伊立替康联合顺铂方案治疗复治性晚期小细胞肺癌23例临床观察

目的观察伊立替康联合顺铂方案治疗复治性晚期小细胞肺癌的疗效和安全性。方法伊立替康联合顺铂治疗23例复发或进展的小细胞肺癌,伊立替康60mg／m^2静脉滴注,d1,8,15,DDP60mg／m^2静脉滴注,d1;每28d为1个周期。结果23例均可评价疗效,完全缓解率为13％（3／23）,部分缓解率为30.4％（7／23）,总有效率CR＋PR为43.5％;稳定6例（26．1％）,进展7例（30．4％）,中位疾病进展时间为4、6个月,中位生存期为8、3个月。主要毒副反应为血液学毒性和消化道症状,其中Ⅲ、Ⅳ度白细胞减少发生率为65．2％（15／23）;血小板减少发生率为34．8％（8／23）;恶心呕吐发生率为82．6％（19／23）;腹泻发生率较高,为87、0％（20／23）,其中Ⅲ、Ⅳ度腹泻为56．5％（13／23）。全组无毒性相关死亡。结论伊立替康联合顺铂作为二线方案治疗复治性晚期小细胞肺癌有较好的疗效,毒副反应可以耐受。     

伊立替康联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 评价伊立替康(CPT-11)联合顺铂(DDP)(IP方案)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应.方法 入组31例晚期NSCLC患者均接受IP方案治疗:CPT-11 100 mg·m-2,静脉滴注90min,d1.8;DDP75 mg·m-2,静脉滴注,d1～3,分3次给药,21 d为1周期.结果 全组无CR病例,PR 8例(25.8％),SD 17例(54.8％),PD 6例(19.4％),有效率(RR)为25.8％.初治者RR为31.6％ (6/19),复治者RR为16.7％ (2/12).中位疾病进展时间为204 d.Ⅲ、Ⅳ度毒副反应主要为粒细胞减少、脱发、腹泻和恶心呕吐.结论 IP方案治疗晚期NSCLC有效,且患者耐受性良好.     

拓扑替康联合顺铂治疗复发小细胞肺癌的临床观察

肺癌已经成为男性肿瘤发病的首位,小细胞肺癌（small cell lung cancer,SCLC）是肺癌中恶性程度最高的一型,发病率低于鳞癌和腺癌,约占肺癌的15％,但近年有明显增多的趋势。小细胞肺癌对化疗敏感却易复发,传统的一线失败后如何治疗是我们关注的问题,我们应用拓扑替康（和美新）联合顺铂治疗复发的小细胞肺癌共22例,现报告如下。     

伊立替康联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床报告

目的评价伊立替康（CPT-11）联合顺铂（DDP）方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和不良反应。方法由国内4家医院协作研究完成。入组晚期NSCLC患者36例中,初次化疗24例,曾经化疗12例;全部患者均有可测量或可评价的指标。给药方法：CPT-1160mg／m^2静脉滴注,第1、8、15天;DDP80mg／m^2静脉滴注,第1天;28d为1个周期。结果36例患者共接受治疗97个周期,中位数为3个周期。可评价病例数为35例,无CR病例,PR8例（22．9％）,SD21例（60．0％）,PD6例（17．1％）。初治者有效率为29．2％（7／24）,复治者有效率为9．1％（1／11）,中位治疗至进展时间为199d,1年生存率为45．4％。Ⅲ、Ⅳ度不良反应发生率为粒细胞减少（16．7％）,脱发（13．9％）,腹泻（5．6％）,恶心呕吐（2．8％）。结论CPT-11联合DDP方案对晚期NSCLC治疗有效,患者耐受性良好,应进行深入研究。     

