妇科手术

040321孟度盆腔子宫内膜异位症腹腔镜术后应用米非司酮的临床观察/罗连英//四川医学.一卫佣3,24(12)一1284一1285 回顾分析了171例重度盆腔子宫内膜异位症患者腹腔镜手术后随访资料,比较术后应用小剂量米非司酮、达那噢及未用药3组的疗效和副反应的发生率,探讨小剂量米非司酮用于重度盆腔子宫内膜异位症腹腔镜术后辅助治疗的疗效及安全性。结果:腹腔镜术后应用小剂量米非司酮61例,复发率13.1%;应用达那哇治疗46例,复发率为巧.2%;未用药组56例,复发率为犯.1%,P<0.05。米非司酮组副反应率为13.1%,达那哇组为45.7%,两组比较有显著性差异(P<0.0…     

腹腔镜保守性手术联合药物治疗子宫内膜异位症86例近远期疗效观察

目的:探讨腹腔镜保守性手术联合药物治疗子宫内膜异位症的临床疗效,为临床应用提供参考。方法:将我院收治的86例子宫内膜异位症患者随机分成A、B两组,每组43例,所有患者均行腹腔镜保守性手术治疗,术后A、B两组分别给予孕三烯酮和米非司酮治疗。结果:B组总有效率及妊娠率显著高于A组,且前者的不良反应发生率及复发率显著低于后者,两组比较差异显著具有可比性(P<0.01或P<0.05)。结论:子宫内膜异位症行腹腔镜保守性手术后辅以米非司酮联合治疗,疗效显著,不良反应小,复发率低,妊娠率高,值得临床广泛推广应用。     

腹腔镜手术联合GnRH-α治疗子宫内膜异位症合并不孕症的疗效

目的 评估腹腔镜联合促性腺激素释放激素α(GnRH-α)治疗子宫内膜异位症合并不孕症的效果.方法 将58例患者随机分成两组,A组29例术后用GnRH-α 3.75mg皮下注射,每隔28d 1次,共3个月;B组29例术后用孕三烯酮2.5mg口服,每周2次,共3个月.比较两组术后盆腔疼痛缓解情况、妊娠率和复发率.结果 A组盆腔疼痛缓解率为93.10%(27/29),B组为86.20%(25/29),两组比较差异无显著性(P＞0.05);A组妊娠率为75.86%(22/29),B组为44.83%(13/29),两组比较差异有显著性(P＜0.05).A组复发率为6.90%(2/29),B组为31.03%(9/29),两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 腹腔镜手术联合GnRH-α治疗子宫内膜异位症合并不孕症的效果良好.     

腹腔镜下治疗子宫内膜异位症合并不孕40例

目的探讨电视腹腔镜下重建盆腔结构手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕症的临床价值。方法应用电视腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕症患者40例,所有病例均行子宫内膜异位囊肿剔出术,并与经腹手术组40例作对照。结果术中出血量、术后用药日、术后住院日,两组比较有极显著性差异(P<0.01),术后妊娠率两组比较有显著性差异(P<0.05)。腹腔镜手术组无1例中转开腹,无严重并发症发生。术后随访6～10个月,术后妊娠率为45.1%。结论电视腹腔镜手术诊治子宫内膜异位症,能完成剖腹手术所能进行的手术操作并达到相应疗效,且具有损伤小、术后患者恢复快的优点,对于不孕患者可达到与剖腹手术相同的治疗效果。     

腹腔镜结合中医周期疗法治疗子宫内膜异位症合并不孕症疗效评价

目的:观察腹腔镜结合中医周期疗法治疗子宫内膜异位症合并不孕症的临床疗效。方法:将50例患者随机分为A、B两组,每组各25例。A组采用腹腔镜手术加中医周期疗法治疗,B组采用腹腔镜手术加内美通治疗。主要观察子宫内膜异位症临床症状、体征疗效及妊娠情况。结果:经腹腔镜手术结合不同药物治疗6个月经周期并随访1年后,A组、B组总有效率分别为88.0%和84.0%,两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访1年后,A组妊娠率为64.0%,B组妊娠率为32.0%,两组妊娠率比较,差异具有显著性(P<0.05);A组治疗方法安全,无明显毒性和不良反应。结论:腹腔镜手术结合中医周期疗法对改善子宫内膜异位症合并不孕症患者的生殖健康状态有一定的优势。     

