硬膜外阻滞剖宫产辅助小剂量氯胺酮对新生儿影响临床观察

目的：硬膜外阻滞剖宫产辅助小剂量氯胺酮对新生儿影响临床观察。方法：选择足月妊娠剖宫产妇120例．选L1—2或L2—3椎间隙行硬膜外麻醉，待麻醉镇痛完全，为了消除产妇情绪过度紧张，经静脉注入氯胺酮20～50mg，根据剂量不同，随机分为Ⅲ组进行观察。结果：静注氯胺酮20～50mg范围内Ⅲ组未发生一例胎儿呼吸、循环抑制。Ⅲ组胎儿取出后根据（Apgar）评分结果无显著性差异（P〉0．05）。结论：剖宫产术选择硬膜外麻醉作用迅速、安全、方便，止痛效果可靠，腹壁肌肉松驰好。辅助用药选择关键在于麻醉对产妇的安全性及辅助用药对胎儿、新生儿的影响，氯胺酮用于产妇，具有良好的镇静。对新生儿无抑制。只要掌握好剂量是一种比较理想的辅助药物。     

小儿硬膜外阻滞辅用氯胺酮的临床观察

目的 探索小儿硬膜外麻醉辅用小剂量氯胺酮的麻醉效果。方法 择期手术病人70例，ASA为I或Ⅱ级。年龄5～12岁，随机分为2组（n=35）：氯胺酮加咪唑安定组（A组）；哌替啶加氟哌利多组（B组）。病人入室静卧5min测量血压、心率作为基础值。记录用药后每5rain测BP，HR，SPO2以及内脏牵拉、低血压、体动的比例。结果 与基础值比较，B组低血压内脏牵拉、体动等发生率高于A组（P〈0．05）。结论 氯胺酮对防治内脏牵拉、低血压、体动反应有明显的优越性。     

硬膜外阻滞辅以少量氯胺酮用于剖宫产术临床观察

国内剖宫产术的麻醉多采用连续硬膜外阻滞,为使麻醉效果更完善,更适合产科手术的特点,作者在硬膜外阻滞中辅以少量氯胺酮与单纯氯胺酮静脉注射麻醉和单纯硬膜外阻滞进行对比观察,结果如下:     

硬膜外阻滞不全辅助少量氯胺酮用于剖宫产术

目的 观察硬膜外阻滞不全辅助少量氯胺酮用于剖宫产术的临床效果及其对母、婴的影响。方法 以0.35-0.5mg/kg的氯胺酮应用于80例硬膜外阻滞外不全的剖宫产术（B组），观察Bp、HR、RR等的变化及1min Apgar值，评价麻醉效果，并与硬外阻滞完善、效果良好的A组相比较。结果 静注氯胺酮后产妇进入全麻状态，完全无痛者达95％，手术操作顺利，术毕均能唤醒。与A组比较，从切皮至胎儿娩出时间、手术时间及出血量无显著差异。胎儿娩出前B组无低血压发生。两组Apgar评分无显著差异。结论 硬膜外阻滞不全时，辅助少量氯胺酮用于剖宫产术，可增强麻醉效果，对母、婴无影响。     

小剂量氯胺酮对剖宫产新生儿的影响

近年，随着剖宫产率的显著提高，产科麻醉的质量也倍受关注。成功的硬膜外阻滞，宫缩痛可获解除，腹壁肌肉松弛，但不影响宫缩，对胎儿呼吸循环亦无抑制，是剖宫产术的首选麻醉方法。临床上有时因阻滞不全而不能满足手术要求，延缓胎儿产出时间，甚至使新生儿Apgar评分下降。遇此情况，我们以0．8～1．0mg／kg的氯胺酮辅助，经临床应用和对比观察，麻醉效果满意，新生儿呼吸不受抑制。     

硬膜外阻滞麻醉辅助小剂量氯胺酮用于急症剖宫产手术的体会

硬膜外阻滞麻醉辅助小剂量氯胺酮用于急症剖宫产手术的体会（０６６５００）河北省秦皇岛市青龙县医院金士武自１９９４年１１月以来我科采用硬膜外阻滞麻醉辅助小剂量氯胺酮，用于急症剖宫产手术８６例，取得了较满意的麻醉效果，现把其效果和体会报道如下：１临床资料与...     