伊立替康联合顺铂方案治疗小细胞癌临床观察

背景与目的:依托泊苷联合顺铂(EP)方案是小细胞癌(SCC)全身化疗的经典方案,但其疗效仍不理想.伊立替康(CPT-11)作为抗肿瘤新药已有报道用于SCC的治疗.本研究旨在评价CPT-11联合顺铂(DDP)方案治疗SCC的近期疗效及毒性反应.方法:2006年1月-2007年12月采用CPT-11联合顺铂(DDP)方案治疗SCC患者31例,CPT-11 60 mg/m2 加入0.9%氯化钠溶液250 ml中静脉滴注,第1、8、15天给药;DDP 25 mg/m2 加入0.9%的氯化钠溶液500 ml中静脉滴注,第1～3天给药,28 d为1周期;化疗2个周期后评价疗效.结果:全组31例患者均可评价疗效,其中CR 4例、PR 15例、SD 5例、PD 7例,近期有效率为61.3%,主要毒性反应包括骨髓抑制、恶心呕吐及迟发性腹泻.结论:CPT-11联合DDP方案治疗SCC疗效确切,毒性反应可以耐受,值得进一步深入研究.     

伊立替康联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌

目的:观察伊立替康(商品名开普拓)每周给药联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效以及不良反应。方法:经病理学或细胞学确诊的初治晚期NSCLC患者13例,男性8例,女性5例,中位年龄48岁,KPS评分>70。接受顺铂60~80mg/m2联合开普拓60mg/m2第1、8、15天静脉滴注,每4周重复。至少2周期以上可评价疗效及不良反应。结果:全组PR3例,SD9例,PD1例,总有效率为23%。中位生存时间12.5个月,1年生存为率70%(7/10)。主要不良反应为延迟性腹泻和粒细胞减少。结论:开普拓每周给药联合顺铂治疗晚期NSCLC疗效确切,不良反应发生率低,耐受性较好。     

盖诺联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的 观察国产长春瑞宾（盖诺）联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法 盖诺25mg/m^2,d1,8;PDD20mg/m^2,d1-5,21天为1周期，至少治疗2周期。结果 CR1例，PR12例，NC13例，PD2例，有效率为46.4%。毒副作用主要为骨髓抑制和消化道反应。结论 盖诺联合顺铂治疗非小细胞肺癌疗效明显，毒副反应可以耐受。     

伊立替康联合顺铂治疗广泛期小细胞肺癌的临床观察

为了观察伊立替康联合顺铂治疗广泛期小细胞肺癌(SCLC)的近期疗效及毒副反应,对28例患者采用伊立替康联合顺铂治疗的方法.伊立替康 60 mg/m2,静脉滴入,d1、d8、d15;顺铂 60 mg/m2 ,静脉滴入,d1.28 d 为1个周期,2个周期后评价疗效. 结果可评价疗效28例,其中CR 6例(21.4%),PR 12例(42.9%),NC 4例(14.3%),PD 6例(21.4%),总有效率为64.3%(18/28).主要毒副反应为腹泻、骨髓抑制、恶心和呕吐.初步结果提示,伊立替康联合顺铂治疗SCLC有明显的疗效,毒副反应可以耐受,可以作为SCLC临床治疗的有效方案之一.     

盖诺联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌40例临床观察

自1999年2月至2004年2月，我科采用盖诺(国产异长春花碱，NVB)联合顺铂(DDP)的方案(NP方案)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者40例，取得了较满意的疗效，现报告如下。     

