微粒子安光法检测肌钙蛋白Ⅰ在评价心脏直视手术心肌损伤的应用

目的：探讨肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）在评价心脏直视手术中心肌损伤的价值。方法：对30例行心脏直视手术的患者,分别于体外循环（CPB）前、CPB后即刻、CPB后30min和1h、术后2h采血,用微粒子化学发光酶免疫法测定cTnⅠ、速率法测定肌酸激酶激同功酶－MB（CK－MB）和肌酸激酶（CK）。结果：cTnⅠ、CK－MB、CK在CPB停止时均明显增高,其中cTnⅠ、CK－MB在CPB后1小时达高峰,术后2小时开始下降,两者比较有显著性差异（P＜0．01）;CK呈逐渐升高。另外,主动脉阻断时间越长,cTnⅠ增高越明显,不同时间段各自比较有显著性差异（P＜0．01或P＜0．05）。结论：cTnⅠ在判断心脏直视手术心肌损伤及程度具有高度的特异性和敏感性,微粒子化学发光法动态检测cTnⅠ快速,有效提高了手术的安全性。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ用于评价婴儿先心病围手术期心肌损伤的临床价值——附32例分析

目的：观察婴儿先天性心脏病（先心病）围手术期心肌肌钙蛋白Ⅰ（cardiac troponin Ⅰ，cTnⅠ）水平的动态变化，探讨其对围手术期心肌损伤的诊断价值。方法：分别于术前24h、术后24h、72h及术后7日取因先心病行心内直视手术婴儿的外周血检测cTnⅠ、肌酸激酶、CK-MB、乳酸脱氢酶（lactic dehydrogenase，LDH），并将术后结果与术前进行对比分析。结果：30例治愈出院，2例死亡。活存病例在术后24h、72h及术后7日的cTnⅠ浓度均高于术前；肌酸激酶、CK-MB、LDH只分别在术后24h、72h与术前比较差异有统计学意义，术后7日与术前比较差异无统计学意义。在评价心肌损伤的敏感度方面，术后各时点cTnⅠ均优于CK-MB（P〈0．05）。术后7日心功能分级为Ⅲ～Ⅳ级与Ⅰ-Ⅱ级患儿的cTnⅠ水平比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：血清cTnⅠ水平可反映婴儿先心病围手术期心肌损伤程度，并可作为预测患儿预后的指标。cTnⅠ对评价心肌损伤具有较高的敏感度，其敏感度优于CK-MB，且诊断时间窗较CK-MB宽。     

浅低温体外循环心脏不停跳下心内直视手术的临床应用

目的：通过测定心脏不停跳与心脏停跳手术两组患者的血浆肌钙蛋白（cTn—Ⅰ）值以及心肌活检．评价心脏不停跳手术对心肌保护的效果。方法：选择40例心脏病患者于浅低温体外循环心脏不停跳下心内直视手术作为实验组，同期选择40例于低温心脏停跳下心内直视手术作为对照组，测定两组患者术前、术中、术后各时相的cTn—Ⅰ值，以及心肌活检病理进行比较研究。结果：两组术前cTn—Ⅰ值和心肌活栓病理显示心肌超微结构差异无显著性（P〉0．05）；转机后两组cTn—Ⅰ值均升高，对照组比实验组增高明显，差异有显著性（P〈0．05）：而心脏活检病理显示心肌超微结构上实验组优于对照组，差异有显著性（P〈0．05）。结论：浅低温体外循环心脏不停跳手术可明显减轻心肌缺血再灌注损伤．对心肌起到良好的保护作用     

曲美他嗪对非体外循环冠脉搭桥术患者CK—MB、cTnI及hs—CRP的影响

【目的】观察曲美他嗪对非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCAB）患者肌酸激酶同工酶（CK—MB）以及心肌肌钙蛋白I（cTnI）和超敏C-反应蛋白（hs—CRP）的影响。【方法】将本院103择期行0PCAB的冠心病患者随机分为曲美他嗪组（52例）和对照组（51例）。分别于术前、术后6h、术后12h和术后24h抽取静脉血,测定血清CK—MB、cTnI及hs—CRP。【结果】两组患者临床特征及桥血管情况差异无统计学意义。两组术前CK—MB、cTnI及hs—CRP比较,差异无统计学意义。曲美他嗪组cK—MB、cTnI在术后6h、12h、24h明显低于对照组（P〈0．01）。曲美他嗪组hs—CRP在术后12h和24h明显低于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。【结论】曲美他嗪可明显降低OPCAB患者CK—MB、cTnI和hs—CRP的释放。     