小剂量氯胺酮和咪唑安定对剖宫产新生儿的影响

目的 :观察小剂量氯胺酮和咪唑安定对剖宫产新生儿的影响。方法 :选择硬膜外阻滞不全辅用氯胺酮和咪唑安定 (A组 )及阻滞完善未用辅助药 (B组 )的行剖宫产术的足月妊娠产妇各 50例。B组正常施行手术 ;A组则再给予 0 5 %氯胺酮 (0 5mg/kg)与 0 0 5 %咪唑安定(0 0 2～ 0 0 3mg/kg)缓慢静注 (>1min)后实施手术。两组新生儿均行 1、5和 1 0minApgar评分及出生后 5天评估。 结果 :两组新生儿Apgar评分及术后情况无显著差异。结论 :小剂量氨胺酮和咪唑安定可以用于硬膜外阻滞不全时的剖宫产产妇     

硬膜外麻醉辅用氯胺酮在剖宫产手术中的应用

目的：探讨亚麻醉剂量的氯胺酮（0.4～0.5mg/kg）辅助连续硬膜外麻醉剖宫产术的麻醉效果。方法：用于单胎、头位、足月、无其他脏器合并症的产妇,行剖宫产手术时硬膜外麻醉平面不明显的手术29例,在手术开始前1～2min静脉缓慢滴入氯胺酮（0.4～0.5mg/kg）。结果：产妇镇痛作用完善,新生儿无呼吸抑制,Apgar评分均≥8分。结论：行剖宫产手术的硬膜外麻醉效果欠佳时,于切皮前给予亚麻醉剂量的氯胺酮可以达到良好的镇痛作用,对胎儿及产妇均无不良影响。     

硬膜外阻滞不全辅助少量氯胺酮用于剖宫产术

目的观察硬膜外阻滞不全辅助少量氯胺酮用于剖宫产术的临床效果及其对母、婴的影响.方法以0.35～0.5mg/kg 的氯胺酮应用于80例硬膜外阻滞不全的剖宫产术(B组),观察Bp、HR、RR等的变化及1min Ap gar值,评价麻醉效果,并与硬膜外阻滞完善、效果良好的A组相比较.结果静注氯胺酮后产妇进入全麻状态,完全无痛者达95%,手术操作顺利,术毕均能唤醒.与A组比较,从切皮至胎儿娩出时间、手术时间及出血量无显著差异.胎儿娩出前B组无低血压发生.两组Apgar评分无显著差异.结论硬膜外阻滞不全时 ,辅助少量氯胺酮用于剖宫产术,可增强麻醉效果,对母、婴无影响.     

小剂量氯胺酮对剖宫产新生儿Apgar评分的影响

硬膜外麻醇已广泛用入剖宫产手术。但硬膜外麻醉有时因阻滞不全而不能满足手术要求 ,增加病人痛苦和延缓胎儿产生 ,甚至导致新生儿Ａｐｇａｒ评分下降。为此 ,我们对硬膜外阻滞不全的病人辅用小剂量氯胺酮 ,与未用氯胺酮病人比较 ,探讨氯胺酮对新生儿Ａｐｇａｒ评分的影响。1.　资料与方法选择 2 0— 35岁 ,足月妊娠 ,胎位正常未用阿片类药物和无妊娠并发症的剖宫产初产妇 5 4例 ,分为二组 ,Ⅰ组 2 7例 ,Ⅱ组 35例。Ⅰ组为硬膜外阻滞不全静脉辅助氯胺酮 ;Ⅱ组硬膜外阻滞满意不用氯胺酮作为对照组。术前 30分钟肌注地西洋 10ｍｇ ,阿托品 0 .…     

硬膜外阻滞与蛛网膜下阻滞行剖宫产对新生儿脐带血血气的影响

目的 探讨硬膜外阻滞与蛛网膜下阻滞行剖宫产对新生儿脐带血血气分析的影响.方法 将2020年3至10月本院分娩的200例剖宫产产妇随机分为对照组(n=100)和研究组(n=100),对照组分娩镇痛采用连续硬膜外阻滞,研究组采用蛛网膜下腔阻滞,比较两组麻醉镇痛相关指标及麻醉相关并发症、新生儿出生后脐带血血气分析指标及各时段...     