伊立替康联合洛铂治疗复发性广泛期小细胞肺癌（SCLC）的临床研究

目的：观察伊立替康联合洛铂方案治疗复发性小细胞肺癌（ SCLC）的疗效和毒副反应。方法：选取36例SCLC患者,予伊立替康200mg/m2加入生理盐水250ml中,稀释后静滴1.5h,第1天;洛泊35mg/m2加入5％葡萄糖500ml中,稀释后静滴2h,第1天,每21d为1个周期,2个周期后评价疗效和毒副反应。结果：36例均可评价疗效,完全缓解（ CR）1例,部分缓解（ PR）13例,疾病稳定（ SD）11例,疾病进展（ PD）11例,客观缓解率（ ORR）为38.9％,疾病控制率（ DCR）为69.4％,中位无进展生存期（ PFS）为4.6个月,中位生存期（OS）为7.8个月。毒副反应主要为血液学毒性和消化道毒性,3/4级白细胞减少、血红蛋白减少和血小板减少发生率分别为41.7％（15/36）、50.0％（18/36）、72.2％（26/36）;腹泻发生率为69.4％（25/36）,其中3、4级腹泻为13.9％（5/36）。全组无毒性相关死亡。结论：伊立替康联合洛铂方案用于治疗复发性SCLC有较好的疗效,毒副反应可耐受。     

洛铂联合伊立替康治疗复治性小细胞肺癌的临床研究

目的　观察洛铂联合伊立替康方案治疗经ＥＰ方案初治后３～６个月内复发的广泛期晚期小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）的疗效和安全性。方法　选取２４例ＳＣＬＣ患者予洛铂３５ｍｇ／ｍ^２,ｄ_１;伊立替康２００ｍｇ／ｍ^２,ｄ_１,２１ｄ为１周期。２个周期后评价疗效和毒副反应,并随访总生存时间（ＯＳ）和疾病进展时间（ＴＴＰ）。结果　２４例均可评价疗效,完全缓解２例,部分缓解８例,总有效率为４１.７％;稳定５例,进展９例,中位ＴＴＰ为４.３个月,中位ＯＳ为７.４个月。毒副反应主要为血液学毒性和消化道反应,３、４级白细胞减少、中性粒细胞减少和血小板减少发生率分别为５０.０％（１２／２４）、４１.７％（１０／２４）和２０.８％（５／２４）;腹泻发生率为８７.５％（２１／２４）,其中３、４级腹泻为５８.３％（１４／２４）。全组无毒性相关死亡。结论　洛铂联合伊立替康方案作为中度敏感复发性ＳＣＬＣ的挽救治疗方案有较好的疗效,毒副反应可以耐受。     

洛铂联合伊立替康二线治疗小细胞肺癌的临床研究

目的 观察洛铂联合伊立替康二线治疗复治性晚期小细胞肺癌（SCLC）的疗效和安全性。方法 洛铂联合伊立替康治疗26 例复发或进展SCLC,洛铂 35mg／m² d₁,伊立替康200mg／m² d₁,21d为1周期。2个周期评价疗效,1个周期评价毒副反应,并随访总生存时间（OS）和无进展生存时间（PFS）。结果 26例患者均可评价疗效,CR 2例,PR 8例, 总有效率（RR）为42.3％;SD 6例,PD 9例。中位PFS为4.3个月,中位OS为7.1个月。主要毒副反应为血液学毒性和消化道反应, 其中3、4级白细胞减少发生率为53.8％（14／26）,3～4级血小板减少发生率为46.2％（12／26）;1～3级恶心呕吐发生率为61.5％（16／26）,无4级发生; 1～2级腹泻发生率为30.8％（8／26）,无3～4级发生。全组无1例因毒性相关死亡。结论 洛铂联合伊立替康作为二线方案治疗复治性晚期SCLC有较好的疗效, 毒副反应可以耐受。     

