再生障碍性贫血——再生障碍性贫血的流行病学特征

再生障碍性贫血是一种少见、严重、病因及其病理机制不十分明确、急性病例病死率较高的血液系统疾病。再生障碍性贫血以全血细胞减少为主要临床表现，严重影响患者生活质量。近年来，随着工业的日益发达、环境污染的加重，再生障碍性贫血的发病有逐渐增多的趋势。本刊特组织本专题笔谈，帮助乡村医生了解本病的流行病学特征、病因、诊断及治疗。     

再生障碍性贫血的流行病学特征

由于工业化进程的发展,再生障碍性贫血在临床越来越多见.本文对其发病率、地区分布、性别和年龄差别及其可能的发病诱发因素进行探讨.     

38例再生障碍性贫血的临床分析

我科自1988年以来共收治再生障碍性贫血(以下简称再障)38例,现将诊治情况报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组男26例(占68.4％),女12例(占31.6％)。13～20岁8例(占21％),21～40岁21例(占55.3％),40岁以上9例(占23.7％)。最小年龄13岁,最大年龄56岁。临床分型:急性型16例(占42.1％),慢性型22例(占57.9％)。     

肝炎相关性再生障碍性贫血30例临床分析

据文献记载，约５０％再生障碍性贫血（ＡＡ）病因不明，病毒性肝炎可以引起不同程度的血液变化，但导致ＡＡ则少见［１］。目前称肝炎相关并发ＡＡ为肝炎相关性再生障碍贫血（ｈｅｐａｔｉｔｉｓ　ａｓｓｏｌｉａｔｅｄ　ａｐｌａｓｔｉｃ　ａｎｅｍｉａ，ＨＡＡＡ）［１］。为提高对本病的认识，笔者对３０例ＨＡＡＡ分析如下。１临床资料１．１一般资料３０例均系住院患者，其中男１６例，女１４例，年龄在１６～６３岁，按张之南主编的血液诊断及疗效标准，其中再生障碍性贫血普通型７例，重型２３例。按１９９５年（北京）第五届全国传…     

苯致再生障碍性贫血7例临床分析

苯致再生障碍性贫血７例临床分析孙红张淑娟１９９３～１９９４年，沈阳市某鞋厂由于使用含纯苯的粘胶剂，发生一起罕见、严重的苯中毒事件，发病人数约３０人，我院共收治７例慢性重度苯中毒所致再生障碍性贫血患者，随访２年，现总结报告如下。１劳动卫生学调查１．１工...     

126例再生障碍性贫血患者职业分布及有害因素分析

为了了解再生障碍性贫血患者的职业分布及可能的有害因素。我们用回顾性分析的方法,对１２６例再生障碍性贫血患者的职业及可能的有害因素进行了调查研究。１２６例再生障碍性贫血患者职业分布以工人、农民、司机、学生、干部和教师的发生率较高,工种中与苯有接触的患者占３４．９２％,农民中与有机磷农药长期接触者占４０．０％,吸烟在本组患者中占１９．８４％,慢性乙型肝炎患者占２０．６３％,用氯霉素、双氯灭痛的患者在本     

妊娠合并再生障碍性贫血13例临床分析

目的：探讨妊娠合并再生障碍性贫血（AA）的临床特点、诊疗结局和预后。方法回顾性分析13例妊娠合并AA患者的临床资料,同时进行电话随访。结果妊娠前确诊AA占69.2％,孕期出现心慌、心悸,皮肤黏膜出血点和齿龈出血分别为23.1％,30.8％和30.8％;孕期确诊占30.8％,出现牙龈出血、鼻衄和皮肤瘀斑分别为23.1％、15.4％和7.7％。孕早期人工流产和剖宫产分娩分别为23.1％和76.9％,行子宫下段剖宫产同时行子宫全切术占7.7％;新生儿10例,早产儿和足月儿分别为40.0％和60.0％,均存活。随访9例患者和7例新生儿,早期人工流产和剖宫产分娩分别占22.2％和53.8％;早产儿和足月儿分别为57.1％和42.9％,均身体健康,未发现与AA相关的疾病。结论加强妊娠合并AA孕妇的孕期监护,并规范治疗,可获得较好的妊娠结局。     

慢性再生障碍性贫血1299例分析

目的 评价慢性再生障碍性贫血(CAA)患者通过各个阶段综合治疗及预后的情况.方法 对永城市人民医院血液科(原再障科)收治的1 299例CAA患者进行评价,总结出各种治疗方法的特点.结果 经过各个阶段的临床治疗分析,1 299例中基本治愈缓解725例,占55.8%;明显进步382例,占29.4%;无效192例,占14.8%.结论 通过对各种药物的疗效分析,得出CAA造血功能恢复的有力依据.     

