十二指肠巨大憩室1例

十二指肠巨大憩室１例武警山东总队医院外科马延新（济南２５０１０１）关键词十二指肠，憩室病例：患者，男，２０岁。腹部包块１月来我院就诊。查体：右侧腹部椭圆形包块，质韧，活动度小，基底扪不清。消化道钡餐示：腹膜后占位。Ｂ超示囊性包块。１９９４年５月４日在...     

膀胱巨大憩室1例

患者　男 ,4 7岁。尿频、尿急、尿痛 ,排尿困难 ,小腹胀痛2月余 ,10天前曾到本地中心医院治疗 ,经导尿后 ,症状好转出院。近感症状加重 ,门诊以急性尿潴留收住院。　　膀胱造影及CT图像见 :正常膀胱明显缩小 ,成毛刺球样改变 ,壁明显增厚 ,其后下方见一巨大囊性占位影 ,被对比剂充填 ,壁极薄且光整 ,周围脂肪间隙清晰 ,与正常膀胱间有一图 1　膀胱造影斜位片 ,见真膀胱成毛刺球改变 ,其后方见一巨大与其有窄径相连憩室　图 2　CT扫描更清晰显现出真“假”膀胱形态大小及其间通路长 1.5cm ,宽 0 .6cm窄道相连 (图 1,2 )。逆行肾盂造影 ,见…     

食管巨大憩室1例

病人,男,70岁。体检时胸透发现右心膈角处见“空洞样”病变,考虑“膈疝?”不排除“食管囊肿”。随后行钡餐检查示:食管中段偏右下方见1 0cm×1 3cm囊肿病变,钡剂能顺利通过食管进入囊内,囊内可见9cm长气液面,并可见钡剂和液体出现分层现象,气体高8cm ,囊壁0 5cm ,局部食管受压变窄,黏膜未见破坏。钡剂能顺利通过食管下段进入胃内,囊状物与胃之间可见一段正常食管影,胃全部位于膈下腹腔内。胃形态正常,黏膜正常,并可见胃下垂。诊断:(1 )食管中段憩室。(2 )胃下垂。讨论　食管憩室为与食管腔相通的囊状突出,是一种常见病,一般憩室较小,巨大憩…     

食管巨大憩室1例

患者女,57岁.餐后胸骨后不适13年,加重半年入院.患者1 3年前出现进食后哽噎感, 近半年症状加重,自行呕吐后缓解.入院查体未发现阳性体征,血、尿常规及肝、肾功能未见异常.影像学检查:胸部正位片示中下纵隔心影重叠处可见一椭圆形高密度影,约7.0cm×5.0cm,密度均匀,右侧边界光滑清楚(图1) .     

膀胱巨大憩室1例

男,75岁,排尿不畅、射程变短、尿线变细、淋漓不尽、尿频、尿急、尿痛3月,加重1周,于2009年7月13日入我院治疗.     

食管巨大憩室1例报告

女 ,38岁。因胸背痛 1年收住院。伴间断性餐后及卧床睡觉时有酸性液体或食物从食管返流至咽部及口腔内 ,偶尔伴有少量呕血。经食管吞钡检查时发现食管下段右后壁距膈上约5 .5ｃｍ处有一边缘光滑 ,约 6 .0ｃｍ× 9.5ｃｍ大小的卵圆形突出物 ,其内可见粘膜与食管相通 ,壁厚约 0 .6ｃｍ ,基底宽约 4.0ｃｍ ,内有较多钡剂 ,可见气钡分层 (附图 ) ,食管下段痉挛收缩 ,食管中下段有较多钡剂存留。在全麻下行右侧开胸探查术可见 :右侧膈上 6 .0ｃｍ食管右后壁处有一 6 .0ｃｍ× 6 .0ｃｍ× 9.0ｃｍ大小的卵圆形突出物 ,呈囊性 ,质软、光滑 ,内有少…     

小儿小肠巨大憩室1例

患儿男,3岁.脐周及右下腹疼痛1d,为持续性隐痛.查体:右下腹压痛伴反跳痛、肌紧张.辅助检查,腹部B超:下腹见约7.1 cm×4.5 cm的囊性回声,其内见点状及片絮状稍强回声沉积,改变体位可见其移动,该异常回声似与肠管相通;CDFI:其内未见血流信号,周边壁内可见点状血流信号.诊断:下腹囊性占位(肠道重复畸形?其他?)(图1).血液分析:白细胞24.64×109/L,中性粒细胞87.1％.全腹CT平扫:中下腹膀胱上方见一最大径约7.1 cm的囊性占位灶,壁均匀,较薄,大部分呈液性密度,并可见少许含气及斑点状高密度影,其前上份与肠道似有相通.诊断:中下腹膀胱上方囊性占位,肠道巨大憩室可能(图2～5).拟行“腹腔镜探查十中转开腹十小肠肿物切除活检十肠粘连松解术十腹腔引流术”.     