依立替康联合顺铂二线治疗小细胞肺癌

背景与目的:小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)一线化疗疗效较好,然而一旦复发,治疗十分困难,目前尚未确定最佳二线化疗方案。因此,我们采用依立替康(irinotecan,CPT-11)联合顺铂(cisplatin,DDP)二线治疗SCLC,以探讨其疗效与安全性。方法:对30例既往经一线化疗方案治疗失败的SCLC患者采用CPT-1160mg/m2,静滴,第1、8、15天;DDP25mg/m2,静滴,第1~3天。28d为1个周期,2个周期后进行一次疗效评价,4周后复核并随访生存期。结果:可评价病例28例,其中CR1例,PR7例,SD8例,PD12例,有效率28.6%(8/28)。中位疾病进展时间(time to progression,TTP)为3.2个月(0.8~5.6个月),二线治疗生存期7.5个月(1.5~31个月),可使总体生存期达到15个月(2.3~43.5个月)。主要不良反应为血液毒性,Ⅲ~Ⅳ度中性粒细胞下降36.7%(11/30),其次是肝功能损害,仅1例出现Ⅲ度腹泻。结论:CPT-11联合DDP二线治疗SCLC是可行、安全及有效的。     

Combination chemotherapy with irinotecan and cisplatin as second-line treatment for small cell lung cancer

Objective: To evaluate the efficacy and safety of irinotecan (CPT-11) plus cisplatin (DDP) in patients with small call lung cancer (SCLC) as second-line chemotherapy.Methods: Patients received irinotecan 60 mg/m2 on days 1, 8, 15,and cisplatin 25 mg/m2 on days 1-3, every 28 days one cycle.Response was evaluated every two cycles and patients were follow-up for two years or until death.Results: Among the 28 evaluable patients, there were 1 CR, 7 PR, 8 SD and 12 PD.The response rate was 28.6% (8/28).Median time to progression (TTP) was 3.2 (0.8-5.6) months.Median survival aftersecond-line treatment was 7.5 (1.5-31) months and overall survival was 15 (2.3-43.5) months.The most common adverseeffect was hematological toxicity with 36.7% (11/30), grades Ⅲ-Ⅳ neutroperia.Hepatic toxicity was another major side effect.Only one patient developed grade Ⅲ diarrhea.Conclusion: The combination of irinotecan and cisplatin is feasible, effective,and safe for SCLC as second-line treatment.     

依立替康/顺铂与吉西他滨/顺铂方案一线治疗晚期非小细胞肺癌随机对照临床研究

背景与目的:晚期非小细胞肺癌仍以全身化疗为主,吉西他滨为第三代化疗药物,其与铂类联合治疗晚期非小细胞肺癌已广泛应用,依立替康加铂类一线治疗晚期非小细胞肺癌疗效问题国内尚未见随机研究报道。本研究采用前瞻性开放性随机对照研究方法,评价依立替康(irinotecan,CPT-11)联合顺铂(IP方案)与吉西他滨(gemcitabine,GEM)联合顺铂(GP方案)一线治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应。方法:63例患者随机采用IP或GP方案化疗。IP组:CPT-11 100 mg/m2,第1、8天;DDP 25 mg/m2,第1~3天。GP组:GEM1 000mg/m2,第1、8天;DDP 25 mg/m2,第1~3天。化疗至少2周期后评价疗效及不良反应。结果:IP组31例,PR 11例,SD 12例,PD 5例,在全样本疗效分析(ITT分析)时有效率35.5%,在有效样本疗效分析(PP分析)时有效率39.3%。GP组32例,PR 11例,SD 14例,PD 6例,在ITT分析时有效率34.4%,在PP分析时有效率35.5%;PFS时间IP组为4个月,GP组为4.2个月;两组比较差异均无显著性(P>0.05)。不良反应有所不同,IP组腹泻发生率为48.4%,与GP组差异有显著性(P<0.001)。GP组WBC减少发生率略低于IP组,但血小板下降发生率高于IP组,与IP组相比,差异有显著性(P<0.05).结论:依立替康或吉西他滨联合DDP一线治疗晚期NSCLC具有较好的耐受性和临床疗效,两者近期疗效比较差异无显著性,IP组不良反应以WBC下降和腹泻为主,GP组不良反应以WBC下降和血小板下降为主,但都可以耐受。     