染发剂引起再生障碍性贫血2例

染发剂特别是黑色染发剂的应用与膀胱癌、肺癌、乳腺癌以及非何杰金氏淋巴瘤、白血病、骨髓异常增生综合征等的发病密切相关,已引起高度重视。但引起再生障碍性贫血(下简称再障)少见,现报告如下: 例1,女,52岁,住院号327259。因皮肤瘀点、瘀班、血肿10天于1989年9月20日入院。入院前10天,发现右侧臀部大片瘀班,约10×10cm,     

妊娠合并再生障碍性贫血31例分析

目的研究如何正确处理妊娠合并再生障碍性贫血（再障）患者。方法对31例妊娠合并再障患者孕期常规药物治疗，产前充分准备纠正贫血，集中时间输注血小板，产后及时用宫缩剂、止血剂及抗生素等。结果31例患者均安全度过分娩期，母婴平安，无1例产后大出血，颅内出血，感染等并发症发生。结论再障病人在孕期产前积极治疗，充分准备下是能够安全度过妊娠和分娩期的。     

饮酒、吸烟与肝癌关系的调查

原发性肝癌是世界上严重危害人民健康的 10种恶性肿瘤之一 ,近年来其发病率呈上升趋势。全世界每年约有 2 6万例新发病例 ,其中 42 5 %发生在中国。据全国死亡回顾调查揭示[1 ] ,我国肝癌患者男性平均标化死亡率为 14 5 2 /10万 ,占恶性肿瘤第 3位 ;女性为 5 6 1/ 10万 ,占恶性肿瘤第 4位。而肝癌的病因非常复杂 ,它可能是多阶段、多因素协同作用的结果。本文通过对 115例原发性肝癌病人和2 30例正常人的病例对照研究 ,重点探讨吸烟、饮酒因素与肝癌的关系。对象与方法1　对象　病例为某县各医院的肝癌病人。所有病例均经手术或病理诊断证…     

吸烟、饮酒与食管癌关系的Meta-分析

目的 探讨我国吸烟、饮酒与食管癌的关系。方法 应用Meta—分析方法对国内有关吸烟、饮酒与食管癌的关系7个研究结果进行定量综合分析。用随机效应模型(D—L法)计算合并比值比(0R)及其95％的可信区间(95％C1)。结果 吸烟、饮酒的合并OR分别为1．84〔95％CI：1．50一2．25)和1．50(1．22一1．85)，它们相应的归因危险度百分比分别为23．21％和16．41％。结论 吸烟、饮酒是我国食管癌的危险因素。     

吸烟,饮酒与肺癌死亡关系的前瞻性定群研究

从１９８２年６月开始至１９９４年末对邹城市３个乡镇２９个村的２０岁以上男女村民５８０３人进行前瞻性定群观察吸烟、饮酒与死亡的动态情况。结果表明，男女吸烟者死亡率为３７．１３／１０万人年，不吸烟者为１２．３８／１０万人年，ＲＲ＝３．０，９５％ＣＩ为１．５１～５．９５（χ２＝１０．９０，Ｐ＝０．０００９６），ＡＲ＝３．３４／１０万人年，ＡＲ％＝６６．６６％，ＰＡＲ＝３．３４／１０万，ＰＡＲ％＝２１．２５％。每日吸烟量、吸烟年限与肺癌死亡间存在明显的剂量效应关系（Ｐ＜０．００１）。每日吸烟４０支以上者的ＲＲ值是不吸烟者的７．９１倍，吸烟４０年以上者的ＲＲ值是不吸烟者的５．２５～７．６７倍。而饮酒与肺癌的死亡无联系（Ｐ＞０．０５）。吸烟与饮酒无协同致肺癌作用。     

某铁路公司员工吸烟饮酒与代谢综合征的相关性

目的了解某铁路公司员工吸烟饮酒与代谢综合征(MetS)的相关性,为制订铁路员工的健康指导方案提供科学依据。方法采用SPSS 20.0软件进行统计学分析,不同性别MetS的患病率及吸烟、饮酒人群检出率的比较采用卡方检验。不同年龄MetS、组分患病率及吸烟、饮酒人群检出率变化趋势采用卡方趋势检验。吸烟、饮酒与研究人群MetS患病率的相关性采用分层卡方检验。结果 6703例铁路职工MetS患病率为21.6%;不同年龄组和不同性别吸烟、饮酒状况的比较差异均有统计学意义;MetS及组分患病率随着年龄增长而增加,且男性高于女性;吸烟是MetS的危险因素(RR=1.371),饮酒是45岁男性MetS的危险因素(RR=1.405)。结论吸烟、饮酒与MetS密切相关。     