小儿空肠巨大憩室1例

患者吴某，男性，7岁，因间歇性上腹痛1周，加重伴呕吐2d入小儿科。发病1周来无明显诱因诉主腹隐病，呈间歇性，可耐受。近2d症状加重，呕吐物为少量胃内容物，非喷射状，无发热畏寒。查体：面色较苍白，营养一般，全腹膨隆，轻压病，无反跳痛，肠鸣音稍弱，轻度气过水声。白细胞14．2X10／L。拟诊：肠道蛔虫性不全性肠梗阻。入院后经禁食，胃肠减压等处理无好转，腹部平片及钡餐检查发现肠腔呈球状，左上腹少许气液平面，油后冒内仍有ZO％钡剂存留。以小肠梗阻转外科手术治疗。术中见腹腔有少量淡黄色渗液，距屈氏韧带50。空肠肠系膜缘有…     

巨大尿道憩室1例报告

患者 ,男 ,6 2岁。 1989-0 9月患“前列腺增生症”在外院行“经尿道前列腺切除术” ,术后并发尿失禁至今用自制小木夹控制排尿。 4年前无明显诱因出现阴囊肿物并逐渐增大 ,压迫时有尿液排出 ,平卧时尿失禁缓解。体检 :双肾及输尿管区无触痛 ,阴囊无触痛及热感 ,阴囊内肿物表面光滑 ,质软 ,有波动感。双侧精索无增粗 ,无触痛 ,双侧睾丸、附睾无肿大 ,无触痛。Ｘ线尿道造影检查 :注入造影剂前拍片见盆腔下方相当于阴囊部有一较大的高密度软组织影 ,密度均匀 (图 1)。注入造影剂后可见阴囊部有一较大囊腔充盈 ,大小约 11.5ｃｍ× 8ｃｍ ,边缘光…     

胃大弯巨大憩室1例报告

胃憩室不多见,位于胃大弯侧憩室更为少见。现报告1例。 患者,女性,42岁。因剑突下疼痛不适、伴反酸半年就诊。检查:腹软、上腹部偏左侧轻压痛、未扪及包块。实验室检查、血象、肝功能正常。“B”超检查:肝胆脾未见异常。X线钡餐造影检查:胃充盈像、大弯侧上端可见一约6cm×8cm大小胃壁膨出囊袋、     

巨大尿道阴囊憩室1例报告

巨大尿道阴囊憩室１例报告第三军医大学第一附属医院放射科汪天祥１病例介绍患者男，１４岁。出生后诊断先天性尿道下裂。１９９１～０２在我院行阴囊皮瓣尿道成形术。因排尿困难，６月再次入院做膀胱造瘘术，９月第三次住院。查体：外观阴茎短小，阴囊膨大，阴囊皮肤无红...     

巨大膀胱憩室自发性破裂1例

栾某,女,48岁。因腰痛6年加重5个月入院,诊断腰4椎体滑脱症(Ⅱ度)合并椎弓根陈旧性骨折。既往有“肾盂肾炎”史。住院后,经左腰部12肋切口(腹膜外)行腰4、5椎体融合术。术后第6日发现下腹正中有一拳头大之包块,触之较硬,有压痛。第12日下午,突然腹痛加剧,下腹部包块消失,继之出现腹膜炎症状。次日导尿常规检查:蛋白 ,红细胞 ,白细胞 。大便1次,为棕褐色带粘液,镜检:白     

食管下段巨大憩室1例

1　病历简介患者 ,男 ,38岁。进食后胸后不适感 10年 ,进食后胸骨后疼痛、呕吐 3个月而入院。体检未发现阳性体征 ,血、尿常规及肝肾功能检查未发现异常。影像学检查 :胸部正侧位片 :右下中纵隔见一圆形高密度影 ,约 10 .0ｃｍ× 9.5ｃｍ ,边界光滑清楚 ,其内见小点状密度稍高影及液平 (图 1,2 )。ＣＴ :右下纵隔见一囊状高密度影 ,约 10 .0ｃｍ× 10 .0ｃｍ ,囊壁较薄 ,光滑清楚 ,囊内见气液平面 (图 3)。食管钡剂造影 :食管下段右侧后壁见一约10 .0ｃｍ× 10 .0ｃｍ大的圆形囊袋状影 ,突出于食管轮廓之外 ,边缘光滑 ,其内见较多食物残渣 (…     