手足口病患儿联合检测肌酸激酶同工酶MB、心肌肌钙蛋白Ⅰ在合并病毒性心肌炎诊断中的价值

目的探讨手足口病患儿联合检测血清中肌酸激酶同工酶MB（CK—MB）、心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）水平对诊断合并病毒性心肌炎的价值。方法将188倒HFMD患儿分为确诊合并精毒性心肌炎组、疑似舍并病毒性心肌炎组、无合并病毒性心肌灸组。所有惠儿清晨空腹采集静脉血,检测血清中的肌酸激酶同工酶MB（CK—MB）、心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）水平,对结果进行统计分析。结果确诊合并病毒性心肌炎组与疑似合并病毒性心肌炎组血清中CK—MB、cTnI均高于无合并病毒性心肌炎组,差异有统计学意义（P〈0．05）;确诊合并病毒性心肌炎组血清中CK—MB、cTnI与疑似合并病毒性心肌炎组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。确诊组与疑似组两项检测中的总异常率均分别高于两纽中CK—MB、cTnI单独检测异常率（P〈0．05,P〈0．05）。结论CK—MB、cTnI在HFMD中诊断合并病毒性心肌炎有重要意义;HFMD患儿同时检测血清中CK—MB、cTrI水平,可以提高合并病毒性心肌炎的捡出率。     

注射用复合辅酶预处理对心脏病人非心脏手术的心肌钙蛋白与心肌酶学的影响

目的 观察注射用复合辅酶（贝科能）对心脏病人非心脏手术围手术期的心肌酶谱和心肌钙蛋白的变化,从而研究贝科能的心脏保护作用。方法30例心脏病人非心脏手术即全麻下行单纯胆囊切除术的病人,美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅱ-Ⅲ级,随机双盲分成A、B两组,分别静滴贝科能和生理盐水,然后常规诱导。监测心电图（ECG）,心率（HR）,血压（BP）。分别于入室后（T0）,手术开始1h（T1）,术后8h（T2）,术后24h（T3）采集血液2．5ml,定量测定心肌钙蛋白T（cTnI）,及肌酸激酶（CK）和肌酸激酶同工酶（CK—MB）。结果 A组病人cTnI、CK及CK—MB在术后8h及术后24h结果与入室后结果对比均增高（P〈0．05）有显著差异。B组病人cTnI、CK及CK—MB在术后1h,术后8h及术后4h与入室后结果对比均增高（P〈0．05）,有显著差异,其中cTnI在术后8h及24h的结果与入室后对比有非常显著差异（P〈0．01）。与A组病人对比,术后1 h、8 h及24 h的cTnI与A组比较有非常显著差异（P〈0．01）,CK及CK—MB与A组比较有显著差异（P〈0．05）。结论 贝科能能减轻心肌损害,降低心脏病人术后心肌缺血以致心血管意外的发生率,在围术期应用有一定的临床意义。     

不停跳心内直视手术对心肌损伤的探讨

目的评价心脏不停跳心内直视手术对心肌的损伤情况。方法房间隔缺损(atrial septaldefect,ASD)和室间隔缺损(ventricularseptaldefect,VSD)患者共48例,随机分为实验组24例和对照组24例。实验组在浅低温(31～34℃)体外循环、心脏跳动状态下施术;对照组在冷晶体停搏液停跳、中度低温(28～30℃)体外循环下手术。比较两组体外循环时间、术后机械辅助通气时间、胸腔引流量和术后住院日数;分别在术前,术后2、6、24小时采集两组动脉血标本,检测血清中AST、肌酸激酶同工酶MB(creatinekinaseMB,CK MB)和超氧化物歧化酶(superoxidedismutase,SOD)活性;分别在心内操作开始和结束时剪取小块右心房组织,电镜观察心肌细胞超微结构变化并测量线粒体横截面积。结果实验组体外循环时间、术后机械辅助通气时间、胸腔引流量均少于对照组(P<0.05或P<0.01),术后住院日数两组比较差异无统计学意义(P0.05);两组术后AST、CK MB活性均较术前明显升高,而以对照组更为明显(P<0.05或P<0.01);SOD活性均较术前降低,对照组降低较实验组明显(P<0.05)。实验组心内操作完毕时心肌超微结构改变不明显,线粒体横截面积明显较对照组为小。结论心脏不停跳心内直视手术对心肌损伤较轻。     