硬膜外阻滞剖宫产术中低血压对新生儿的影响

硬膜外阻滞剖宫产术中低血压对新生儿的影响赵宏尹菊１李莉秦振元（第三临床学院麻醉科，沈阳１１００２１）关键词硬膜外阻滞；剖宫产术；低血压；新生儿低血压作为硬膜外阻滞剖宫产术中常见并发１第三临床学院妇产科症，可使子宫血流量降低，对胎儿及新生儿产生不良影响...     

硬膜外麻醉加氯胺酮,安定两级阻滞麻醉在剖宫产术的应用

硬膜外麻醉加氯胺酮、安定两级阻滞麻醉在剖宫产术的应用济南铁路中心医院麻醉科（２５０００１）刘长庚我院采用硬膜外十流脓酮、安定两级阻滞麻醉于创立产手术，使产妇在手术过程中处于安静、无知觉、无疼痛状态，效果满意，现总结如下；临床资料本组３００例，年龄２３...     

小剂量氯胺酮在剖宫产硬膜外阻滞不全时对母婴安全的影响

近年来，随着剖宫手术的增高，产妇麻醉的质量倍受临床医师及患者本人和家属的关注。成功的硬膜外阻滞下，手术痛及宫缩痛可获解除，腹肌松弛，但不影响宫缩，对胎儿呼吸、循环亦无抑制。但临床上有时因硬膜外阻滞不全而不能满足手术要求，患者镇痛不全，肌肉紧张，延缓胎儿产出时间，影响母体的生命体征及新生儿Apgar评分。因此，我院于2001年始在此情况下用小剂量氯胺酮（ket）辅助，经临床应用观察，麻醉效果安全满意，母婴不受抑制，生命体征安全，可行性强。     

异丙酚或氯胺酮辅助小儿硬膜外阻滞的应用

目的：研究异丙酚或氯胺酮在小儿硬膜外阻滞中的应用,方法：３０例病人随机分为两组,第Ⅰ组为异丙酚组,剂量３ｍｇ．ｋｇ＾－１．ｈ＾－１第Ⅱ组氯胺酮组,剂量１．０ｍｇ／ｋｇ,观察ＨＲ,ＢＰ,ＳＯ２ＲＲ,苏醒时间的变化。结果;异丙酚组苏醒快而完全,术后循环稳定,无恶心呕吐。     

小剂量氯胺酮辅助硬膜外阻滞

1临床资料50例择期剖宫产术选用腰段硬膜外阻滞麻醉，年龄20～35岁。手术时间50min～90min术前无明显心血管及呼吸功能障碍。硬膜外用药为1．33％利多卡因与1：20万肾上腺素。阻滞范围为（8．5±1．5）个节段。手术开始前由静脉滴入阿托品0．3mg。[第一段]     

氯胺酮辅助硬膜外阻滞麻醉消除剖宫产术中牵拉反应的疗效观察

硬膜外麻醉为近年来国内外施行剖宫产术的首选麻醉方法。该方法止痛效果可靠 ,麻醉平面较易控制 ,产妇清醒。但术中取胎儿过程中牵拉腹膜和子宫、中上腹部加压时 ,产妇常诉腹部不适 ,严重时难以耐受。 1999年 1月— 2 0 0 1年 5月我院应用氯胺酮辅助硬膜外阻滞麻醉施行剖宫产术 30例 ,以探讨其消除取胎过程中牵拉反应的可行性。1　资料与方法1.1一般资料　 6 0例行剖宫产手术的健康产妇 ,年龄 2 0～33岁 ,体重 5 6～ 6 5ｋｇ ,美国麻醉医生协会 (ＡＳＡ)分级Ⅰ～Ⅱ级 ,随机分为 2组 ,对照组 (单纯硬膜外麻醉 ) ,观察组 (硬膜外阻滞麻醉 氯…     

小剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉用于剖宫产术的观察

我院应用硬膜外麻醉复合小剂量氯胺酮麻醉用于剖宫产手术,现将观察体会报告如下。