实施示范社区卫生服务中心的做法

为在上海市全市范围内创建示范社区卫生服务中心，为给中心管理层提供现代化的管理理念和策略，介绍示范社区卫生服务中心管理理念，分析示范社区卫生服务中心管理策略，并就先进的管理方法——标杆管理作了描述。     

现阶段社区卫生服务中心的管理模式探讨

2020年的疫情是对我国医疗卫生体系的一次大考,也是对我国社区卫生服务中心基层管理模式的一次大考.只有实现以基层服务中心为根本,与相关医疗卫生机构和社区卫生服务部门协作,才能够建立起新型的公共卫生服务体系.本文对当今社区卫生服务中心的功能定位和管理模式进行了分析与探讨,并阐述了目前当今管理模式所存在的相关问题,且有针对...     

社区卫生服务中心建设体会

作为上海市政府2003年实事工程之一，南汇区大团社区卫生服务中心已完成创建并成功转制，现将建设体会报告如下。     

实施社区卫生服务的管理模式的探讨

加快医疗机构改革,积极发展社区卫生服务,已成为卫生事业当前的一项紧迫任务。回顾本院4年来开展社区卫生服务工作的历程,剖析3种社区卫生服务站2年来经济营运状况,以探索实施社区卫生服务的管理模式。 1 材料和方法 1.1 我院4年来社区卫生服务历程 1996年7月开始筹备,于当年10月被江苏省中医药管理局确定为全省开展社区卫生服务试点单位。在院长领导下建立了三级组织网络,即院部为家庭医疗保健服务总站,各诊所为家庭医疗保健服务站,各居委会为家庭医疗保健服务室。建立了家庭医疗保健服务队伍,即院部家保总站有11名专职医护人     

农村社区卫生服务中心服务功能分析

目的：分析农村社区卫生服务功能。方法：采用查阅文献法和问卷调查法。结果：该市实施全科医疗以来，社区卫生服务中心具备一定功能，但从总体看有待于进一步完善。结论：建立以问题为中心的居民健康档案；建立基于全科医疗服务理念上的诊疗职责和流程；提高项目诊疗和管理水平；规范和开发常见病种项目预防和干预；拓展社区康复项目。     

深圳市社区卫生服务纳入职工医保对社区卫生服务中心的影响

当前,社区卫生服务纳入城镇职工基本医疗保险已是大势所趋。该政策在深圳市早已落实,但对社区康复中心的作用尚不明确,为此,我们对深圳市医保政策对社区卫生服务的作用进行初步调查。1 资料来源 采用典型抽样和随机抽样相结合的方法,在深圳市宝安区选择社区卫生服务工作扎实的4个社区康复中心,调查社区康复中心近年卫生服务资料,其中宝安新村、西乡柳竹园社康中心为医保定点机构,西乡鸡乐街、宝安翻身材为非定点医     

实施医保对社区卫生服务中心的影响

建立城镇职工基本医疗保险制度是卫生改革的重点 ,目的在于形成新的运行机制 ,给患者提供及时、方便、放心、优质的医疗服务 ,使广大职工基本医疗服务得到保障。但由于医保改革在我国还处在起步阶段 ,实施过程中必然会遇到各种情况和问题 ,需要在实践中不断完善 ,特别是对承受能力相对脆弱的社区卫生服务中心所产生的影响 ,值得引起重视和关注。本文通过分析上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心２００１年医保实施以来的业务报表 ,提出某些措施 ,与读者交流。一、现状及原因１．与上年同期相比 ,门诊量１、２、３月份下降幅度较大 ,月均下降…     

社区卫生服务中心人才规划的制定与实施

1997年中共中央、国务院在《关于卫生改革与发展的决定》中提出了发展城市社区卫生服务的要求，目标是建立以社区居民健康为基础，以个人生命历程为导向，为社区居民健康全过程提供“六位一体”的卫生服务。我国政府极为重视社区卫生服务人才队伍的建设与发展，在2006年《国务院关于加强城市社区卫生人才队伍建设的指导意见》中提出：全面落实科学发展观，牢固树立科学人才观，紧紧抓住人才培养、吸引和使用三个重要环节，加强社区卫生人才队伍建设，提高社区卫生人才队伍的整体素质，为社区卫生事业的发展提供人才支持。2006年9月7日，卫生部副部长接受中国政府网专访时强调：发展社区卫生服务，现在我们感到一个很大的问题就是人才问题。解决当前社区卫生服务人才短缺的问题是当务之急、当务之重。我们彭浦社区卫生服务中心一直高度重视人才培养，于1999年开始实施人才管理规划“三步走”策略。     