病毒性心肌炎血清酶学的变化与肌钙蛋白I的对照研究

目的：比较心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）与常用急性病毒性心肌炎（VMC）诊断标致物的临床应用价值。方法23例VMC患儿和20例这体检儿的同一份血清样本,同时检测cTnⅠ、CK、CK－MB、LDH、AST和α-羟丁酸脱氢酶（α－HBDH）等6项指标,然后进行比较,并分别对VMC组和正常组各指标间的差异作对分析。结果cTnⅠ对急性病毒性心肌炎诊断特异性高于CK、CK－MB、AST、LDH。α-HBDH（正常组阴性率分别为100％、86．7％、86．7％、73．3％、73．3％和83．3％）,P＜0．01;cTnⅠ灵敏度与CK、CK－MB、AST、α-HBDH相当（阳性率分别为88．4％、79．7％、79．17％、85．6％和79．17％）,P＞0．05。结论cTnⅠ对于VMC的诊断具有较高的特异性,是一种心肌损伤的特异性标志物,具有较好的临床应用价值。     

他汀类药物对经皮冠状动脉介入治疗患者围手术期心肌损伤的影响

目的：研究他汀类药物对接受经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）患者围手术期心肌损伤的保护作用。方法：共入选137例择期PCI患者,其中66例他汀组术前口服他汀类降脂药超过7d,71例（对照组）术前未服用他汀类降脂药。结果：术后他汀组肌钙蛋白I（TnI）及肌酸激酶同功酶MB（CK—MB）峰值的平均值明显低于对照组。两组TnI峰值的平均值分别为0．15±0．23ng·mL^-1和0．48±1．08ng·mL^-1（P〈0．05）,CK—MB峰值的平均值分别为2．44±3．05ng·mL^-1和4．98±10．89ng·mL^-1（P〈0．05）。术后他汀组和对照组TnI超过正常值上限的发生率分别为24％和48％（P〈0．05）,超过正常值上限的3倍的发生率分别为12％和25％（Pd0．05）。CK-MB超过正常值上限的发生率在他汀组和对照组分别为10％和20％（P〈0．05）,超过正常值上限的3倍的发生率分别为2％和10％（P〈0．05）。Logistic回归分析表明术前服用他汀类药物可减少围手术期心肌损伤（OR=0．42;95％可信区间为0．19～0．92;P=0．03）;年龄〉65岁是围手术期心肌损伤的重要预测因素（OR=2．4;95％可信区间为1．1～5．23;P=0．03）。结论：PCI术前用他汀1周以上可减少PCI术后的心肌损伤。     

盐酸戊乙奎醚对体外循环下成人心脏手术缺血再灌注心肌的影响

【目的】探讨盐酸戊乙奎醚（PHC）对成人体外循环下心脏瓣膜置换术（CPB-VR）缺血再灌注心肌的保护作用。【方法】成人择期行CPB-VR术患者40例,随机分为PHC组（P组）和对照组（C组）,每组20例。麻醉诱导前10rain分别静注PHC0．02mg／kg和等体积生理盐水。于手术切皮即刻P组给予PHC0．02mg／kg,C组给予同等体积生理盐水。分别于入室后麻醉诱导前（T1）、术毕即刻（T2）、术后24h（T3）、术后48h（T4）测定血清肌钙蛋白（cTn-I）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）的浓度。【结果】在T1时两组患者血清cTn-I、CK—MB浓度均在正常范围,且组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。与T1相比,P组和C组在T2、T3、T4血清cTn-I、CK—MB浓度均升高（P〈0．05）,而且P组在T2、T3、T4时刻血清cTn-I浓度均低于C组各对应时刻的血清浓度（P〈0．05）;其中在T2、T3时刻,P组血清cK—MB浓度与C组同时刻相比,P组低于C组在同时刻的血清浓度（P〈0．05）;T4时两组血清肌CK—MB浓度与T2、T3相比均下降,且P组与C组组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）【结论】PHC对CP昏VR缺血再灌注心肌有保护作用。     