腹腔镜治疗子宫内膜异位症性不孕对内膜Galectin-3蛋白的影响

目的通过检测腹腔镜治疗子宫内膜异位症性不孕症术后子宫内膜Galectin-3蛋白表达变化,探讨手术治疗与子宫内膜容受性的关系。方法采用免疫组化法,检测子宫内膜异位症性不孕症腹腔镜治疗术后Galectin-3蛋白表达。按照研究对象入组标准,选择男方因素不孕症组52例,子宫内膜异位症性不孕症组54例,其中子宫内膜异位症Ⅰ~Ⅱ期组28例,子宫内膜异位症Ⅲ~Ⅳ期组26例。结果子宫内膜异位症性不孕症组Galectin-3蛋白表达低于男方不孕症组(P<0.05);腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症不孕症术后,与术前比较Galectin-3蛋白表达升高(P<0.05);子宫内膜异位症Ⅰ~Ⅱ期组与Ⅲ~Ⅳ期组分别于术前、术后比较,Galectin-3蛋白表达差异无显著性(P>0.05)。结论子宫内膜异位症性不孕症患者存在子宫内膜容受性下降,腹腔镜手术可通过上调Galectin-3蛋白表达改善子宫内膜容受性。     

盆腔子宫内膜异位症术后应用米非司酮与孕三烯酮疗效观察

目的 探讨米非司酮与孕三烯酮应用于盆腔子宫内膜异位症术后患者巩固治疗的疗效.米非司酮与孕三烯酮治疗盆腔子宫内膜异位症术后患者的临床疗效.方法 选取我院保守性手术后盆腔子宫内膜异位症患者80例,随机分为2组:米非司酮组40例,12.5mg/d;孕三烯酮组40例,2.5mg,一周2次,两组均于术后1周开始用药,疗程6个月.结果 米非司酮组完全缓解率85.0%,孕三烯酮组完全缓解率87.0%,差异无统计学意义(x2=2.152,P<0.05).观察两组累计复发率分别为5.0%和5.0%,差异无统计学意义(x2=2.222,P<0.05);两组血清P水平治疗后明显低于治疗前(t=2.312,2.317,P均<0.05).结论 米非司酮组与孕三烯酮用于盆腔子宫内膜异位症手术后巩固治疗,安全、有效,副作用小.     

子宫内膜异位症伴不孕患者腹腔镜术后妊娠效果观察

目的：分析子宫内膜异位症伴不孕患者腹腔镜保守性手术后影响妊娠的相关因素.方法：回顾性分析2010年12月至2012年12月因子宫内膜异位症合并不孕而接受腹腔镜保守性手术治疗的患者80例.结果：术后妊娠率为55.2％,继发不孕者术后妊娠率明显高于原发不孕,Ⅰ、Ⅱ期患者术后妊娠率高于Ⅲ、Ⅳ期患者,单纯卵巢子宫内膜异位囊肿妊娠率高于囊肿合并有盆腔其他部位病灶和仅有盆腔其他部位病灶患者,子宫内膜异位症伴不孕患者术后加用GnRH-a治疗组术后妊娠率高于未用药组（P＜0.01,P＜0.05）.结论：手术能提高子宫内膜异位症妊娠率,输卵管通畅情况、内异症分期及内异症部位和术后是否用药影响内异症不孕患者腹腔镜术后的妊娠率.     

腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症52例疗效观察

目的:比较单纯腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症和腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症的疗效。方法:对95例经腹腔镜手术和病理确诊的子宫内膜异位症患者进行回顾性分析,其中43例行单纯保守性腹腔镜手术,52例术后予口服孕三烯酮治疗,随访2年,比较两组症状缓解情况,复发及受孕情况。结果:所有病例均行腹腔镜手术治疗,症状都有不同程度的缓解,且腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗的缓解率较高,复发率较低,受孕率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术在子宫内膜异位症患者中可取得较满意疗效,而术后用药可进一步提高疗效,降低复发率,增加受孕率。     

重度盆腔子宫内膜异位症腹腔镜术后应用米非司酮的临床观察

目的　探讨小剂量米非司酮用于重度盆腔子宫内膜异位症、腹腔镜术后辅助治疗的疗效及安全性。方法　回顾了 171例重度盆腔子宫内膜异位症患者 ,电视腹腔镜术后随访资料 ,比较术后应用小剂量米非司酮、达那唑及未用药共分 3组 ,探讨疗效和副反应的发生率。结果　腹腔镜术后应用小剂量米非司酮辅助治疗 61例 ,复发率为 13 1% ;应用达那唑治疗 46例 ,复发率为 15 2 % ;未用药组 5 6例 ,复发率为 3 2 1% ,P <0 0 5。小剂量米非司酮副反应率为13 1% ,达那唑 45 7% ,两组比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。米非司酮治疗组副反应率低。结论　小剂量米非司酮用于盆腔内膜异位症腹腔镜术后辅助治疗 ,不仅有效 ,且副反应低。     

腹腔镜下治疗子宫内膜异位症68例

目的 探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床价值.方法 回顾性分析腹腔镜下手术治疗68例子宫内膜异位症患者(研究组)的临床资料,并选择50例行开腹手术治疗子宫内膜异位症患者(对照组)进行对照分析.结果 两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组术中出血量少,术后离床活动时间短,恢复快,肛门排气时间早,术后住院日短,术后妊娠率高,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).腹腔镜术后,患者术前症状缓解率高,术后复发率低,与开腹术比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症安全、有效、恢复快,尤其对合并不孕症的患者,既可明确诊断,又可同时治疗,提高妊娠率.     