社区卫生服务中心拓展健康管理服务探讨

建立居民健康档案是国家公共卫生服务项目之一,是一种对社区居民最基本的健康管理。为了适应和满足公众对健康管理服务的需求,加强自身健康管理、提高健康素质、降低卫生支出,使社区居民得到更全面、更规范化、较高层次的健康管理服务,社区卫生服务中心有必要在建立居民健康档案的基础上拓展健康管理服务工作。     

应用DEA方法评价社区卫生服务中心相对效率的探讨

效率就是让稀缺资源的产出最大化,经济学上的经济效率或配置效率就是“帕累托效率”或帕累托最优〔1〕。随着医疗卫生体制改革的不断深入,城市社区卫生服务的作用越来越突出,社区卫生服务机构是社区医务人员开展六位一体全方位服务的基础。因此了解社区卫生服务机构的配置效率及投入产出情况,不但可以促进城市社区卫生服务的进一步深化发展,提供有益的信息,而且可以为卫生行政部门制定卫生政策提供参考。目前,卫生经济学的效率分析方法主要包括比率分析法、计量经济学分析法和数据包络分析法〔1〕。但前二者的方法均有明显的不足,一是不适用…     

社区卫生服务中心门诊诊疗成本研究

该通过对上海市北部地区的两家社区卫生服务中心进行回顾性调查，对门诊各科的诊疗成本进行分析。结果表明。二所社区卫生服务中心的诊疗成本有明显差异，造成差异的原因与总成本及其构成，工作数量，工作效率有明显关系；要降低诊疗成本，不仅要尽可能提高有效的卫生服务工作时，也要设法降低固定成本和变动成本。     

积极发展城市社区卫生服务的策略分析

该文分析了目前我国在发展社区卫生服务中存在的问题，运用卫生经济分析中“控制阀门”的概念，具体分析了社区卫生服务的筹资、支付、组织、规制和社会营销等策略问题，并提出了相应的备选方案。     

创新社区卫生服务中心 持续综合发展内涵建设

就当前的形势讲，社区卫生服务在政策方面已经没有问题，国家高层高度关注这个事业。当前的首要任务是如何加强内涵建设，提高服务功能。笔者认为，作为社区卫生服务的主体——社区卫生服务中心，今后建设应该有四个层面的创新，即管理创新、功能创新、科技创新和文化创新。     

社区卫生服务中心与乡镇卫生院职工满意度的比较研究

目的 探讨“互联网+医疗”背景下,社区卫生服务中心与乡镇卫生院职工满意度情况和影响因素,为两类机构“差异化”运营和“一体化”服务提供建议。方法 走访8家基层医疗卫生机构,比例抽样调查270名职工作为调查对象;设计新型的职工工作满意度量表,并检验量表的信效度;通过非参数检验、方差分析进一步探讨城乡机构职工满意度差异。结果 量表具有良好的信效度,满足测量需求;乡镇卫生院职工在薪酬、技术支持、岗位、职业发展4个维度和总满意度上的得分均高于社区机构职工,且差异具有统计学意义。社区卫生服务中心职工工作满意度的影响因素有移动信息技术采纳能力（F = 4.805,P = 0.002）、采纳方式与教育水平（F = 2.621,P = 0.042）、专业（F = 3.428,P = 0.013）的交互作用;乡镇卫生院职工工作满意度的影响因素有移动信息技术采纳能力（F = 3.399,P = 0.020）和采纳方式（F = 3.918,P = 0.022）。结论 医疗信息化建设减少了城乡医疗服务供给的差异,移动互联网已经与基层卫生工作紧密融合;乡镇卫生院对于技术支持、职业发展有更高的现实感知,从而显示出更高的满意度水平;职工的移动信息技术采纳能力越高,其工作满意度越高;社区卫生服务中心职工以面对面方式服务时满意度最高,而乡镇卫生院职工在复合方式和在线方式服务时满意度更高,一定程度上反映了数字化进程中,两类机构在服务环境、服务对象以及服务困境的差异。     

上海市社区卫生服务中心绩效考核指标体系研究

目的:建立一套科学、简便、易用的上海市社区卫生服务中心绩效考核指标体系。方法:采用信函的方式进行两轮德尔菲专家咨询,请专家对拟定的指标做出评价、提供修改建议,根据专家咨询结果选择指标,计算指标权重,确定指标体系。结果:构建了以结构、过程和结果三大类指标为主要结构指标体系,包括一级指标3个,二级指标7个,三级指标73个。结论:整套指标体系能够体现现阶段上海市社区卫生服务中心绩效考核的核心思想。     