血清CK、CK-MB、磷的测定对绞窄性肠梗阻的临床诊断价值

目的探讨血清中肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、血清磷的测定对绞窄性肠梗阻的临床诊断价值。方法所有病例均于入院当时及以后每4小时抽取静脉血5ml送检,直至手术前2h,将手术中证实为肠绞窄的42例、没有绞窄的28例和保守治疗成功出院的31例肠梗阻患者分别确定为绞窄组、单纯组、对照组,取绞窄组和单纯组术前2h、6h、10h的血清CK、CK—MB、磷值和对照组的血清CK、CK—MB、磷平均值,观察三组间的差异。结果绞窄组CK、CK—MB和血清磷值术前2h为383．15&#177;128．12、38．69&#177;11-32、1．45&#177;0．42．6h为368．67&#177;120．28、31．89&#177;10．12、1．41&#177;0．38,10h为312．18&#177;128．72、27．32&#177;12．51、1．26&#177;0．39,而单纯组和对照组基本正常。绞窄组CK、CK—MB和血磷值和单纯组比较差异有统计学意义,分别为2h（t分别：12．01、4．72、3．91,P均〈0．05）、6h（t分别=15．10、10．16、6．20,P均〈0．05）、10h（t分别=12．01、4．72、3．91,P均〈0．05）;单纯组CK、CK—MB、血清磷值与对照组相比差异无统计学意义（t分别=0．02、0．39、0．11,P均〉0．05）;试验测得绞窄组CK、CK—MB及血清磷的敏感度分别为71．41％、73．80％和14．20％．而CK、CK—MB和血清磷的特异度为93_33％、90．91％和100．00％。结论血清CK及CK—MB升高提示肠梗阻患者出现肠绞窄可能性大．特异度高,但血清CK、CK—MB、血清磷阴性不能排除绞窄性肠梗阻的可能;血清磷升高提示肠管有不可逆坏死,但对早期肠绞窄的诊断敏感性差：血清CK、CK—MB和血清磷可以作为判断肠梗阻病人是否发生早期肠绞窄或肠坏死的辅助诊断依据。     

心脏手术麻醉过程中温血灌注与冷晶体灌注对心肌保护作用的对比研究

目的　研究心脏手术麻醉过程中温血灌注液和冷晶体灌注液对心肌的保护作用。方法　选择 2 0例体外循环心内直视手术的老年患者 ,随机分为 2组 :I组 ,温血组 ,给予 37℃温血全钾和温血半钾灌注液 ;II组 ,冷晶组 ,给予4℃常规的冷晶体灌注。两组分别于体外循环机转动前、停机后 12h、术后 2 4h抽血测定血清谷草转氨酶 (GOT)、乳酸脱氢酶 (LDH)、肌酸磷酸激酶 (creatinekinase ,CK)和肌酸磷酸激酶同工酶 (CK MB) ,检测心脏复跳情况。结果　两组体外循环机转机时间和阻断时间无统计学差异 (P >0 0 5 ) ;温血组复跳情况优于冷晶组 ;温血组GOT、LDH、CK和CK MB的升高低于冷晶组 ,有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　温血全钾和半钾灌注方法明显优于冷晶体灌注液对心肌的保护作用 ;温血灌注方法是一种有效、实用的心肌保护法     

前列地尔对体外循环心瓣膜替换术患者术中的心肌保护作用

目的研究风湿性心脏病心瓣膜置换术患者，术中应用前列地尔（PGE1）作为心肌保护液的组成成分进行冠状动脉顺行性灌注对心肌的保护作用。方法50例风湿性心脏病心瓣膜置换术患者，随机分为治疗组和对照组两组，每组各25例。治疗组术中于St．ThomasⅡ号冷晶体心肌保护液中一次性加入PGE1 0μg，对照组则单纯应用St、ThomasⅡ号冷晶体心肌保护液，两组其他条件相同。分别于术前，体外循环30min，升主动脉开放后5min，1，2、6、24h取血标本测量超氧化物歧化酶（SOD）活性、血清乳酸脱氢酶（LDH）、磷酸肌酸激酶（CK）、磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）水平，记录升主动脉开放后心脏复跳及术后正性肌力药物的应用情况。结果cTnⅠ、LDH复灌后1h到24h；CK复灌后5min到24h；CK-MB复灌后6、24h，治疗组明显低于对照组。血清SOD活性治疗组复灌后1、2、6h明显高于对照组（P〈0.05）。心脏自动复跳率治疗组为80％，对照组为68％，两组比较无统计学意义。多巴胺用量治疗组明显低于对照组（P〈0.05）。结论在心脏瓣膜置换术中，应用前列地尔作为心脏停跳液的组成成分进行冠状动脉顺行性灌注，可对心肌有较好的保护作用。     

