎头下降阻滞以手术分娩。我们对３７例ＰＯＰＰ活跃期产程停滞者进行阴道手指旋转胎头，成功率７８．３...     

徒手旋转胎头在持续性枕后位中的应用

目的：分析持续性枕后位的特点以及诊断依据，探讨在持续性枕后位的情况下减少母儿损伤，降低剖宫产率的方法。方法：对自1999年10月～2006年8月在昌平区回龙观镇医院住院分娩期间发生持续性枕后位的179例孕妇，在产程不同时期应用徒手旋转胎头术。结果：徒手旋转胎头成功者139例。占77．65％。其中顺利经阴道分娩的有127例，其余12例孕妇经产钳或胎吸助产分娩；徒手旋转胎头不成功，最终行剖宫产术40例。占22．35％。在产程活跃期手转胎头成功率86．59％，宫口开全后手转胎头成功率70．10％。结论：临产后需密切观察产程，及早发现持续性枕后位，及时行徒手旋转胎头至枕前位，对减少母儿并发症和降低剖宫产率有重要意义。