城市社区医务人员工作满意度调查分析

412份调查问卷显示,当前城市社区卫生服务人员的工作满意度不高。原因主要在于：收入和其他福利待遇较差,社区卫生服务中心的现实处境不佳,个人职业发展受限。文章提出的对策是：加大国家投入,改善从业者的收入和待遇;让社区卫生服务更具有吸引力;为社区医护人员创造良好的个人发展空间。     

某区社区卫生服务中心药学服务现况调查

目的了解本区社区卫生服务中心开展药学服务的现况。方法2007年8月，以自行设计的调查问卷对本区8个社区卫生服务中心107名临床医师和50名药剂人员展开调查。结果157名调查对象中，认为社区卫生服务中心药剂人员目前开展的业务内容为发药的有142名，占90．4％；为病人用药咨询和指导的126名，占80．3％；医院用药情况分析并反馈于临床的88名，占56．1％。对于药物服务概念的知晓率，药剂人员为72．0％，临床医生为38．3％，差异有统计学意义（P〈0．05）。对于合格药剂人员应具备的知识结构问题，选择丰富药物知识的156名，占99．4％；临床知识的139名，占88．5％；良好人际沟通技能的125名，占79．6％。认为开展药学服务有障碍的73名，占46．5％；在73份认为开展药学服务有障碍的原因分析中，位于前3位的分别是：药剂人员自身知识不足71名（97．3％），领导不够重视34名（46．6％），临床医生抵触25名（34．2％）。98．0％的药剂人员和96．3％的临床医生认为开展药学服务有必要。对于社区卫生服务药剂人员可开展药学服务内容的认识，位于前3位的是：为病人用药咨询和指导（92．4％）；发药（86．0％）；医院用药情况分析并反馈于临床（82．2％）。结论药学服务的理念还需进一步贯彻；要克服障碍，发挥药师作用，开展形式多样的药学服务。     

健康促进理论在社区中的应用

健康促进是社区医疗保健服务的重点内容之一。作者详细介绍了健康促进的基本概念及理论基础，分析了其与疾病预防的区别。提出个体认知、修正因素及行动的可能性是影响个体接受执行建议性健康行为的因素。同时，作者运用健康促进理论，对社区中老年女性乳腺的普查执行情况进行了具体分析。认为帮助个体增强对疾病的认知、利用媒体宣传等外在因素的影响以及提供方便周到的医疗服务，可促进全民的健康水平，降低恶性肿瘤的死亡率。     

社区卫生服务的情景分析

在对成都、沈阳、上海三城市部分社区卫生服务机构进行定性与定量调查分析的基础上,结合相关的文献资料,利用情景分析的方法,识别了影响目前社区卫生服务发展的9个关键事件:建立与完善培训体系、建立筹资与补偿体系、服务功能的界定、政策稳定性与落实程度、管理体制的建立、管理信息系统建立与运转、内部运作机制的完善、建立有序的竞争机制及与社区多部门协调和支持机制的建立。构筑了未来发展的3种情景:乐观情景、无突变情景和悲观情景,为进一步制订社区卫生服务可持续发展策略提供了依据。     

基于集团化的社区卫生服务管理模式研究

发展基于社区卫生服务的基本医疗卫生服务体系是新医改的重要目标之一,建立基层医疗机构管理服务新机制是浙江省新医改的创新和有益的探索.阐述了目前基层医疗机构管理服务现状,重点论述了杭州市某区卫生局从2007年底积极开展社区卫生服务集团化管理的"九‘化'模式"的具体策略和获得的主要成效,为探索区域内社区卫生服务机构的集团化管理,为完善以社区卫生服务为基础的新型城市基层医疗卫生服务体系,提供模式参考.

Abstract：

Full-speed development of the primary health care centering on community health service is key to the ongoing health reform in China. Building a new management mechanism for these grass-root health centers is an innovative approach of such a reform as carried out in Zhejiang province.The authors described the present management mechanism in the province, and focused on the specific measures and main outcomes of the "nine Group-scale model" as used by a district health bureau in Hanzhou since end of 2007. The paper aims at building an ideal model for group-scale management of community health centers, and improving the new city primary health care system centering on community health service.