多西他赛联合顺铂或卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察多西他赛联合顺铂或卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法：共有56例经病理学和／或细胞学证实的晚期非小细胞肺癌患者人组,多西他赛联合顺铂治疗37例,多西他赛联合卡铂治疗19例,多西他赛75mg／m^2,静脉滴注1小时,第1天,顺铂40mg／m^2,静脉滴注,第2—3天,或卡铂ACU=5（300—400mg／m^2）,第2天或第2—3天分次给予,28天为1个周期,化疗2个周期后按WHO标准评价疗效及不良反应。结果：CR 1例,PR 26例,SD 20例,PD 9例,有效率48．2％（27／56）,不良反应主要为骨髓抑制、恶心、呕吐和脱发。结论：多西他赛联合顺铂或卡铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切,不良反应能耐受,值得进一步临床研究。     

Preoperative induction chemotherapy with cisplatin and irinotecan for pathological N(2) non-small cell lung cancer

We conducted a phase I/II study to investigate whether the surgical resection after induction chemotherapy with cisplatin and irinotecan was feasible and could improve the treatment outcome for patients with pathological N(2) non-small cell lung cancer. Fifteen patients with stage IIIA non-small cell lung cancer having mediastinal lymph node metastases proved by mediastinoscopy were eligible. Both cisplatin (60 mg m(-2)) and irinotecan (50 mg m(-2)) were given on days 1 and 8. Patients received two cycles of chemotherapy after 3-4 weeks interval. Induction was followed by surgical resection in 4-6 weeks. Patients who had documented tumour regression after preoperative chemotherapy received two additional cycles of chemotherapy and other patients received radiotherapy postoperatively. After the induction chemotherapy, the objective response rate was 73%. All the 15 patients received surgical resection and complete resection was achieved in 11 (73%) patients. There was no operation-related death and one death due to radiation pneumonitis during postoperative radiotherapy. The median time from entry to final analysis was 46.5 months, ranging from 22 to 68 months. The 5-year survival rate was 40% for all the 15 patients and it was 55% for the 11 patients who underwent complete resection. We conclude that the surgical resection after induction chemotherapy with cisplatin and irinotecan is feasible, and associated with low morbidity and high respectability.     

Phase II trial of irinotecan, cisplatin and mitomycin for relapsed small cell lung cancer

There is no standard therapy for relapsed small cell lung cancer (rSCLC). We evaluated the efficacy and toxicity of a new triplet consisting of irinotecan (100 mg/m(2) Days 1 and 15 q28), cisplatin (40 mg/m(2) Days 1 and 15 q28) and mitomycin (6 mg/m(2) d1 q28) administered to a maximum of 6 cycles in individuals with rSCLC that had relapsed following first line treatment. Partial remissions were observed in 35% and progression in 30% of patients. Progression free survival measured 4.5 months (95% CI 0.8-8.2) and overall survival was 7.8 months (95% CI 5.3-10.3). QoL showed improvement in activity symptoms and stabilization of physical symptoms. As IPM was a well-tolerated regimen with activity in rSCLC, a phase III trial comparing this triplet with other regimens in this setting is warranted.     

多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察多西他赛联合顺铂方案对晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法：初治、晚期非小细胞肺癌75例，随机分为观察组和对照组。观察组40例，应用多西他赛联合顺铂化疗；对照组35例，应用异长春花碱联合顺铂化疗。观察两组疗效和毒副反应，2周期后评价疗效。结果：75例患者均可评价疗效，近期有效率分别为50％、42．9％，差异无统计学意义（P〉0．05）。两组Ⅲ、Ⅳ度毒副反应均以骨髓抑制和消化道反应为主，其发生率无显著性差异（P〉0．05）。观察组有2例患者出现严重体液潴留，未出现相关性死亡。结论：多西他赛联合顺铂化疗对晚期非小细胞肺癌有较好的疗效，但可致体液潴留，应用多西他赛时需强调化疗前激素的预处理、化疗后的病情监测和发生体液潴留时的处理。