单发巨大滑膜软骨瘤病1例报道

患者男42岁，右膝关节不适、活动障碍20余年，活动时有摩擦感，偶有交锁现象，近半年来因关节疼痛、不适加重而就诊。     

成人巨大梅克尔憩室并发肠套叠1例

成人肠套叠较少见，而肿瘤是造成成人肠套叠最常见的病因之一。我院诊治巨大梅克尔憩室并发肠套叠1例，现将我们诊治体会总结如下。     

巨大食管憩室误诊为冠心病1例

患者 女，84岁，以发作性胸骨后疼痛2月余入院，既往患冠心病。查体：体温36℃，脉搏84次／分．血压120／70mmHg．双肺无异常，心界不大，心音低钝，肝脾未触及。实验室检查：肝肾功能、电解质、血脂、血糖，心肌酶谱均正常。初步诊断：冠心病，不稳定型心绞痛。给予扩血管、抗凝冶疗，     

食道下端巨大憩室影响飞行1例

1991年11月中国国际航空公司1名波音747200机长，在执行国际航班任务中，在沙迦因食道下端巨大憩室引发胸骨后突然疼痛，而被急送莎迦市医院救治。虽未导致飞行事故，但应引起对该病可能引起飞行失能的重视。     

食管下段巨大憩室穿孔1例

1　病例报告患者男,45岁。因上腹部疼痛伴呕吐咖啡样液体1 h入院。既往有胃溃疡及呕血病史。查体:一般情况可,皮肤、巩膜无黄染;心、肺未见异常;全腹无压痛、反跳痛,无腹肌紧张。胃镜检查见食管下段距门齿 35 cm(近贲门处)左后壁一巨大溃疡,约1 2 cm×2 0 cm,边缘不规则、成堤坝状,底部向下延伸呈窦道,其周围黏膜糜烂、坏死,成结节样改变,镜头探入3 cm 仍未达底部。X 线钡餐检查:食管下段于裂孔偏左后可见造影剂向后入窦道,形成3 cm×6 cm囊袋,其颈部宽1 cm。术中见左胸腔少量淡黄色积液,左下肺后基底与纵隔及胸壁广泛粘连,食管下段近膈肌…     

内镜下食管巨大憩室1例报告

病例男,44岁,因间歇性胸骨后隐痛不适伴进食梗阻感1年余就诊。既往病史无特殊。查体:一般情况好,胃镜检查:食管下段距门齿35cm1点至5点(左侧卧位)见大块食糜嵌顿,内镜无法推动,予活检孔插入喷洒导管注入生理盐水冲洗后,食糜滑出下落至胃内,遂见原食糜嵌顿处为一(2.5×2.0)cm暗洞,其内粘膜光滑,少量食物残渣存留,憩室口与食管腔间有一嵴突样间隔。诊断:食管巨大憩室。讨论食管憩室为食管壁的一层或全层从食管腔内向外突出,形成与食管腔相通的囊状或袋状突出。食管憩室分类复杂,按发病部位可分为咽食管憩室(Zenker憩室)、食管中段憩室和膈上…     

小肠多发性巨大憩室误诊肠梗阻1例

患者男,68岁.中上腹部经常不适2年余.曾多次空腹X线透视诊断:肠梗阻.近来腹痛加重,伴食欲减退,体重减轻,遂再来就诊.查体:心肺正常,肝脾未触及,中上腹部压痛,未扪及包块.实验室检查:白细胞总数11×109/L,中性0.75,淋巴0.25,血红蛋白112g/L,大小便正常.B超:肝胆胰脾正常.X线检查:立位见左侧中上腹和右侧中上腹部有多个大小不等的囊腔性气液平面影.胃肠钡餐造影示:十二指肠降段内侧及2～5组小肠区域多个囊腔有钡剂充盈,大者8.0cm×12.5cm,小者3.5cm×4.0cm.小者可被硫酸钡剂完全填充,立位透视见气-液体-硫酸钡形成的双层液平面(图1).仰卧位示:钡剂在囊腔内呈斑片状分布,囊壁不规则.X线诊断:小肠多发性巨大憩室.