脓毒症大鼠不同时期炎症因子水平与心功能关系的研究

目的探讨脓毒症大鼠炎症因子与心功能之间的关系及其可能机制。 方法采用盲肠结扎穿孔法制备腹腔感染脓毒症动物模型。将120只大鼠分为对照组60只、脓毒症组60只,再按照造模后不同时点分成6个亚组（造模后3、6、12、24、48、72 h）,每个亚组10只大鼠。监测各亚组动物心功能指标左室舒张末压（LVEDP）、左室发展压（LVDP）、左室最大收缩速率（＋dP／dt max）及左室最大舒张速率（＋dp／dt max）,血清炎症因子肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素6（IL-6）及IL-10,心肌酶谱心肌肌钙蛋白I（cTn I）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）。同时电镜下观察心肌超微结构的变化情况。结果与对照组相比较,脓毒症组±dp／dt max、LVDP水平从3 h开始出现下降,至12 h下降最明显（P均〈0．05）,而脓毒症组LVEDP水平于造模后12～48 h与对照组比较均显著升高（P均〈0．05）。脓毒症组TNF—α、IL-6水平于3 h后与对照组比较出现升高（P均〈0．05）,而IL-10在6～72 h后与对照组比较差异均具有统计学意义（P均〈0．05）。同时脓毒症组cTn I、CK、CK．MB水平在不同时间点较对照组均显著增加（P均〈0．05）。此外,电镜观察脓毒症组大鼠心肌超微结构损伤明显至24 h病变最为严重。 结论脓毒症不同时期促炎因子与抗炎因子失衡,可能是导致脓毒症心功能改变的重要因素之-。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ对急性心肌梗死的诊断价值

急性心肌梗塞（AMI）的早期诊断对AMI患者的及时救治，减少心肌坏死。防止心脏突发事件，改善预后有重要意义。心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）是近年发展起来的一种高敏感、高特异诊断AMI的心肌损伤标志物。为了更好地开展cTnⅠ测定及其在临床心肌损伤疾病诊断中的应用．本文通过对胸痛患者血清cTnⅠ与肌酸激酶同工酶（CK—MB）检测结果进行比较，旨在探讨cTnⅠ对AMI的诊断价值。     

大鼠脑缺血后血清肌酸激酶同工酶的变化及再灌注的影响

目的：探讨脑缺血后血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）的变化及再灌注对其的影响。方法：通过大鼠右侧大脑中动脉线栓塞法制作脑缺血再灌注模型，随机分成脑缺血组、脑缺血再灌注组、手术对照组，每组再分成0、6、12、24、48、72h组，用TIC染色法观察各组的脑组织坏死面积和血清CK．MB的变化。结果：在脑缺血组大鼠随着时阃延长脑坏死面积逐渐增大，至12h达高峰（P〈0．05），之后有逐渐下降趋势；脑缺血再灌注组脑坏死面积在24h（P〈0．01）、48h（P〈0．01）72-72h（P〈0．05）明显减少：脑缺血组和脑缺血再灌注组血清CK．MB在6h开始升高，12h达峰值（P〈0．01），而后随时间逐渐下降，但脑缺血再灌注组在6、12h较脑缺血组均明显升高（P〈0．05）。结论：脑缺血可引起心肌损伤，血清CK-MB升高；脑缺血再灌注虽可保护脑组织。但使心肌的损伤加重。     