腹腔镜治疗46例子宫内膜异位症研究观察

目的探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床疗效,为子宫内膜异位症的患者选择最佳的治疗方法。方法对于我们接诊收治的92例子宫内膜异位症患者随机分为两组,观察组46例采取腹腔镜手术治疗,对照组46例采取开腹手术治疗;对两组患者的围术期有关指标进行统计分析。结果在治疗总有效率比较上,对照组明显低于观察组,组间具有显著性统计学差异(P0.05);对照组手术时间、术后肛门排气时间、住院时间均长于观察组,其术中出血量、术后镇痛剂使用率、并发症率均多于观察,组间差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论子宫内膜异位症采用腹腔镜治疗效果良好,且具有创伤小、恢复快、并发症发生率低等优势,值得临床借鉴。     

盆腔子宫内膜异位症手术治疗临床分析

目的:总结盆腔子宫内膜异位症手术的特点及评估腹腔镜手术的优势.方法:回顾性分析2007～2009年中日友好医院322例盆腔子宫内膜异位症患者的手术途径(腹腔镜与开腹手术)及手术方式(保守性手术,半根治手术和根治性手术)的构成比,比较腹腔镜手术与开腹手术的术中及术后情况.结果:腹腔镜手术呈逐年上升趋势.保守性手术占84.47%(272/322),根治性手术和半根治性手术占15.53%(50/322).在保守性手术中腹腔镜手术占69.49%.开腹手术占30.51%.腹腔镜手术与开腹手术相比,术中出血量较少,术后最高体温和术后病率较低.术后排气时间较短,无切口感染发生.保守性手术中腹腔镜手术时间较短,在半根治手术和根治性手术中,腹腔镜手术时间较长.结论:腹腔镜手术和保守性手术是盆腔子宫内膜异位症手术中的主要途径和方式.腹腔镜手术具有微创、恢复快、术后疼痛轻、感染率低的特点,是盆腔子宫内膜异位症的首选手术途径.     

腹腔镜治疗子宫内膜异位症性不孕对

目的 通过检测腹腔镜治疗子宫内膜异位症性不孕症术后子宫内膜Galectin-3蛋白表达变化,探讨手术治疗与子宫内膜容受性的关系。 方法 采用免疫组化法,检测子宫内膜异位症性不孕症腹腔镜治疗术后Galectin-3蛋白表达。按照研究对象入组标准,选择男方因素不孕症组52例,子宫内膜异位症性不孕症组54例,其中子宫内膜异位症Ⅰ～Ⅱ期组28例,子宫内膜异位症Ⅲ～Ⅳ期组26例。 结果 子宫内膜异位症性不孕症组Galectin-3蛋白表达低于男方不孕症组（P<0.05）;腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症不孕症术后,与术前比较Galectin-3蛋白表达升高（P<0.05）;子宫内膜异位症Ⅰ～Ⅱ期组与Ⅲ～Ⅳ期组分别于术前、术后比较,Galectin-3蛋白表达差异无显著性（P>0.05）。 结论 子宫内膜异位症性不孕症患者存在子宫内膜容受性下降,腹腔镜手术可通过上调Galectin-3蛋白表达改善子宫内膜容受性。     

子宫内膜异位症术后联合药物治疗对妊娠的影响

目的:探讨中、重度子宫内膜异位症患者腹腔镜术后不同药物治疗对术后妊娠率的影响。方法:回顾性分析我院2009年1月—2010年12月112例子宫内膜异位症Ⅲ期、Ⅳ期患者的临床资料,112例患者在腹腔镜手术后根据患者个人意愿选择不同的药物后分为应用内美通组和曲普瑞林组,比较两组患者术后复发率、自然受孕率及不良反应的发生率等。结果:所有患者术后病理诊断均证实为子宫内膜异位症。随访至2011年9月,内美通、曲普瑞林组的复发率分别为3.85%、3.33%,两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。内美通组术后自然受孕率56.25%,较曲普瑞林组的62.96%稍低,但两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:内美通、曲普瑞林用于子宫内膜异位症腹腔镜术后的辅助治疗均能显著降低内膜异位症复发率,术后使用两种药物的自然受孕率还有待进一步观察。     

腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症48例临床研究

目的：探究腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法回顾性分析该院自2013年1月＿2016年1月收治的重度子宫内膜异位症患者共48例,依据治疗手段分为观察组25例和对照组23例,对照组采用腹腔镜手术方式治疗,观察组采用腹腔镜手术联合GnRH-a治疗,比较两组手术时间、术中出血、术后下床时间、临床疗效及相关不良反应。结果观察组手术时间、术中出血及术后下床活动时间均优于对照组(P﹤0.05﹚;观察组临床有效率达到91.22%,显著优于对照组(P﹤0.05﹚;观察组临床不良反应发生率显著低于对照组(P﹤0.05﹚,差异有统计学意义。结论腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症临床疗效肯定,值得临床推广应用。     

腹腔镜术后联合药物GnRH-a治疗中重度子宫内膜异位症

目的 研究中重度子宫内膜异位症患者腹腔镜保守手术术后联合应用药物促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗的效果.方法 回顾性分析102例中重度子宫内膜异位症患者临床资料,其中56例为手术+GnRH-a组,其余46例为单纯手术组.比较两组的术后复发率、疼痛缓解率和不孕患者的妊娠率.结果 手术+GnRH-a组术后2年复发率(7.1%)明显低于单纯手术组(26.1%);手术+GnRH-a组术后疼痛缓解率(92.9%)明显高于单纯手术组(65.2%);其中79例不孕症患者,手术+GnRH-a组术后2年妊娠率(66.7%)明显高于单纯手术组(37.8%).以上指标均有显著性差异(P<0.05).结论 腹腔镜保守手术术后联合药物GnRH-a治疗中重度子宫内膜异位症可降低术后复发率,提高术后妊娠率.     

子宫内膜异位症术后应用抑那通和孕三烯酮的疗效观察

目的 探讨抑那通与孕三烯酮治疗盆腔子宫内膜异位症腹腔镜手术后患者的临床疗效.方法 选取我院115例腹腔镜子宫内膜异住症保守手术后的患者,随机分为3组.A:抑那通组45例,B:孕三烯酮组45例,C:术后未用药物者为对照组25例,定期随访,比较3组患者术后疗效、术后复发、妊娠及用药副反应等情况.结果 3组患者痛经症状均得到不同程度缓解,A组和B组的术后有效率、术后复发率差异无显著性(P＞0.05),C组术后有效率低于其他两组(P<0.05),复发率显著高于其他两组(P<0.01),Ⅲ～Ⅳ期患者中,A组和B组妊娠率高于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜术后联合抑那通或孕三烯酮治疗子宫内膜异位症较单纯手术缓解率高、复发率低且可提高Ⅲ～Ⅳ期患者的妊娠率.     

重度子宫内膜异位症患者腹腔镜术后应用不同药物的疗效比较

目的:分析并探究重度子宫内膜异位症患者腹腔镜术后应用不同药物的临床疗效。方法:将150例子宫内膜异位症患者随机分为米非司酮组(50例)、孕三烯酮组(50例)和对照组(50例)。对照组给予腹腔镜手术治疗,在其基础上米非司酮组给予米非司酮药物,孕三烯酮组给予孕三烯酮药物。比较三组疗效及副反应。结果:米非司酮组、孕三烯酮组的总有效率分别为92.0%、96.0%,均明显高于对照组的76.0%;两组复发率分别为8.0%、4.0%,均显著低于对照组的24.0%,差异有统计学意义(P<0.05);米非司酮组副反应发生及肝功能损害发生率均明显低于孕三烯酮组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重度子宫内膜异位症腹腔镜术后应用药物治疗,能降低术后的复发率,提高总有效率,其中米非司酮不良反应较少。     

腹腔镜手术联合GnRH-a治疗卵巢子宫内膜异位症的临床研究

目的:分析腹腔镜手术联合GnRH-a治疗卵巢子宫内膜异位症的医学效果。方法:选取50例2012年1月-2013年6月来我院进行治疗卵巢子宫内膜异位症的患者,按照随机数字表的方法,将其随机分成对照组与治疗组,每组25例。对照组的患者进行腹腔镜手术,治疗组的患者使用腹腔镜手术联合GnRH-a的方法,将两组患者的术后效果以及术后妊娠率进行详细的对比分析。结果:经过治疗后发现,治疗组患者的显效率以及总有效率依次为60%、88%,对照组患者的显效率以及总有效率依次40%、60%,两组患者差异具有统计学意义(P<0.05);经过治疗后,治疗组患者治疗后的妊娠率为83%,对照组患者治疗后的妊娠率为60%,两组患者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术联合GnRH-a对于治疗卵巢子宫内膜异位症具有良好的医学疗效,可以显著的改善患者的临床症状,同时还能够提升患者的术后妊娠率,可以在临床实践中大力推广。