吸烟,饮酒与食管癌死亡关系的前瞻性定群研究

于１９８２年６月对３个乡镇２９个村的２０岁以上男女村民１５８０３人前瞻性定群观察吸烟、饮酒与死亡的动态情况。结果表明，吸烟者食管癌死亡率１１４．８７／１０万人年，不吸烟者５２．９１／１０万人年，ＲＲ为２．１７，９５％ＣＩ为１．５３～３．０７（χ２＝２０．１１，Ｐ＝０．０００００７３），ＡＲ＝６１．９６／１０万人年，ＡＲ％＝５３．９４％。每日吸烟量与食管癌死亡之间存在明显的剂量－效应关系（Ｐ＜０．００１）。食管癌的死亡率，饮酒者为１０３．６３／１０万人年，不饮酒者为６７．２５／１０万人年，ＲＲ为１．５３，９５％ＣＩ为１．０８～２．１６（χ２＝５．９４，Ｐ＝０．０１４８）。食管癌死亡率随饮酒年限增加而升高（Ｐ＜０．００１），但与饮酒量不呈剂量－效应关系（Ｐ＞０．０５），单纯饮酒而不吸烟也未发现与食管癌有关。     

吸烟,饮酒因素与糖尿病关系的病例对照研究

在江苏省糖尿病流行特征研究的基础上,对新诊断出来的糖尿病( DM) 和糖耐量低减(IGT) 患者分别与同性别、同年龄组( 相差不超过5 岁) 、同职业、同文化程度、同一地区居住5 年以上的非糖尿病非IGT 的“健康”对照进行1∶1 配比,分别配成215 对和467 对。对吸烟和饮酒情况进行分析,发现吸烟与DM 有关,大量吸烟者( 曾经吸烟≥26 支/ 日) 发生DM 的OR 为5-60 ,随着每日吸烟支数的增加,发生DM 的OR 有增高的趋势;但吸烟与IGT 无相关关系。配比分析提示饮酒与DM 、IGT 均无关,但大量饮酒者( 曾经酒精消耗量≥35kg/ 年)发生IGT 的OR 为2-40 ,具有显著性意义     

某高校大学生吸烟调查

[目的]了解大学生吸烟状况及对控制吸烟的态度,为今后教育和干预措施提供科学理论依据。[方法]采用现场问卷调查方式,对1030名学生进行调查。[结果]男生吸烟率达50.3%,女生吸烟率达9.2%,男生吸烟率高于女生(P<0.005);开始吸烟的首要原因主要为好奇心,其次为社交需要和烦闷,时间主要在小学和大学阶段;大部分学生对控制吸烟行为有正确的认识,有92.6%的学生认为吸烟肯定会损害健康,但仍有25.2%的男生和4.4%的女生表示可能或肯定会在今后吸烟。[结论]应采取积极有效的综合干预策略,改变学生的不健康行为,控制吸烟。     

军队离退休干部肝癌患者心理现况调查

目的 调查军队离退休干部中肝癌患者的心理现况.方法 连续性入选2008年1 -12月期间在本院确诊为“肝癌”的军队退休干部120名为被调查者,采用症状自评量表(SCL - 90)评价其心理现况.结果 军队离退休干部中肝癌患者在躯体化、焦虑、抑郁、强迫4项因子得分,与中国常模存在统计学差异;不同性别的被调查者在总分、躯体化、抑郁、焦虑、人际关系敏感5个项目上存在统计学差异;被调查者的年龄与总分及各因子分之间无明显相关性;肝癌病程＞5年者的总分及焦虑、抑郁、恐怖因子的得分与肝癌病程≤5年者存在明显的统计学差异.结论 军队离退休干部中肝癌患者存在多方面的心理失调或异常.在药物治疗基础上应重视和加强心理治疗,完善整体治疗模式.     

吸烟与腮腺Warthin瘤发病的相关性研究

目的 分析吸烟与腮腺Warthin瘤发病之间的关系.方法 对病例组77例腮腺Warthin瘤患者和对照组212例腮腺多形性腺瘤患者的吸烟史进行调查,对所得数据进行卡方检验,并计算比值比(OR);为排除性别和年龄这两个可能的混杂因素的影响,同时对男性和45岁以上患者吸烟史进行对比分析.结果 病例组吸烟率为83.12%,对照组吸烟率为22.64%,病例组明显高于对照组(P<0.01),其OR值为31.2;在男性和45岁以上患者中,病例组吸烟率分别为90.14%和88.24%均明显大于对照组(P<0.01),其OR值为8.6和8.4.结论 吸烟是导致腮腺Warthin瘤发病的危险因素之一.     

原发性肝癌生命质量量表的制定与评价

目的:研制原发性肝癌患者生命质量量表,并对量表考评。方法:依据疾病特异生命质量量表发展引导程序,发展肝癌病人生命质量量表。抽取158名病人作为量表考评调查对象,以检验量表信度、效度和反应度。结果:形成的肝癌生命质量量表(LC2.0)包括4个功能子量表、3个症状子量表和4个单项症状条目共32个评价条目。量表的重测相关系数、Cronbach'sα系数、分别为0.902、0.922。因子分析结果显示,量表结构与理想构想相符。本量表能判别不同病情等级病人生命质量差异。结论:FLC2.0可信、有效、敏感,应用于临床,能为不同患者的治疗提供指导;也可作为医疗技术的效果和卫生服务的效益评价。