银杏叶提取物对心脏直视术后心肌保护效应的临床研究

目的 研究银杏叶提取物（Egb761）对心脏直视手术后心肌缺血再灌注损伤的心肌保护效果。方法 20例单纯室间隔缺损患者随机分为对照组（ST．Thomas’s停搏液组）、实验组（ST．Thomas停搏液中加入Egb761，每1000mlST．Thomas停搏液中加入50mlEgb761），每组10例。两组灌注方法及体外循环方法相同。分别于下列时点采取桡动脉血：①作皮肤切口前；②主动脉开放即刻；③再灌注后2h；④再灌注后6h；⑤再灌注后24h。测定血清cTnl、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平，同时观察、记录两组患者的体外循环时间、主动脉阻断时间、开放后心脏自动复跳率，并观察手术前后心肌超微结构的变化。结果 两组患者体外循环时间及主动脉阻断时间比较差异无显著性（P〉0．05）。主动脉开放后所有患者的心脏自动复跳。术前两组患者的血清cTnl、CK-MB的水平比较差异无显著性（均为P〉0．05）。再灌注后2、6、24h实验组血清cTnl、CK-MB的水平明显低于对照组（均为P〈0．05）。对照组手术后心肌超微结构损伤较重，实验组则损伤较轻。结论Egb761能减轻心脏直视手术后心肌缺血再灌注损伤。     

三七总甙对经皮冠状动脉腔内成形术后心肌肌钙蛋白Ⅰ的影响

目的：用血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ，cTnⅠ)作为心肌损伤标记物评价三七总甙片对经皮冠状动脉腔内成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty，PTCA)后心肌损伤的保护作用。方法：将240例术前eTnⅠ正常的行PTCA的冠心病患者随机分为对照组(n=120)，治疗组(n=120)，对治疗组患者术前行三七总甙治疗9．34d。分别测定两组术前，术后6，12，24，48，72h的血清eTnⅠ水平及进行随访，分析相关因素，比较两组间eTnI升高及出院后发生的心脏事件。结果：对照组中120例患者中23例术后eTnⅠ升高，治疗组120例患者中12例术后cTnⅠ升高，两组eTnⅠ升高差异有显著性意义(x^=2．71，P<0．05)；随访发现：两组间心脏事件比较，差异无显著性意义(P>0．05)。结论：三七总甙能减少PTEA术后eTnⅠ的升高，对PTCA术造成的心肌损伤有保护作用。     

血必净注射液对兔心肌缺血再灌注损伤保护作用的研究

目的观察中药复合静脉制剂血必净注射液对兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法2～3kg健康家兔40只，随机分为5组，每组8只。假手术组（A组）、缺血／再灌注模型组（B组）、血必净术前一天给药组（C组）、术前连续两天给药组（D组）、术前连续五天给药组（E组）；进行心肌缺血再灌注手术并分别记录旷置或结扎15min，再灌注60min、2h、4h心电图及心脏血流动力学指标。并于上述各时间点抽取左心室血1．5ml检测心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTn—Ⅰ）、肌酸激酶（CK）；留取血清检测丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）；术后留取心肌组织做HE染色观察组织结构及炎症反应情况。结果血必净各组（C、D、E组）家兔血清中cTn—Ⅰ、CK、MDA含量均明显低于B组（P〈0．05）；SOD均高于B组（P〈0．05）；ST段抬高的程度呈下降趋势。结论血必净注射液能改善心肌局部血液循环，保护血管内皮细胞，减少心肌酶的释放，同时可降低MDA，提高SOD活性，对兔心肌缺血再灌注损伤有保护作用；且术前5d连续给药效果更佳。     

初探非体外循环冠脉搭桥术后全身炎症反应

目的 以血清高敏C-反应蛋白为炎症标志物,对比传统体外循环冠脉搭桥术评价非体外循环冠脉搭桥术后全身炎症反应。方法入选36例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,分体外循环冠脉旁路移植组15例,非体外循环冠脉旁路移植组21例,采用胶乳比浊法测定人选者围术期血清高敏C反应蛋白水平,评价两组术式的对全身的炎症反应情况。结果两组患者血清高敏C-反应蛋白水平术前无明显差异（P〉0．05）,非体外循环冠状动脉旁路移植组术中肝素化后1h与术前比较无明显差异（P〉0．05）,12h后开始升高（P〈0．05）,24h达到峰值（P〈0．01）。体外循环冠状动脉旁路移植组体外循环后1h后与术前比较即开始升高（P〈0．05）,体外循环12h后明显升高（P〈0．05）,24h达到峰值（P〈0．01）。两组血清高敏C-反应蛋白水平的总体变化趋势相似,但OPCAB组相对处于低水平（P〈0．05）。结论非体外循环冠状动脉旁路移植术后血清高敏C-反应蛋白水平明显低于体外循环冠状动脉旁路移植术;非体外循环冠状动脉旁路移植术能有效减轻缺血再灌注损伤和全身炎症反应。